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CALCIO
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FUENTES ALIMENTICIAS:
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FÓSFORO
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FUENTES ALIMENTICIAS:
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MAGNESIO
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FUENTES ALIMENTICIAS
CONTENIDO DE MAGNESIO EN ALIMENTOS.
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El exceso del magnesio inhibe la calcificación ósea, grandes
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SODIO, POTASIO Y CLORO
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El sodio también esta ligado a la reabsorción renal de otros
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REQUERIMIENTOS MÍNIMOS ESTIMADOS DE SODIO,
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Edad
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CONTENIDO DE SODIO EN ALGUNOS ALIMENTOS.
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Alimento Contenido de
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Medida Gramos Contenido
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ALGUNAS FUENTES RICAS EN POTASIO.
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Alimento Contenido de
potasio mg/100g
Medida Gramos Contenido
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1. Dada su abundancia los dedos de Zinc contribuyen a las
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 Ostras
 Cereales
TRASTORNOS
DEFICIENCIA:
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HIERRO
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 TRASTORNOS
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TRASTORNOS
DEFICIENCIA:
ANEMIA Y ANEMIA FERROPÉNICA
Cuando la anemia es grave (hemoglobina <70 g/l puede
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vómitos y diarrea sanguinolenta. La acidos...
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YODO
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DEFICIENCIA:
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MANGANESO
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Los vegetales suelen contener cantidades intermedias de 0.5 a
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CROMO
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MOLIBDENO
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COBALTO
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 REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS
 FUENTES ALIMENTICIAS
 TRASTORNOS
FUNCIO...
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FUENTES ALIMENTARIAS
 Hígado
 Riñón
 Ostiones
 Almejas
 Aves
 Leche
TRASTORNO
DEFICIENCIA:
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COBRE
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 REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS
 FUENTES ALIMENTICIAS
 TRASTORNOS
INTRODUC...
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Para Pestel y colaboradores, las cifras elevadas de cobre en la
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FUENTES ALIMENTICIAS
 Almendras
 Avellanas
 Nueces
 Trigo
 Espárragos
 Maíz
 Cebada
 Remolacha
 Naranja
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Algunas enteropatías provocan un déficit de cobre en sujetos de
edad avanzada.
Las diarreas son una consecuencia f...
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exceso de absorción. Se utiliza un agente quelante del cobre, la
penicilamina, para neutralizarlo y permitir su ex...
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SELENIO
 FUNCIONES BIOLÓGICAS
 REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS
 FUENTES ALIMENTICIAS
 TRASTORNOS
FUNCIÓ...
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 Carne
 Pescado
 Cereales Integrales
 Y productos lácteos
 Las Verduras dependerán de la tierra en la que se ...
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FLÚOR
 INTRODUCCIÓN
 FUNCIONES BIOLÓGICAS
 REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS
 FUENTES ALIMENTICIAS
 TRAS...
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– La ingesta del flúor que se estima segura y adecuada para los
adultos es de 1.5 a 4 Mg/día
– Para niños y adoles...
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es muy alta. Los cambios más tempranos son manchas de color blanco
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  1. 1. R.Silva CALCIO  INTRODUCCIÓN  FUNCIONES BIOLÓGICAS  REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS  FUENTES ALIMENTICIAS  TRASTORNOS INTRODUCCIÓN: Es el mineral más abundante en el cuerpo, constituye cerca del 1.5 al 2% del peso corporal y 39% de los minerales corporales. El 99% de calcio está en huesos y dientes, el restante, 1% se encuentra en la sangre, líquidos extracelulares y dentro de las células de los tejidos blandos, donde regula muchas funciones metabólicas importantes. FUNCIONES BIOLÓGICAS: Actúa en el transporte de membranas celulares, actuando como un estabilizador de la membrana, influye en la transmisión de Iones a través de la membrana de los órganos celulares, liberación de neurotransmisores en las uniones sinápticas. El calcio ionizado inicia la formación de un cóagulo sanguíneo al estimular la liberación de tromboplastina, a partir de las plaquetas sanguíneas. Es también un cofactor necesario en la conversión de protombina a trombina que ayuda en la polimerización del fibrinógeno a fibrina, en el mecanismo de coagulación. Se cree que para diversos tipos de músculos liso el comienzo de la despolarización esta causado principalmente por la penetración de iones de calcio, más que la de iones de sodio, la penetración de iones de calcio parece ser el medio principal del cual se desencadena la contracción muscular. El calcio tiene una función amortiguadora, gracias a la facilidad con que se deposita y se libera este mineral, un aumento en el líquido extracelular de las concentraciones de calcio por encima de valores normales provoca de inmediato el deposito de sal intercambiable ej: 29. 1
  2. 2. R.Silva CaHpo4, a la inversa, una disminución provoca de inmediato la absorción de sal intercambiable. Activación de numerosos procesos metabólicos del organismo como absorción de vitaminas B12 y la reacción de la lipasa pancreativa sobre las grasas. REQUERIMIENTOS DIETICOS RECOMENDADOS DEL CALCIO Edad (años) RDR (Mg) 0-0.5 400 0.5-1.0 600 1-3 800 4-6 800 7-10 800 11-14 1,200 15-18 1,200 19-24 1,200 25-50 800 51+ 800 11-14 1,200 15-18 1,200 19-24 1,200 25-50 800 51+ 800 Embarazo 1,200 Lactancia 1,200 29. 2 Lactantes Niños Hombres Mujeres
  3. 3. R.Silva FUENTES ALIMENTICIAS: CONTENIDO DE CALCIO EN LOS ALIMENTOS Alimentos Mg 10 onz. de leche malteada (vainilla) 389 1 rebanada de pizza 316 3 onz. de jamón 310 1 cda. De levadura de cerveza 240 2 camarones grandes 237 3 onz. de carne de res 135 1 Huevo 208 1 Papa horneada 115 1 cda. Leche en polvo 84 1 bebida de cola 12 onz. 46 1 onz. de chocolate 41 1 Naranja 18 TRASTORNOS: DEFICIENCIA – Deformaciones óseas: Las anormalidades en la estructura ósea debida a la deficiencia de calcio se presentan en la osteoporosis, es un trastorno metabólico en el que la cantidad ósea se reduce sin cambios en la composición, en esta ocurren fracturas con la más mínima tensión, los factores incluyen deficiente captación de calcio, calcio inadecuado en la dieta durante el crecimiento, etc. – Calambres: niveles bajos de calcio en la sangre, pueden aumentar la irritabilidad de las fibras y los centros nerviosos lo que resulta en espasmos musculares que se conocen como calambres. – Raquitismo: Suele ocurrir en niños a consecuencia de falta de calcio en los líquidos corporales, se manifiesta por retardo en el crecimiento y desarrollo anormal de los huesos. – Irritabilidad de las fibras nerviosas que conducen a espasmos musculares. 29. 3
  4. 4. R.Silva – Tetania: Ocurre durante el embarazo en mujeres que han consumido poco calcio y mucho fósforo y en recién nacidos, también cuando los huesos han perdido la mayor parte de su calcio, la cifra sanguínea del mismo puede disminuir rápidamente, cuando bja de 7Mg % aparecen signos de Tetania (espasmos respiratorios) TOXICIDAD Ingestas elevados de calcio interfieren en la absorción de hierro, por eso deben tomarse con horarios diferentes para lograr el consumo de ambos. – Cálculos: Los cálculos renales están compuestos por materiales, que normalmente se eliminan por la orina, tanto en su porción cristalina, como en su porción orgánica. En el 70% de los casos la porción cristalina de los cálculos, está constituida por altos concentraciones de sales de calcio; la más frecuente es la oxalato de calcio. Otros cálculos cálcicos están constituidos por altos concentraciones de cristales de fosfato cálcico; brushita o hidroxiapatita. 29. 4
  5. 5. R.Silva FÓSFORO  INTRODUCCIÓN  FUNCIONES BIOLÓGICAS  REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS  FUENTES ALIMENTICIAS  TRASTORNOS INTRODUCCIÓN: Es uno de los minerales más esenciales, se clasifica en segundo lugar con respecto al calcio, en cuanto a la abundancia en los tejidos humanos cerca del 80%, se encuentra en huesos y dientes, el restante es muy activo metabólicamente y se distribuye en todas las células y el líquido extracelular. FUNCIONES BIOLÓGICAS: El ADN y ARN se basan en monómeros de ésteres fosfatados, la forma más común de energía es el ATP (Adenosin trifosfato) que contienen un puente de fosfatos rico en energía al igual que el fosfato de creatina y el fosfoenolpiruato, el AMPc es muy importante en las funciones biológicas principales. En forma de fosfolípidos, el fosfato este presente en todas las membranas celulares de todo el cuerpo. La fosforilación y la desfosforilación es un paso importante de control en la activación y desactivación de mucha enzima, mediante cinasas o fosfatasa celulares. El sistema de amortiguación de fosfatos es importante en el líquido intracelular y en lo túbulos renales, donde el fosfato participa en la excreción del ion H+ . El fosfato se combina con el calcio para formar hidroxiapatita, el compuesto inorgánico más importante de huesos y dientes. Vemos que a lo largo del embarazo, el feto almacena en promedios unos 13.5gr de fósforo. Alrededor de la mitad de este almacenamiento tiene lugar durante las 4 últimas semanas del 29. 5
  6. 6. R.Silva embarazo, lo que coincide con el período de calcificación rápida de los huesos y aumento rápido de peso. Las concentraciones intracelulares de fósforo, son mucho más elevadas que las concentraciones extracelulares, debido a que los compuestos fosforilados no cruzan las membranas celulares con facilidad y quedan atrapados en las células. REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS PARA EL FÓSFORO. Edad (años) RDR (Mg) 0-0.5 300 0.5-1.0 500 1-3 800 4-6 800 7-10 800 11-14 1,200 15-18 1,200 19-24 1,200 25-50 800 51+ 800 11-14 1,200 15-18 1,200 19-24 1,200 25-50 800 51+ 800 Embarazo 1,200 Lactancia 1,200 29. 6 Lactantes Niños Hombres Mujeres
  7. 7. R.Silva FUENTES ALIMENTICIAS: CONTENIDO DE FÓSFORO EN LOS ALIMENTOS Alimentos Mg 10 onz. de leche malteada (vainilla) 289 1 rebanada de pizza 216 3 onz. de jamón 210 1 cda. De levadura de cerveza 140 2 camarones grandes 137 3 onz. de carne de res 135 1 Huevo 108 1 Papa horneada 115 1 cda. Leche en polvo 84 1 bebida de cola 12 onz. 46 1 onz. de chocolate 41 1 Naranja 18 TRASTORNO DEFICIENCIA: – La disminución del fósforo se refleja en sus principales funciones y primordialmente resultan en la disminución de la síntesis de ATP y de otros compuestos orgánicos de fosfato. – Se presentan anormalidades esqueléticas, hematológicas y renales. – La disminución del fosfato y la hipofosfatemia resultan de la administración a largo plazo de glucosa o de nutrición parental sin suficientes grupos fosfatos. TOXICIDAD: Los excesos de fósforos pueden causar defectos óseos y reducir el consumo de alimentos y la ganancia de peso. Un nivel elevado de fósforo reduce la eficiencia de la utilización del calcio y también puede reducir la utilización de otros minerales. Los signos son: Endurecimiento óseo, producción de leche reducida, masticación de madera y consumo de objetos que contengan fósforo. 29. 7
  8. 8. R.Silva MAGNESIO  INTRODUCCIÓN  FUNCIONES BIOLÓGICAS  REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS  FUENTES ALIMENTICIAS  TRASTORNOS INTRODUCCIÓN: El magnesio ocupa el segundo lugar en cantidad como un catión intracelular después del potasio, el cuerpo humano del adulto contiene aproximadamente 20 a 28gr de los cuales el 60% se encuentra en los huesos el 26% en los músculos y el restante en los tejidos blandos y líquidos. FUNCIÓN BIOLÓGICA: – La función más importante del magnesio es estabilizar la estructura del ATP en las reacciones enzimáticas dependientes de ATP. – El magnesio es cofactor de aproximadamente 300 enzimas ejemplo: Las Cinasas, Glucoquinasas, Hexoquinasas, Fosfofructoquinasa, Piruatoquinasa, que participan en el metabolismo de los alimentos y síntesis de muchos productos entre estos tenemos: síntesis de ácidos grasos, fosforilación de la glucosa y sus derivados en la vía glucolítica.0 – El magnesio tiene una función importante como ión esencial para muchas reacciones enzimáticas en el metabolismo intermediario y también como "activador" de enzimas, éstas requieren de este mineral para su actividad optima. – Forma parte de la síntesis de proteínas a través de su acción en la agregación ribosomática sus funciones de unir el ARNm con los ribosomas 70s y en la síntesis y degradación de ADN. – El magnesio tiene una función importante en la transmisión y actividad neuromuscular trabajando de acuerdo o en contra del calcio, el magnesio puede ser antagonista de los canales de calcio. 29. 8
  9. 9. R.Silva – La barrera hematoencefálica probablemente mantiene la constancia del ambiente de las neuronas en el SNC. Estas neuronas también son dependientes de las concentraciones de magnesio y otros iones manteniendo la permeabilidad de la neurona. – REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS Edad (años) RDR (Mg) 0-0.5 40 0.5-1.0 60 1-3 80 4-6 120 7-10 170 11-14 270 15-18 400 19-24 350 25-50 350 51+ 350 11-14 280 15-18 300 19-24 280 25-50 280 51+ 280 Embarazo 345 Lactancia 340 29. 9 Lactantes Niños Hombres Mujeres
  10. 10. R.Silva FUENTES ALIMENTICIAS CONTENIDO DE MAGNESIO EN ALIMENTOS. Alimentos Mg 1 Taza de frijoles con chile 115 ¼ de taza de chispas de chocolate 58 1 papa horneada 55 2 cda. de polvo de cocoa 52 ½ de Cereal con pasa 48 1 taza de Espinacas frescas 44 1 rebanada de pan de trigo 26 3 onz. de pollo 25 3 onz. de carne de res 16 Frutas 10-25 1 Huevo 5 TRASTORNO DEFICIENCIA: Los signos de la tetania hipomagnesemica se manifiestan en recién nacidos alimentados con leche sin acceso a otros alimentos. Los signos clínicos de la hipomagnesemia incluyen la reducción del apetito, excitación incrementada, salivación profusa, convulsiones se manifiestan también mediante temblores, espasmos musculares, cambio de personalidad, anorexia, nauseas y vómito son particularmente características de la tetania hipomagnesémica. La disminución del contenido total del magnesio se ha sugerido como un factor contribuyente a las arritmias e infarto del miocardio. TOXICIDAD: La toxicosis por magnesio debida a la digestión de alimentos naturales no ha sido reportada y no parece ser posible, por esto la toxicosis ocurrirá mayormente por el uso de niveles excesivos de magnesio suplementario. Los signos clínicos de toxicosis por magnesio son: debilidad, molestia en la locomoción, diarrea, 29. 10
  11. 11. R.Silva El exceso del magnesio inhibe la calcificación ósea, grandes cantidades de magnesio pueden causar depresión del sistema nervioso central, anestesia e incluso parálisis especialmente en pacientes con insuficiencia renal. 29. 11
  12. 12. R.Silva SODIO, POTASIO Y CLORO  FUNCIONES BIOLÓGICAS  REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS  FUENTES ALIMENTICIAS  TRASTORNOS INTRODUCCIÓN: El sodio, potasio y cloro son constituyentes indispensables que se encuentran en la dieta constituyen el 2%, 2% y 3% respectivamente del contenido mineral total del cuerpo. Estos están distribuidos ubicuamente en todos los líquidos y tejidos del cuerpo, debido a que en el organismo están tan relacionados los abordaremos conjuntamente. FUNCIONES BIOLÓGICAS: El sodio y el potasio participan en el control del volumen celular mediante la acción de la bomba Na+ -K+ , que expulsa el sodio al exterior de la célula (3 iones de sodio por 2 iones de potasio que entran). El sodio en el exterior de la célula inicia una tendencia osmótica opuesta para sacar el agua de la célula y evitar que esta estalle (la célula). También producen potenciales eléctricos a través de la membrana que es necesaria para transmitir las señales nerviosas y musculares en nervio y músculo, respectivamene. La bomba Na+ -K+ contribuye a un mayor potencial de membrana en reposo(de –86mvoltios a – 90mvoltios). El sodio sirve de cotransporte en las células epiteliales del tracto intestinal y tubulos renales para absover glucosa y aminoácidos hacia la sangre. En los riñones, el sodio, juega un papel importante como amortiguador evitando cambios en las concentraciones de iones de hidrógeno. Participando en el equilibrio ácido-base. Un rol muy importante ya que los cambios en el equilibrio ácido-base interviene en casi todos los sistemas enzimáticos del cuerpo. 29. 12
  13. 13. R.Silva El sodio también esta ligado a la reabsorción renal de otros iones(solutos) como el potasio, cloro, magnesio y calcio. El potasio promueve el desarrollo celular. El cloro participa también en el equilibrio ácido-base mediante el transporte activo de iones de hidrógeno formando junto a este acido clorhídrico que es secretado por las glándulas gástricas del estómago, también ayuda a mantener el equilibrio del agua y la presión osmótica. Equilibra el nivel de bicarbonato en el plasma y cambios de los eritrocitos en sangre. FUENTES ALIMENTICIAS El sodio se encuentra acompañado con el cloro en la sal común o cloruro de sodio (40% sodio, 60% cloruro) el agua contribuye a una pequeña fracción de estos en la dieta. El sodio y el cloruro se encuentran también, en carnes productos lácteos, granos, verduras y frutas que son ricos en estos electrolitos (cuadro 4.1). El potasio se encuentra en frutas verduras y en la carne fresca que son buenas fuentes (cuadro 4.2). REQUERIMIENTOS DIETETICOS RECOMENDADOS Dado que las necesidades de sodio varían mucho entre las personas y estas dependen de la actividad física y la exposición a temperaturas elevadas, ya que se pierde mucho sodio al sudar no se tiene una ración dietética recomendada de este, pero se logra conservar el equilibrio de sodio al ingerir 500mg/día y se estima que la ración puede llegar incluso a 200 mg/día tampoco se ha fijado una ración dietética recomendada de potasio, pero un aporte seguro para el adulto puede variar entre 1,875 y 5,625 mg/día. El aporte de cloruro seguro aportado por la dieta oscila entre 1.7 y 5.2g/día las necesidades del potasio y cloro varían debido a las mismas circunstancias por las que varían las necesidades del sodio 29. 13
  14. 14. R.Silva REQUERIMIENTOS MÍNIMOS ESTIMADOS DE SODIO, POTASIO Y CLORURO EN PERSONAS SANAS. Edad Meses Peso (Kg) Sodio (Mg) Cloruro (Mg) Potasi o (Mg) 0-5 4.5 120 180 500 6-11 8.9 200 300 700 Años 1 11.0 225 350 1,000 2-5 16.0 300 500 1,400 6-9 25.0 400 600 1,600 10-18 50.0 500 750 2,000 Mayores que 18 70.0 500 750 3,500 Depleción de Electrolitos: Los déficits de estos minerales rara vez se presentan en el ser humano. Se da más que todo en situaciones donde se pierde mucho líquido, desnutrición proteínico-calórica y algunos tratamientos que restringen el consumo de sodio, potasio o cloro. Algunos síntomas de la depleción de electrolitos son: Nauseas, vómitos, debilidad y letargia (adormecimiento), sueño cansancio). La depleción del sodio provoca calambres musculares y las depleción notable de potasio origina arritmia cardíaca. Toxicidad: Las elevadas concentraciones de sodio, potasio y cloro también son poco frecuentes ya que se están eliminando constantemente por medio de la orina, el sudor y las heces fecales. Sin embargo se asocia la alta concentración de sodio con la hipertensión y la edematización. La alta concentración de potasio puede llevar a insuficiencia renal, deshidratación y desequilibrios hormonales, anormalidad en la función del corazón y debilidad muscular. 29. 14
  15. 15. R.Silva CONTENIDO DE SODIO EN ALGUNOS ALIMENTOS. Alimento Contenido de sodio mg/100g Medida Gramos Contenido de sodio mg/porción Carne, aves de corral, pescado Hamburguesa (regular, guisada) 59 3 onzas 85 50 Jamón (ligeramente curado, sin la grasa separable, guisado) 909 3 onzas 85 770 Carne de cerdo (sin la grasa separable, guisada) 74 3 onzas 85 63 Pollo (si pellejo, carne blanca, frito) 73 3 onzas 85 62 Leche y productos lácteos Leche (entera y descremada) 51 1 taza 244 125 Yogurt (parte de leche descremada) 51 1 taza 245 125 Huevos 108 1 de tamaño mediano 50 54 Leguminosas soya (cocida) 2 1 taza 180 4 Frijol blanco (cocido) 7 1 taza 185 13 Maní con sal Maní sin sal 418 10 ½ taza ½ taza 72 72 301 7 29. 15
  16. 16. R.Silva Alimento Contenido de sodio mg/100g Medida Gramos Contenido de sodio mg/porción Granos y sus productos Pan: Blanco de trigo Blanco enriquecido 528 496 2 rebanadas 2 rebanadas 50 54 264 268 Espagueti (enriquecido, bien cocido en agua sin sal) 0.7 1 taza 140 1 Avena (cocida) en agua sin sal en agua con sal 0 218 1 taza 1 taza 240 240 0 523 Arroz (blanco y enriquecido de grano grande, cocido, frío) En agua sin sal En agua con sal 0 374 1 taza 1 taza 145 145 0 542 Verduras Espinacas (congeladas, partidas, cocidas) En agua sin sal En agua con sal 49 285 1 taza 1 taza 190 190 93 541 Frutas Manzanas 0.7 1 manzana 150 1 Naranja 0.6 1 naranja 180 1 Uvas 2.0 1 taza 153 3 29. 16
  17. 17. R.Silva ALGUNAS FUENTES RICAS EN POTASIO. Alimento Contenido de potasio mg/100g Medida Gramos Contenido de potasio mg/porción Carne, aves de corral, pescado Hamburguesa (regular, guisada) 261 3 onzas 85 221 Jamón (ligeramente curado, sin la grasa separable, guisado) 284 3 onzas 85 241 Pollo (si pellejo, carne blanca, frito) 465 3 onzas 85 394 Leche y productos lácteos Leche (entera y descremada) 145 1 taza 244 353 Yogurt (parte de leche descremada) 143 1 taza 245 350 Huevos 114 1 de tamaño mediano 50 57 Leguminosas soya (cocida) 540 1 taza 180 972 Frijol blanco (cocido) 416 1 taza 185 770 Maní con sal 615 ½ taza 72 486 Nueces Almendras (con corteza, enteras) 773 ½ taza 71 549 29. 17
  18. 18. R.Silva Alimento Contenido de potasio mg/100g Medida Gramos Contenido de potasio mg/porción Frutas Manzanas 101 1 manzana tamaño mediana 150 152 Cerezas (dulces, sin hueso ni tallito) 191 1 taza 145 277 Bananas 251 1 de tamaño mediano 175 440 Naranjas 146 1 naranja 180 263 Jugo de naranja (congelado y reconstituido) 202 1 taza 249 503 Albaricoques: Crudo en mitad Secos, azufrados 281 979 1 taza 1 taza 155 130 436 1,273 Uvas pasa 763 1 taza 145 1,106 Verduras Espinacas (congeladas, partidas, cocidas) 333 1 taza 205 683 Papas asadas al horno con cáscara (ésta no se come en puré (con leche) Fritas Tomate 387 261 1,142 222 1 papa 1 taza 1 onza 1 tomate 202 210 28 135 782 548 320 300 29. 18
  19. 19. R.Silva ZINC  FUNCIONES BIOLÓGICAS  REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS  FUENTES ALIMENTICIAS  TRASTORNOS FUNCIONES BIOLÓGICAS: Es necesario para la función de 200 metalo enzimas como alcohol – deshidrogenasa, fosfatasa alcalina, ARN nucleotido transfenosas (ARN polimerasas I, II, III), anhidrasas carbónicas, carboxi – peptidasa y PRPP, sintetasa. El zinc desempeña funciones estructurales a través de los metales proteínas por ejemplo: La enzima citosólica superóxido dismutasa Cu Zn (SOD Cu / Zn, el cobre asume las funciones catalíticas mientras el zinc ejerce las estructurales también existen proteínas con dedos de zinc que en su estructura general –C – X2 – C – Xn – C – X2 – C- donde C representa cisteína y X otros aminoácidos donde esta disposición estructural permite que el Zinc se una a un complejo tetrahédrico con cuatro cisteína. Los dedos en algunas histinas sustituyen a cisternas son también muy abundantes; otra función los dedos de zinc son los receptores del ácido retinoico y el calcitriol (1,25 – dihidroxicolecalciferol). Considerando originalmente como dominios de factores de transcripción de unión al ADN en el núcleo celular; aunque también los dedos de zinc en los factores de transducción de la señal y quizás intervengan asimismo en la adherencia celular; el Zinc se redistribuye en las localizaciones celulares durante la transducción de la señal. Las regiones con dedos de las proteínas cinasas podrían ser necesarias para la translocación intracelular por eso que en la superficie de las células abarca muchos dominios con dedos de zinc (captadores de Zinc). El interés por esas regiones es grande ya que son objetivos potenciales para intervenciones terapéuticas farmacológicas, también podría influir en el recambio del ARNm lábil en las células. 29. 19
  20. 20. R.Silva Existen 3 aspectos claros: 1. Dada su abundancia los dedos de Zinc contribuyen a las necesidades globales del elemento. 2. Proporcionan una justificación del estrecho control homeostático que se ejerce sobre su metabolismo. 3. Pueden explicar las sugerencias previas de que el Zinc intervienen en la acción de los receptores de membrana, en la proliferación y desarrollo celular. Otra función del Zinc en el que desarrolla como estimulador de los factores de genes ejemplo es el de la expresión de proteínas MT o similares. Los componentes básicos son un factor de transcripción captador de metal (FTM) y un ERM en el Promotor del gen regulado. El FTM adquiere Zinc del citosol o del núcleo de la célula y, a continuación, puede establecer interacciones con el ERM para estimular la trascripción El Zinc ayuda a la prevención de la peroxidación de los lípidos podría efectuarse a través de la actividad de la SOD Cu / Zc, la MT, la inhibición del sistema citocromo P450. Se ha demostrado que el MT limpia los radicales de hidroxilo (OH) por lo que podría actuar como antioxidante inducible. REQUERIMIENTOS DIETETICOS RECOMENDADOS 15mg / día Hombre 12mg / día Mujer 3 a 5mg / día Lactantes 10mg / día Niños FUENTES ALIMENTICIAS  Carne de res  Leche (también la materna al comienzo de la lactancia exactamente los primeros tres meses)  Hígado  Huevos 29. 20
  21. 21. R.Silva  Ostras  Cereales TRASTORNOS DEFICIENCIA: Deficiencia nutricional de tipo II, en que la primera respuesta es una reducción del crecimiento sin aparente disminución de las concentraciones tisulares presentando anorexia, hepatomegalia (hígado graso), disminución de la función inmunitaria, lesiones cutáneas, alteraciones esqueléticas y afectación de la capacidad reproductiva también se observa enanismo, inmadurez sexual (hipogonadismo en el hombre); la deficiencia congénita de Zinc causada por mala absorción del elemento como acrodermatitis enteropática en el hombre esta asociada a infecciones por candida albicans. Los niños con deficiencia aguda de zinc pueden sufrir convulsiones, mientras que los individuos con genotipo de acrodermatitis enteropática presenta alteraciones de comportamiento, también se puede dar una degeneración macular del envejecimiento, una lesión lumínica del epitelio pigmentario retiniano rico en Zinc de la región de la mácula, podría determinar una lesión oxidativa y causar la degeneración también se han descrito alteraciones funcionales del gusto y el olfato, funciones mentales deprimida, perdida de cabello y deficiencias en cicatrización de las heridas. TOXICIDAD: La toxicidad aguda por Zinc provoca malestares gástricos, mareos y nausea este efecto hemético aparece al superar los 150mg / día y hasta puede causar la muerte. La toxicidad crónica da lugar a problemas gástricos. Entre otros efectos crónicos se encuentran descenso de la función inmunitaria (disminución de la estimulación de la fitohemaglutinina sobre los linfocitos) y del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDL) cuando los suplementos son muy elevados (300mg / día), es probable que la MT intestinal inducida por el Zinc capte cobre de manera preferencial, con la consiguiente pérdida del mismo a través de los enterocitos descamados. En deficiencia de cobre inducida por la ingesta elevada de Zinc se observa una anemia sideroblástica con importantes cambios celulares en la médula ósea, también se ha sugerido que las concentraciones elevadas de Zinc en el 29. 21
  22. 22. R.Silva extremo de las axones (botones sinápticos) constituyen un factor que contribuyen a la enfermedad de Alzheimer. En concreto, cuando se añade proteína amiloide AB aislada, el Zinc provoca una agregación proteica similar a la formación de las placas de amiloide halladas en los pacientes con esta enfermedad. (El papel que desempeña la AB como factor primario de esta enfermedad es objeto de debate). Estos hallazgos tienen importantes implicaciones en relación con los suplementos de Zinc en los ancianos. 29. 22
  23. 23. R.Silva HIERRO  FUNCIONES BIOLÓGICAS  REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS  FUENTES ALIMENTICIAS  TRASTORNOS FUNCIONES BIOLÓGICAS: Participa en las reacciones de oxidación y reducción. El Hierro esta relacionado con el heme: hemoglobina para transporte de O2, mioglobina para almacenamiento muscular de O2 y citocromos para la producción oxidativa de energía celular en forma de ATP. La hemoglobina desempeña un papel muy importante transferencia de O2 desde los pulmones hacia los tejidos. Su estructura de cuatro hemo y cuatro cadenas de globina proporciona un mecanismo eficaz de combinación con el O2 sin que la molécula se oxide y una de las características notables de la hemoglobina es capacidad para oxidarse por completo durante el corto tiempo que tarda el eritrocito en atravesar la circulación pulmonar y después desoxidarse casi por completo cuando pasa a través de los capilares de los tejidos. La mioglobina consta de un único heme con una cadena de globina. Esta solo se encuentra en los músculos y su principal función consiste en transportar y almacenar oxigeno en el interior del músculo y liberarlo para cubrir las necesidades metabólicas y esta constituida alrededor del 10% de Hierro orgánico total. El citocromo consta o contiene heme y desempeña un papel esencial en el metabolismo respiratorio y enérgico, a través de su función en el transporte mitocondrial de electrones donde los citocromos son indispensables para la producción de energía celular mediante la fosforilación oxidativa donde actúan como transportadores de electrones, transformando de ADP a ATP, la sustancia fundamental para almacenamiento de energía. El citrocromo C contiene un átomo de Hierro es semejante a la mioglobina que esta formado por una cadena de globina y un grupo heme. El citocromo P450 se encuentra en las membranas microsomales de las células hepáticas y de la mucosa intestinal y su función primaria consiste la degradación oxidativa de 29. 23
  24. 24. R.Silva diversos compuestos endogenos y productos químicos o toxinas procedentes de fuentes externas. Es contenido de enzimas no heme, como los complejos de Hierro, Azufre de la NADH deshidrogenasa y la Succinato deshidrogenasa que participan en metabolismo energético otro grupo que contiene Hierro conocido como peroxidasas de hidrógeno, actúan sobre las moléculas reactivas que son productos de la degradación del metabolismo del O2. Estas peroxidasas protegen contra la acumulación de peroxido de Hidrógeno (H2 O2), una molécula de elevado potencial reactivo sobre todo en su forma iónica (HO2). La catalasa y la peroxidasa son enzimas que contienen hemes y que utilizan el H2 O2 como sustrato convirtiéndolo en agua y oxigeno. Otros enzimas son la acomitasa, enzima del ciclo de los ácidos tricarboxilicos, la fosfoenolpiruvato carboxilasa, una enzima limitante de la velocidad de la vía de la gluconeogénesis, y la ribonucleótido reductasa, enzima necesaria para la síntesis de ADN. REQUERIMIENTOS DIETETICOS RECOMENDADOS 10mg / día Hombre 15mg / día Mujer FUENTES ALIMENTICIAS  Las carnes, especialmente las rojas  Hígado  Harinas Fortificadas (Pan)  Yema de Huevo  Leguminosas de Grano  Cereales  Verduras Verdes  Camarones  Ostiones 29. 24
  25. 25. R.Silva TRASTORNOS DEFICIENCIA: ANEMIA Y ANEMIA FERROPÉNICA Cuando la anemia es grave (hemoglobina <70 g/l puede presentar una incapacidad de transporte de O2 de la sangre y se desarrolla una acidosis. La anemia muy intensa (hemoglobina >40g/l) tiende ser combinada con otras enfermedades, se asocia a un aumento de la mortalidad infantil y materna, la anemia produce una reducción sustancial de la capacidad de trabajo este efecto es evidente cuando la concentración de hemoglobina cae por debajo de 100g/l lo que supone 20 a 40 g/l menos del limite inferior de la normalidad en el adulto hay trastornos en el comportamiento y rendimiento intelectual alterando el desarrollo psicomotor, también hay alteraciones de la capacidad de mantener la temperatura corporal en ambientes fríos esto esta relacionados con una disminución de la secreción de hormona estimulante del tiroides y de hormona estimulante del tiroides y de hormona tiroidea por consecuencia a la propia anemia, ya que la transfusión de sangre corrige la situación, además es característica que Hay un aumento de tasa de infecciones en el caso de la anemia ferropénica; también la deficiencia de Fe se asocia a un aumento de absorción de plomo. TOXICIDAD La intoxicación aguda por Hierro es de corto plazo, bien definido tras la ingestión de dosis exagerados de Hierro que pueden determinar lesiones graves en los órganos debido a que el potencial toxico del Hierro deriva de su propiedad biológica: la capacidad en existir en dos estados de oxidación: Fe2 + (ferroso) Fe3 + (ferrico). El Hierro actúa como catalizador en las reacciones redox donando y aceptando electrones. Algunas reacciones redox, cuando no están moduladas de manera adecuada por los antioxidantes o por las proteínas captadoras de Hierro, pueden lesionar a ciertos componentes celulares como los ácidos grasos, las proteínas y los ácidos nucleicos, la dosis letal es demasiada grande comparada con la dosis terapéutica que es de 200 a 250mg/kg y la terapéutica apenas es de 2 a 5 mg/kg/día cuando la cantidad ingerida y absorbida supera la capacidad de transporte de la transferrina en el plasma o cuando la saturación de transferrina se acerca a 100% el efecto local más pronunciado es la 29. 25
  26. 26. R.Silva necrosis hemorrágica del aparato gastrointestinal que se manifiesta por vómitos y diarrea sanguinolenta. La acidosis metabólica se atribuye a la conversión del Ion ferroso a Ion ferrico con liberación de iones de hidrógeno y acumulación de ácido láctico y ácido cítrico procedentes de la destrucción mitocondrial. Otra patología es Anemia hemolítica de los prematuros esta afecta a los lactantes prematuros con déficit de Vitamina E, la ingesta adicional de Hierro apenas tiene efecto sobre la supervivencia de los hematíes; otra en la hemocromatosis hereditaria que es la sobrecarga crónica de hierro que es un defecto genético de la regulación de la absorción del hierro las manifestaciones clínicas aparece cuando la acumulación total de hierro en el organismo alcanza 20 – 40g, es decir 10 veces la cifra normal afectando a los órganos como el hígado, el páncreas, el corazón, las articulaciones y la hipófisis. El hierro se deposita en las células parenguimatosas provocando cirrosis, diabetes, insuficiencia cardiaca, artritis y alteración de la función sexual. La sobrecarga de hierro debido a transfusiones repetidas por anemia grave de sangre caracterizada en personas con la enfermedad de talasemia beta mayor, defecto hereditario de la producción de hemoglobina. Las anemias sideroblásticas se deben a trastornos hereditarios o adquiridos de la síntesis de hemoglobina se traducen en una eritropoyesis ineficaz aumentando la absorción intestinal del hierro, lo que podría contribuir de manera significativa a la sobrecarga de Hierro, sumándose a la que procede de la transfusión de sangre y provocar una intoxicación severa; también los altos niveles de Hierro estimulan la carcinogénesis o aceleran las tasas del crecimiento tumoral. 29. 26
  27. 27. R.Silva YODO  FUNCIONES BIOLÓGICAS  REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS  FUENTES ALIMENTICIAS  TRASTORNOS FUNCIONES BIOLÓGICAS:  Síntesis de hormonas de la tiroides las cuales son tiroxina y triyodotironina; la tiroxina contiene aproximadamente un 65% de Yodo, las hormonas de la tiroides controlan el crecimiento físico mental y el metabolismo de los tejidos.  Este cruza la barrera placentaria en las primeras etapas de la vida embrionaria humana y ejerce efectos antes que la tiroides del feto comience a funcionar como el crecimiento y emigración de las neuronas y en el desarrollo de sus prolongaciones dendríticas, también estimula al crecimiento y maduración de los tejidos periféricos.  La hormona compuesta con Yodo (hormonas de la tiroides) interviene también de manera importante en el flujo de energía metabólica de la mayor parte de las células en el organismo. El indicador más habitual de esta función es el índice del metabolismo basal. REQUERIMIENTOS DIETETICOS RECOMENDADOS 150ug /día adultos y adolescentes 40ug/día lactantes 50ug/día lactantes mayores 70 y 120ug/día niños (dependiendo de la edad). FUENTES ALIMENTICIAS  Sal Yodada y variable con el agua  Mariscos  Pescado 29. 27
  28. 28. R.Silva  Alga Marina  Rábano  Leche TRASTORNOS DEFICIENCIA: En el feto la deficiencia de Yodo y el cretinismo esta puede suceder cuando la madre esta limitada a causa de una deficiencia de Yodo es probable que el impacto de la deficiencia comience ya que en las etapas primerizas de la vida fetal, pero se hace más evidente durante el segundo trimestre provocando alteraciones irreversibles del crecimiento especialmente en que se refiere a los aspectos neurológicos y cognoscitivos también puede existir retraso mental, hipotiroidismo endémico y enanismo. TOXICIDAD: Hipertiroidismo, tirotoxicosis conocido como “JODBASEDOW” afecta a personas con edad avanzada que tienen bocio nodulares por lo general presenta oftalmopatía, pérdida de peso, taquicardia, debilidad muscular, piel caliente, también los altos niveles de Yodo provocan síntomas como: Depresión del apetito, escamosidad en la piel, dificultad al tragar (debido al crecimiento de los nódulos), tos seca, nerviosismo, intolerancia al calor y diarreas. 29. 28
  29. 29. R.Silva MANGANESO  FUNCIONES BIOLÓGICAS  REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS  FUENTES ALIMENTICIAS  TRASTORNOS FUNCION BIOLOGICA: El manganeso actúa como componente de metaloenzima y como activador enzimático. Las enzimas que lo contienen son la arginasa y la piruvato carboxilasa. El manganeso se relaciona con la formación de tejidos conectivos y óseos, crecimiento, reproducción y metabolismo de carbohidratos, lípidos y la coagulación sanguínea. – La arginasa, enzima del citosol responsable de la formación de urea. – La piruvato carboxilasa, enzima que cataliza el primer paso de síntesis de carbohidratos a partir del piruvato. INGESTAS RECOMENDADAS Edad Mg/día Lactantes 0-0.5 0.5-1 0.3-0.6 0.6-1.0 Niños y adolescentes 1-3 4-6 7-10 11+ 1.0-1.5 1.5-2.0 2.0-3.0 2.0-5.0 Adultos 2.0-5.0 FUENTES ALIMENTARIAS Las concentraciones típicas de manganeso o en los productos alimentarios oscilan de 0.2 Mg/g (carne, productos lácteos, aves, pescados) a 20Mg/g (cereales, frutas secas). 29. 29
  30. 30. R.Silva Los vegetales suelen contener cantidades intermedias de 0.5 a 2Mg/g el té y el café tienen concentraciones relativamente altas de manganeso (300 a 600 Mg/m) y estas fuentes pueden aportar en algunas personas el 10% de la ingesta diaria. TRASTORNO: DEFICIENCIA: Es poco probable que esta deficiencia ocurra en los humanos. TOXICIDAD: El exceso de manganeso se acumula en el hígado y el sistema nervioso central lo que produce síntomas parecidos al parkinson. 29. 30
  31. 31. R.Silva CROMO  FUNCIONES BIOLÓGICAS  REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS  FUENTES ALIMENTICIAS  TRASTORNOS FUNCIÓN BIOLÓGICA: Potencializa la acción de la insulina y como tal influye en el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas es un constituyente que disminuye las concentraciones de insulina, incrementa la acción de los receptores de insulina y reduce las concentraciones de cromo INGESTA RECOMENDADA Edad Mg/día Lactantes 0-0.5 10-40 Niños y adolescentes 0.5-1 1-3 4-6 7-10 11+ 20-60 20-80 30-120 50-200 50-200 Adultos 50-200 FUENTES ALIMENTARIAS La levadura de la cerveza, los ostiones, el hígado y las papas tienen concentraciones elevadas de cromo. Los mariscos, granos enteros, queso, pollo, carne tienen un contenido bajo de cromo al igual que los productos lácteos, frutas y verduras. TRASTORNO DEFICIENCIA: La deficiencia de cromo produce resistencia a la insulina, es decir un trastorno semejante a la diabetes. TOXICIDAD: Es poco probable que sé de una ingestión excesiva de cromo. 29. 31
  32. 32. R.Silva MOLIBDENO  FUNCIONES BIOLÓGICAS  REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS  FUENTES ALIMENTICIAS  TRASTORNOS FUNCIONES BIOLÓGICAS: Forma parte de la xantina oxidasa, aldehido oxidasa y sulfito oxidasa, que son enzimas que catalizan reacciones de oxidación reducción. La sulfito oxidas es importante para la degradación de la cisteína y la metionina y cataliza la formación de sulfato a partir del sulfito. INGESTA RECOMENDADA Edad Ug/día Lactantes 0-0.5 15-30 Niños y adolescentes 0.5-1 1-3 4-6 7-10 11+ 20-40 25-50 30-75 50-150 75-250 Adultos 75-250 FUENTES ALIMENTARIAS  Leguminosa  Granos de cereales  Verduras de hojas verdes  Viscera TRASTORNO DEFICIENCIA: No existe información sobre deficiencia de molibdeno. TOXICIDAD: Un exceso de consumo de molibdeno, entorpece el metabolismo del cobre. 29. 32
  33. 33. R.Silva COBALTO  FUNCIONES BIOLÓGICAS  REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS  FUENTES ALIMENTICIAS  TRASTORNOS FUNCION BIOLOGICA: La única función biológica del cobalto conocida hasta el momento, es como un componente de la vitamina B12 (cobalamina) esta vitamina es esencial para la maduración del eritrocito y el funcionamiento normal de todas las células. – Interviene en la transferencia de grupos metilo en la síntesis de ácidos nucleicos y en el metabolismo de aminoácidos. – Es necesario para la eliminación del grupo metilo hacia metilfolato y para la generación de tetrahidrofolato. – Es necesario para la síntesis de ADN. INGESTAS RECOMENDADAS Edad (años) RDR (Ug) 0-0.5 0.3 0.5-1 0.5 1-3 0.7 4-6 1.0 7-10 1.4 11-14 2.0 15-18 2.0 19-24 2.0 25-50 2.0 51+ 2.0 Edad (años) RDR (Ug) 11-14 2.0 15-18 2.0 19-24 2.0 25-50 2.0 51+ 2.2 Embarazo 2.6 Lactancia 2.6 29. 33 Lactantes Niños Hombres Mujeres
  34. 34. R.Silva FUENTES ALIMENTARIAS  Hígado  Riñón  Ostiones  Almejas  Aves  Leche TRASTORNO DEFICIENCIA: Una deficiencia de cobalto ocurre sólo en la medida que se relaciona a una deficiencia de vitamina B12 la insuficiencia de vitamina B12 provoca una anemia macrocítica. Un defecto genético que limite la absorción de vitamina B12 produce anemia perniciosa. TOXICIDAD: Una ingesta elevada de cobalto produce policitemia (sobre- producción de eritrocitos) hiperplasia de médula ósea, reticulocitosis y aumento del volumen sanguíneo. 29. 34
  35. 35. R.Silva COBRE  FUNCIONES BIOLÓGICAS  REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS  FUENTES ALIMENTICIAS  TRASTORNOS INTRODUCCIÓN: El cuerpo humano adulto sólo contiene unos 100-150 mg de cobre. Esta cantidad está distribuida principalmente en los músculos, el bazo, los huesos, el hígado, el corazón, los riñones, el sistema nervioso central y las proteínas del plasma. La mayor parte del cobre de los leucocitos se halla en los eosinófilos y en menor medida en los basófilos. La cantidad de cobre en las plaquetas es insignificante. Los valores en el suero, aunque son variables, oscilan entre 130- 230 microgramos por 100 ml. Alrededor del 5% del cobre en el suero está ligado a la albúmina, un 95% está ligado a una alfaglobulima, la ceruloplasmina. FUNCIÓN BIOLÓGICA: El cobre se absorbe en la porción proximal del intestino delgado, Después es transportado por la albúmina del plasma. Antes de las 24 horas el cobre se liga a la alfaglobulina para formar ceruloplasmina. Entre un 50 y un 75% del total es almacenado en músculos y huesos. Las concentraciones más altas lo hacen en el corazón, el riñón, el hígado y el sistema nervioso central. La principal vía de excreción es la bilis, que elimina el intestino. Algo se pierde también en la orina, el sudor y el flujo menstrual. La absorción puede verse reducida por la presencia de fitatos solubles en los alimentos. La disponibilidad puede a su vez verse reducida por ciertos estados capaces de favorecer la interacción entre sulfuros endógenos y 29. 35
  36. 36. R.Silva exógenos y el cobre intestinal. La utilización del cobre puede verse perturbada por la presencia de cadmio en la dieta (aunque sólo sea de 3 microgramos por gramo). El cobre, como el hierro, interviene en el sistema oxidativo de los citocromos celulares, para producir energía. También es un constituyente de otras enzimas oxidantes de los aminoácidos, aminoxidasas. Forma parte de las enzimas como la tirosinasa. El cobre también forma parte de las enzimas dopamino- hidroxilasa, urato-oxidasa y superóxido dismutasa. Su intervención en los procesos de oxidorreducción con función catalítica es más destacada en la síntesis de la hemoglobina. Interviene en la actividad de la catalasa. Interviene en la oxidación de los grupos sulfhidrilos de la prequeratina. El cobre es esencial para la hematopoyesis, para la síntesis de la hemoglobina. Favorece la incorporación de hierro en el anillo de porfirina. En el eritrocito encontramos una proteína con cobre, la eritrocupreína. El cobre posee estrechas relaciones con el hierro: -Estimula la absorción del hierro en el intestino. -Está implicado en el transporte del hierro desde los teji-dos al plasma. - Su déficit repercute sobre la utilización del hierro, que aumenta en el hígado, dando signos de hemosiderosis. Este fenómeno se atribuye al descenso de la actividad de la ceruloplasmina que es una consecuencia precoz de la carencia de cobre. Se piensa que la ceruloplasmina podría estar relacionada con la movilización del hierro tisular. -Los sistemas enzimáticos dependientes del cobre participan activamente en el metabolismo del hierro, y ello explica probablemente las dificultades para establecer la carencia de uno u otro en la alimentación. El cobre se opone a la excesiva coagulación de la sangre. 29. 36
  37. 37. R.Silva Para Pestel y colaboradores, las cifras elevadas de cobre en la sangre sería pues una respuesta ante la inflamación. El cobre posee una acción antiinfecciosa y antivírica, situaciones en las que también aparece aumentado en sangre y disminuido en los tejidos. Parece reforzar la acción de otras medicaciones antiinfecciosas. La concentración de la ceruloplasmina es paralela a la de la proteína c-reactiva que está aumentada en los reumatismos infecciosos y en el embarazo. No se conoce el motivo de ello. Interviene en el metabolismo de la célula ósea. Posee un papel importante en la respiración celular. Existe un paralelismo entre la secreción tiroidea y las cifras en sangre. Interviene en el funcionamiento tiroideo. El metabolismo del cobre está perturbado en algunas alteraciones tiroideas y sería por ello un buen indicador de la actividad tiroidea. También está perturbado su metabolismo en anemias, enfermedad de Wilson, nefrosis, etc. El cobre tiene un papel de conservación de la mielina en el sistema nervioso y en la formación del tejido cerebral. Existe un antagonismo entre el cobre y otros metales en el organismo, como en el molibdeno y el zinc. Las concentraciones elevadas de molibdeno o zinc producen hipocupremia y déficit del cobre total. REQUERIMIENTOS DIETETICOS RECOMENDADOS Casi todas las dietas diarias contienen de 2 a 3 mg de cobre, de los cuales se absorbe aproximadamente sólo la mitad. Todo el cobre absorbido por encima de las necesidades metabólicas se elimina a través de la bilis, probablemente por medio de los lisosomas hepáticos. 29. 37
  38. 38. R.Silva FUENTES ALIMENTICIAS  Almendras  Avellanas  Nueces  Trigo  Espárragos  Maíz  Cebada  Remolacha  Naranja  Cebolla  Pera  Champiñón  Coliflor  Espinacas  Cereza  Manzana  Uva  Hígado de cordero  Ostras  Pescados  Verduras frescas en general TRASTORNOS DEFICIENCIA: Se da a veces en los lactantes con anemia moderada y descenso, no solo del cobre en sangre, sino también del hierro. El déficit de cobre también se observa en anemia con neutropenia, diarrea crónica o recidivante. Hay un descenso de la actividad de la ceruloplasmina en el suero paralelo al descenso de cobre. En ocasiones, se ha señalado una rarefacción ósea moderada o intensa seguida de una anemia rebelde a la administración de hierro. Puede haber un defecto genético de la absorción del cobre conocido como síndrome de pelo ensortijado. 29. 38
  39. 39. R.Silva Algunas enteropatías provocan un déficit de cobre en sujetos de edad avanzada. Las diarreas son una consecuencia frecuente de la carencia de cobre, especialmente en los lactantes. El colesterol sérico aumenta en relación con un déficit de cobre, con la consiguiente potenciación de la patología cardiovascular. En las nefrosis puede haber exceso de pérdida urinaria de ceruloplasmina y, en consecuencia, déficit de cobre. En el síndrome de mala absorción intestinal también se produce un déficit de cobre en el plasma. El descenso del cobre produce una disminución de la catalasa, y por tanto, un aumento del peróxido de hidrógeno que es un desecho de la respiración celular. Este aumento del peróxido de hidrógeno favorece el terreno cancerígeno. El déficit de cobre también produce raquitismo. En situaciones de carencia de cobre importante, el marcado descenso de la actividad de la citocromo oxidasa del hígado, de los músculos y del tejido nervioso, desempeña una función importante en el trastorno de la mielinogénesis, de nucleótidos por fosforilación oxidativa. El déficit de cobre se manifiesta también por mala cicatrización de las heridas, falta de pigmentación en la piel, calvicie, fibrosis miocárdica y cirrosis del hígado. TOXICIDAD Redes de abastecimiento de agua que contienen más de 80 microgramos por mililitro pueden constituir un riesgo para la salud si la exposición es prolongada. Una acumulación de cobre se produce en la enfermedad de Wilson, que es hereditaria y poco frecuente. Se caracteriza por cambios degenerativos en el tejido cerebral (ganglios basales) y en el hígado, pues en ella hay depósitos de cobre en hígado, cerebro y córnea, por 29. 39
  40. 40. R.Silva exceso de absorción. Se utiliza un agente quelante del cobre, la penicilamina, para neutralizarlo y permitir su excreción. Según Pfeiffer el cobre tiene tendencia a acumularse en el cerebro con la edad. La cupremia se eleva en los estados de infección, embarazo, leucemia, cánceres y específicamente en la enfermedad de Hodgking, las enfermedades del colágeno (reumatismo articular agudo, artritis reumatoide), en las infecciones, y especialmente en la tuberculosis, la hemocromatosis y el infarto de miocárdio, el hipertiroidismo y la anemia perniciosa. Según Pfeiffer, algunos esquizofrénicos presentan un aumento del cobre doble de lo normal, a la vez que una disminución de la histamina. Su estado mejoró dándoles un poderoso antídoto del cobre formado por Zn, manganeso y vitamina C. 29. 40
  41. 41. R.Silva SELENIO  FUNCIONES BIOLÓGICAS  REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS  FUENTES ALIMENTICIAS  TRASTORNOS FUNCIÓN BIOLÓGICA: El selenio actúa junto con la vitamina E como antioxidante ayudando a nuestro metabolismo a luchar contra la acción de los radicales libres, ayuda a protegernos contra el cáncer, además de mantener en buen estado las funciones hepáticas, cardíacas y reproductoras. El selenio (Se) forma parte de la enzima glutatión peroxidasa, la cual metaboliza los hidroperóxidos formados a partir de los ácidos grasos poliinsaturados. El selenio también forma parte de las enzimas que desyodan las hormonas tiroideas. En general, el selenio funciona como un antioxidante que actúa en conjunción con la vitamina E. Los niveles plasmáticos varían desde 8 a 25 mg/dl (1,0 a 3,2 mol/l), en función de la ingesta de selenio. En un estudio reciente de Pacientes con una historia de cáncer escamoso o de células basales, 200 mg/día de selenio redujeron al parecer la mortalidad en todos los cánceres y la incidencia de cánceres de pulmón, colorrectales y prostáticos. Sin embargo, no evitó la aparición de cánceres cutáneos ni afectó significativamente la mortalidad por todas las causas. Estos hallazgos requieren un estudio ulterior. REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS FUENTES ALIMENTICIAS 29. 41 EDAD Mg / DÍAS Lactantes 10 - 15 Niños 20 - 30 Hombres y Mujeres 40 – 70
  42. 42. R.Silva  Carne  Pescado  Cereales Integrales  Y productos lácteos  Las Verduras dependerán de la tierra en la que se ha cultivado. TRASTORNO DEFICIENCIA: La deficiencia de selenio es rara entre los seres humanos, incluso en Nueva Zelanda y Finlandia, donde la ingesta de selenio es de 30 a 50 mg/día, comparada con los 100 a 250 mg/día en Estados Unidos y Canadá. En China, donde la ingesta de selenio es, en promedio, de 10 a 15 mg/día, la deficiencia de selenio aparece asociada a la enfermedad de Keshan, una miocardiopatía viral endémica que afecta a niños y mujeres jóvenes en ese país. Esta miocardiopatía puede prevenirse, pero no curarse, con suplementos de selenio de 50 mg/día. Es rara, aunque puede darse en zonas donde la tierra no contiene suficiente cantidad de este mineral. Puede producir dolor muscular e incluso miocardiopatías. Se han llevado a cabo estudios que relacionan áreas geográficas con menores cantidades de selenio en los alimentos con una mayor incidencia de cáncer. TOXICIDAD: A dosis altas (>900 mg/día), el selenio produce un síndrome tóxico consistente en dermatitis, pérdida del cabello, uñas enfermas y neuropatía periférica asociada con niveles plasmáticos >100 mg/dl (>12,7 mol/l). ADVERTENCIA: Es el más tóxico de los minerales incluidos en nuestra dieta. La ingestión en dosis altas se manifiesta con pérdida de cabello, alteración de uñas y dientes, náuseas, vómito y aliento a leche agria. 29. 42
  43. 43. R.Silva FLÚOR  INTRODUCCIÓN  FUNCIONES BIOLÓGICAS  REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS  FUENTES ALIMENTICIAS  TRASTORNOS INTRODUCCIÓN: El flúor se encuentra ampliamente difundido en la naturaleza, los huesos y los dientes contienen la mayor parte del flúor del organismo. El pescado de agua salada y Té son fuentes ricas, pero la principal fuente es el agua potable, el flúor se encuentra en el organismo en: diente, piel, tiroides, huesos, plasma, linfa y vísceras. FUNCIONES BIOLÓGICAS: Ha sido demostrado que el flúor en cantidades limitadas aumenta la resistencia de los dientes a las caries. También se ha reportado que tiene efectos beneficiosos en disminuir la anemia y mejorar la fertilidad y el crecimiento en las ratas. Por tanto si el flúor es un elemento esencial sus requerimientos son excesivamente bajos. La fluoración sistemática del agua es cuestionable, no solo por este hecho sino también porque hay un aspecto poco claro en el metabolismo del flúor. El flúor mantiene el esmalte óseo de los dientes y huesos y parecen intervenir en contra de la osteoporosis, también influyen en el brillo ocular.Su metabolismo es modificado negativamente por la toma prolongada de corticoides y tranquilizantes. REQUERIMIENTOS DIETÉTICOS RECOMENDADOS 29. 43
  44. 44. R.Silva – La ingesta del flúor que se estima segura y adecuada para los adultos es de 1.5 a 4 Mg/día – Para niños y adolescentes es de 0.5 a 2 Mg/día – Para lactantes 0.1 a 0.5 Mg/día FUENTES ALIMENTICIAS Las fuentes dietéticas del flúor más importante son el agua potable y los alimentos procesados que se preparan o reconstituyen con agua fluorinada. Aunque el flúor en los alimentos representa una pequeña parte se encuentra fundamentalmente en:  Trigo  Cebada  Arroz  Albaricoque  Rábano  Uva  Patatas  Tomates  Esparragos  Espinacas  Té  TRASTORNO DEFICIENCIA: No se consideran que el flúor sea un elemento esencial porque no se ha podido inducir un estado de deficiencia reversible por el elemento solo. No obstante, el Food and Nutrition Board of the Academy of Sciences- National Research Council (NAS/NRC) considera al flúor esencial para la prevención de la caries dental y posiblemente de la osteoporosis. La fluoración del agua que contenga menos del nivel ideal de 1 ppm reduce significativamente la incidencia de caries dental. TOXICIDAD: La acumulación de flúor en exceso (fluorosis) se produce en los dientes y los huesos proporcionalmente al nivel y la duración de la ingesta de flúor. Con frecuencia se ven afectadas las comunidades con agua potable que contiene más de 10 ppm. La fluorosis es más evidente en los dientes permanentes que se desarrollan durante la ingesta elevada de flúor. Los dientes de leche se afectan sólo cuando la ingesta 29. 44
  45. 45. R.Silva es muy alta. Los cambios más tempranos son manchas de color blanco calizo irregularmente distribuidas sobre la superficie del esmalte; estas manchas acaban tiñéndose de color amarillo o pardo, produciéndose el característico aspecto moteado. La fluorosis grave debilita el esmalte y produce un punteado sobre su superficie. Los cambios óseos, caracterizados por osteoporosis y exostosis de la columna vertebral, suelen observarse sólo tras períodos prolongados de alta ingesta de flúor. 2 ppm ............................................ manchas dentarias 8 ppm ............................................ esclerosis ósea 5 ppm ............................................ alteraciones tiroideas 100 ppm ........................................ retraso del crecimiento 125 ppm ........................................ lesiones renales Hay que destacar que las lesiones no son inmediatas y que pueden tardar 20 años en manifestarse. La tasa de flúor plasmática permanecería constante en casos de exceso. 29. 45

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