Shigella e E coli

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Shigella e E coli

  1. 1. Dra Elizabeth Chely R. Microbióloga Unidad Nº 11
  2. 2. CLASIFICACION BACTERIANA GRAM (+) GRAM (-) COCOS GRAM (+) BACILOS GRAM (+) COCOS GRAM (-) BACILOS GRAM (-) •1.Genero Staphylococcus •Staphylococcus aureus •Staphylococcus epidermidis •Staphylococcus saprophyticus 2.Genero Streptococcus •Streptococcus pyogenes •Streptococcus agalactiae •Streptococcus grupo D : Enterococos •Streptoccus viridans •Streptococcus pneumoniae •Neisseria meningitidis •Neisseria gonorrohoeae •Corynebacterium diphteriae •Listeria monocytogenes •Bacillus antracis -Clostridium C. Tetani C. Botulinum C. perfringens Familia Enterobacterias
  3. 3. FAMILIA ENTEROBACTERIAS BACILOSGRAM(-),AEROBIOSOFACULTATIVOS SAPROFITOS :AGUA,SUELO,PLANTAS COMENSALES :TUBODIGESTIVO PATOGENOSPOTENCIALES:INFECCIONESOPORTUNISTA PATOGENOSESTRICTOS :CUADROSPATOLOGICOS
  4. 4. ENTEROBACTERIAS EEESSSCCCHHHEEERRRIIICCCHHHIIIAAA KKKLLLEEEBBBSSSIIIEEELLLLLLAAA SSSHHHIIIGGGUUUEEELLLLLLAAA EEEDDDWWWAAARRRSSSIIIEEELLLLLLAAA SSSAAALLLMMMOOONNNEEELLLLLLAAA CCCIIITTTRRROOOBBBAAACCCTTTEEERRR KKKLLLEEEBBBSSSIIIEEELLLLLLAAA EEENNNTTTEEERRROOOBBBAAACCCTTTEEERRR HHHAAAFFFNNNIIIAAA SSSEEERRRRRRAAATTTIIIAAA PPPRRROOOTTTEEEUUUSSS PPPRRROOOVVVIIIDDDEEENNNCCCIIIAAA MMMOOORRRGGGAAANNNEEELLLLLLAAA YYYEEERRRSSSIIINNNIIIAAA PATOGENAS ESTRICTAS
  5. 5. ENTEROBACTERIAS EEENNNTTTEEERRROOOBBBAAACCCTTTEEERRRIIIAAASSS PPPAAATTTOOOGGGEEENNNAAASSS EEENNNTTTEEERRROOOBBBAAACCCTTTEEERRRIIIAAASSS OOOPPPOOORRRTTTUUUNNNIIISSSTTTAAASSS ••• EEE... cccooollliii ppprrroooddduuuccctttooorrraaa dddeee dddiiiaaarrrrrreeeaaa ••• SSSaaalllmmmooonnneeellllllaaa ••• SSShhhiiiggguuueeellllllaaa NNNooo sssooonnn cccooommmeeennnsssaaallleeesss PPPrrroooddduuuccceeennn EEENNNTTTEEERRRIIITTTIIISSS eeennn hhhuuuéééssspppeeedddeeesss nnnooorrrmmmaaallleeesss... SSSEEENNNSSSIIIBBBLLLEEESSS aaa lllooosss AAATTTBBB,,, nnnooo eeesss nnneeeccceeesssaaarrriiiooo aaadddmmmiiinnniiissstttrrraaarrrlllooosss... ••• EEE...cccooollliii ••• KKKllleeebbbsssiiieeellllllaaa ••• EEEnnnttteeerrrooobbbaaacccttteeerrr ••• PPPrrrooottteeeuuusss SSSooonnn cccooommmeeennnsssaaallleeesss dddeeelll iiinnnttteeessstttiiinnnooo SSSooonnn ooopppooorrrtttuuunnniiissstttaaasss,,, ppprrroooddduuuccceeennn iiinnnfffeeecccccciiiooonnneeesss UUURRRIIINNNAAARRRIIIAAASSS,,, SSSUUUPPPUUURRRAAACCCIIIOOONNNEEESSS,,, YYY SSSEEEPPPSSSIIISSS... SSSooonnn MMMUUULLLTTTIIIRRRRRREEESSSIIISSSTTTEEENNNTTTEEESSS AAA LLLOOOSSS AAATTTBBB,,, ssseee aaadddmmmiiinnniiissstttrrraaannn,,,
  6. 6. CLASIFICACION BACTERIANA GRAM (+) GRAM (-) COCOS GRAM (+) BACILOS GRAM (+) COCOS GRAM (-) BACILOS GRAM (-) •1.Genero Staphylococcus •Staphylococcus aureus •Staphylococcus epidermidis •Staphylococcus saprophyticus 2.Genero Streptococcus •Streptococcus pyogenes •Streptococcus agalactiae •Streptococcus grupo D : Enterococos •Streptoccus viridans •Streptococcus pneumoniae •Neisseria meningitidis •Neisseria gonorrohoeae •Corynebacterium diphteriae •Listeria monocytogenes •Bacillus antracis -Clostridium C. Tetani C. Botulinum C. perfringens Familia Enterobacterias 1. Salmonella S. Tiphy S. Paratiphy A S. Paratiphy B Salmonella Spp 2. Shigella S. Boydi S. Disenteriae S. Flexnerii S. sonnei
  7. 7. SHIGELLA DISENTERIA BACILAR (Déficit de condiciones sanitarias y de higiene personal) DISENTE RIAE FLEXNER II SONNEI BOYDII FACTORES DE VIRULENCIA TOXINAS •Adhesinas Toxina de Shiga •Plásmido (neurotoxica, citotoxica y enterotòxica)
  8. 8. SHIGELLA FASEINICIAL PUERTADE DESARROLLO TOXINA DIARREA ENTRADA INTESTINO LIQUIDA (Víadigestiva) DELGADO 10–10 NECROSISDEMUCOSA COLON (Microabscesosyulceras) 2
  9. 9. CUADROS CLINICOS SHIGELLA SINDROMEDISENTERICO INFECCIONASINTOMATICA INCUBACION:1-4días Fiebre,doloresabdominales, nauseas,vómitos,diarrealiquida 2dodía:diarreamoco,pus,sangre Adultos: Molestiasintestinalesligeras Niños: Diarreaslíquidas c/deshindratación
  10. 10. DIAGNOSTICO BACTERIOLGOGICO MUESTRA EXAMENDIRECTO CULTIVO Hecesrecientes Selecciónmocoo sangre Abundantesleucocitos PMN (Presenciademocoy sangre) SembrarenMc Conkey Identificación ATB
  11. 11. CASOSLEVES:TERAPEUTICASINTOMATICA CASOSGRAVES:ANTIBIOTICOS(AMPICILINA,CLORANFENICOL,ACIDONALIDIXICO, COTRIMOXASOL)
  12. 12. EPIDEMIOLOGIA FUENTEDE INFECCION VIADETRANSMISION FACTORES EPIDEMIOLOGICOS Hecesde Hombres enfermosy portadores CONTACTODIRECTO (fecal-oral) CONTACTOINDIRECTO (manossuciasy alimentoscontaminados, moscas) Gradodehigiene personal Sanidadambiental
  13. 13. EPIDEMIOLOGIA
  14. 14. EPIDEMIOLOGÍA RESERVORIO NATURAL VÍA DE TRANSMISIÓN GRUPO ETARIO + AFECTADO PERIODO DE INCUBACIÓN HOMBRE MUJER FECAL-ORAL ESCOLARES Adolescentes 1-4 DÍAS
  15. 15. ROFILAXIS SHIGELLA • INTERRUPCION EN LA TRANSMISIÓN • TRATAMIENTO DE ENFERMOS Y PORTADORES
  16. 16. CLASIFICACION BACTERIANA GRAM (+) GRAM (-) COCOS GRAM (+) BACILOS GRAM (+) COCOS GRAM (-) BACILOS GRAM (-) •1.Genero Staphylococcus •Staphylococcus aureus •Staphylococcus epidermidis •Staphylococcus saprophyticus 2.Genero Streptococcus •Streptococcus pyogenes •Streptococcus agalactiae •Streptococcus grupo D : Enterococos •Streptoccus viridans •Streptococcus pneumoniae •Neisseria meningitidis •Neisseria gonorrohoeae •Corynebacterium diphteriae •Listeria monocytogenes •Bacillus antracis -Clostridium C. Tetani C. Botulinum C. perfringens Familia Enterobacterias 1. Salmonella S. Tiphy S. Paratiphy A S. Paratiphy B Salmonella Spp 2. Shigella S. Boydi S. Disenteriae S. Flexnerii S. sonnei 3. E coli Enteropatogena E. Coli enteroinvasora E. Coli enterohemorrágica E. Coli enterotoxigenica
  17. 17. ENTEROBACTERIAS EEENNNTTTEEERRROOOBBBAAACCCTTTEEERRRIIIAAASSS PPPAAATTTOOOGGGEEENNNAAASSS EEENNNTTTEEERRROOOBBBAAACCCTTTEEERRRIIIAAASSS OOOPPPOOORRRTTTUUUNNNIIISSSTTTAAASSS ••• EEE... cccooollliii ppprrroooddduuuccctttooorrraaa dddeee dddiiiaaarrrrrreeeaaa ••• SSSaaalllmmmooonnneeellllllaaa ••• SSShhhiiiggguuueeellllllaaa NNNooo sssooonnn cccooommmeeennnsssaaallleeesss PPPrrroooddduuuccceeennn EEENNNTTTEEERRRIIITTTIIISSS eeennn hhhuuuéééssspppeeedddeeesss nnnooorrrmmmaaallleeesss... SSSEEENNNSSSIIIBBBLLLEEESSS aaa lllooosss AAATTTBBB,,, nnnooo eeesss nnneeeccceeesssaaarrriiiooo aaadddmmmiiinnniiissstttrrraaarrrlllooosss... ••• EEE...cccooollliii ••• KKKllleeebbbsssiiieeellllllaaa ••• EEEnnnttteeerrrooobbbaaacccttteeerrr ••• PPPrrrooottteeeuuusss SSSooonnn cccooommmeeennnsssaaallleeesss dddeeelll iiinnnttteeessstttiiinnnooo SSSooonnn ooopppooorrrtttuuunnniiissstttaaasss,,, ppprrroooddduuuccceeennn iiinnnfffeeecccccciiiooonnneeesss UUURRRIIINNNAAARRRIIIAAASSS,,, SSSUUUPPPUUURRRAAACCCIIIOOONNNEEESSS,,, YYY SSSEEEPPPSSSIIISSS... SSSooonnn MMMUUULLLTTTIIIRRRRRREEESSSIIISSSTTTEEENNNTTTEEESSS AAA LLLOOOSSS AAATTTBBB,,, ssseee aaadddmmmiiinnniiissstttrrraaannn,,,
  18. 18. COMENSALES:FLORANORMALDELTUBODIGESTIVO PATOGENOSVERDADEROS:CUADROSINTESTINALES OPORTUNISTAS:INFECCIONESEXTRAINTESTINALES
  19. 19. E. coli productora de diarrea INFECCIONES INTESTINALES CON DIARREA E.COLI ENTERO PATOGENA E.COLI ENTERO TOXIGENICA E. COLI ENTERO HEMORRAGICA E.COLI ENTERO INVASIVA En niños menores de 2 años Brotes epidémicos Destrucción de microvellosidades Niños: Gastroenteritis Adultos: Diarrea de los viajeros E. coli O157 H7 Produce citotoxina: COLITIS HEMORRAGICA Invaden células del intestino (diarrea con moco, pus y sangre) VEROTOXINA
  20. 20. EPIDEMIOLOGIA FUENTE DE INFECCIÓN MECANISMO DE TRANSMISION •Enfermos •Portadores Directo: Ano-Mano-Boca Indirecto: aguas residuales, leches, ostras, vegetales crudos, ostras
  21. 21. CLASIFICACION BACTERIANA GRAM (+) GRAM (-) COCOS GRAM (+) BACILOS GRAM (+) COCOS GRAM (-) BACILOS GRAM (-) •1.Genero Staphylococcus •Staphylococcus aureus •Staphylococcus epidermidis •Staphylococcus saprophyticus 2.Genero Streptococcus •Streptococcus pyogenes •Streptococcus agalactiae •Streptococcus grupo D : Enterococos •Streptoccus viridans •Streptococcus pneumoniae •Neisseria meningitidis •Neisseria gonorrohoeae •Corynebacterium diphteriae •Listeria monocytogenes •Bacillus antracis -Clostridium C. Tetani C. Botulinum C. perfringens Familia Enterobacterias 1. Salmonella 2. Shigella 3. E coli Enteropatogena E. Coli enteroinvasora E. Coli enterohemorrágica E. Coli enterotoxigenica Enterobacterias oportunistas Klebsiella, Enterobacter; Serratia, Morganella, Proteus
  22. 22. INFECCIONES EXTRAINTESTINALES INFECCIONES : URINARIAS, MENINGEAS, PERITONEALES, ABSCESOS, SEPSIS. ENTEROBACTERIAS OPORTUNISTAS
  23. 23. • FORMAN PARTE DEL LA FLORA INTESTINAL • RESISTENTES A ANTIBIOTICOS • FORMAN PARTE DE LA FLORA HOSPITALARIA • PRODUCEN INFECCIONES EN HUESPEDES INMUNODEPRIMIDOS
  24. 24. ENTEROBACTERIAS OPORTUNISTAS KLEBSIELLA ENTEROBACTER SERRATIA NEUMONIA (formación de abscesos) RINOESCLEROMA RINITIS ATROFICA INFECCIONES URINARIAS OTITIS INFECCIONES TRACTO RESPIRATORIO VIAS URINARIAS HERIDAS BACTERIEMIAS SEPSIS CONTAMINA COLECCIONES DE AGUA, LIQUIDOS Y DESINFECTANTES SEPSIS Y BACTERIEMIA ( por via EV)
  25. 25. Pacientes inmunocomprometidos
  26. 26. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
  27. 27. INFECCIONES URINARIAS INFECCIONES RESPIRATORIAS INFECCION ABDOMINAL SEPSIS MENINGITIS INFECCION HERIDAS E.COLI, KLEBSIELLA ENTEROBACTER PROTEUS VIA ASCENDENTE Bacterias del tubo digestivo TRACTO URINARIO (Cistitis, pielonefritis) VIA HEMATOGENA De focos gastrointestinales al tracto urinario KLEBSIELLA ENTEROBACTER E.COLI PROTEUS MEDIO AMBIENTE (Climatizadores respiradores, manos) COLONIZACION EN HOSPITALIZADOS NEUMONIAS BRONCONEUMONIAS CIRUGIAS (Perforación intestinal) ABSCESOS PERITONITIS Endógeno Foco genito Urinario Gastro- Intestinal pulmonar Exógeno Perfusión E.V Vía digestiva Intestino Bacteriemia MENINGES ( Niños con lactancia artificial) Herida quirúrgica Origen Endógeno Origen Exógeno
  28. 28. INFECCION URINARIA: Presencia de sonda vesical El cateterismo vesical (CV), que consiste en la introducción de una sonda a través de la uretra con fines diagnósticos y/o terapéuticos, es el factor más influyente para desarrollar una infección urinaria. Aproximadamente el 75% de las infecciones del tracto urinario inciden en pacientes que han requerido sondaje vesical. Se calcula que el 10% de los pacientes ingresados en un hospital son sometidos a CV y de ellos un 10% sufrirán una infección urinaria.
  29. 29. Las manos que curan también Pueden causar daño, recuerde al Medico y enfermera que se “LAVE LAS MANOS” ¡NO A LAS INFECCIONES¡
  30. 30. TRATAMIENTO • TRATAMIENTO: ANTIBIOGRAMA (Sepas multirresistentes)
  31. 31. No podemos saber si Dios nos dará UN DIA MAS GRACIAS

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