3. En los Estados Unidos de Norte América se estima que cada año más de un
millón de mujeres son tratadas por salpingitis aguda
La incidencia es máxima en adolescentes y mujeres menores de 25 años
La SA es responsable de aproximadamente el 20% de los casos de
infertilidad.
4. Adolescentes sexualmente
activas tienen tres veces
más riesgo de desarrollar
EPI que las mujeres
sexualmente activas entre
25 y 29 años de edad.
Numerosos compañeros
sexuales exhiben mayor
riesgo de sufrir SA
OTROS:
ETS
Duchas Vaginales
Cigarrillo
DIU
Anticonceptivos orales
Menstruación Reciente
Factores De Riesgo
5. FACTORES FACILITADORES DEL ASCENSO DE LA INFECCION
Los cambios hormonales alteran el moco cervical normal lo
que permite el transporte de microorganismos.
7. Neiseria gonorrhoeae
• La patogenia de la infección por gonococo
no ha sido establecida con claridad. El
microorganismo permanece localizado en
el cérvix durante el periodo variable,
desplazándose a la cavidad uterina en la
parte media del ciclo menstrual.
• Las bacterias proliferan en la cavidad
uterina durante la menstruación y su
ascenso es facilitado por la menstruación
retrógrada.
Chlamydia trachomatis
• Experimentalmente se ha comprobado que
la lesión no siempre es causada por
replicación bacteriana, sino por alteración
de la inmunidad mediada por anticuerpos y
complemento.
• El cuello es el sitio más común de infección
por Chlamydia, microorganismo que
compromete la integridad del epitelio
cilíndrico endocervical.
8. SIGNOS Y SINTOMAS
Leves O Graves
OTROS
Dolor en hemiabdomen inferior
Fiebre
flujo vaginal poco usual que puede tener mal olor,
Dispareunia
Disuria
menstruación irregular
9. Complicada
(masa inflamatória o absceso que
compromete trompas u
ovários)
Sin peritonitis pélvica
Con peritonitis pélvica
No complicada
(limitada a trompas u ovarios)
Sin peritonitis pélvica
Con peritonitis pélvica
11. CRITERIOS CLINICOS PARA EL DIAGNOSTICO DE
SALPINGITIS
Dolor abdominal con o sin rebote.
Sensibilidad a la movilización del cérvix.
Sensibilidad anexial.
12. Extendido de Gram de endocérvix positivo, para diplococos gram
negativos intracelulares
Temperatura mayor de 38°C
Leucocitosis (mayor de 10.000)
Material purulento en la cavidad peritoneal
13. LAPAROSCOPIA
El estándar de oro para el diagnóstico de EPI es la
laparoscopia, ya que además de visualizar directamente los
órganos pélvicos, permite la toma de muestras para
estudios bacteriológicos.
14. CLASIFICACION LAPAROSCOPICA DE LA EPI
Leve Eritema, edema, las trompas se mueven
libremente. No hay exudado purulento.
Moderada Eritema, edema mas marcado, material
purulento evidente. No hay movimiento
libre de las trompas.
Severa Presencia de piosálpinx y/o absceso
17. PREVENCION
• Prevención primaria: incluye evitar la exposición a enfermedades
sexualmente transmitidas o la adquisición de infección después de
exposición
• Prevención secundaria: una vez adquirida la enfermedad de
transmisión sexual, se enfoca hacia la detección de la infección;
tratamiento adecuado de la paciente y de su compañero sexual
• Prevención terciaria: orientada a prevenir las secuelas del
compromiso del tracto genital superior (disfunción tubárica u
obstrucción)
