2. Las urgencias ginecológicas en su mayoría se presentan como abdomen agudo
Los síntomas más comunes suelen ser dolor, resistencia muscular abdominal, signo de Von
Blumberg, sensibilidad dolorosa al movilizar el cuello uterino.
Las causas ginecológicas mas frecuentes suelen ser
a) Ruptura de embarazo ectópico.
b) Salpingitis.
c) Ruptura de quiste ovárico hemorrágico.
d) Ruptura de quiste ovárico no hemorrágico.
e) Quiste torcido de ovario.
f) Leiomioma degenerativo.
g) Enfermedad pélvica inflamatoria grado IV
3. Embarazo Ectópico.
Esta entidad puede presentarse como una urgencia absoluta con peligro de muerte materna
inminente y el riesgo de secuelas importantes en la madre, ya que generalmente el producto no
es viable.
El diagnóstico se basa en
a) Amenorrea seguida por hemorragia vaginal irregular
b) Hipersensibilidad o masa anexa.
c) Evidencia ultrasónica de masa anexial o ninguna gestación intrauterina.
d) Fracción beta de la gonadotropina coriónica humana.
4. SALPINGITIS
La salpingitis que condiciona peritonitis aguda se convierte en una urgencia
ginecológica, existiendo dolor en la parte baja del abdomen y la pelvis, exudado
vaginal, hipersensibilidad abdominal, además de temperatura de 380C, cuenta leucocitaria
superior a 10 000 y masa inflamatoria. Esta afección es generalmente relacionada con la
infección por N. gonorrhoeae .
La salpingitis debe diferenciarse de apendicitis aguda, embarazo ectópico, ruptura de quistes del
cuerpo lúteo con hemorragia, diverticulitis, aborto séptico infectado, endometriosis, enteritis
regional y colitis ulcerativa entre otras.
5. RUPTURA DE QUISTE OVARICO
Es una complicación poco frecuente y su cuadro clínico depende del tipo de tumor y
contenido, los tumores uniloculares derraman su contenido en la cavidad
peritoneal, produciendo sintomatología diversa, es decir la ruptura de un cistoadenoma seroso
o mucinoso tendrá menor sintomatología que un quiste dermoide o un endometrioma dado
que su contenido es más irritante, el cuadro se acompaña de dolor, nauseas, vómito, pudiendo
llegar al choque, que dependerá del tamaño del tumor.
6. Torsión
La torsión del pedículo es una de las complicaciones más frecuentes en los tumores de mediano
y gran tamaño y es más frecuente en las primeras semanas de gestación, en el
puerperio y en los tumores benignos, particularmente en el quiste dermoide, la torsión origina
trastornos circulatorios que pueden conducir a estasis e incluso necrosis del tumor. Esta
complicación puede resolverse espontáneamente, el síntoma cardinal es el dolor intenso que
puede ir acompañado de nausea, vómito, taquicardia y resistencia muscular, presentándose
leucocitosis moderada.
