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Separata clase 7 Trastornos de Ansiedad

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Separata para la clase de Psicología Anormal, Seminario Teológico Bautista, 28 de Septiembre de 201, Lima, Perú

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Separata clase 7 Trastornos de Ansiedad

  1. 1. 5486400-457200Clase 700Clase 7Trastornos de Ansiedad (Capítulo 8)<br /><ul><li>Introducción</li></ul>La frecuencia de trastornos de ansiedad – es la mayor de todos los trastornos.<br />Enfermedad Iatrogénica - Al estudiar psicología anormal, hay una tendencia de observar síntomas de los trastornos en nosotros mismos y dudar de nuestra sanidad mental. 2 razones para eso:<br /> El poder de la sugestión<br /> Comportamiento anormal puede ser una forma extrema de comportamiento normal; o es un comportamiento aceptable en privado pero no en público; o en ti no interfiere con la vida ni causa estrés.<br />Manifestaciones físicas de ansiedad – 60-90% de consultas médicas están relacionadas a ansiedad/estrés.<br />Dolor de cabeza<br />Problemas digestivos<br />Insomnio<br />Urticaria, problemas de piel<br />Tic nervioso<br />Infarto, problemas de corazón<br /><ul><li>Los Trastornos de Ansiedad</li></ul>El Trastorno de Ansiedad Generalizada - Ansiedad y preocupación excesivas que ocurren al menos por 6 meses y que afectan muchas áreas de la vida. <br />Los síntomas<br />Inquietud; nerviosismo.<br />Fatiga con facilidad.<br />Irritabilidad.<br />Tensión muscular.<br />Dificultad para concentrarse; la mente se pone en blanco.<br />Alteraciones del sueño.<br />Los síntomas no incluyen fobias, crisis de pánico, obsesión o compulsiones. <br />Aconsejan los síntomas<br />Síntoma: Preocupación o sentimientos aprensivos sobre el futuro - pasa el tiempo anticipando alarmas que probablemente no sonarán. <br />La respuesta de Dios, (Filipenses 4:6; Mateo 6:25-34; Jeremías 29:11; Filipenses 4:19; Salmos 55:22).<br />Síntoma: Hipervigilancia. De manera constante se busca peligros en el entorno. Por su estado de hiperactividad, se distrae fácilmente de las tareas en las que se trabaja y se dificulta conciliar el sueño.<br />La respuesta de Dios, (Salmo 46:1-2; Proverbios 3:25-26; Mateo 10:28).<br />a) Jesús proteja por fuera, (Salmo 34:4, 6, 7).<br />b) Jesús proteja por dentro, (Filipenses 4:6-8).<br />Fobias - Tipo de trastorno de ansiedad que se caracteriza por temores irracionales y específicos, por ejemplo: Lugares elevados, la suciedad, el agua, gatos, aviones. <br />Consejería bíblica para fobias<br />La ansiedad fue aprendida y puede ser “desaprendida” por:<br />Estudio bíblico, oración y obediencia.<br />Desensitación sistemática.<br />Exposición - Confrontación con el estímulo temido.<br />Huaico - Confrontación con el estímulo temido por tiempo prolongado.<br />Fobias sociales - Evitar ciertas acciones en frente de otras personas, por miedo a tener vergüenza o humillarse. <br />Trastorno obsesivo- compulsivo - Una serie de obsesiones (pensamientos involuntarios) y/o compulsiones (acciones repetitivas involuntarias), por ejemplo: “Los revisadores, los lavadores, los ordenadores, los obsesivos, los ahorradores, los obsesivos-compulsivos más escrupulosos, los contadores”.<br />Trastorno por estrés postraumático - Desarrollo de síntomas como respuesta a eventos tan graves que la mayor parte de las personas se sentirán estresadas por ellos. Con frecuencia, los síntomas incluyen sensación de aturdimiento o la reexperimentación psicológica del suceso en los pensamientos, sueños o pesadillas, por ejemplo: Aborto, combate, catástrofes.<br />Ataques de pánico (Trastorno de Angustia) – Un ataque de pánico es un sentimiento de miedo y paranoia que se desarrolla de repente. La persona sufre síntomas de temor inesperados que causan sensaciones de un gran mal ineludible. El primer ataque suele deberse a una situación de mucho estrés y tensión nerviosa. Los ataques subsiguientes pueden desarrollarse sin ninguna razón o causa, y sólo tener síntomas físicos. El miedo intenso se desencadena gradualmente y puede durar algunos minutos o hasta una hora o más. Afecta 1.7% de la población.<br />Tipo de trastorno de ansiedad que se caracteriza por:<br />Crisis recurrentes de pánico o ansiedad. <br />Terror repentino, sobrecogedor . <br />Nerviosismo extremo que no necesariamente se relacionan con la exposición a situaciones amenazantes.<br />Conducen a un intenso miedo de crisis futuras y a la evitación de situaciones ligadas a las crisis. <br />Palpitaciones cardiacas o ritmo cardiaco acelerado. Latidos rápidos y fuertes del corazón.<br />Dolor, opresión o molestias en el pecho. <br />Sensación repentina de miedo, terror y de un destino funesto cercano. <br />Síntomas de ahogo o asfixia. Falta de aire o dificultad para inspirar y expirar profundamente. <br />Respiración rápida y entrecortada.<br />Sudoraciones, inestabilidad, mareos y náuseas. Desmayos<br />Temblores y calambres en las extremidades. <br />Sensación de falta de control de la vida. <br />Pensamientos de que se está pronto a morir o a perder la razón.<br />Debilidad en el cuerpo. <br />Síntomas de adormecimiento y hormigueo alrededor de la boca, las manos y los pies. <br />Espasmos musculares en los pies y las manos. <br />Sentimiento de “rareza”, de sentirse extraño y distante de uno mismo, de los demás o del entorno.<br />Consejos generales para la persona que sufre ataques de pánico:<br />No auto prescribirte, primero consulta con tu médico para recibir ayuda pronto.   <br />Evita bebidas alcohólicas y estimulantes que contengan cafeína (refrescos energizantes, gaseosas, café, té, etc.). <br />Duerme suficientes horas cada noche y haz ejercicio cada día para reducir la tensión nerviosa y el estrés. <br />Identifica y mantén un registro de los factores que provocan los ataques y las estrategias que te están ayudando (o no) a controlarlos y superarlos.<br />Aprende a identificar el inicio y trata de prevenir que los ataques antes que se desarrollen y agudicen.<br />Pide a un consejero que te muestre cómo en medio de todo lo que está ocurriendo en tu vida, es posible puedes encontrar una verdadera paz a través de Jesucristo, (Juan 14:1, 27; 16:33; Isaías 26:3,4).<br />Pasos específicos para enseñar al cliente a seguir en el momento si sufre un ataque de pánico otra vez: <br />Reclínate en un sillón, sofá o cama. Trata de calmarte y respirar solamente 16 veces por 1 minuto.  Si no te controlas y continuas respirando muy rápidamente, el cuerpo se llena de oxígeno y no ingresará el dióxido de carbono en la sangre.  Este desequilibro causa inestabilidad física y provoca la ansiedad. <br />Respira lento y profundamente adentro de una bolsa de papel, o detén la respiración para reducir el ritmo de las respiraciones. <br />Si es posible, asegúrate de contar con la ayuda de un familiar o amigo. Enséñale qué necesitas que haga cuando te da un ataque. Enfocarte en desacelerar tu respiración, por ejemplo.<br />Pausadamente, lee los versículos de la Biblia que están en este folleto, o pide que un amigo te los lea. Es aún mejor aprenderlos de memoria anticipadamente. También puedes leer los Salmos 4,16, 18, 23, 27 34, 40 y otros que tu consejero te recomiende o tú mismo descubras. ¡Verás que son los mejores tranquilizantes!<br />Pasa un tiempo orando a Dios, confiando que Él te va a ayudar a pasar este momento difícil y estos tiempos de tu vida.<br /><ul><li>Una perspectiva bíblica sobre los temores y la paz de Dios: </li></ul>La perspectiva de Dios<br />El miedo y la ansiedad que abruman proceden de vivir para agradarte a ti mismo en vez de vivir para agradar a Dios, (Mateo 25:14-30; I Juan 4:15-19).<br />En lugar de tener un enfoque pecaminoso centrado en el yo, debes temer (reverenciar) a Dios, Deuteronomio 5:29, y también tener un interés genuino por los demás, (II Corintios 11:26-28).<br />El contraste entre el amor y el temor<br />El camino de Dios (amor):<br />El amor busca oportunidades para dar, (Juan 3:16; I Juan 3:16-18).<br />El amor pone su vida para otros, (I John 3:16).<br />El amor todo lo cree, (I Corintios 13:7).<br />El amor nunca falla, (I Corintios 13:8).<br />El camino del hombre (miedo):<br />El temor es cauteloso, precavido ante las posibilidades consecuentes de involucrarse. <br />El temor no se arriesga personalmente para ayudar a otro.<br />El temor es sumamente desconfiado.<br />El temor provoca mayor temor / el no asumir responsabilidades trae mayor temor de las consecuencias por actuar irresponsablemente. <br />El poderoso amor de Jesucristo vence el temor.<br />Conquistó la muerte y libera a las personas que confían en Él del temor de la muerte, (Hebreos 2:14-15).<br />Te sacó del temor y te trajo a la familia de Dios, (Romanos 8:15).<br />El amor de Cristo te da el poder de ser más que un vencedor, (Romanos 8:35-39; I Juan 5:4-5).<br />Dios te ha otorgado poder y amor y disciplina, los cuales no pueden coexistir con un espíritu de cobardía, (II Timoteo 1:7).<br />El amor perfecto echa fuera el temor.<br />El amor perfecto de Dios se demuestra en el regalo de Su Hijo, Jesucristo, (Romanos 5:8; I Juan 3:1, 16; 4:9-10).<br />El amor de Dios se perfecciona en ti cuando permaneces en Él, (I Juan 4:16-17).<br />En el grado en que el amor de Dios se perfecciona en ti, en esa misma medida serás capaz de conquistar el temor, (I Juan 4:18).<br />El cambio bíblico para vencer el temor y la preocupación.<br />Despójate de los pensamientos de cobardía y temor y aflicción. Revístete de amor y dominio propio en el poder del Espíritu Santo, (II Timoteo 1:7; I Juan 4:9-19).<br />Reconoce que en Cristo tienes paz y que por eso no tienes que tener temor, (Juan 14:27).<br />No te preocupes desmesuradamente. Deja las inquietudes sobre el futuro y vive debidamente el presente, (Mateo 6:25-29), dando énfasis especial a la oración con acción de gracias, y ocupa la mente en las cosas de Dios, (Filipenses 4:6-8). <br />Confesa al Señor el temor centrado en el yo. Practica la Palabra. Mateo 6:33-34 te manda a no angustiarte por el mañana. ¡Confía en ello!<br />Cumple tus responsabilidades, a pesar de tus sentimientos y síntomas físicos, (Colosenses 3:12-14, 23; I Corintios 13:4-8).<br />Elabora un plan para llevar a cabo las tareas de hoy y haz cada una de corazón como para el Señor, (Filipenses 4:6-9; Colosenses 3:17, 23-24; Efesios 5:15-17).<br /><ul><li>Medicamentos recetados para trastornos de ansiedad</li></ul>Sedantes – 20% de todas las recetas médicas<br />Medicamentos Ansiolíticos <br />Benzodiazepinas – para Ansiedad generalizada<br />Valium (diazepam) - hipnótico<br />Xanax (alprazolam) – para Ataques de pánico, Agorafobia<br />Ativan (lorazepam) – para Insomnio cuando se despierta pronto<br />Tranxene (clorazepato) – tratamiento simultáneo de insomnio y ansiedad<br />Buspirona<br />Medicamentos Antidepresivos<br />Inhibidores MAO – cuando bloquean monoamine oxidase, los neurotransmisores estimulan las células postsinópticos más que lo normal. <br />A veces efectivos para trastornos de pánico y ansiedad.<br />Nardil (phenelzine) – para fobia social<br />Parnate (tranylcypromine)<br />Tricíclicos<br />Tofranil (imipramina) – estrés postraumático<br />Elavil (amitriptilina) – estrés postraumático<br />Sinequan (doxepina) – estrés postraumático<br />Anafranil (clomipramine) –obsesivo/convulsivo<br />Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (SSRIs)<br />Paxil (paroxetine)<br />Zoloft (sertraline)<br />Prozac (fluoxetina) – Es el medicamento más popolar en los EEUU<br />Consideraciones prácticas respeto al uso de medicamentos <br />El propósito es tratar los síntomas; no es curar.<br />La persona acepta un diagnóstico de “enfermedad” y no trata su problema como pecado.<br />Puede ser que la persona no es honesta sobre su uso de medicamentos.<br />Puede crear una dependencia física o psicológica.<br />Efectos secundarios<br />sedación y somnolencia residual<br />variabilidad de la respuesta en ancianos<br />ascensos y descensos bruscos de niveles plasmáticos<br />Insomnio <br />ansiedad de rebote<br />reacciones de agresividad<br />amnesia anterógrada<br />síndrome de retirada, etc.<br />Embarazo <br />Post parto<br />Lactancia<br />Manejo<br />Ancianos y niños<br />Adictos<br />Estilo de vida<br />Medicamentos psicotrópicos - normas para el consejero<br />Las decisiones sobre recetas médicas son del médico y el paciente.<br />Los consejeros<br />No son calificados para tomar decisiones médicas.<br />Son responsables legalmente si pretenden practicar más allá de su área de preparación. <br />Deben respetar el juicio profesional del médico y tratarle en una forma profesional aun cuando no están de acuerdo con su opinión.<br />El problema no siempre es pecado y no es un pecado usar fármacos.<br />Recomienda una consulta médica como rutina siempre cuando hay la posibilidad de factores físicas que afectan su condición. <br />Evita pensar que necesita el uno o el otro - medicamento o consejería.<br />Ayúdale a escoger a un buen médico con quien puede trabajar en equipo.<br />Enfermedades orgánicas que parecen ser trastornos mentales<br /> Tumores<br /> Hormonas (tiroides, esteroides, sexuales)<br /> Diabetes<br /> Infecciones<br /> El sistema inmune (alergias, fatiga crónica, lupus)<br /> Pobre nutrición o ejercicio<br /> El sistema nervioso central<br /> El ambiente<br /> Medicamentos<br />Otros <br />

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