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Anemia en el Embarazo ppt

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  • 1. ANEMIA EN EL EMBARAZO<br />EvelyngGaitan<br />MI<br />
  • 2. ANEMIA<br />Es la disminución de la concentración hemoglobina (Hb) y Hematocrito (Hto) en sangre por debajo el limite normal para edad, sexo y estado fisiológico.<br />Es un desorden e el cual el pacientesufre de HipoxiaTisular, quees la consecuencia de unabaja de transporte de O2 en la sangre.<br />
  • 3. Clasificacion de Anemias<br />Adquiridas:<br />Nutricionales: <br /><ul><li>Pordeficiencia de Hierro
  • 4. Pordeficiencia de acidofolico
  • 5. Pordeficiencia de vitamina B12.</li></ul>Anemia porsangradoagudo<br />Anemia secundaria a Enf. Inflamatorias o malignas<br />Anemia hemoliticaadquirida.<br />Anemia hipoplasica o aplasica.<br />Hereditarias:<br />Talasemias<br />Hemoglobinopatias<br />Anemia hemoliticahereditaria<br />
  • 6.
  • 7. Anemia en el Embarazo<br />Segun OMS define Anemia en la mujer embarazada cuando esta tiene una Hb < 11g/dl.<br />
  • 8. Anemia fisiologica: en mujeres sanas es por > expansion del volumen plasmatico en relacion con el incremento de la masa de Hb y el volumen de Eritrocitos.<br />
  • 9. Volumen de sangre<br />Aporteterritorios:<br />Nuevos: utero-placntario<br />Hiperperfundidos: mama, rinones, etc.<br />Grandesvasosvenosos<br />
  • 10.
  • 11. Anemias del embarazo<br /><ul><li>Por deficit de hierro
  • 12. Por deficit de vitaminasB12
  • 13. Por deficit de folato.</li></ul>Tambien:<br />A. hemolitica: congenita y adquiridas<br />A. aplasicas<br />AEC o de medulaosea.<br />
  • 14. Como afecta la Anemia en el Embarazo?<br />La presencia de anemia en el embarazohacequeaumente el RIESGO de:<br /><ul><li>MortalidadMaterna
  • 15. PartoPretermino
  • 16. Bajo peso al nacer.</li></li></ul><li>Anemia Ferropenica<br />+ frec (afecta a mas de 500 mill de personas)<br />En embarazadas:<br />35-75% de paises en desarrollo.<br />18% en paisesdesarrollados.<br />En America latina:<br />37% Sudamerica<br />52% Caribe<br />42% Centroamerica<br />Deficiencia de hierro sin Anemia: Fe bajo y Hg nl. Es masfrecuente a finales del embarazo.<br />
  • 17. Anemia Ferropenica<br />Causas<br />Es el aumento del requerimiento de hierro, relacionado con la velocidad del crecimiento.<br />Etapassucesivasquemodifican el balance de hierro<br />
  • 18. Anemia Ferropenica<br />Causas<br />La necesidadmaximas de hierro en cortotiempoespor:<br />Requerimientos del feto y placenta<br />Necesidad de expansion del volumensanguineomaterno<br />La prevision de lasperdidas de sangredurante el parto.<br />
  • 19. Requerimientos de hierro en embarazo<br />Ninguna dietaessuficientesi la embarazada no teniareservas. Unamujer no embarazada necesita 1,36mg/dia. <br />Anemia Ferropenica<br />
  • 20. Requerimientos de hierro en embarazo<br />En segundo y tercertrimestre hay quegarantizar la absorcion de 5-6 mg/d (10%) del consumo 50-60 mg/d.<br />Anemia Ferropenica<br />
  • 21. Factores que aumentan el riesgo de Anemia<br />Multiparas<br />Intervalosintergenesicoscortos (<2a)<br />Antecedentes de menstruacionabundante (DIU).<br />Dietasbajasen disponibilidad de hierro<br />Adolescentes<br />Parasitosisanemizantes (uncinarias).<br />
  • 22. Diagnostico<br />Anemia Ferropenica<br />
  • 23. Consecuencias del deficit de hierro<br />Aumentamortalidadmaternaposparto en anemia severas.<br />Aumentariego de prematurez<br />Restriccion del crecimiento fetal.<br />Cansancio, apatia.<br />Anemia Ferropenica<br />
  • 24. Tratamiento<br />Dieta: alimentos en 2 formas, HierroHeme y No Heme.<br />Sulfatoferroso<br />Anemia Ferropenica<br />
  • 25. Manejo A. Ferropenica en Embarazadas<br />Estudio de laboraorio<br />Cuadrohematico. Extendidosangreperiferica, indiceeritrocitario,concentracionserica de ferritina < 12mcg/l, biopsia de medulaosea.<br />
  • 26.
  • 27.
  • 28. Prevencion<br />Deficiencia de hierro:<br />Modificación de dieta<br />Fortificación de algún alimento base de dieta con hierro<br />Suplementacion con compuestos medicamentosos del mineral.<br />Anemia Ferropenica<br />
  • 29.
  • 30. Anemia por deficiencia de folatos y vitamina B12<br />Es la 2da.causa de anemia durante el embarazo.<br />Es melanoblastica y macrocitica.<br />
  • 31. Metabolismo de folato e embarazo<br />Los requerimientos de ac. Folico en unamujeres de 0.05-0,1 mg/dia y en la embarazada es de 0,15 g/dia.<br />Poraumeno de eritropoyesismaterna y el crecimiento fetal.<br />El folatoestransportado de forma activa a traves de la placenta hasta el feto.<br />
  • 32. Las concentracionessericas de folatodisminuyen a l largo de unagestacionnl, pudiendollegar al final del ebarazo al 50% del valor previo a la concepcion del feto.<br />Anemia por deficiencia de folatos y vitamina B12<br />
  • 33. Diagnostico<br />folato: 2,7 a 17ng/ml<br /><ul><li>< 2,7 indicadeficiencia</li></ul>Vitamina B12: 200- 900 pg/ml<br /><ul><li><100 indicadeficiencia.</li></ul>Anemia por deficiencia de folatos y vitamina B12<br />
  • 34. Anemia por deficiencia de folatos y vitamina B12<br />Causas<br />Consumoinadecuado<br />Absorcioninsuficiente<br />Consumoexcesivo de farmacos: anticonvulsivantes, agentesquimioterapeuticos<br />Alcohol <br />Anticonceptivos.<br />
  • 35. Anemia por deficiencia de folatos y vitamina B12<br />Fuentes diarias de Folato: visceras, verdurasverdes, y cerealesintegrales.<br />Deficiencia de vit. B12 asociada a absorcion: anemia perniciosa, gastrectomias y vegetarianos.<br />Fuentes masimportantes son carnes, huevo y lacteos.<br />
  • 36. Consecuenciasfuncionales de deficit de folatos<br />Anemia por deficiencia de folatos y vitamina B12<br />En primerassemanas de embarazoaumentanriesgo a desarrollar:<br />Defectos en cierre del tubo neural: anencefalia, espina bifida y enfalocele.<br />
  • 37.
  • 38. Anemia por deficiencia de folatos y vitamina B12<br />Labioleporino y paladarhendido<br />Defectosconotroncales<br />Anormalidades de viasurinarias.<br />
  • 39. prevencion<br />Periodopreconcepcional: 0.4 mg/dia de acidofolicosintetico, 4 semanas antes de la concepcion y al final del 1er trimestre de embarazo<br />
  • 40. Conclusiones<br />Hay una disminución fisiológica de la Hb en el embarazo.<br />Hay un aumento importante de las necesidades de Fe.<br />El estado nutricional previo, en especial el Fe condiciona, la anemia de la embarazada.<br />La administración de Fe oral evita la ferropenia.<br />La administración de Fe parental está indicada si falla el Fe oral.<br />Previamente se debe confirmar el diagnóstico.<br />La profilaxis del estado ferropénico es una medida adecuada.<br />No hay datos que demuestren sin lugar a dudas que el producto de<br /> una gestación en deficiencia de Fe tenga alteraciones secundarias.<br />
  • 41. Gracias por su atencion!<br />Preguntas?<br />

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