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Actualización de las enfermedades caninasHepatozoon canis infecta principalmente los tejidos           de imidocarb, 5-6 m...
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CertifectTM. Nuevos estándares de eficacia.                  Canales Iónicos                                              ...
ctualidad                                                     CertifectTM. Nuevos estándares de eficacia.     El pelaje de...
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ENTRA – Grupo de estudio sobre enfermedades transmitidas por artrópodos

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  1. 1. ctualidad 01 MARZO, 2012sumario:04 One health / Una salud M. Day 06 Prevalence, distribution and risk associated with tickinfestation of dogs in Great Britain / Prevalencia, distribución y riesgo de la infestación con garrapatasen perros en Gran Bretaña F.D. Smith et al. 08 Update in VECTOR Borne Canine diseases in themediterranean countries / Actualización de las enfermedades caninas transmitidas por vectores enlos países mediterráneos G. Baneth 16 Updates Merial CertifectTM
  2. 2. MARZO, 2012 01 editorial Las enfermedades vectoriales son procesos patológicos causados por diferentes especies de parásitos, bacterias o virus y tienen como denominador común que se transmiten mediante la picadura de artrópodos hematófagos, en especial, garrapatas, pulgas, mosquitos o flebotomos. El profesional veterinario es consciente de la gravedad de las infestaciones por estos artrópodos y de las enfermedades que transmiten, ya que conoce bien cómo afectan de modo rutinario a las mascotas que atiende en su entorno. En ocasiones, el diagnóstico y el abordaje clínico es complicado por múltiples factores, entre los que destaca la existencia de coinfecciones con la posibilidad de múltiples enfermedades concurrentes en el mismo animal. Son muchas las enfermedades vectoriales que potencialmente pueden afectar al perro y al gato. Algunas, como la leishmaniosis, la ehrlichiosis o la filariosis, se vienen diagnosticando desde hace muchos años en nuestro país. Otras se han identificado recientemente en España o han cambiado su nombre gracias a la aplicación de las técnicas de biología molecular al diagnóstico, lo que ha dado lugar a una tipificación más correcta de los patógenos existentes en diferentes zonas. Ello ha hecho que en la actualidad tengamos más conocimiento de la importancia real que tienen las infecciones causadas por diferentes especies de los géneros Anaplasma, Bartonella o Mycoplasma, entre otras, en la clínica de pequeños animales. Aunque el impacto que puede tener el cambio climático global sobre estas enfermedades probablemente no está totalmente definido, localmente se empiezan a apreciar cambios objetivos en las poblaciones de algunos de estos vectores y, como consecuencia, de los patógenos que transmiten en diferentes latitudes. Ello hace que los veterinarios tengamos que estar abiertos a la posibilidad de diagnosticar infecciones consideradas hasta hace poco como infrecuentes o inexistentes en un determinado entorno geográfico. En la misma línea, otro factor a tener en cuenta en la actualidad es el constante movimiento de animales que tiene lugar en la sociedad actual, tanto por viajes con sus propietarios, como por su importación o exportación. La importancia de la prevención de las infestaciones por estos artrópodos juega un papel fundamental en el control de estas2 2
  3. 3. enfermedades en los animales de compañía y, de modo indirecto, enel hombre. Desde el punto de vista de la Salud Pública, la importanciade estas patologías es grande, dado el carácter zoonótico de muchasde ellas. Por ello, el abordaje multidisciplinar de estos procesos porprofesionales de distintos ámbitos se hace necesario si se quieretener una perspectiva correcta de la situación actual. Este es el motivopor el que incluimos en esta newsletter un artículo que aborda laaplicación del concepto de One Health a las enfermedades vectoriales.La iniciativa One Health u One Medicine es una propuesta a la que seha adherido la World Small Animal Veterinary Association que apuestapor el trabajo integrado de médicos y veterinarios, teniendo en cuentalas interacciones entre las personas, los animales de producción y decompañía, la fauna salvaje y el medio ambiente.Además, incluimos un interesante trabajo realizado recientemente enel que se evalúa la incidencia real de las infestaciones por garrapatasen perros que acuden rutinariamente a clínicas de pequeños animalesen el Reino Unido así como la clasificación de dichas garrapatas, conresultados muy interesantes. Pretendemos con ello y, en general conel contenido de esta newsletter, contribuir al conocimiento de algunasde las novedades más significativas que se vienen produciendo en elámbito de las enfermedades vectoriales y de sus vectores.Ángel Sainz, Facultad de Veterinaria,Universidad Complutense de Madrid 3
  4. 4. ctualidad One health (una salud): la importancia de los animales de compañía en enfermedades transmitidas por vectores M. Day Parasites and Vectors 2011; 4:49 Resumen La actividad coordinada de la salud humana y animal sobre el concepto One Health es una moderna encarnación de una larga tradición de medicina comparativa que tiene sus orígenes en la civilización antigua y su máxima expresión en el siglo XIX con la explosión del conocimiento en el campo de la investigación en enfermedades infecciosas. La moderna One Health tiende a centrarse en patógenos zoonóticos emergentes en animales salvajes y de producción, pero es importante resaltar que uno de los desafíos de One Health es la rabia en la cual el perro es el principal reservorio. Esta revisión considera el papel de los animales de compañía en One Health y, específicamente, se centra en las enfermedades vectoriales compartidas por el hombre, perros y gatos. Las más importantes de estas son la leishmaniosis, borreliosis, bartonellosis, ehrlichiosis, rickettsiosis y anaplasmosis. Se discuten los desafíos que se encuentran en el campo de One Health junto con el papel que el Nuevo comité en One Health de la World Small Animal Veterinary Association desarrollará. Comentario Este artículo publicado recientemente hace una revisión organizaciones del ámbito veterinario y humano han exhaustiva sobre el concepto llamado en inglés One empezado a aplicar el concepto One health, como la health o One medicine (una salud o una medicina) y se Federation of Veterinarians of Europe, la Organización centra en la importancia de aplicar dicho concepto en Mundial de la Salud, la World Small Animal Veterinary las enfermedades vectoriales que afectan a los animales Association o la American Veterinary Medical de compañía. Association, entre otras. Dichas organizaciones se enumeran en este artículo de revisión. Curiosamente, El concepto One health es bastante simple y plantea que recientemente se ha organizado el primer congreso debe existir interacción entre medicina veterinaria y internacional de One health en Australia. humana para trabajar conjuntamente en el beneficio de los animales domésticos y salvajes, de la salud humana y Es bien conocido en la actualidad que perros y gatos el ambiente global. Obviamente, esta interacción puede forman parte de la familia en los países desarrollados ocurrir a diferentes niveles. Es importante señalar que como España o el Reino unido y conviven estrechamente los cambios medio ambientales, como cambio climático, con sus propietarios pudiendo transmitir de forma deforestación y urbanización, el cambio del estilo de directa o indirecta estas enfermedades infecciosas vida y el movimiento de animales han, empezado a zoonóticas. Pero, por otra parte, es importante resaltar formar parte también del concepto One health. que perros y gatos parecen aportar un importante beneficio psicológico para las personas. El concepto One health es una moderna adaptación de una larga tradición histórica de medicina comparativa Esta revisión considera el papel de los animales de que se remonta 2000 años antes de Cristo. Actualmente, compañía en la One health, los cuales han sido menos el concepto moderno de One health, que se inició considerados que los animales de producción y salvajes, hace aproximadamente 5 años, se centra sobre todo y, principalmente, se centra en las enfermedades en patógenos zoonóticos emergentes que afectan transmitidas por vectores que están compartidas por a animales de producción o animales salvajes y al el hombre, los perros y los gatos. Las enfermedades hombre y que tienen una repercusión global, como más importantes que se incluyen son la leishmaniosis, algunas de las pandemias infecciosas emergentes. borreliosis, bartonellosis, ehrlichiosis, rickettsiosis Los mejores ejemplos son infecciones víricas. Algunas y anaplasmosis. Pero, existen muchas más como la4
  5. 5. One healthdirofilariosis, yersiniosis y coxiellosis, entre otras. Losvectores más comunes que transmiten estos patógenosson pulgas, garrapatas, mosquitos y flebotomos.Los puntos más importantes a desarrollar en la agendade One health en cuanto se refiere a las enfermedadestransmitidas por vectores son los siguientes: 1. Promocionar una mayor concienciación de estasenfermedades y la habilidad en el reconocimiento de lasmismas en la profesión médica humana y veterinaria. 2. Realizar investigaciones conjuntas sobre estas enfermedades. 3. Desarrollar pruebas diagnósticas robustas ysistemas de vigilancia de los patógenos y sus vectores anivel global. 4. Formular estrategias de salud pública que efectivamente controlen la enfermedad en el reservorio, Laia Solano-Gallegoademás de en el paciente humano. DVM, PhD, Diplomate ECVCP 5. Investigar entre animales de compañía y animalessalvajes que quizás puedan actuar como reservorios,para minimizar dicho contacto. Licenciada en Veterinaria en el 1996 por la 6. Promocionar una mayor concienciación de estas Universidad Autónoma de Barcelona. Del 1997 al 2001, realiza una tesis doctoral en la mismaenfermedades y su control en los propietarios de universidad sobre el diagnóstico e inmunología deanimales de compañía. la leishmaniosis canina. Del 2002 al 2003, trabaja como Postdoc en la facultad de Veterinaria de la 7. Identificar los riesgos de la movilización global North Carolina State University (USA) investigandode los animales de compañía y desarrollar estrategias enfermedades transmitidas por vectores en elpara minimizar el movimiento de enfermedades perro y el gato. Realiza un small animal internshipinfecciosas zoonóticas. en el Veterinary Teaching Hospital de la Purdue University (USA) durante el 2003-2004. Del 2004 alEs importante señalar, que en todas estas enfermedades 2007, trabaja en la Clinica e laboratorio privato Sanvectoriales, el trabajo conjunto de los médicos y Marco donde realiza actividad clinicodiagnostica,veterinarios es imprescindible para desarrollar y investigación clínica en Patología Clínica ymejorar las estrategias de manejo, control y eliminación Medicina Interna con un mayor interés en lasde dichas enfermedades vectoriales. Sin embargo, enfermedades transmitidas por vectores del perromuchas veces esta sinergia no existe, lo que supone y del gato. Es diplomada por el Colegio Europeoun detrimento del bienestar de las personas y de los en Patología Clínica Veterinaria desde el 2006.animales. Es importante que el concepto One health Actualmente, trabaja como Lecturer en Patologíase extienda cada vez más en el ámbito educativo de la Clínica Veterinaria en Royal Veterinary College demedicina humana y veterinaria, en el ámbito profesional, la University of London.científico y gubernamental; y que la interacción entrelas diferentes profesiones sanitarias sea cada vez mayory más eficaz. Es decir, una medicina global y conjuntapara el beneficio de todos: los animales, las personas yel medio ambiente.Laia Solano-Gallego, Royal Veterinary College,University of London 5
  6. 6. ctualidad Prevalence, distribution and risk associated with tick infestation of dogs in Great Britain F.D. Smith, R. Ballantyne, E.R. Morgan and R. Wall Medical and Veterinary Entomology 2011; doi: 10.1111/j.1365-2915.2011.00954.x Resumen Debido a la preocupación creciente del impacto sobre la distribución de los ectoparásitos que tienen el cambio climático y los viajes entre diferentes países de las personas y de los animales de compañía, se crea la necesidad de conocer cuál es el patrón de distribución actual de estos ectoparásitos. Esto es importante porque sin conocer estos datos no será posible detectar ni evaluar los cambios que se produzcan en el futuro. En este artículo se evalúan la distribución y la prevalencia de las garrapatas en los perros domésticos en Gran Bretaña. Para obtener esta información, un total de 173 clínicas veterinarias de diferentes zonas fueron incluidas en este estudio que duró desde Marzo hasta Octubre del 2009. Cada centro veterinario seleccionó cinco perros semanales al azar y realizó una evaluación de las garrapatas presentes en cada perro. Cada clínica participó durante 3 meses antes de ser sustituida. Ixodes ricinus (Linnaeus) (Acari: Ixodidae) fue identificado en el 72,1% de los perros, Ixodes hexagonus Leach en un 21,7% e Ixodes canisuga Johnston en un 5,6% de los perros. También se encontraron cinco ejemplares de Dermacentor reticulatus (Fabricius) (Acari: Ixodidae), lo que demostró la presencia de D. reticulatus en el sudeste de Inglaterra. Casi todas las garrapatas que se detectaron fueron adultas. Aproximadamente un 19,2% de las clínicas veterinarias no detectaron ninguna garrapata, el 50% las detectaron en un 14,9% o más de los perros y un 14,6% encontraron que más del 50% de los perros tenían alguna garrapata. La incidencia más baja de presencia de garrapatas en los perros fue de 0,013 por día en Marzo, y la más alta fue de 0,096 por día en Junio. Se encontraron varios factores de riesgo sobre la presencia de las garrapatas en los perros. Los perros de caza o de pastoreo y los Terriers (todos ellos no castrados) presentaron una prevalencia mayor de presencia de garrapatas. En cambio, en los perros de pelo corto se encontró una menor presencia de garrapatas. Este estudio es muy importante porque la detección de las garrapatas se realizó sobre una población de perros al azar y porque se detectó una prevalencia de la presencia de garrapatas en los perros mucho mayor que las publicadas anteriormente en Gran Bretaña. Comentario Las garrapatas son uno de los vectores más efectivos en personas. A los clínicos, este artículo nos reafirma la la transmisión de enfermedades infecciosas; en realidad idea de que estos cambios climáticos y de costumbres son el segundo transmisor más efectivo por detrás de sociales realmente están produciendo alteraciones en los mosquitos. Se sabe que aproximadamente un 10% de la distribución y tipos de garrapatas, no sólo en UK, si todas las garrapatas conocidas actúa como transmisor no que en toda Europea. I. ricinus no parecía posible de diferentes patógenos tanto en los humanos, como localizarla por encima de los 700 metros de altura y sin en los animales. No se sabe exactamente el impacto embargo recientemente se han descrito enfermedades exacto del cambio climático y del aumento del tránsito transmitidas por ellas (como la encefalitis de la de personas y animales de unos países a otros, en la garrapata o la enfermedad de Lyme) en zonas cantidad y tipos de garrapatas que existen en cada montañosas (de más de 1000 metros de altura) en la zona. Conocer esta información nos permitiría saber el República Checa o en Escocia respectivamente. Otro riesgo potencial real que los humanos o los animales ejemplo de esto sería Dermacentor reticulatus, uno tienen de exposición a las diferentes enfermedades de los vectores más importantes de la infección por producidas por agentes patógenos transmitidos por las babesiosis, que ahora está claramente establecido por garrapatas. Esto es aún más importante cuando nos muchas zonas de Europa (Polonia, Bélgica, Alemania, referimos a los animales de compañía, ya que tienen Holanda o el sur de Inglaterra en las que parecía poco un contacto mucho más constante e íntimo con las habitual). Este estudio confirma a I. ricinus como la6
  7. 7. Tick infestationespecie de garrapata más común y el vector principal de fácil y a que los perros castrados tienen una tendenciaenfermedades producidas por diversos patógenos como menor a incrementar su territorio de influencia.rickettsias, bacterias o virus, destacando sobretodoAnaplasma phagocytophilum y Borrelia burgdorferi.La segunda especie de garrapata en importancia La conclusión clínica de este artículo es que laclínica en Reino Unido es Ixodes hexagonus que se infestación y el tipo de garrapatas en Reino Unido hanalimenta principalmente de perros y gatos domésticos. cambiado en los últimos años. Hay más cantidad y seY finalmente, Ixodes canisuga se encuentra con han descrito especies nuevas donde antes no se habíanfrecuencia y en cantidades importantes, no sólo en las localizado. Esto indica un cambio asociado a una nuevaperreras, sino también en los perros con propietario. situación climática y social, pero además nos ha dePor tanto, conocer qué está sucediendo actualmente hacer estar alerta frente a las posibles enfermedadesen la población de garrapatas de nuestros animales infecciosas transmitidas por estas garrapatas a losde compañía, en las diferentes zonas, nos ofrece una perros y frente a las implicaciones sanitarias que éstasinformación muy valiosa para saber si la situación está implican en las personas que también viven en estascambiando; y de este modo, estar prevenidos ante la zonas.posible aparición de nuevas enfermedades infecciosasgraves tanto para los perros como para los humanos Xavier Roura, Hospital Clínic Veterinari, Universitatque viven en esas zonas. Sin embargo, todos estos Autònoma de Barcelonacambios detectados en la población de garrapatas estambién importante para los clínicos españoles, nosolo para completar la historia clínica de potencialesclientes que vienen de otras zonas (en este caso deReino Unido), sino también para ser sensibles a la ideaque las situaciones están cambiando en otras zonas deEuropa y por tanto potencialmente también en nuestropaís.Además de la sensibilización frente a esta situación, Xavier Rouratambién son útiles para el clínico veterinario español DVM, PhD, DECVIMotras informaciones que se desprenden de esteartículo. Por ejemplo, que un 14,9% de los perros teníaalguna garrapata, pero es muy interesante destacarque los perros fueron escogidos al azar sin saber si Licenciado en Veterinaria por la Universitathabían tenido historia de garrapatas anteriormente, Autònoma de Barcelona (UAB), 1989. Doctor encon lo que muchos perros transportaban garrapatas medicina veterinaria por la misma Universidadsin el conocimiento del propietario. Esto hace suponer con la tesis “Estudio comparativo de la aplicaciónque en la clínica veterinaria está aumentando el de la Polymerase Chain Reaction en el diagnósticoriesgo de no diagnosticar enfermedades infecciosas de la leishmaniosis canina”, 1999. Diplomado deltransmitidas por garrapatas si no pensamos en ellas European College of Veterinary Internal Medicineindependientemente que el propietario nos diga que su (especialidad en pequeños animales), 2004. Desdeperro ha tenido o no garrapatas alguna vez. 1990 trabaja en el servicio de medicina interna del Hospital Clínico Veterinario de la UAB. Ha sido veterinario visitante de la Facultad de VeterinariaTambién es importante el hecho de que la posibilidad de de Ohio State (1993), North Carolina State (1997,encontrar garrapatas aumenta en ciertos momentos del 2001 y 2004) y Animal Medical Center de New Yorkaño, en concreto, en el Reino Unido, alrededor de junio es (2007). Ha presentado ponencias y conferenciassiete veces más probable que alrededor de marzo. Este en congresos y seminarios nacionales edato recalca el hecho del aumento de riesgo asociado a internacionales, y ha publicado artículos tantola estacionalidad y refuerza las recomendaciones por nacionales como internacionales. Su trabajo eparte del clínico hacía el propietario para que realice investigación se centran en medicina interna y enun buen control de garrapatas en estos periodos más enfermedades infecciosas.conflictivos.Finalmente, se observó una mayor presencia degarrapatas en los perros de pelo medio o largo y en losno castrados. Probablemente esta situación se debaal hecho de que los perros con pelo corto se puedeneliminar ellos mismos las garrapatas de una forma más 7
  8. 8. ctualidad Actualización de las enfermedades caninas transmitidas por vectores en los países mediterráneos Prof. Dr. Gad Baneth Dr. en Medicina Veterinaria Dipl. Colegio Europeo de Patología Clínica Veterinaria Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Hebrea, Israel 1. Introducción Los patógenos transmitidos por artrópodos hematófagos, como garrapatas, pulgas, flebotomos y mosquitos, provocan algunas de las enfermedades animales y humanas más extendidas y graves. Existe una amplia gama de virus, bacterias, protozoos y helmintos que se transmiten por vectores artrópodos. La transmisión de los patógenos suele producirse a través de la saliva del vector durante la toma de sangre; sin embargo, también son posibles otros modos de transmisión, por ejemplo la ingestión del vector por parte del huésped canino, como en la hepatozoonosis, o la transmisión transovárica a través de los huevos de la garrapata, como con algunas especies de Babesia. 1.1 Importancia de la detección y prevención La precisa y rápida detección de la enfermedad es vacunación de los perros para dificultar el desarrollo primordial tanto para el tratamiento de las infecciones de la infección tras el contacto con el patógeno. Los transmitidas por vectores, como para tomar medidas antiparasitarios tópicos externos también ayudan a preventivas a fin de interrumpir la transmisión disminuir las infecciones transmitidas por garrapatas del agente causal y detener la propagación de la en los perros y a reducir la transmisión de patógenos enfermedad a más huéspedes. La detección de la caninos a través de las garrapatas a nuevos huéspedes. infección no sólo ayuda a establecer el diagnóstico Los estudios longitudinales sobre la prevención de de las enfermedades transmitidas por garrapatas, enfermedades caninas transmitidas por vectores sino también en el seguimiento del tratamiento y la en áreas endémicas han empleado una selección evolución. La forma de alcanzar el diagnóstico de cada de pruebas diagnósticas, incluidas la serología patógeno canino transmitido por vector puede variar cuantitativa y la reacción en cadena de la polimerasa en función del ciclo vital, de los tejidos afectados, de (PCR por sus siglas en inglés) en tiempo real para la respuesta inmune del huésped y de la posibilidad la detección cuantitativa del ADN del patógeno en de confirmar la infección mediante alguna técnica. la sangre o en otros tejidos. Estos estudios indican Algunos agentes infecciosos como la Babesia canis y que el uso de antiparasitarios tópicos, en forma de la Ehrlichia canis se pueden eliminar completamente pipetas o collares, son eficaces a la hora de reducir del perro con tratamiento, mientras que la medicación drásticamente la transmisión de patógenos a otros contra otros agentes, como la Babesia gibsoni o perros. Hepatozoon canis, sólo disminuye sustancialmente la carga parasitaria, mejora las manifestaciones clínicas de la enfermedad y permite al sistema inmunitario mantener la infección bajo control. Entre las medidas preventivas contra las enfermedades transmitidas por vectores se pueden incluir la evitación a la exposición a los ectoparásitos para minimizar el contacto con los vectores patógenos, la aplicación de acaricidas para matar o repeler las garrapatas y la8
  9. 9. Actualización de las enfermedades caninas Imagen 1 Garrapata Rhipicephalus sanguineus alimentándose en la oreja de un perro.1.2 Picadura de garrapataLas garrapatas duras (ixodoideos) se adhieren a la piel se transmita la enfermedad y que la aplicación de undel huésped y succionan su sangre durante unos días acaricida, que requiera cierto tiempo para esparcirse(Imagen 1). El número de días depende de la especie por el cuerpo y matar las garrapatas, pueda seguiry del estadio vital de la garrapata. Las garrapatas siendo efectiva, si se aplica poco después de laduras desarrollan un complejo mecanismo que les picadura, para la prevención de las infeccionespermite pasar inadvertidas por el huésped, lo que les transmitidas por garrapatas en mascotas.facilita el proceso de succión de sangre. Segregan unamezcla de agentes anticoagulantes, antiinflamatoriosy antihemostáticos que interactúan con el organismodel huésped para reducir el dolor y la sensibilidad en lapicadura, vasodilatar e inhibir localmente la coagulación. 1.4 CoinfecciónLa modulación de la respuesta inflamatoria local puedeayudar a la transmisión de algunos agentes infecciosos Las garrapatas pueden albergar y transmitirdesde la garrapata, que pasan del punto inicial de la simultáneamente varios patógenos caninos,picadura a las vísceras y los tejidos hemolinfáticos, como la Ehrlichia canis o la Babesia vogeli que seincluidos los linfonódulos, el bazo y la médula ósea. transmiten a través de la garrapata parda del perro, la Rhipicephalus sanguineus. Se ha descubierto que existen importantes e interesantes mecanismos de sinergia entre algunos agentes coinfecciosos.1.3 Tiempo hasta la transmisión Hay estudios sobre la coinfección por Anaplasma del parásito phagocytophilum y Borrelia burgdorferi, que transmiten las garrapatas de la especie Ixodes, queAl comienzo de la picadura, algunos agentes infecciosos describen detalladamente estos mecanismos. Setransmitidos por la saliva de la garrapata no pueden ha demostrado que la coinfección por Anaplasmapasar a los tejidos del huésped inmediatamente. Esto se phagocytophilum-B. burgdorferi incrementa lasdebe a que el patógeno necesita realizar unos complejos quimiocinas, las citocinas y la expresión de lascambios en las capacidades inmunógenas y metabólicas metaloproteinasas de matriz derivadas de célulasuna vez recibe la señal de que su garrapata huésped endoteliales, lo que puede favorecer la permeabilidadestá adherida a un vertebrado y antes de invadirle. Estos vascular, facilitar así el paso transmembranariocambios implican la disminución de ciertos genes y el de Borrelia spirochetes y aumentar la respuestaincremento de otros para producir las modificaciones inflamatoria de los tejidos afectados. El tratamientonecesarias para que el patógeno pueda invadir los tejidos de las coinfecciones requiere, con frecuencia,del huésped vertebrado, y luego sobrevivir y propagarse una terapéutica especial que considere distintosen ellos. En el caso de Borrelia burgdorferi, agente medicamentos para que actúen sobre cada agentecausal de la enfermedad de Lyme, estos mecanismos infeccioso. La duración del tratamiento, así como lasse han estudiado y descrito en detalle, y sólo se pruebas de seguimiento pueden variar.transmite tras 24-48 horas de adhesión de la garrapata.La consecuencia práctica de dichos mecanismos detransmisión es que, a veces, hay tiempo suficiente pararetirar la garrapata de la piel del animal antes de que 9
  10. 10. ctualidad Imagen 2 Imagen 2 Equimosis en la piel de la oreja de un perro con infección por Ehrlichia canis. 2. Infección por Ehrlichia canis Ehrlichia canis, el agente etiológico de la erliquiosis tratamiento no pueda revertir la grave pancitopenia monocítica canina, se conoce en todo el mundo como un que provoca la supresión de la médula ósea asociada importante agente infeccioso canino. Hay documentados a esta enfermedad. casos en África, Asia, América y Europa. En Europa, los casos autóctonos (no importados) de E. canis aparecen, La analítica de la erliquiosis canina incluye sobre todo, en España, Portugal, el sur de Francia, alteraciones en el hemograma y en la bioquímica Italia, los Balcanes, Turquía y Grecia. sérica. La trombocitopenia es la anomalía hematológica más frecuente que aparece en más Las mórulas de Ehrlichia canis, que se forman en del 90% de los casos. Otro resultado habitual monocitos y macrófagos, son “microcolonias” de en esta enfermedad es la anemia, normalmente bacterias rodeadas de una vacuola membranosa. normocítica normocrómica no regenerativa. Las mórulas pueden contener 100 o más bacterias Además, también es corriente la leucopenia, de de Ehrlichia. Ehrlichia canis se transmite a través leve a grave. También se conocen bastantes casos de la garrapata de tres huéspedes, Rhipicephalus con hiperglobulinemia, hipoalbuminemia y con un sanguineus. La patogenia de la enfermedad consta de leve aumento de la fosfatasa alcalina (FA) y de la un periodo de incubación de 8-20 días, seguido por tres alanina-aminotransferasa (ALAT). Los perros en la fases consecutivas: una fase aguda de 1-4 semanas, una fase crónica de esta enfermedad pueden desarrollar fase subclínica, que puede durar meses o años, y una una pancitopenia grave debido a la médula ósea fase crónica. No todos los perros infectados desarrollan hipocelular. El pronóstico de estos perros enfermos la grave forma crónica de la enfermedad, pero no se crónicos es grave. conocen las condiciones que conducen al desarrollo de esta fase. La respuesta inmunitaria juega un papel muy importante en la patogenia de la infección por El cuadro clínico de la enfermedad provocada por E. canis E. canis. Se ha demostrado que los anticuerpos puede variar. Los síntomas clínicos más frecuentes son antiplaquetarios aparecen en menos de una depresión, letargia, anorexia, fiebre, linfadenomegalia, semana tras la infección experimental con E. canis esplenomegalia y hemorragias, sobre todo petequias, en perros. También se han visto alteraciones en la equimosis y epistaxis (Imagen 2). Las manifestaciones agregación plaquetaria, anticuerpos antinucleares, oculares de la erliquiosis incluyen uveitis anterior, auto-hematoaglutinación, positiva en la prueba queratoconjuntivitis, hipema, glaucoma, coriorretinitis de Coombs, e inmunocomplejos circulantes en y desprendimiento de retina. También se han descrito perros infectados que se asocian con el curso de la poliartritis y polimiositis. Las alteraciones neurológicas enfermedad. de la erliquiosis canina están asociadas con vasculitis, meningoencefalitis e infiltración linfocítica del sistema La disminución plaquetaria durante la erliquiosis nervioso central y periférico, o con hemorragias. Algunos canina es el resultado de varios mecanismos. Estos veterinarios denominan a esta infección por Ehrlichia procesos incluyen aumento del consumo con cambios canis el “asesino silencioso”. A menudo no se detecta en el endotelio vascular, secuestro de plaquetas durante las fases temprana o subclínica, y cuando se y acumulación en el bazo, trombofagocitosis con diagnostica en la fase crónica puede ser ya demasiado destrucción inmunológica, reducción a la mitad tarde para salvar al paciente, pues es posible que el del tiempo de vida de las plaquetas circulantes,10
  11. 11. Actualización de las enfermedades caninasposiblemente por la opsonización por anticuerpos, y intracelular. La serología es indicativa de la exposicióndeficiencia en la producción debida a la destrucción a E. canis y, a menudo, es útil para descartar unade la médula ósea y la hipocelularidad. Además de la infección progresiva. Estos anticuerpos pueden serdisminución del número de plaquetas circulantes, la indetectables en la primera fase de la infección. Sindisfunción plaquetaria (trombocitopatía) es un factor embargo, los perros seropositivos con una exposiciónadicional que contribuye a la pérdida de funcionalidad previa al patógeno también pueden presentarlos anteplaquetaria en la erliquiosis monocítica canina. otras enfermedades que requieran atención.El diagnóstico analítico de la infección por E. canis incluye Ehrlichia canis es sensible a la doxiciclina, quela evaluación del hemograma y de la bioquímica sérica. es muy eficaz para eliminar las rickettsias enEs poco habitual detectar mórulas en los monocitos en infecciones agudas por E. canis. La recuperaciónlos frotis sanguíneos teñidos y puede no servir como clínica se manifiesta a las 48-72 horas, aunqueopción diagnóstica principal (Imagen 3). La PCR es más hay que continuar con el tratamiento durante 3adecuada y específica para detectar la presencia de ADN semanas, porque algunos perros pueden seguirde E. canis, y se ha convertido en la prueba diagnóstica siendo portadores si se les trata menos tiempo. Semás eficaz para la confirmación de la erliquiosis canina. ha demostrado que el tratamiento con dipropionatoSe han descrito varios protocolos, convencionales y de imidocarb inyectable no es efectivo para eliminaren tiempo real, para la PCR de la E. canis y se puede del todo la E. canis. Sin embargo, a menudo seanalizar la sangre o los tejidos, incluidos el bazo y la emplea en combinación con la doxiciclina cuandomédula ósea. se sospecha de una coinfección con Babesia. El control de las infestaciones de garrapatas, medianteLos anticuerpos de la E. canis persisten durante tratamientos tópicos con acaricidas y la erradicaciónbastante tiempo después de la recuperación. Se piensa ambiental de las garrapatas, está recomendado paraque los anticuerpos séricos no protegen ni juegan un evitar las infecciones por E. canis. De momento nopapel importante en la eliminación de esta infección hay disponible ninguna vacuna comercial contra la infección por E. canis. Imagen 3 Mórula de Ehrlichia canis en el citoplasma de un monocito de la sangre de un perro infectado naturalmente (x100). 3. Infección por Anaplasma phagocytophilumEl Anaplasma phagocytophilum infecta a una gama proteínas de la superficie y las diferencias entre losde hospedadores mucho más amplia que la E. canis. distintos tropismos de los huéspedes y su virulencia.Hay datos de infecciones naturales en numerosostipos de hospedadores: roedores, cánidos, camélidos, La erliquiosis granulocítica canina, provocada porgatos domésticos, rumiantes domésticos y salvajes, y A. phagocytophilum, se transmite a través de lashumanos. A diferencia de la infección por E. canis, para garrapatas Ixodes ricinus (Europa), I. pacificus (oestela que los principales hospedadores son los perros de EEUU), I. scapularis (Noroeste y el norte del mediodomésticos, en este caso los perros, e incluso los oeste de EEUU), I. persulcatus y Dermacentor silvarumhumanos, se consideran hospedadores accidentales, (Asia). En general, estas especies de garrapataspues circula en ciclos silvestres en distintos hábitats. suelen preferir los climas más fríos, a diferencia de la R. sanguineus que transmite E. canis y queExisten bastantes cepas de A. phagocytophlium con se encuentra principalmente en climas tropicales ycaracterísticas genéticas distintas según sean las subtropicales.secuencias nucleotídicas de los principales genes de 11
  12. 12. ctualidad La transmisión de Anaplasma phagocytophilum es phagocytophilum. También hay datos de anemia transestadial entre los estadios vitales de la garrapata. leve no regenerativa y de leucopenia en perros La infección de los mamíferos se produce a las 24- infectados. Entre las alteraciones de la bioquímica 48 horas de que la garrapata se adhiera a la piel del sérica más habituales están la hiperglobulemia, la huésped. La bacteria se fija a los receptores de la hipoalbuminemia y el aumento de la actividad de la membrana de los neutrófilos y experimenta una fosfatasa alcalina. endocitosis evitando la destrucción por el mecanismo fagolisosomal e inhibiendo los mecanismos de El diagnóstico de la infección por A. phagocytophilum destrucción de patógenos intracelulares del neutrófilo. se confirma por el hallazgo de mórulas en los Anaplasma phagocytophilum es capaz de manipular y neutrófilos sanguíneos o en otros fluidos corporales. modificar la función neutrófila al disminuir la motilidad celular y la adherencia a las células endoteliales, así En la mayoría de los casos de los estudios publicados como de limitar su migración a través de las barreras se detectaron mórulas sanguíneas, a diferencia endoteliales. También puede retrasar la apoptosis de las escasas mórulas que se detectan en las neutrofílica, lo que facilita la multiplicación del patógeno infecciones por E. canis. La PCR y la serología por más allá de la supervivencia normal de la célula del inmunofluorescencia indirecta (IFI), que pueden huésped. mostrar seroconversión, se usan como técnicas de diagnóstico rápido, con la PCR para confirmar La infección por Anaplasma phagocytophilum en la infección. Los anticuerpos pueden permanecer perros es normalmente una enfermedad aguda que, a durante un año o más tras la infección, y son un diferencia de la erliquiosis monocítica provocada por la indicativo de la exposición al patógeno. E. canis, no suele cursar como crónica. Esta enfermedad se considera autolimitante en perros. Los principales La infección canina con A. phagocytophilum se trata síntomas clínicos provocados por el A. phagocytophilum con doxiciclina, con dosis de 5 mg/kg por vía oral son fiebre, letargo, debilidad, anorexia, depresión, cada 12 horas durante 14 días. La prevención de la poliartritis, edema en las extremidades y síntomas infección se lleva a cabo con tratamientos acaricidas neurológicos. Menos frecuentes son los síntomas tópicos y ambientales, así como con el examen del gastrointestinales y la tendencia hemorrágica, como perro y la eliminación de las garrapatas antes de que melena, epistaxis y petequias. La trombocitopenia puedan transmitir el patógeno. aparece en cerca del 90% de las infecciones por A. 4. Infección por Rickettsia spp. Casi todos los casos de Infección por Rickettsia spp. Esta enfermedad tiene un inicio agudo y su cuadro exantemática en perros corresponden al continente clínico incluye fiebre, anorexia, letargia, edema americano, donde es causada por Rickettsia rickettsii. y linfadenomegalia periférica. Los animales más Rickettsia rickettsii, agente causal de la fiebre maculosa graves presentan epistaxis, melena, hematuria de las Montañas Rocosas (FMMR), es una bacteria y síntomas neurológicos debidos a la meningitis perteneciente al grupo rickettsiae, que provoca fiebres y la encefalomielitis. Entre las complicaciones exantemáticas. Predomina en América del Norte, Central dermatológicas encontramos eritema, equimosis, y del Sur, produce enfermedades clínicas en humanos petequias, edema y necrosis de la mucosa y la piel. y perros, y se transmite por medio de Dermacentor Con frecuencia, el edema en las extremidades es uno andersoni, la D. variabilis, la R. sanguineus y, de los primeros síntomas de la enfermedad. posiblemente, también por otras especies de garrapatas. Las garrapatas no suelen infectar al huésped hasta La trombocitopenia es un hallazgo hematológico que llevan adheridas al menos 5-20 horas. El periodo congruente con la FMMR. El diagnóstico analítico de incubación desde que se adhiere la garrapata hasta de la enfermedad se realiza con la serología y con la la manifestación de la enfermedad va de 2 a 14 días. detección de rickettsia en los especímenes mediante Las bacterias invaden y se reproducen en las células fluorescencia directa o inmunohistoquímica de la piel endoteliales de los vasos sanguíneos pequeños. Los o de otros tejidos infectados. El tratamiento consiste daños en las células endoteliales provocan vasculitis, normalmente en tetraciclina, doxiciclina y, con aumento de la permeabilidad vascular, hemorragias menor frecuencia, fluoroquinolonas o cloranfenicol petequiales, necrosis y alteraciones dermatológicas y durante una semana. viscerales.12
  13. 13. Actualización de las enfermedades caninasRickettsia conorii, agente causal de la fiebre botonosa infección canina por R. conorii. Sin embargo, todavíamediterránea en el Viejo Mundo, provoca una típica se conoce muy poco sobre las manifestacionesfiebre exantemática en humanos. Hay constancia de clínicas de esta infección en los perros. Rickettsiainfecciones por R. conorii en perros de varios países conorii se transmite a través de la garrapata pardaeuropeos, incluidos Italia y Portugal. Se asocia con una del perro, Rhipicephalus sanguineus, que tambiénenfermedad febril y con trombocitopenia, y responde al transmite el Hepatozoon canis, la Ehrlichia canis y latratamiento con doxiciclina. Hasta la fecha no se han Babesia vogeli.encontrado problemas dermatológicos asociados a la Imagen 4 Merozoíto de Babesia vogeli en la sangre de un perro infectado naturalmente (x100). 5. Infección por Babesia spp.Babesia spp. son parásitos apicomplexos transmitidos parece que se transmite sobre todo de dos modos:por garrapatas que atacan los eritrocitos de una gran a través de la picadura de garrapata y directamentevariedad de animales domésticos y salvajes, así como de perro a perro. Además de la B. gibsoni, otrasde los humanos. Las infecciones por Babesia en perros especies de parásitos pequeños de Babesia quepueden estar provocadas por piroplasmas grandes, infectan a los perros son Babesia conradae decomo la Babesia canis, o por parásitos más pequeños, California y un parásito parecido a la Babesia microticomo la Babesia gibsoni. La Babesia canis, la Babesia llamado Theileria annae, que se ha descrito comovogeli y la Babesia rosii, que antes se consideraban genotípicamente característico de España, Portugal ysubespecies de la B. canis por su similitud al observarse Croacia, donde es posible que se transmita a travéscon el microscopio óptico (Imagen 4), se consideran hoy de la garrapata Ixodes hexagonus.en día tres especies diferentes. Esta separación se basaen las diferencias en los síndromes patológicos y clínicos La anemia, a menudo de naturaleza hemolítica, es laprovocados por cada patógeno, por las propiedades responsable de la mayoría de los síntomas clínicosantigénicas, las características genéticas y por su observados en la infección por babesiosis canina.transmisión mediante distintas garrapatas vectores. La hemólisis puede derivar en hemoglobinemia, hemoglobinuria, bilirrubinemia y bilirrubinuria. EnBabesia vogeli se encuentra en Oriente Próximo, norte la mayoría de los casos de infección por babesiosisde África, sur de Europa, Asia, América del Norte y clínica se observa trombocitopenia, que puedeAustralia, y se transmite a través de la R. sanguineus. deberse a la destrucción inmune, al secuestroSuele provocar en los perros síntomas clínicos de leves esplénico o al consumo coagulatorio de plaquetas pora moderados. Babesia canis, descrita en Europa, se daño hemolítico o vascular.transmite por la Dermacentor reticulatus y produceanemia con distintos niveles de gravedad. Babesia rossi, También se han documentado casos de hipoxiadescrita en Sudáfrica, Nigeria y Sudán, provoca una tisular, shock hipotensivo, fallo multiorgánico ygrave enfermedad hemolítica en perros, con frecuencia posibilidad de muerte en relación a la infección por B.fatal. rossi. Las manifestaciones clínicas de las infecciones con otras especies grandes de Babesia suelen serBabesia gibsoni es endémica del sudeste asiático. menos graves: enfermedad de leve a moderada conAunque la B. gibsoni puede infectar a cualquier perro, la B. vogeli y moderada con B. canis. Los cachorrosmuestra una clara preferencia por las razas de perros jóvenes y los perros adultos inmunocomprometidos,de pelea, como el Pit Bull Terrier y el Tosa. Esta zoonosis como los que sufren hiperadrenocorticismo o los 13
  14. 14. ctualidad tratados con inmunosupresores, pueden enfermar de Las especies grandes de Babesia se tratan gravedad por una infección por B. vogeli. normalmente con dipropionato de imidocarb con una buena respuesta clínica, mientras que las El bazo cumple una función primordial en el control de la especies pequeñas de Babesia parecen ser más infección por babesiosis. Los perros esplenectomizados difíciles de tratar y suelen ser resistentes a los infectados experimentalmente desarrollan medicamentos tradicionales que sí son efectivos con rápidamente la parasitemia y la enfermedad clínica, las grandes. El aceturato de diminazeno, que se usa y pueden alcanzar niveles altos de parasitemia. La para el tratamiento de ambas especies de babesias, esplenectomía también se ha asociado con la infección grandes y pequeñas, debe emplearse con cuidado, por babesiosis natural canina y humana. pues su dosificación tiene un margen de seguridad relativamente pequeño y una gran variabilidad La detección de Babesia en los frotis sanguíneos teñidos farmacocinética interindividual. La infección por ha sido la técnica diagnóstica estándar durante muchos Babesia gibsoni suele ser resistente al dipropionato años. Este método es fiable cuando hay una parasitemia de imidocarb y al aceturato de diminazeno, por lo de moderada a alta. En los frotis sanguíneos de los que se trata con una combinación de atovacuona perros afectados se pueden ver las fagocitosis de los antipalúdica y un macrolido, la azitromicina. Sin eritrocitos infectados. El uso de análisis diagnósticos embargo, no suele conseguirse una curación clínica y moleculares es esclarecedor en casos de baja parasitológica de las especies pequeñas de babesias, parasitemia, incluidos los perros sospechosos de ser y las recaídas clínicas son frecuentes. portadores o los animales infectados crónicos. Imagen 5 Gametocitos en la sangre de un perro con infección natural (x100). 6. Infección por Hepatozoon spp. La Infección por Hepatozoon spp. es una enfermedad norte y al este. Se detecto por primera vez en Texas transmitida por garrapatas provocada por un protozoo en 1978 y desde entonces hay datos de casos de apicomplexo. Al contrario que la mayoría de los patógenos otros muchos estados americanos. Recientemente, transmitidos por garrapatas, que se inoculan a través de también se ha informado de casos de H. canis en el la saliva, Hepatozoon infecta a los perros por la ingestión sudeste de EEUU y se han descrito coinfecciones por de garrapatas que contengan los esporozoítos infectantes H. canis-H. americanum. en su hemocele. Hay dos especies de Hepatozoon que afectan a los perros, el Hepatozoon canis en el Viejo El vector principal del H. canis es la garrapata parda Mundo y Sudamérica, y el Hepatozoon americanum en el del perro, R. sanguineus, que se extiende por las sur de los EEUU. regiones cálidas y templadas de todo el mundo, por lo que el H. canis tiene un amplio campo de distribución Clínicamente, la infección por H. canis varía de potencial. Además, el H. canis se transmite mediante asintomática, en perros con una baja parasitemia, a la garrapata Amblyomma ovale en Brasil. En la costa enfermedad grave con anemia, letargia profunda y del golfo de Mexico, la Amblyomma maculatum es el caquexia en los perros con un gran número de parásitos vector de H. americanum en América del Norte. Las circulantes. La infección por Hepatozoon americanum se dos especies de Hepatozoon que afectan a los perros manifiesta principalmente por alteraciones en la marcha se transmiten de modo transestadial en la garrapata. y dolor osteomuscular debido a la miositis y a las lesiones Pruebas recientes confirman la transmisión del H. óseas periósticas. El Hepatozoon americanum provoca americanum también por predación e ingestión de una enfermedad emergente que se está extendiendo al tejidos de los huéspedes mamíferos.14
  15. 15. Actualización de las enfermedades caninasHepatozoon canis infecta principalmente los tejidos de imidocarb, 5-6 mg/kg cada 14 días hasta que no sehemolinfáticos y los órganos hematopoyéticos, como la detecten más gamontes en los frotis sanguíneos. Elmédula ósea, los linfonódulos y el bazo, y su detección pronóstico de los perros tratados con una parasitemiase puede realizar por microscopía de frotis sanguíneo leve por H. canis es generalmente bueno, incluso si la(Imagen 5) o PCR en sangre. Hepatozoon americanum disminución de la parasitemia es lenta y requiere deinfecta principalmente los tejidos musculares cardíacos repetidos ciclos de imidocarb. El pronóstico de perrosy óseos, y provoca miositis y astenia grave. Su diagnóstico con una parasitemia alta va de bueno a reservado y, ase confirma mediante una histopatología de tejidos o por veces, va asociado a la evolución de alguna enfermedadPCR sanguínea. Hepatozoon canis parece que se adapta concomitante.bien a su huésped canino, y a menudo se detecta en unanecropsia o en un frotis sanguíneo periférico como un La infección por Hepatozoon americanum se trata conhallazgo accidental. Por el contrario, la enfermedad una combinación oral de Sulfadiazina-Trimetoprimque provoca Hepatozoon americanum cursa con mucha (15 mg/kg cada 12 horas), pirimetamina (0,25 mg/virulencia, tanto en las infecciones experimentales, kg cada 24 horas) y clindamicina (10 mg/kg cada 8como en las naturales. horas) durante 14 días. Tras la mejoría inicial de los síntomas clínicos, la remisión se puede prolongar conHasta ahora, no hay pruebas de predisposición a la la administración oral del coccidiostático decoquinatohepatozoonosis en función de edad, sexo o raza. Aunque en dosis de 15 mg/kg mezclados en la comidas cada 12sí es más frecuente que los perros con hepatozoonosis horas durante 2 años. Las recaídas son habituales trassean de una comunidad rural que de un asentamiento la interrupción del tratamiento.urbano, seguramente debido a una mayor exposición alas garrapatas. Las condiciones que debilitan el sistema La prevención de ambas infecciones, H. canis y H.inmune, como las coinfecciones con otros patógenos, americanum, consiste en el uso de acaricidas tópicosaumentan la susceptibilidad a una nueva infección por y parasiticidas ambientales, la prevención de laH. canis o permiten la reactivación de una preexistente. ingestión de garrapatas y de la predación de huéspedes mamíferos infectados. No hay vacunas disponiblesEl protocolo de tratamiento actual para la infección por comercialmente para las hepatozoonosis caninas.H. canis consiste en la administración de dipropionato 7. ConclusionesEn la región mediterránea hay una gran variedad de patógenos transmitidos por garrapatas que pueden infectar alos perros. Además, existe el peligro añadido de que lleguen especies de patógenos, actualmente exóticas, por losviajes de los perros o por las migraciones de las garrapatas vectores, y de que se establezcan en nuevas regiones.Los veterinarios deben ser conscientes de las enfermedades que provocan estos patógenos, su presentaciónclínica, su diagnóstico y su prevención. Prof. Gad Baneth El profesor Baneth se graduó en la Universidad de Hebrew en la Escuela Koret de Medicina Veterinaria de Israel en 1990. Realizó una estancia y residencia en pequeños animales en dicha universidad hasta 1994. Continuó con una beca en Medicina Interna y en Investigación en Enfermedades Infecciosas en el College of Veterinary Medicine, North Carolina State University durante los años 1994 y 1995. Obtuvo el PhD en parasitología veterinaria en la Universidad de Hebrew en 2000. El profesor Baneth fue director del Small Animal Internal Medicine Department en el Veterinary Teaching Hospital en la Universidad de Hebrew. Es diplomado por la European College of Veterinary Clinical Pathology (ECVCP) y consejero editorial para la publicación Journal Veterinary Parasitology desde 2006. Es vicepresidente del grupo LeishVet para la estandarización del diagnóstico, tratamiento y prevención de la leishmaniosis canina, siendo miembro del World Small Animal Veterinary Association (WSAVA) Scientific Advisory Committee (SAC), miembro del International Society for Companion Animal Infectious Diseases (ISCAID) Board of Directors, y miembro del panel de directivos de la Sociedad Israelí para Parasitología, Protozoología y Enfermedades Tropicales. Su interés se centra en la patogénesis, diagnóstico y tratamiento de la enfermedades y sus vectores en veterinaria y en los procesos zoonóticos. El profesor Baneth es autor de más de 100 publicaciones científicas y capítulos para libros. 15
  16. 16. ctualidad Certifect TM Nuevos estándares de eficacia. Las condiciones ambientales están favoreciendo un y s-metopreno en una posible nueva combinación. aumento en la presencia de parásitos externos. Existe Son moléculas que han demostrado una estabilidad una necesidad en ofrecer productos actualizados que y eficacia difícilmente alcanzables de hecho ambas ofrezcan nuevos estándares de calidad para satisfacer las moléculas son un referente en muchos estudios. necesidades clínicas. En el terreno de los antiparasitarios, incrementar los estándares de eficacia y seguridad La inclusión del amitraz se hizo en base a sus clínicas, pasa por la introducción de nuevos conceptos cualidades farmacológicas de compatibilidad con y cualidades nunca antes empleados ni alcanzados en el el fipronil y s-metopreno, estabilidad y rápida registro de un producto. dispersión en el manto lipídico del animal. Pero además, los ensayos han demostrado que a Las necesidades actuales se basan en un producto más diferencia de otros productos que incluyen tan sólo rápido, persistente, con control ambiental y por supuesto, moléculas complementarias, en la combinación que esté indicado para reducir el riesgo de enfermedades fipronil y amitraz se genera algo inédito, una fuerte transmitidas por garrapatas (TBD). Sinergia, es decir, se produce un efecto sumativo y potenciador generando una sinergia acaricida Diferentes combinaciones han sido testadas en los últimos dentro de las primeras 24h de hasta 137 veces. años buscando alcanzar nuevos retos antiparasitarios. En Esto quiere decir que la combinación fipronil y el departamento de investigación de Merial un concepto amitraz alcanza la elevada eficacia del fipronil pero aceptado desde un principio fue la inclusión de fipronil 42h antes, es decir, a la 6ª hora de la aplicación del producto. Respuesta de las garrapatas al contacto con dosis de fipronil Respuesta de las garrapatas al contacto con dosis de fipronil Respuesta de la garrapata al contacto con la dosis de fipronil con o sin amitraz a las 6 horas. con o sin amitraz a las 24 horas. con y sin amitraz a las 48 horas Mortalidad FIPRONIL + AMITRAZ FIPRONIL SOLO Mortalidad FIPRONIL + 12.5 PPM DE AMITRAZ FIPRONIL SOLO FIPRONIL + 12.5 PPM DE AMITRAZ FIPRONIL SOLO Mortalidad 100 100 100 90 90 80 80 80 70 70 60 60 60 50 50 40 40 40 30 30 20 20 20 10 10 0 0 0 Dosis Dosis Dosis 0.001 0.1 10 0.001 0.1 10 0.001 0.1 10 ppm ppm ppm Índice de Sinergia EC50: 7,3 Índice de Sinergia EC50: 137 Índice de Sinergia EC50: 97 SINERGIA. La eficacia acaricida es 137 veces más potente dentro de las 24h vs fipronil sólo. La eficacia potenciada dentro de las primeras horas es muy importante para el control de TBD, y para la eliminación rápida de la presencia de garrapatas en el animal. Y en definitiva, para asegurar la satisfacción del clínico y del propietario. La potencia y rapidez de esta combinación se debe a la Acción Multimodal sobre un total de 6 receptores de distinta naturaleza. El fipronil actúa sobre receptores iónicos, como el receptor GABA y dos receptores del glutamato, generando neurotoxicidad. El amitraz actúa sobre receptores enzimáticos, como sobre el alfa- y beta-octopamina y el octopaminérgico, alterando la síntesis de un segundo mensajero enzimático (AMPc), con consecuencias múltiples comportamentales, endocrinas, y metabólicas en los parásitos. Adicionalmente, la rapidez se ve favorecida por el incremento motriz que genera el amitraz sobre el parásito lo que implica una absorción más rápida del fipronil.16
  17. 17. CertifectTM. Nuevos estándares de eficacia. Canales Iónicos Receptores enzimáticos Efecto transmembrana con Bloquea la entrada de CI- además mantiene activación enzimática lo la hiperexcitación de las células nerviosas hasta que induce la síntesis de la muerte de los artrópodos. segundo mensajero AMPc. Efectos Perjudiciales -Muerte.FASE 1 FASE 2. Ciclo AMPcNa + Simulación Para la inhibición Efectosde la actividad de la célula generalesde la Célula excitada en el artrópodonerviosa AMP cíclico CertifectTM bloquea la fijación de GABA de Glutamato en sus Receptor de octapamina Cambios comportamentales -Desprendimiento receptores nerviosa -Innibición de la fijación y muerte Receptor GABA -Innibición de la ingesta de sangre y de Glutamato Membrana de la célula nerviosa del artrópodoLa Rapidez de Acción de la combinación permite Se han realizado hasta 44 ensayos de eficacia dehablar de nuevos estándares de eficacia. Poder decir CertifectTM frente distintas especies de garrapatas.que el producto tiene un efecto acaricida a partir de Esto ha permitido el registro más amplio frente a 9las 2 horas es algo único en este tipo de productos especies distintas. Los resultados constantes deantiparasitarios. De hecho, la eficacia acaricida es eficacia extrema se han repetido entre los distintossuperior al 50% a las 18h, y de hasta el 100% a las 24 ensayos, lo que nos puede hacer pensar que CertifectTMhoras. La práctica totalidad de productos registrados puede cubrir muchas más especies de garrapatas.indican la eficacia a partir de las 48h, por lo tanto,este es un gran logro para CertifectTM al desarrollar El efecto multimodal de CertifectTM ha introducido unun efecto acaricida rápido de aplicación terapéutica. nuevo término en parasitología que es la Expelencia.Por otro lado, La eficacia acaricida a largo plazo se Dadas las cualidades de las moléculas y su sinergia,mantiene hasta 5 semanas al 100% de eficacia y por lo CertifectTM fuerza de las garrapatas ya fijadas, lastanto no existe periodo ventana. expulsa a partir de las 4-12 horas con eficacias del 30- 83% respectivamente. Este es otro logro de CertifectTMEl Periodo Ventana es el descenso de eficacia de se puede usar como tratamiento en parasitaciones yacualquier producto en los días previos a la reaplicación existentes (Expelencia terapéutica). Esta eficacia dede una nueva dosis. CertifectTM ha demostrado una expelencia se mantiene hasta 5 semanas en prevenireficacia muy elevada hasta las 5 semanas, incluso nuevas fijaciones de garrapatas lo que se conoce comomás allá. La aplicación mensual del producto evita Expelencia preventiva.por tanto cualquier periodo ventana que podríafavorecer la parasitación y por tanto la transmisiónde enfermedades. Así mismo, se ha comprobado,que CertifectTM incrementa la eficacia acaricidaen los tratamientos sucesivos, eliminando el 90%de las garrapatas a las 4h de la infestación, algoverdaderamente innovador. 17
  18. 18. ctualidad CertifectTM. Nuevos estándares de eficacia. El pelaje del perro Inhibición Inhibición Inhibición del enganche del enganche del enganche y muerte y muerte y muerte En el ambiente Larva Ninfa Adulto Expelencia es un nuevo concepto que implica el desprendimiento forzado de las garrapatas preexistentes (Expelencia terapéutica), y prevención de la fijación de nuevas garrapatas (Expelencia preventiva). CertifectTM fuerza el desprendimiento de las garrapatas preexistentes al tratamiento y el enganche de nuevas garrapatas. Los estudios de campo revelan una eficacia amplia frente los distintos estadios madurativos de las garrapatas y previene el enganche. En un estudio llevado a cabo por Merial en la zona Norte Asimismo, la eficacia de CertifectTM se ha de España, el 21% de los perros estaban parasitados comprobado frente a pulgas (Ctenocephalides felis por garrapatas, de las cuales, un 18% de las garrapatas y canis) y piojos (Trichodectes canis). A este nivel, pueden ser portadoras de Agentes Infecciosos (TBD). la eficacia se debe principalmente al fipronil y al Por lo que el riesgo de que un perro quede infectado s-metopreno en el control de las formas adultas por la acción de las garrapatas es elevado. Este es un e inmaduras (huevos, larvas y pupas), aunque concepto importante que debemos de tener presente, las hay evidencias de que el amitraz ejerce cierto garrapatas son un vector de riesgo superior a las pulgas efecto sobre las pulgas. De hecho, se desarrolló y los mosquitos. En un estudio realizado por Merial en un estudio para evaluar la rapidez de acción de 2008, un 35% de las muestras de sangre de 253 perros CertifectTM sobre la pulga más rápida (C. canis). Al asintomáticos eran positivas a Babesia spp. de las que parecer, es una pulga que desarrolla un periodo un 94% a B.canis y un 6% a B. annae. Y un 9% a Ehrlichia de alimentación en la mascota muy corto, con spp. Por lo que un porcentaje importante de los perros lo que supone un reto para los antiparasitarios están en riesgo o ya son portadores de TBD sin que lo dado el corto periodo de tiempo que disponen sepa el propietario o el veterinario. los antiparasitarios para actuar sobre esta pulga Quizás una de las cualidades que mejor concluye la en el animal. Por este motivo, se empleó esta eficacia a distintos niveles de CertifectTM en el control pulga en los ensayos para evaluar la rapidez de de las garrapatas, es una reducción de las TBD en los acción de CertifectTM. Se realizó un control del ensayos nunca lograda antes con un producto de estas efecto acaricida en un corto periodo de tiempo características, de hecho, es el primer producto con una de 24horas, dentro de este periodo, CertifectTM indicación para la reducción de las TBD como la infección alcanzó niveles de control extremo frente la por babesiosis canina, la anaplasmosis granulocítica, la infestación con esta especie de pulga. ehrlichiosis monocítica y la borreliosis o enfermedad de Lyme. Según los autores de los ensayos, los resultados obtenidos son inéditos hasta el momento.18
  19. 19. PielLa introducción de CertifectTM en el mercadono deja sin igual a los expertos que reconocenlas aportaciones inéditas de este producto yla introducción de nuevos conceptos de graninterés como el efecto de expelencia terapéutica Peloy preventiva en el control de las TBD. CertifectTMse posiciona como un goldestándar de referenciaen diferentes conceptos antiparasitarios clavesdesde un punto de vista clínico, ofreciendo nivelesde eficacia y satisfacción hasta el momentoinéditos. Piel La rápida dispersión de las tres moléculas, fipronil, s-metopreno y el amitraz, permiten un efecto acaricida Glándula terapéutico a partir de las 2 horas, y un efecto preventivo sebácea que alcanza hasta las 5 semanas. Generando la expulsión de las garrapatas ya insertadas en el animal, y la prevención de nuevas fijaciones. La rapidez y el efecto sinérgico entre el fipronil y el amitraz, han permitido que sea el primer producto de estas características indicado para reducir el riesgo de TBD. Tejido conjuntivo Bibliografía Baggott, D. et al., 2011. Vet. Parasitology, 179, 330. Boushira, E., et al., 2001. Veterinary Parasitology, 179, 351. Cadiergues, MC et al. 2001 Vet. Record, 8. Folz, SD, et al., 1986. J.Vet.Pharmacol. Therap.9, 150. Gracia, MJ. 2007, Vet Parasitol, 151, 312. Jongejan, F et al., 2011. Vet. Parasitol, 179. McCall, JW et al., 2011. Vet. Parasitol, 179. Merial 2008. estudios de campo sobre epidemiología de TBD. Prullage, J.B., Timmons, P.R., Cawthorne, W.G. and Le Hir de Fallois, L.P. 2009. Proceedings of the Conference of Research Workers in Animal Diseases, Chicago, Illinois, USA, 6-8 December 2009. Prullage, J.B., Tran, H.V., Timmons, P. et al. 2011. Vet Parasitology, 179, 302. Prullage, J.B., Hair, JA., et al., 2011. Vet. Parasitology, 179, 311. Zhao, X. et al., 2005. J.Pharmacol. Exp.Ther. 314, 362. 19

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