Parasitosis Intraintestinales
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Giardia,Cryptosporidium, Ascaris, Trichuris, Taenia, Uncinarias, Strongyloides, Enterobius, Schistosoma

Giardia,Cryptosporidium, Ascaris, Trichuris, Taenia, Uncinarias, Strongyloides, Enterobius, Schistosoma

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Parasitosis Intraintestinales Parasitosis Intraintestinales Presentation Transcript

  • Parasitosis intraintestinales Melba Andrea Barrios López
  • GIARDIASIS
    • Giardia lamblia
  •  
  • Ciclo vital
    • Trofozoito se une a microvellosidades (base)
    • Diarrea
      • Obstrucción de la absorción de nutrientes.
      • Eliminación de las microvellosidades del borde de la célula.
      • Elaboración de toxinas solubles.
      • Alteración en la absorción de grasa intraluminal.
      • Competencia con los nutrientes
  • Manifestaciones clínicas
    • Asintomática
    • Incubación 15 días
    • Inicial (brusca)
      • Diarrea acuosa, explosiva, fétida
      • Flatulencia
      • Distensión abdominal
      • Eructos pútridos
    • Autolimitada (7 días)
  • Complicaciones
    • Perdida de peso
    • Intolerancia a la lactosa
    • Cronicidad (meses o años)
      • Cuadros intermitentes
      • No eosinofilia
  • Diagnóstico
    • Coproparasitoscópico (serie de 3)
      • Directo– diarrea– trofozoitos
      • Concentración– evacuaciones formadas– quistes
    • Bilis por aspiración duodenal
      • Examen de sedimento
    • Biopsia duodenal
    • Serología
      • IFA, ELISA
  • Tratamiento
    • Furazolidona 6 a 8 mg/kg/día, durante 7 a 10 días
    • Quinacrina 6 mg/kg/día cada 8 horas por 5 días
    • Metronidazol 15 mg/kg/día cada 8 horas por 5 días
  • CRIPTOSPORIDIASIS
    • Cryptosporidium parvum
    • C. meleagridis
    • C. felis
    • C. mulis
    • Protozoario
    • Ooquiste
      • Doble pared
      • 4 esporozoitos
      • Esporulados
      • No esporulados
    • Esporozoitos
      • Cels epiteliales ID
    • Trofozoitos
    • Reproducción asexuada
      • Microgametocitos (M)
      • Macrogametocitos (F)
    • Fertilización
      • Ooquistes
        • Pared gruesa
        • Pared delgada (autoinfección)
    • Atrofia microvellosidades
    • Infiltrado mononuclear
    • Mucosa eritematosa
    • Ulceraciones focales}
    • No destruye célula hospedera
  • Clínica, Diagnóstico y Tratamiento
    • Inmunocomprometidos
      • insidiosa
    • Anorexia
    • Diarrea (1-25 L)
      • 2 semanas- años
    • Náusea
    • Dolor
    • Fiebre
    • Deshidratación
    • Biopsia
    • CPS- sedimentación
    • Sintomático
    • Paromomicina
    • Azitromicina
  • ASCARIS
    • Ascaris lumbricoides
    • Geohelminto
    • Parasitismo
      • Adulto
    • Macho
      • Posterior (curvado)
      • Órganos genitales
    • Hembra
      • Vulva (medial)
    • Huevos fecundados
      • Ovalados
      • Capa gruesa
    • Forma infectante
      • 3-4 sem.
        • Suelo cálido húmedo
      • Larva
    • Coloniza ID
    • 2 porción duodeno
    • Penetra pared
    • Vasos mesentéricos
    • Llega a hígado (3-5 días)
    • Pulmones-deglución
    • Madurez sexual
    • Fecundación
    • 10 días huevos
  • Patogenia
    • Reacciones inmunitarias
    • Gusanos
      • Efectos mecánicos
      • Efectos en almentación
    • Larvas
      • Lesiones mecánicas, congestión, inflamación
  • Manifestaciones clínicos
    • Sx Löeffler
      • Fiebre
      • Disnea
      • Tos
      • Estertores
      • Eosinofilia
    • Equimosis
    • Abscesos
    • Sx diarreico
    • Anorexia
    • Palidez
    • Perdida de peso
    • Oclusión intestinal
  • Diagnóstico
    • Clínica
    • Examen sedimento
      • Huevos fecundados y no fecundados
    • Expulsión de gusanos
  • Tratamiento
    • Mebendazol
    • Piperacina
    • Complicaciones
      • Quirúrgico
  • TRICHURIASIS
    • Trichuris trichiura
    • Geohelminto
    • Gusano látigo
    • Hembras 35-50 mm
    • Machos 20-25 mm
    • Anterior delgado
    • Criptas Lieberkuhn
    • Posterior
      • Ovoposición- 3 meses después de infección
    • Huevos
      • Barril
      • 2 tapones mucoideos
      • 3 capas
        • Externa bilis
          • Color castaño
      • Maduran 3 semanas
      • Tierra
    • Huevos eclosionan ID
    • Maduran
      • Ciego-mucosa
    • 3000-10000 huevos
    • Vida 8 años
    Clínica
    • Carga de gusanos
    • Dolor
    • Distensión abdominal
    • Diarrea sanguinolenta
    • Prolapso
    • Eosinofilia
    • Anemia
  • Diagnóstico y Tratamiento
    • Coproparasitoscópico
      • Concentración
      • Huevos
    • Rectosigmoidoscopia
      • Biopsia
    • Prolapso
    • Mebendazol
    • Albendazol
    • Prolapso
      • Reducción manual
    • Desnutrición
    • Anemia
  • HIMENOLEPIASIS
    • Hymenolepis nana y diminuta
    • Céstodo (más frecuente)
    • No sobrevive + 10 días
    • “ Intermediario”
    • Intestino delgado
      • Oncosferas
    • Cisticercoides
    • Proglotidos
    • Metabolitos-tóxicos
    • Escolex- inflamación
  • Clínica, Diagnóstico y Tratamiento
    • CPS- Faust
    • Niclosamida
    • Nitazoxanida
    • Seguimiento con CPS
    • Enteritis
    • Distensión abdominal
    • Plenitud posprandial
    • Hiporexia
    • Dolor en epigastrio
  • TENIOSIS
    • Taenia solium
    • Taenia saginata
  • TENIA SOLIUM MORFOLOGÍA 4 ventosas rostelo 2 a 5 m de longitud Cadena estrobiliar P . Maduros P. inmaduros P. gravidos
  • 30 a 40 ramas uterinas
  • CICLO BIOLOGÍCO CERDO MATERIAL FECAL PROGLOTIDES GRÁVIDOS Se disuelven su paredes del huevo TUBO DIGESTIVO LIBERA LA ONCOSFERA PENETRA A MUCOSA INTESTINAL Vía hematógena MÚSCULOS HUMANO
  •  
  • Cuadro clínico
    • AUMENTO DEL APETITO O ANOREXIA
    • BAJA DE PESO
    • DIARREA
    • EPIGASTRALGIA
    • PRURITO ANAL
    • INTRANQUILIDAD
    • En el laboratorio son clarificados con sosa o potasa al 10%
    • El Dx lo hacemos por el número de ramas uterinas menos de 10 solium
    • 12 y 30 saginata.
    Diagnóstico y tratamiento
    • Eosinofilia
    • Niclosamida
  • UNCINARIASIS, ANQUILOSTOMIASIS
    • Nemátodos hematófagos, Geohelmintiasis
    • Necator americanus
    • Ancylostoma duodenale
    • Huevos en suelo
      • Blastómeros (2-3 días)
      • Fértiles
    • Larva embrionada
    • Larva rabditiforme
    • Larva filariforme
      • Se mueve en el suelo
    • Epidermis-Vasos sanquíneos
    • Ventrículo D.- Pulmón
    • Deglución- Duodeno
      • Adhesióno firme
    • Cópula- Ovopostura
  • Manifestaciones clínicas
      • Sintomatología  necesario parasitosis masiva (+ de 4000 huevos/gr de heces
    • Alteraciones cutáneas
      • Mácula – Papula – vesícula pruriginosa – infección – pústula  cicatrización (sabañones
    • Ruptura de membrana alveolo – capilar
        • Exudados bronconeumónicos
        • Fiebre
        • Eosinofília
    • Anemia (succión sangre)
      • Dolor abdominal tipo cólico – epigástrio
      • Diarrea con o sin moco
      • Presencia de sangre digerida en materia fecal – café oscuro
      • Esteatorrea
      • Meteorismo
      • Nauseas
      • Vómito
  • Diagnóstico
    • Coproparasitoscópico en serie de tres
    • Coprocultivo
    • Sondeo duodenal
  • Tratamiento
    • Específico
      • Mebendazol
      • Pirantel
      • Tiabendazol
      • Albendazol
    • Complementarios
      • Corregir anémia normo-normo (hipo-normo)
        • sulfato ferroso
        • Hematopoyéticos
        • Menos de 7 gr de hemoglobina – paquete globular
  • ESTROGILODIOSIS
    • Strongyloides stercoralis
    • Circulación – pulmones- tos
    • Larvas nacen en el intestino
    • Autoinfección
    • Ciclo vida libre
      • Varias generaciones
  • Manifestaciones clínicas
    • Neumonitis
    • # gusanos
      • Conductos biliares, pancreáticos
    • Inflamación y ulceras (Ap. Digestivo)
    • Dolor, vómitos y diarrea
    • Esosinofilia (Ulcera)
    • Sx hiperinfección
      • Diseminación generalizada
      • Inmunocomprometidos
  • Diagnóstico y Tratamiento
    • 50 huevos diarios
      • Pocas en heces
      • Intermintente
    • Examen directo
    • Método de Baermann
    • Cultivo placa de agar
    • Tiabendazol
    • Mebendazol
    • Ivermectina
  • ENTEROBIOSIS, OXIUROSIS
    • Enterobius vermicularis
  • Enterobiasis
    • Colon
      • Apareamiento
    • Noche
      • Hembra-emigra
      • Oviposición
    • Huevo embrionado
      • 6 hrs- larvas
  • CUADRO CLÌNICO
    • PRURITO ANAL Y NASAL
    • MALESTAR GENERAL
    • ENURESIS
    • BRUXISMO, INTRANQUILIDAD
    • SOMNOLENCIA, CANSANCIO,
    • DERMATITIS ECCEMATOSA ANAL
    • MUJER, LEUCORREA
  • DX
    • HISTORIA CLÍNICA
    • TÉCNICA DE GRAHAM
    TX MEBENDAZOL Y ALBENDAZOL 1 SOLA DOSIS EVITAN QUE EL PARASITO CAPTE LA GLUCOSA PALMOATO DE PIRANTEL 7 DOSIS
  • ESQUISTOSOMIASIS
  • Schistosoma en Vena
    • Seccion transversal de una vena con esquistosomas . Los machos aparecen curvados con las hembras pigmentadas en la concavidad. Observese la ausencia de gusanos en la arteria adyacente.
    Carcinoma de células transicionales papilar Hidronefrosis
  • Clínica, Diagnóstico y Tratamiento
    • 90% asintomática
    • Reacción cercaria
      • Alergia
    • Invasión capilares pulmonares
    • Maduración hígado
      • Fiebre, dolor, diarrea
    • Granulomatosa
    • Eosinofilia
    • Examen directo
      • Orina y heces
    • Prazicuantel
    • Corticoesteroides