Electrofisiologia

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Electrofisiologia

  1. 1. Electrofisiología Ciencia que estudia los fenómenos eléctricos en los animales y en el hombre. Científicos estudian cómo las corrientes continuas de los campos eléctricos pueden ser aplicadas al cuerpo para controlar el comportamiento celular. Por: Estefanía Arias Torres
  2. 2. Origen Luigi Galvani Emil Du-Bois Reymond Descubrió accidentalmente que la pata de una rana se contraía al tocarla con un escalpelo cargado eléctricamente. Descubrió que en nervios y heridas existen corrientes eléctricas. Llegó a hacerse una herida en su propio brazo para medir las corrientes eléctricas que de forma natural emitía el cuerpo al lesionase Los primeros científicos de la historia que se dedicaron a estudiar los efectos de la electricidad sobre la biología fueron
  3. 3. <ul><li>Los trabajos de estos pioneros llevaron a comprender que la actividad eléctrica de los nervios de nuestro cuerpo es la base para ver, sentir y oír, así como para controlar la contracción muscular por la que podemos movernos </li></ul>
  4. 4. Electrofisiología cardíaca Es imposible comprender cómo y por qué late el corazón, sin un conocimiento somero de las características básicas de la electrofisiología cardíaca . Desde este punto de vista podemos simplificar diciendo que el corazón presenta dos tipos de tejidos: Tejido especializado de éxito-conducción  Miocardio contráctil. 
  5. 5. <ul><li>El primero está representado por el nódulo sinusal , el nódulo auriculo-ventricular , el haz de His , las ramas Derecha e Izquierdas y la red de Purkinje .  </li></ul><ul><li>La diferencia fundamental entre estos dos tejidos, es que en condiciones normales el automatismo es patrimonio del tejido especializado de éxito- conducción, careciendo de esta propiedad el miocardio contráctil, debido a que tienen como característica común, l a propiedad de generar corrientes eléctricas de muy bajo voltaje como consecuencia de los desplazamientos iónicos debidos fundamentalmente al Potasio y al Sodio , al Cloro y al Calcio fundamentalmente , y que continuamente se están produciendo. Estas corrientes iónicas producen un flujo continuo bidireccional a través de la membrana celular, generando potenciales eléctricos . </li></ul>
  6. 6. Propiedades fundamentales del corazón. <ul><li>Automatismo. Es la propiedad que tiene el corazón de generar su propio impulso, de acuerdo a las corrientes iónicas y los potenciales de acción.  El ritmo cardíaco normal depende del automatismo del nódulo sinusal. La expresión que se utiliza para expresar el ritmo cardíaco normal es ritmo sinusal. </li></ul><ul><li>Conductibilidad. Es la propiedad del tejido especializado de conducción y del miocardio contráctil que permite que, un estímulo eléctrico originado en el nódulo sinusal o en cualquier otro sitio, difunda con rapidez al resto del corazón </li></ul><ul><li>Excitabilidad. Es la propiedad de responder a un estímulo originando un potencial de acción propagado. </li></ul><ul><li>Contractilidad. Es la capacidad intrínseca del músculo cardíaco de desarrollar fuerza y acortarse. </li></ul>
  7. 7. ¿Por qué un estudio de la electrofisiología? <ul><li>Aunque los electrocardiogramas (ECG) son pruebas importantes del sistema eléctrico del corazón, son exámenes breves que sólo graban los eventos que ocurren durante la realización de la prueba. </li></ul>Las arritmias, por su propia naturaleza, son imprevisibles e intermitentes, lo cual vuelve improbable que un ECG capte un problema de fondo en una senda eléctrica. Aun las pruebas más largas, como el monitoreo con Holter, pueden no captar un evento
  8. 8. <ul><li>Durante un estudio de electrofisiología, un especialista cardíaco especialmente entrenado puede provocar eventos de arritmia y recopilar datos sobre el flujo de electricidad durante un episodio. De este modo, los estudios de EP pueden ayudar a localizar las áreas específicas de tejido del corazón que producen los impulsos eléctricos anormales y son la causa de las arritmias. Esta información detallada sobre el flujo eléctrico proporciona valiosa información diagnóstica y, por lo tanto, de tratamiento. </li></ul><ul><li>Los estudios de electrofisiología se recomiendan generalmente a los pacientes con síntomas indicativos de trastornos del ritmo del corazón o que pueden estar a riesgo de muerte cardiaca súbita. </li></ul>
  9. 10. ¿Cómo se realiza? <ul><li>Mientras que los ECG son pruebas no invasivas, el estudio EP es un poco invasivo. Se realiza después de dar anestesia local. </li></ul><ul><li>El procedimiento consiste en insertar un catéter, conectado a electrodos de monitorización eléctrica, generalmente a través de un vaso sanguíneo, por algún punto de la ingle o el cuello, y extenderlo hasta el corazón. El recorrido, desde el punto de inserción hasta el interior del músculo cardíaco, se navega con la guía de imágenes provistas por una máquina de rayos X que muestra imágenes continuas, “en vivo”, del catéter y del músculo del corazón. </li></ul>
  10. 11. <ul><li>Una vez que el catéter llega al corazón, los electrodos de su punta obtienen datos y se hacen una variedad de mediciones eléctricas. Estos datos ubican con exactitud la posición del punto eléctrico defectuoso. Durante el trazado de este “mapa eléctrico”, el especialista en arritmias cardíacas, un electrofisiólogo, puede invesstigar algunas de las mismas arritmias causantes del problema enviando impulsos eléctricos muy pequeños. Una vez que se confirma el punto o puntos dañados, el especialista puede administrar diferentes medicaciones o impulsos eléctricos para evaluar si sirven para parar la arritmia y restaurar un ritmo normal al corazón. </li></ul>
  11. 12. Quién realiza la prueba y dónde <ul><li>Como durante un estudio EP se provocan arritmias potencialmente peligrosas, es crucial que haya personal especializado presente para responder a cualquier situación. El estudio es realizado por un médico electrofisiólogo, con entrenamiento avanzado en el diagnóstico y tratamiento de problemas con el ritmo del corazón. El electrofisiólogo dirige un equipo de profesionales de salud especialmente entrenados, tecnólogos y enfermeras, que asisten durante el procedimiento. </li></ul><ul><li>El equipo realiza el estudio EP en un laboratorio de electrofisiología, un ambiente clínico controlado bien provisto localizado generalmente en un hospital o clínica. Por ello, la prueba es bastante segura y las complicaciones son raras. </li></ul>

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