Proyecto de acuerdo fondo local de salud

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Proyecto de acuerdo fondo local de salud

  1. 1. PROYECTO DE ACUERDO MUNICIPAL “POR MEDIO DEL CUAL SE MODIFICA EL ACUERDO Nro. 022 ARTICULANDO EL FONDO LOCAL DE SALUD DEL MUNICIPIO DE DABEIBA A LOS LINEAMIENTOS DE LAS LEYES 715 DE 2001, 1122 DE 2007 Y RESOLUCIÓN 3042 DE 2007”.El proyecto de Acuerdo que presentamos a su consideración tiene por objetoarticular el Fondo Local de Salud a los lineamientos de las leyes 715 de2.001, 1122 de 2007 y Resolución 3042 de 2007, en los siguientes términos: EXPOSICIÓN DE MOTIVOS Y MARCO LEGALConforme a la Constitución Nacional de 1991, la facultad del legislador pararegular el sistema de seguridad social en materia de salud emana de la mismaConstitución, en cuyos artículos 48, 49 y 365, le confieren una amplia potestadpara hacerlo. Entre las actividades que puede realizar se destacan lassiguientes: Organizar, dirigir y reglamentar la prestación de los servicios desalud para toda la población colombiana, conforme a los principios deeficiencia, universalidad y solidaridad; establecer las políticas para la prestaciónde servicios de salud por entidades privadas y ejercer su vigilancia y control;fijar los términos en los cuáles la atención básica para todos los habitantesdebe ser gratuita y obligatoria; establecer las políticas para la prestación deservicios de salud por entidades públicas o privadas, cuya vigilancia y controlsiempre estará a cargo del Estado; señalar las competencias de la Nación, lasentidades territoriales y los particulares en esta materia, organizar el sistema desalud en forma descentralizada por niveles de atención, entre lo más relevante.El artículo 356 de la Constitución Política de 1991 establece que “…losrecursos del Sistema General de Participaciones de los departamentos,distritos y municipios se destinarán a la financiación de los servicios a su cargo,dándole prioridad al servicio de salud y los servicios de educación preescolar,primaria, secundaria y media, garantizando la prestación de los servicios y laampliación de cobertura…”. En atención a ello, la ley 10 de 1990, “Por la cualse reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones”,establece en el artículo 13: “Las entidades territoriales deben organizar unFondo local o seccional de salud, según el caso, que se manejará como unacuenta especial de su presupuesto, con unidad de caja, sometida a lasnormas del régimen presupuestal y fiscal de la entidad territorial, bajo laadministración de la Dirección Seccional o Local de Salud, cuyo ordenadordel gasto será el respectivo jefe de la administración o su delegado. A
  2. 2. dicho fondo, se deberán girar todas las rentas nacionales cedidas otransferidas, con destinación específica, para la dirección y prestación deservicios de salud; los recursos correspondientes al Sistema General deParticipaciones para la salud; los recursos libremente asignados para la salud,y, en general, la totalidad de los recursos recaudados en el ente territorial,respectivo, y los recursos directos o provenientes de cofinanciación que sedestinen, igualmente, para el sector salud, respetando los recursos de laseguridad, la previsión social y del subsidio familiar.” Y acorde con lo estatuidoen el artículo 12 de la Ley 10 de 1990, la Dirección del Fondo Local de Salud lecorresponde al Alcalde como jefe de la administración local y representantelegal del municipio, así como su administración en coordinación con laSecretaría de Hacienda municipal, o las dependencias que hagan sus veces,de conformidad con lo consagrado en el literal k) del artículo 12 de la ley 10 de1990. En su momento la ley 715 de 2001, sobre los Fondos Locales de Saluddeterminó: “Artículo 57. Fondos de Salud. Las entidades territoriales, para laadministración y manejo de los recursos del Sistema General deParticipaciones y de todos los demás recursos destinados al sector salud,deberán organizar un fondo departamental, distrital o municipal de salud, segúnel caso, que se manejará como una cuenta especial de su presupuesto,separada de las demás rentas de la entidad territorial y con unidad de caja alinterior del mismo, conservando un manejo contable y presupuestalindependiente y exclusivo, que permita identificar con precisión el origen ydestinación de los recursos de cada fuente. En ningún caso, los recursosdestinados a la salud podrán hacer unidad de caja con las demás rentas de laentidad territorial. El manejo contable de los fondos de salud debe regirse porlas disposiciones que en tal sentido expida la Contaduría General de la Nación.A los fondos departamentales, distritales o municipales de salud deberángirarse todas las rentas nacionales cedidas o transferidas con destinaciónespecífica para salud, los recursos libremente asignados para la salud por elente territorial, la totalidad de los recursos recaudados en el ente territorialrespectivo que tengan esta destinación, los recursos provenientes decofinanciación destinados a salud, y en general los destinados a salud, quedeban ser ejecutados por la entidad territorial.Parágrafo 1°. Para vigilar y controlar el recaudo y adecuada destinación de losingresos del Fondo de Salud, la Contraloría General de la República deberáexigir la información necesaria a las entidades territoriales y demás entes,organismos y dependencias que generen, recauden o capten recursosdestinados a la salud.El control y vigilancia de la generación, flujo y aplicación de los recursosdestinados a la salud está a cargo de la Superintendencia Nacional de Salud yse tendrá como control ciudadano en la participación en el Consejo Nacional deSeguridad Social en Salud, con voz pero sin voto. El Gobierno reglamentará lamateria.Parágrafo 2°. Sólo se podrán realizar giros del Sistema General deParticipaciones a los fondos de salud.”
  3. 3. Hoy, la ley 1122 de 2007, “por la cual se hacen algunas modificaciones en elSistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones”,determina en su artículo 13 que:“Los actores responsables de la administración, flujo y protección de losrecursos deberán acogerse a las siguientes normas:a) Todos los recursos de salud, se manejarán en las entidades territorialesmediante los fondos locales, distritales y departamentales de salud en uncapítulo especial, conservando un manejo contable y presupuestalindependiente y exclusivo, que permita identificar con precisión el origen ydestinación de los recursos de cada fuente. El manejo de los recursos se haráen tres cuentas maestras, con unidad de caja al interior de cada una de ellas.Estas cuentas corresponderán al recaudo y al gasto en salud pública colectiva,régimen subsidiado de salud y prestación de servicios de salud en lo nocubierto por subsidios a la demanda, con las excepciones de algunos rubrosque en salud pública colectiva o en prestación de servicios de salud en lo nocubierto por subsidios a la demanda, señale el Ministerio de Salud y protecciónSocial. Las cuentas maestras deberán abrirse con entidades financieras quegaranticen el pago de intereses a tasas comerciales aceptables, elincumplimiento de lo anterior acarreará las sanciones previstas en el artículo 2°de la presente ley. El Ministerio de Salud y protección Social reglamentará lamateria, dentro de los tres meses siguientes a la vigencia de la presente ley;”En consecuencia de lo anterior, la Resolución 3042 de 2007, “por la cual sereglamenta la organización de los Fondos de Salud de las EntidadesTerritoriales, la operación y registro de las cuentas maestras para el manejo delos recursos de los Fondos de Salud y se dictan otras disposiciones”, en elartículo 2º define los Fondos de Salud departamentales, distritales, ymunicipales, según el caso, como “una cuenta especial del presupuesto de larespectiva entidad territorial, sin personería jurídica ni planta de personal, parala administración y manejo de los recursos del sector, separada de las demásrentas de la entidad territorial, conservando un manejo contable y presupuestalindependiente y exclusivo, que permita identificar con precisión el origen ydestinación de los recursos de cada fuente, de conformidad con lo previsto enla ley y en la presente resolución.”Reitera la norma citada que: “en ningún caso, los recursos destinados a saludpodrán hacer unidad de caja con las demás rentas de la entidad territorial, nientre las diferentes subcuentas del fondo. El manejo contable de los fondos desalud debe regirse por las disposiciones que, en tal sentido, expida laContaduría General de la Nación conforme a los conceptos de ingreso y gastodefinidos en la presente resolución.”Establecen las Resoluciones 3042 de 2007 y sus modificatorias de 2008, 991de 2009, 1805 de 2010, 2421 de 2010 y la 353 de 2011 expedidas por elMinisterio de la protección Social unas nuevas reglas a las que debe ajustarseel Fondo de Salud de cada entidad territorial, a las que no puede ser ajeno el
  4. 4. Fondo Local del Municipio. Ajustes que acorde con el artículo 27 de la normaen cita, deben efectuarse por decisión adoptada por el Honorable Concejo, opor el respectivo jefe de la entidad territorial, debidamente facultado para ello.Así las cosas, una vez ajustado el Fondo Local de Salud del Ente Territorial, alas nuevas directrices de la Resolución 3042 de 2007 el documento deberá serenviado el Ministerio de Salud y Protección Social.TORIBIO GIRON DAVIDAlcalde Municipal
  5. 5. PROYECTO DE ACUERDO MUNICIPAL “POR MEDIO DEL CUAL SE MODIFICA EL ACUERDO No 022 DE JUNIO 09 DE 1996 ARTICULANDO EL FONDO LOCAL DE SALUD DEL MUNICIPIO DE DABEIBA , ANTIOQUIA, A LOS LINEAMIENTOS DE LAS LEYES 715 DE 2001, 1122 DE 2007 Y RESOLUCIÓN 3042 DE 2007”EL HONORABLE CONCEJO MUNICIPAL DE DABEIBA , en uso de susatribuciones previstas en los numerales 1, 3 y 6 del artículo 313 de laConstitución de 1991, en especial las conferidas por las Leyes 136 de 1994artículo 32 numeral ,715 de 2001 artículo 57, 1122 de 2007 artículo 13, y en laResolución 3042 de 2007 artículo 27. ACUERDA:ARTÍCULO 1º. Organización. Ajustar el Fondo Local de Salud del Municipiode Dabeiba , a la normatividad prevista en la ley 1122 de 2007 y a laResolución 3240 de 2007,4204 de 2008, 991 de 2009, 1805 de 2010, 2421 de2010 y la 353 de 2011 expedidas por el Ministerio de la protección Social ydemás normas concordantes; y en tal sentido el Acuerdo xxx de xxxx “PORMEDIO DEL CUAL SE CREA EL FONDO LOCAL DE SALUD” queda así:ARTICULO 2º. Naturaleza: El Fondo Local de Salud es una cuenta especialdel Presupuesto del Municipio, sin personería jurídica, separada de las demásrentas del municipio, con unidad de caja al interior del mismo, conservando unmanejo contable y presupuestal independiente y exclusivo dentro delpresupuesto del municipio, que permita identificar con precisión el origen ydestinación de los recursos de cada fuente. En ningún caso, los recursosdestinados a la salud podrán hacer unidad de caja con las demás rentas delmunicipio. El manejo contable del Fondo Local de Salud debe regirse por lasdisposiciones que en tal sentido expida la Contaduría General de la Nación. AlFondo Local de Salud deberán girarse todas las rentas nacionales cedidas otransferidas con destinación específica para salud, los recursos librementeasignados para la salud por el Municipio de Dabeiba , la totalidad de losrecursos recaudados en el municipio que tengan esta destinación, los recursosprovenientes de cofinanciación destinados a salud, y en general los destinadosa salud, que deban ser ejecutados por el municipio de Dabeiba..
  6. 6. ARTICULO 3°. Objetivo: El objetivo del Fondo Local de Salud, es el de facilitarel eficiente y oportuno recaudo, asignación, contabilización y control de losrecursos para financiar la dirección y prestación de servicios de salud delMunicipio, de conformidad con los criterios establecidos en las Leyes 715 de2001 y 1122 de 2007 como en la Resolución 3042 de 2007, y demás normasconcordantes o las que les modifiquen, reglamenten, o aclaren.ARTICULO 4°: Administración Y Ordenación del Gasto: La Administración yordenación del gasto del Fondo Local de Salud corresponde al Alcalde delMunicipio de Dabeiba , quien podrá delegar esta atribución en el Secretario deSalud o el que haga sus veces, de conformidad con las disposicionespresupuestales y del estatuto general de contratación pública vigente, quiencumplirá, para tal efecto, las siguientes funciones:1. Garantizar la administración y utilización de los recursos destinados a lasalud de conformidad con las competencias establecidas por la ley para lasentidades territoriales en el sector salud.2. Programar, elaborar y presentar el anteproyecto de presupuesto de ingresosy egresos del Fondo de Salud para su incorporación en el de la entidadterritorial, en coordinación con las dependencias señaladas en la ley y en elmarco de lo establecido en el régimen presupuestal de la respectiva entidadterritorial, articulándolo con el Marco Fiscal de Mediano Plazo, Plan Financiero,Plan Operativo Anual de Inversiones, y el Plan Anual Mensualizado de Caja.3. Preparar y presentar para la aprobación de la autoridad competente, oexpedir los actos administrativos, según el caso, para la ejecución presupuestalde los recursos del fondo.4. Pagar de manera oportuna y adecuada las obligaciones que se hayancontraído con cargo a los recursos del fondo de salud, debidamenteautorizados en el presupuesto y en el programa anual mensualizado de caja.5. Rendir los informes financieros al Ministerio de Salud y protección Social , alMinisterio de Hacienda y Crédito Público, a la Contaduría General de la Nación,a la entidad territorial respectiva, a los organismos de control, y los que seanrequeridos por autoridad competente, cuando estos se soliciten o cuando así loestablezcan las disposiciones vigentes.6. Gestionar el eficiente y oportuno recaudo al fondo de salud, de la totalidadde los recursos del sector salud administrados por la respectiva entidadterritorial.7. Cumplir las disposiciones referentes al flujo de los recursos del sector salud.
  7. 7. 8. Adoptar las medidas necesarias para proteger los recursos administrados decualquier riesgo de pérdida, a través de la constitución de pólizas de seguro uotro medio, para garantizar la liquidez necesaria.9. Constituir y registrar las cuentas maestras para el manejo de los recursos delsector en entidades financieras que garanticen el pago de intereses a tasascomerciales aceptables.10. Administrar los excedentes de liquidez y los rendimientos financieros de losrecursos del fondo, acorde con los criterios de eficiencia y oportunidadestablecidos en el Decreto Ley 1281 de 2002 y demás normas reglamentariasque rigen sobre la materia, incorporándolos en el presupuesto y ejecutándoloscon la misma destinación que los originó.11. Las demás relacionadas con la adecuada, oportuna y eficiente utilizaciónde los recursos del sector salud administrados por la entidad territorial y con elfuncionamiento del fondo de salud, conforme al objeto para el cual fue creado.PARÁGRAFO 1.- La formulación del Presupuesto del Fondo Local de Salud sesujetará a los objetivos y programas establecidos en los Planes Sectoriales deSalud que se formulen a nivel local, en coordinación con los respectivos planes,políticas y programas departamentales y nacionales.PARÁGRAFO 2.- Todo gasto de inversión con cargo a los recursos del FondoLocal de Salud estarán reflejados en el plan financiero y presupuestal de larespectiva entidad territorial, y de conformidad con lo establecido en el artículo33 de la ley 1122 de 2007, los gastos con cargo a la subcuenta de saludpública colectiva estarán acordes con las acciones priorizadas por el GobiernoNacional en el Plan Nacional de Salud Pública adoptado mediante el Decreto3039 de 2007 y demás normas que lo adicionen, modifiquen o reglamenten.ARTICULO 5°. Ordenador del Gasto: El Alcalde como ordenador del gastodel municipio será el responsable del manejo del Fondo Local de Salud, quienpodrá delegar en otro funcionario lo relacionado con el movimiento de losrecursos, su recaudo, custodia y desembolso de los mismos. Para elcumplimiento de estas competencias deberá:a. Cobrar, recaudar y custodiar los recursos del Fondo Local de Salud.b. Girar los recursos a que esté debidamente autorizado con cargo al FondoLocal de Salud.c. Llevar el registro y control de ingresos y egresos del Fondo Local de Salud.
  8. 8. d. Allegar copia del comprobante de egreso de cada cuenta pagada a losfuncionarios responsables de los recursos de la salud, como soporte para laliquidación de los contratos respectivos.e. Rendir las cuentas al ente fiscalizador respectivo y presentar los informesque se requieran.f. El funcionario encargado deberá informar oportunamente al Alcalde y demásautoridades competentes, sobre irregularidades en la transferencia de recursosal Fondo Local de Salud por parte de las personas o entidades obligadas a ellopor la Ley, y velar por el recaudo de los recursos del sector Salud.g. Previo el cumplimiento de las normas fiscales y presupuestales delMunicipio, y acorde con lo previsto en el capítulo III de la Resolución 3042 de2007, constituir las cuentas maestras requeridas y necesarias para el cabalflujo de los recursos de salud.h. Con los recursos del Régimen Subsidiado no se podrá hacer unidad de caja,así como con ningún otro recurso que conforma el Fondo Local de Salud.ARTICULO 6°. De La Estructura del Fondo Local de Salud: Los Fondos deSalud, de acuerdo con lo normado en las leyes 10 de 1990, 715 de 2001, y1122 de 2007, de acuerdo las competencias asignadas al Municipio, estánconformados por las siguientes cuentas:1. Subcuenta de Régimen Subsidiado de Salud.2. Subcuenta de salud pública colectiva.3. Subcuenta de otros gastos en salud4. Subcuenta de prestación de servicios en salud a la población no cubierta porsubsidio a la demanda.PARÁGRAFO 1. Cada subcuenta presupuestal prevista en el presente artículo,con excepción de la subcuenta de otros gastos en salud, se manejará a travésde una cuenta maestra, conforme a lo previsto en el capítulo III de laResolución 3042 de 2007.PARÁGRAFO 2. Acorde con lo previsto en el capítulo IV de la Resolución 3042de 2007 es obligatorio el registro de cuentas maestras de las subcuentas de (i)régimen subsidiado, y (ii) de salud pública colectiva del Fondo Local de Saludde Municipio de Dabeiba , ante el Ministerio de Salud y protección Social ,sujetándose a los procedimientos indicados en el citado capítulo.ARTICULO 7°. Presupuesto de Ingresos Y Gastos. El presupuesto delFondo Local de Salud del Municipio de Dabeiba , se regirá por las normaspresupuestales de la misma entidad territorial, con sujeción a la Ley Orgánicadel Presupuesto según el artículo 352 de la Constitución Política, debiendo
  9. 9. reflejar todos los recursos destinados a la salud, incluidos aquellos que sedeban ejecutar sin situación de fondos.PARÁGRAFO. De conformidad con lo establecido en los artículos 91 de la Ley715 de 2001 y 38 de la Ley 1110 de 2006, y según lo consagrado en el artículo2° del Decreto 1101 de 2007, y demás normas que las adicionen, sustituyan omodifiquen, las rentas y recursos incorporados a los Fondos de Salud soninembargables.ARTICULO 8°. Ingresos del Fondo Local de Salud: Al Fondo Local de Saluddeben girarse todas las rentas nacionales cedidas o transferidas condestinación específica a salud, los ingresos corrientes de libre destinaciónasignados por la entidad territorial para el sector salud, la totalidad de losrecursos recaudados en la entidad territorial respectiva que tengan estadestinación, los recursos destinados a inversión en salud y en general, losdestinados a salud que deban ser ejecutados por la entidad territorial.En todo caso, no podrán administrarse recursos destinados al sector salud porfuera de las subcuentas que conforman el Fondo Local de Salud del Municipio.Acorde con el objeto y/o propósito de las subcuentas (i) de régimen subsidiado,(ii) de salud pública colectiva, y (iii) de otros gastos en salud, ingresan losrespectivos recursos procedentes de las fuentes de financiación indicadas enlos artículos 7, 8, 9 y 10 de la Resolución 3042 de 2007.ARTICULO 9°. Gastos del Fondo Local de Salud: Los gastos del FondoLocal de Salud serán todos aquellos ocasionados por erogaciones de cada unade las subcuentas que estructuran el mismo Fondo, de conformidad con loprevisto en los artículos 11, 12, 13, y 14 de la Resolución 3042 de 2007.ARTICULO 10°. Sistema Presupuestal, Contable y de Tesorería: El FondoLocal de Salud se regirá por las normas fiscales, presupuestales y contablesdel Municipio y de las entidades estatales que rigen y controlan cada materia.ARTICULO 11°. Presupuesto de Ingresos y Gastos: El Administrador yOrdenador del Gasto del Fondo Local de Salud, en coordinación con laSecretaría de Hacienda, preparará el anteproyecto de presupuesto de ingresosy gastos del fondo de salud, para su incorporación al proyecto de presupuestogeneral de la entidad territorial, como fondo cuenta especial identificando alinterior del mismo, cada uno de los conceptos de ingresos de destinaciónespecífica y cada uno de los conceptos de gasto, conforme a las subcuentasestablecidas en el presente Acuerdo, para lo cual deberán identificarse con unnumeral rentístico específico.La presentación, aprobación, modificación, ejecución y control del presupuestodel Fondo Local de Salud, se sujetará al calendario y a las normas
  10. 10. presupuestales del Municipio y a lo dispuesto en los reglamentos sobre lamateria.ARTICULO 12°. Contabilidad: La contabilidad del Fondo Local de Salud sellevará en cuenta especial dentro del sistema contable general del municipio,de acuerdo con el régimen contable y las normas que al respecto establezca elContador General, conforme a lo dispuesto en el artículo 354 de la ConstituciónPolítica.ARTICULO 13°. Informes Financieros: La Secretaria de Hacienda Municipal,en coordinación con la Coordinación de Salud, deberán consolidar lainformación presupuestal y contable del Fondo Local de Salud y rendir losinformes correspondientes, especialmente al Ministerio de Salud y protecciónSocial, de acuerdo a las técnicas y los sistemas de información por éste,establecidas.ARTICULO 14°. Control Fiscal: El Fondo Local de Salud está sometido a lavigilancia fiscal que ejercen las diferentes autoridades en el orden municipal,departamental y nacional, sin perjuicio de lo preceptuado en el parágrafo 1º y2º del artículo 57 de la Ley 715 de 2001.ARTICULO 15°. Destinación y Orden de Prioridades de los Recursos delFondo Local de Salud: Las corporaciones administrativas de elección populary las autoridades del Municipio en ningún caso podrán variar la destinación yorden de prioridades de los recursos establecidos en la Ley 715 de 2001, y lasnormas que la reglamente o adicionen.ARTICULO 16°. Faculta de cobro: El Alcalde podrá delegar en otrofuncionario la responsabilidad de realizar el cobro de los recursos establecidosen la Ley a favor del Fondo Local de Salud y de informar a las autoridadescompetentes sobre la violación de las normas que rigen la materia.ARTICULO 17°. Facultad al Alcalde. Facúltese al Alcalde del Municipio deDabeiba , para que reglamente el Fondo Local de Salud y haga lasmodificaciones presupuestales pertinentes. OTRAS DISPOSICIONESARTICULO 18°. Del Control. Expídanse las copias para las instanciasrequeridas.ARTICULO 19°. De la Vigencia. El presente Acuerdo rige a partir de la fechade su publicación y deroga las disposiciones que le sean contrarias.
  11. 11. PUBLÍQUESE Y CÚMPLASETORIBIO GIRON DAVIDAlcalde.Dado en el Recinto del Honorable Concejo Municipal de Dabeiba, Antioquia, alos ------- (-----) días de mes de --------- de dos mil doce (2012).Presidente del Honorable Concejo Municipal

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