Meningococcemia

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Meningococcemia
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Meningococcemia

  1. 1. MENINGOCOCCEMIA Fuente:  www.biblioteca-medica.com.ar 
  2. 2. Neisseria Meningitidis (Meningococo)  Diplococo Gramnegativo  Intracelular o adyacente a PMNs  Presenta polisacárido capsular  Lipopolisacárido (LPS) en su pared  Hábitat natural: nasofaringe humana
  3. 3. Epidemiología  5-10 % de portación nasofaringea asintomática  Transmisión: Contacto directo (inhalación de gotitas de saliva)  Serogrupos A,B,C,Y y W-135  Grupos más afectados: - Niños ( 6 m - 3 años) - Adolescentes (14 – 20 años)
  4. 4. Patogenia Mucosa nasofaringea Adherencia a células epiteliales Invasión del compartimiento vascular Multiplicación y liberación de LPS Meningococcemia
  5. 5. Patología Infección del tracto respiratorio superior  Meningococcemia: Aguda leve Fulminante Crónica Meningitis Otras: Artritis, Neumonía, Endocarditis, Pericarditis
  6. 6. Meningococcemia Fulminante Sindrome de Waterhouse- Friderichsen 10 a 20 % de los casos 50 a 60 % de mortalidad
  7. 7. Meningococcemia Fulminante  Comienzo brusco y progresión rápida  Fiebre alta y escalofríos violentos  Petequias y lesiones purpúricas en piel, mucosas, músculo y suprarrenales  Shock, CID y falla multiorgánica  Depresión miocárdica y oliguria  Meningitis sin signos específicos
  8. 8. LABORATORIO  Leucocitosis con neutrofilia; neutropenia en casos fulminantes  Trombocitopenia  TP y TPT alargados  Fibrinógeno bajo  Productos de degradación del Fibrinógeno  Acidosis metabólica
  9. 9. Meningitis meningococcica Características del LCR: Presión Proteínas Glucosa PMNs: 1000-20000 Fuente: www.biblioteca-medica.com.ar
  10. 10. Diagnóstico microbiológico  Muestras: Sangre, LCR, aspirado petequial, sinovial,pleural, pericárdico  Gram y cultivo   Contrainmunoelectroforesis PCR

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