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Historia natural de la enfermedad
 

Historia natural de la enfermedad

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historia natural de la enfermedad y niveles de prevencion primaria, secundaria y rehabilitacion

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    Historia natural de la enfermedad Historia natural de la enfermedad Presentation Transcript

    • Historia Natural de la Enfermedad
      Mg. Evelyn Goicochea Ríos
      Médica Familiar
    • “Historia Natural de la Enfermedad“
      Concepto y Teoría desarrollados en 1953 por los doctores:
      Hugh Rodman Leavell, profesor emérito de prácticas de salud pública en Harvard y
      E. Gurney Clark profesor de epidemiología de la Escuela de Salud Pública y Medicina Administrativa de la Facultad de Medicina de Columbia.
    • Definición
      “ Es la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin que intervenga la mano del hombre.”
    • PRINCIPIOS
      Cualquier enfermedad o condición mórbida en el ser humano es el resultado de un proceso dinámico.
      Este proceso involucra una serie de causas que afectan la interacción entre agentes y huéspedes individuales, y cuyos efectos se caracterizan de manera masiva en la población.
      Se requiere de una actitud preventiva para interrumpir este proceso lo más temprano posible.
    • Etapas
      • Período Pre Patogénico
      Tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente.
      Período Patogénico
      Corresponde al inicio de la enfermedad, aún antes de que se presenten los síntomas
    • ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
    • I. Período Pre Patogénico
      Factores de Riesgo
      Factores de Riesgo
      Estímulo
      Enfermedad
    • Factores de Riesgo
      “Ciertas variables asociadas con la probabilidad del desarrollo de una enfermedad, pero que no son suficientes para provocarlas”
    • II. Período Patogénico.
      • Subclínica
      • Cínica
      • Complicaciones
      PRESENCIA DE UNA
      ENFERMEDAD
      FACTORES
      PRONOSTICOS
      Muerte, recurrencia del
      proceso, invalidez.
    • NIVELES DE INTERVENCION CONSIDERANDO LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
    • Prevención
      Anteceder - Anticipar
      Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas. (OMS, 1998).
      Factores de Riesgo,
      Conductas de Riesgo
    • Objetivos de la Prevención
      • Evitar desequilibrio agente-huésped-ambiente.
      • Interrumpir progresión de la enfermedad.
      • Impedir aparición de casos secundarios.
      • Limitar la incapacidad.
      • Prevenir secuelas.
      • Facilitar la reinserción social.
    • Niveles de Prevención
      Primaria
      Secundaria
      Terciaria
    • Prevención Primaria
      Objetivo:
      Limitar la Incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y factores de riesgo.
    • Prevención Primaria
      Estrategia PoblacionalEnfocado a toda la población con el objeto de reducir el riesgo medio.
      Estrategia de Grupo de Riesgo:Enfocado sobre las personas cuyo riesgo de enfermedad es alto por exposiciones particulares.
    • Prevención PrimariaEstrategia Poblacional
      Inconvenientes
      • Escaso beneficio para los individuos.
      • Escasa motivación de las personas.
      • Escasa motivación de los profesionales de la salud.
      • La relación riesgo – beneficio puede ser baja.
      Ventajas:
      • Gran Potencial para toda la población.
      • Adecuada para cambio en Comportamientos.
    • Prevención PrimariaEstrategia de Grupo de Riesgo
      Ventajas:
      • Adecuada para los individuos.
      • Motivación de los sujetos.
      • Motivación de los profesionales de la salud.
      • Relación favorable beneficio – riesgo.
      Inconvenientes:
      • Dificultad de identificación de los individuos de alto riesgo.
      • Efecto temporal.
      • Efecto limitado.
    • HISTORIA NATURAL DE LA RABIA
      Estrategia de Grupo de Riesgo
      Estrategia Poblacional
    • Prevención Secundaria
      Objetivos:
      Curación de los pacientes y la reducción de las consecuencias más graves de la enfermedad mediante el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno.
      Reducir la prevalencia de la enfermedad.
    • Prevención Secundaria
      Suele aplicarse a enfermedades cuya historia natural comprende un período precoz en el que son fáciles de diagnosticar y tratar; además, puede detenerse su progresión hacia un estadio más grave.
      Requisitos:
      1. Disponer de un método seguro y exacto de detección de la enfermedad.
      2. Existencia de métodos terapéuticos eficaces.
    • Prevención Secundaria
    • Prevención Secundaria
      Enfermedad:
      • Alta Prevalencia de estadios pre clínicos.
      • Historia Natural conocida.
      • Período largo entre los primeros signos y la enfermedad manifiesta: Adelanto Diagnóstico o de Ventaja.
    • Prevención Secundaria.Criterios para instaurar un Programa de Detección Precoz.
      Prueba Diagnóstica:
      • Sensible y Específica.
      • Sencilla y Barata.
      • Segura y Aceptable.
    • Prevención Terciaria.
      Objetivo:
      Reducir el progreso o las complicaciones de la enfermedad ya establecida.
      Aspecto importante: terapéutica y medicina rehabilitadora.
    • Prevención Terciaria.
      … medidas encaminadas a reducir las secuelas y discapacidades, minimizar los sufrimientos causados por la pérdida de la salud y facilitar la adaptación de los pacientes a cuadros incurables.
    • Historia Natural de la Enfermedad.
      Reacción del huésped al estímulo
      Interacción FR + Huésped
      Primeros signos y síntomas
      Enfermedad avanzada
      Período Presintomático
      Convalescencia
      Producción Estímulo
      Período Prepatogénico
      Período Patógeno
      Rehabilitación y Reinserción Social
      Diagnóstico Precoz
      Tratamiento oportuno
      Protección de la salud
      Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
      Prevención Terciaria
      Prevención Secundaria
      Prevención Primaria
    • Historia Natural del CANCER CERVICO UTERINO
      Interacción FR + Huésped
      progresión gradual por etapas intraepiteliales preinvasoras
      • TABAQUISMO
      • USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES.
      • PARIDAD
      • Otras ETS
      Convalescencia
      Primeros signos y síntomas
      Enfermedad avanzada
      Período Presintomático
      Período Prepatogénico
      Período Patógeno
      Rehabilitación y Reinserción Social
      Diagnóstico Precoz
      Tratamiento oportuno
      Protección de la salud
      Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
      TTO OPORTUNO SEGÚN
      ETAPA DE LA ENFERMEDAD
      • VACUNACION CONTRA HPV
      • PAP (Falsos Negativos)
      • Colposcopía
      • Biopsia
      APOYO SICOLÓGICO
      • CONTROL DE INFECCIONES POR HPV
      • MEJORAR
      EL NIVEL EDUCACIONAL Y
      SOCIOECONOMICO
      Prevención Terciaria
      Prevención Secundaria
      Prevención Primaria
    • HISTORIA NATURAL DEL CANCER CERVICO UTERINORESULTADOS
      RECUPERACION: Según distintos estudios va a depender de la etapa
      MUERTE: En estadio I la defunción es del 10%, II 15%, III 75%, IV 85%
      CRONICIDAD
      INCAPACIDAD: Dependerá del momento en que se haya realizado el diagnóstico.
    • HISTORIA NATURAL DEL CANCER DE MAMA
    • HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
      Conclusiones:
      Dado que la salud- enfermedad es un proceso, este es susceptible de interrumpirse.
      Debido a que el proceso salud- enfermedad se da mediante la interacción entre agente – huésped y ambiente, actuar sobre ellos, posibilita la prevención a diversos niveles.
    • HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
      Conclusiones:
      4. La necesidad de hacer una prevención lo más temprano posible, hace necesario definir estándares operativos sobre normalidad.
      5. Debido a que las acciones preventivas son menos costosas si se realizan más tempranamente, es indispensable realizar esfuerzos para lograrlo.
    • Gracias por su atención