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CORPORACION UNIVERSITARIA DE SABANETA
“UNISABANETA”
DISMINUCION DE OPERACIONES EN EL AREA DE LAVANDERIA DE LA
E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE SAN LUIS ANTIOQUIA, MEDIANTE LA
IMPLEMNTACION DE LA 5 S
AVANCE 1 Y 2
ANA MARIA BALBIN 1055831394
CAROLINA ZALAZAR 32298697
JOHN OSORIO BEDOYA 71229948
MARIA EUGENIA QUINTERO 21659349
RUBEN DARIO MUÑOZ 98643009
22 ABRIL DE 2016
2
INDICE
Pág.
1. TÍTULO DE LA PROBLEMÁTICA 4
2. ANTECEDENTES DE LA E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE SAN LUIS
ANTIOQUIA. 5
3. ANTECEDENTES DE LA PROBLEMÁTICA. 6
4. DEFINICION DEL RETO. 8
5. JUSTIFICACION. 9
6. CRONOGRAMA. 11
7. OBJETIVO. 13
8. HIPÓTESIS. 13
9. ESQUEMA DE FUNDAMENTOS. 13
10.MÉTODO. 19
11.INFORMACIÓN CUALITATIVA. 19
12.INFORMACIÓN CUANTITATIVA. 20
13.INFORMACIÓN TEORÍCA DE SOPORTE. 22
14.CONCLUSIONES. 30
15. RECOMENDACIONES. 31
16. PLAN DE MEJORA. 32
17.DEFINICIÓN DE ACCIONES. 33
3
Pág.
18.QUE SE DEBE HACER PARA MEJORAR. 34
19. INVOLUCRADOS. 34
20.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. 35
21.ANEXOS. 35
4
DISMINUCION DE OPERACIONES EN EL AREA DE LAVANDERIA DE LA
E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE SAN LUIS ANTIOQUIA, MEDIANTE LA
IMPLEMNTACION DE LA 5 S
1. ¿COMO DISMINUIR LOS PROCESOS EN EL AREA DE LAVANDERIA DE
LA E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE SAN LUIS ANTIOQUIA UTILIZANDO
5S?
- Clasificar las prendas que ingresan al área de lavandería.
- Eliminar del espacio de trabajo lo que sea inútil.
5
- Organizar el espacio de trabajo de forma eficaz y Mejorar el nivel de
limpieza de los lugares.
- Optimizar el tiempo en los procesos de lavado.
- Prevenir la aparición de la suciedad y el desorden.
- Buscar que los empleados apliquen en su cotidianidad lo que las 5S
buscan a fin de que se convierta en hábito y la organización sea cada
día mejor.
Por otra parte, el total del sistema permite: Mejorar las condiciones de trabajo y la
moral del personal (es más agradable trabajar en un sitio limpio y ordenado)
Reducir los gastos de tiempo y energía Reducir los riesgos de accidentes.
2. ANTECEDENTES DE LA E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE SAN LUIS.
El E.S.E. Hospital San Rafael de San Luis Antioquia, fue transformado en
Empresa Social del estado el 04 de junio de 1994 mediante Acuerdo 073. Por el
honorable concejo municipal de San Luis Antioquia.
La Empresa Social del Estado “HOSPITAL SAN RAFAEL DE SAN LUIS
ANTIOQUIA”, en calidad de entidad descentralizada del orden municipal de primer
nivel de atención; con personería jurídica y de patrimonio propio sometida al
régimen de la ley 100 del 1993.
6
Dado en el concejo municipal el 04 de junio de 1994 después de haber sido
debatido en el honorable consejo municipal, en 3 debates cumplidos en secciones
ordinarias en distintas fechas, gracias a este concejo municipal a partir de la
vigencia es transformado en E.S.E.
Después de su aprobación por el honorable consejo, este acuerdo es remitido a
seccional de salud de Antioquia como ente de control y dotado de leyes para dar
el visto final para esta transformación a E.S.E Bajo la resolución 1175 del 16 de
mayo de 1995, la DSSA (Dirección Seccional de Salud de Antioquia). Por medio
de la cual se clasifican unas instituciones de salud del Departamento de Antioquia.
EL DIRECTOR SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA en uso de sus
atribuciones legales y reglamentarias, particularmente las que le confiere la ley 10
del 90, el decreto 1790 del 90 y la resolución 14707 del 91.
Considerando que: Bajo la resolución 1175 del 16 de mayo del 1995 queda
conformada y constituida como E.S.E Hospital San Rafael de San Luis en el
oriente antioqueño.
Se encuentra ubicado en la carrera 19 Nº 17-63 del municipio, contando con una
planta física adecuada para la cómoda atención de sus usuarios, con la dotación y
los recursos técnicos y humanos que garantizan la prestación de un servicio
integral, oportuno y de excelente calidad.
3. ANTECEDENTES DE LA PROBLEMÁTICA
7
El área de lavandería de la E.S.E Hospital San Rafael de San Luis Antioquia,
Hospital de 1er nivel, cuenta con más de 20 años de experiencia en el lavado,
desmanchado, planchado y desinfección de ropería Hospitalaria, trata de ir
mejorando cada día, de acuerdo a los procesos de innovación y habilitación
hospitalaria, mediante capacitaciones, dictamen de normas y procesos a los
empleados que operan en el área. Actualmente cuenta con 3 empleadas que se
distribuyen los procesos de acuerdo a las necesidades del momento.
En los últimos años en la empresa se ha notado un déficit que se presenta en el
área de lavanderia, ya que no hay un control en los inventarios que maneja dicha
área, y por el desorden que se maneja allí, se han venido generando reprocesos,
perdidas de insumos, mal ambiente laboral, y riego biológico para las operarias y
áreas aledañas.
En el área de lavandería no existe una planilla para registrar las prendas a lavar
recibidas y posteriormente para los que son entregados de regreso después de los
procesos por los que pasa en esta área, no se tiene una clasificación especifica de
la ubicación de las prendas recibidas y el proceso que deben recibir al igual que el
lugar de almacenamiento para su posterior entrega.
Se requiere capacitar al personal del área de lavandería para que estos realicen la
clasificación pertinente de las prendas que ingresan al área para su proceso de
lavado respectivo, de igual forma para organizar las prendas que ya han sido
procesadas para su posterior entrega.
8
Cada proceso de lavado requiere de unos tiempos específicos y de unas
cantidades determinadas, esto con el fin de optimizar los insumos utilizados en
dicho proceso al igual que aprovechar al máximo la capacidad de las lavadoras y
secadoras. Es de igual importancia tener en cuenta los tiempos de lavado y
entregada de las prendas procesadas en la lavandería.
Todos estos procesos desde la recepción, lavado, desmanchado, secado,
planchado, desinfectado y entrega de las prendas del hospital se realizan en el
departamento de lavandería.
4. DEFINICION DEL RETO
El área de lavandería es un factor importante en todo el proceso hospitalario, el
cual se debe manejar adecuadamente para la prestación de un buen servicio, el
reto grande para la .E.S.E Hospital San Rafael del Municipio de San Luis Antioquia
será el de implementar las 5s de tal manera que el proceso de recepción, lavado,
desmanchado, secado, planchado, desinfección y entrega se pueda mejorar en un
50%. Utilizando estas 5s se podrá determinar los cuellos de botella del área,
poniendo así en marcha el plan de mejora para darle orden, limpieza y buena
adecuación de recursos, activos, e insumos, también así, mejorando el clima
laboral entre las operarias, y reduciendo el riesgo bilógico que se ha mantenido
durante todo este tiempo.
9
5. JUSTIFICACION
El área de lavandería es el proceso que proporciona higiene y bienestar al usuario,
lo que repercute en su calidad de vida de los pacientes, y en la calidad del buen
servicio prestado en la E.S.E Hospital San Rafael de San Luis Antioquia, por esta
razón el Hospital se esmera en mejorar cada día mas este proceso, al igual que el
resto, objeto principal del servicio, para conseguir buenos resultados, optimizando
recursos y evitando reprocesos, así mismo se debe tener presente el compromiso
con el medio ambiente, un deber que toda empresa tiene con el sector, incluyendo
procesos de mitigación para la disminución del deterioro del medio ambiente, y así
darle un toque de responsabilidad civil a la institución.
Existen otros parámetros relacionados que los responsables a veces no pueden
ver, como el orden, el manejo de inventarios, rentabilidad y ahorro, en este orden
de ideas, por ello se pretende implementar las 5s en el área de lavandería, que
permita identificar las variables que hacen que la lavandería no esté dando los
resultados requerido, que permita el aumento de productividad mediante la
mejora, y que permita obtener una disciplina para el mantenimiento constante del
buen proceso.
Mediante la implementación de las 5s se hará una clasificación y arreglo adecuado
de todo los recursos, insumos, e inventario que se encuentran en lavandería,
después se le dará un apropiado orden, eliminado las cosas inútiles y que no dan
10
valor funcional al área, en consecuencia se hará una limpieza a fondo en el lugar
de trabajo, dándole visto bueno bajo la norma de habilitación, y por ultimo
concretar un esquema de disciplina a las operarias que permitan el constante
mantenimiento del lugar, en condiciones de mejora continua.
Para la E.S.E. Hospital San Rafael de San Luis Antioquia este proyecto de
implementación de las 5s, es un proceso nuevo e innovador que jamás se ha
realizado antes en la institución, por ello se pone toda la confianza en este modelo
de mejora, basado en los antecedentes de incremento de calidad en otras
empresas y lugares de trabajo anteriormente documentado.
11
6. CRONOGRAMA
RESPONSABLES ACTIVIDAD D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 D10
ANA MARIA BALBIN
Seleccionar: Se debe separar las cosas
necesarias y las que no lo son, manteniendo las
cosas necesarias en un lugar conveniente y en
un lugar adecuado.
X X
CAROLINA SALAZAR
Organizar: Estudiar la forma más eficiente de que
una persona determine cuán rápido puede
conseguir lo que necesita, y cuán rápido puede
devolverla a su sitio nuevo.
X X X
MARIA EUGENIA
QUINTERO
Limpiar: Es importante que cada persona tenga
asignada una pequeña zona de su lugar de
trabajo que deberá tener siempre limpia bajo su
responsabilidad. No debe haber ninguna parte de
la empresa sin asignar. Si las personas no
X X X
12
asumen este compromiso la limpieza nunca será
real.
RUBEN DARIO MUÑOZ
BERRIO
Estandarizar: Crear en un grupo de personas
responsables que realiza periódicamente una
serie de visitas a toda la empresa y detecta
aquellos puntos que necesitan de mejora.
X X X
JOHN OSORIO BEDOYA
Disciplina: Incentivar la voluntad de los
empleados de hacer las cosas como se supone
se deben hacer. Es despertar el deseo de crear
un entorno de trabajo en base de buenos hábitos.
X X X X X X X X
13
7. OBJETIVO
Optimizar los procesos en el área de lavandería de la E.S.E Hospital San Rafael
de San Luis Antioquia, con el fin de mejor los servicios prestados de lavado,
secado, desinfectado y planchado de las prendas usadas por los pacientes
mejorando la calidad y la seguridad biológica del mismo.
8. HIPÓTESIS
Se pretende buscar la mejora continua de los procesos que se llevan a cabo en el
área de lavandería de la E.S.E Hospital San Rafael de San Luis Antioquia que
permita mejorar la prestación de los servicios de lavado, secado, desinfección y
planchado de las prendas usadas por los pacientes, logrando mejorar el servicio
prestado y eliminar los reprocesos generados.
9. ESQUEMA DE FUNDAMENTOS:
Resolución 4445 de 1996 - Ministerio de Salud y Protección Social
14
Articulo 1.- Definición
Pera erectos da la presente resolución se definen como establecimientos
hospitalarios y similares, todas, las Instituciones prestadoras de servicios da salud,
públicas, privadas o mixtas, en las fases de promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación física o mental.
Artículo 2.- Modalidad de instituciones prestadoras de servicios de salud
Las instituciones prestadoras de servicios de salud según el tipo de servicio que
ofrezcan, pueden clasificarse como instituciones, hospitalarias e instituciones
ambulatorias; de baja, mediana y alta complejidad.
Artículo 3.- Campo de aplicación
Las disposiciones de la presente resolución se aplicarán a tocas las instituciones
prestadoras de servicios de salud.
Cuando no se indique expresamente, debe entenderse la obligatoriedad de los
requisitos para todas las instituciones prestadoras de servicios de salud.
Lavandería Institucional
En primer lugar habremos de definir, con claridad, qué se entiende por lavandería
propia hospitalaria y por lavandería centralizada, marcando nítidamente sus
15
diferencias y partes comunes. Una lavandería propia hospitalaria es aquella
instalación integrada en el hospital y que procesa únicamente la ropa de éste; por
su propia esencia y definición no posee una estructura propia de dirección,
administración o servicios, sino que éstos los "aprovecha" de los comunes del
hospital, cuya sobre dimensión lo permite perfectamente. Sus características más
frecuentes y específicas suelen ser las siguientes:
Presenta un cierto carácter artesanal, lo cual, en este caso es negativo, dada la
naturaleza industrial y productiva del proceso de tratamiento de ropa. Suele ser un
servicio poco valorado en el contexto general del hospital, cuya misión básica y
primordial es la sanitaria y el lavado de ropa entra en su escala más baja,
semejante al de la limpieza.
Debido a esto, no suele contar con personal propio técnico titulado, no empleando
métodos muy racionales en su proceso; suele adolecer de falta de control de
calidad sistemático, siendo suplido éste por el mero aspecto exterior de la ropa
limpia. , Debido a lo anterior, se suele ubicar en locales inadecuados, a menudo
insalubres, con escasa luz y ventilación natural insuficiente. Suele tener una
dotación excesiva de personal, no especializado y los medios de producción,
maquinaria y servicios generales suelen ser anticuados y de escasa productividad.
La infraestructura propia del local, la naturaleza de sus bienes de equipo, etc. etc.,
hacen con frecuencia imposible el que se empleen métodos eficaces de
desinfección químico-térmica para el tratamiento en el lavado de la ropa;
16
asimismo, presentan evidentes riesgos de recontaminación de la ropa una vez
lavada. En cuanto a sus costos, suelen ser estos muy elevados, debido
fundamentalmente a su excesiva dotación de plantilla y escasa productividad; no
obstante, lo anterior, hay veces que no se evidencia, pues existe la tendencia a no
imputar a la lavandería una serie muy importante de costos que se consideran
como parte de la infraestructura general del hospital; así, es frecuente que sólo se
computen los costes directos: personal que directamente trabaja en la .lavandería
y consumos de agua, detergentes, energía eléctrica y vapor, dejando sin
considerar partidas que, en el caso de una lavandería centralizada, la cual
necesariamente ha de imputar la totalidad de sus costes al kg. de ropa procesada,
llegando a alcanzar el 40% del precio total. También en el aspecto económico, al
no poseer medios de control y análisis, ni personal técnico titulado, los procesos
empleados para el lavado de ropa pueden presentar características químicas muy
agresivas para la ropa, con lo cual la duración de la vida de ésta puede verse
drásticamente acortada.
Existen lavanderías hospitalarias propias de la institución, con características
mucho más positivas que las anteriormente descritas; así podemos encontrarnos
con instalaciones provistas de barrera sanitaria y máquinas de lavar de doble
puerta; ubicadas en locales aceptables; como maquinaria más moderna y del tipo
industrial, etc., etc. No obstante son las menos y como características generales
hemos de señalar las anteriormente relacionada.
17
Criterios para la Implementación de una Lavandería
Limitándonos sólo al ámbito municipal, la implantación de una nueva lavandería
centralizada que sería sustitutiva de las actuales debe efectuarse en base a una
auditoría y estudio en los siguientes términos:
-Estado general de la tipología e instalaciones de las actuales lavanderías que van
a ser sustituidas.
-Estado de la maquinaria, características y antigüedad.
-Nivel del funcionamiento de las lavanderías existentes y coste estimativo del
coste de la de ropa en cada lavandería, exceptuando costuras.
-Estudio del personal, número de personas que trabajan en las actuales y
posibilidad de reconversión de la misma.
-Distancia en kilómetros y tiempo entre las lavanderías de los diferentes centros
hospitalarios y la posible centralizada en la nueva ubicación.
-Efectuar una prospección por si hay en la provincia lavanderías que puedan
absorber los kilos de ropa posibles a procesar y el coste por kg.
Tomada la decisión de implantar una lavandería centralizada en la provincia, se
deben hacer las siguientes puntualizaciones y crear unos objetivos mínimos:
18
-Situación equidistante de los centros hospitalarios y próximos a los centros de
mayor capacidad de generación de consumo.
-Lavandería centralizada debe procesar un mínimo de 1 000 kgs/hora, con una
productividad mínima de partida en función de los kgs a lavar de 100 kgs
persona/turno, siendo este parámetro el correspondiente a toda la plantilla de la
lavandería. -El coste máximo del kg de ropa, analizando todos los conceptos que
lo componen:
-Mano de obra.
-Amortizaciones.
-Productos lavado (detergentes, aditivos, etc).
-Energía eléctrica.
-Vapor.
-Agua
-Transporte.
- Gastos varios (limpieza, envases plásticos, repuestos 2% de la maquinaria y
otros). No debe ser superior a 90 pts/kg.
19
10. MÉTODO
Falla suministros eléctricos
Falla suministros gas
Agotamiento de insumos
Exceso de Operaciones en
el Área de Lavandería.
Falla maquinas lavandería
Reprocesos por mal lavado
Reprocesos por pérdida de insumos
11. INFORMACIÓN CUALITATIVA
Los procesos que se desarrollan dentro del área de lavandería de la E.S.E.
Hospital San Rafael de San Luis Antioquia, muestran algunas falencias tales
como, el espacio físico donde se encuentra ubicada la lavandería no es el
20
adecuado porque este no cuenta con los equipos requeridos para el desarrollo de
los procesos de secado automatizado el cual debe ser de forma natural, el espacio
no cuenta con los están necesarios para la clasificación de las prendas en el
momento de ingresar y posteriormente en la ubicación de las mismas después de
que han pasado por cada uno de sus procesos de lavado, desinfectado, secado y
planchado.
También se puede evidenciar que no se cuenta con los siguientes documentos los
cuales permiten el registro de las prendas que entran y salen de dicha área, estos
documentos se enumeran a continuación:
 Planilla de Recolección de las prendas.
 Volante de entrega prendas limpias.
 Registro de aseo de Lavandería
 Record Proceso
 Libro de prendas reparadas
También cabe señalar que las relaciones interpersonales entre las empleadas de
esta área se ven afectadas por discusiones que se presentan entre ellas mismas
generando conflictos que en ocasiones no cuentan con un mediador que lo pueda
dirimir.
12. INFORMACIÓN CUANTITATIVA
21
Dentro del área de lavandería no se cuenta con ningún estudio o encuesta que se
hubiera llegado a desarrollar lo que conlleva a que se tenga una dificultad muy
grande frente a los antecedentes históricos de dicho departamento, esta situación
más que generar un tropiezo para conocer la situación del departamento, puede
ser visto como una gran oportunidad que tiene el E.S.E. Hospital San Rafael de
San Luis Antioquia, para la realización de encuestas, entrevistas y levantamiento
de información con respecto a la situación actual de dicha área.
De igual forma es una gran oportunidad que permite pensar y poner en marcha
una estrategia para la recolección de información que permita hacer un
diagnóstico de la situación de este importante departamento y que posteriormente
se puede hacer un levantamiento serio de información en la cual se tenga en
cuenta lo que ha pasado en esta área desde la creación de la misma a la fecha
actual.
Con estos estudios se pueden emprender planes de mejora continua para que se
pueda destacar la labor tan importante de dicha área y posteriormente poner en
marcha planes de choque que permitan que se vea una mejora en la prestación
del servicio y la misma satisfacción de los cliente.
Por lo mencionada anteriormente se hace difícil poder hacer un análisis cualitativo
ya que no se cuenta ni con los estudios, ni las herramientas y muchos menos los
datos necesarios para hacer dicho análisis. Pero si se puede dejar planteado un
22
gran reto a corto plazo en el cual se pueda iniciar con el proceso de recolección de
dicha información.
13. INFORMACIÓN TEORÍCA DE SOPORTE
Resolución 4445 de 1996
Articulo 1.- Definición
Pera erectos da la presente resolución se definen como establecimientos
hospitalarios y similares, todas, las Instituciones prestadoras de servicios da salud,
públicas, privadas o mixtas, en las fases de promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación física o mental.
Artículo 2.- Modalidad de instituciones prestadoras de servicios de salud
Las instituciones prestadoras de servicios de salud según el tipo de servicio que
ofrezcan, pueden clasificarse como instituciones, hospitalarias e instituciones
ambulatorias; de baja, mediana y alta complejidad.
Artículo 3.- Campo de aplicación
Las disposiciones de la presente resolución se aplicarán a tocas las instituciones
prestadoras de servicios de salud.
23
Cuando no se indique expresamente, debe entenderse la obligatoriedad de los
requisitos para todas las instituciones prestadoras de servicios de salud.
Resolución 1043 de 2006
Artículo 1º. Condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de
salud para habilitar sus servicios. Modificado por el art. 1, Resolución Min.
Protección 2680 de 2007. Los Prestadores de Servicios de Salud y todos aquellos
establecimientos que presten servicios de salud, sea este o no su objeto social,
deberán cumplir, para su entrada y permanencia en el Sistema Unico de
Habilitación, con lo siguiente:
a) De capacidad tecnológica y científica:
Son los estándares básicos de estructura y de procesos que deben cumplir los
prestadores de servicios de salud por cada uno de los servicios que prestan y que
se consideran suficientes y necesarios para reducir los principales riesgos que
amenazan la vida o la salud de los usuarios, en el marco de la prestación del
servicio de salud que se adoptan en la presente resolución. Comprenden: Recurso
Humano, Infraestructura - Instalaciones Físicas-Mantenimiento; Dotación-
mantenimiento; Medicamentos y Dispositivos médicos para uso humano y su
Gestión; Procesos Prioritarios Asistenciales; Historia Clínica y Registros
Asistenciales; Interdependencia de Servicios; Referencia de Pacientes y
24
Seguimiento a Riesgos en la prestación de servicios de salud. Los profesionales
independientes solamente estarán obligados al cumplimiento de las condiciones
de capacidad tecnológica y científica en lo que les sea aplicable;
Los estándares para el cumplimiento de las condiciones tecnológicas y científicas
son los incluidos en el Anexo Técnico número 1 "Manual Unico de Estándares y de
Verificación", el cual hace parte integral de la presente Resolución;
Las disposiciones contenidas en la Resolución 4445 de 1996 o las normas que la
modifiquen, adicionen o sustituyan, se aplicarán exclusivamente a la
infraestructura física creada o modificada, a partir del 1° de noviembre de 2002. En
caso de crear o modificar uno o más servicios, sólo se le aplicará la Resolución
4445 de 1996, al servicio creado o modificado;
b) Suficiencia Patrimonial y Financiera:
Es el cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera de
las instituciones prestadoras de servicios de salud en el mediano plazo, su
competitividad dentro del área de influencia, liquidez y cumplimiento de sus
obligaciones en el corto plazo. Estas son:
1. Que el patrimonio total se encuentre por encima del cincuenta por ciento (50%)
del capital social, capital fiscal o aportes sociales, según corresponda de acuerdo
a la naturaleza jurídica de la institución prestadora de servicios de salud y de
conformidad a los lineamientos señalados en el Plan General de Contabilidad
25
Pública y el Plan de Cuentas para instituciones prestadoras de servicios de salud
privadas.
2. Que en caso de incumplimiento de obligaciones mercantiles de más de 360
días, su valor acumulado no supere el 50% del pasivo corriente. Entiéndase por
obligaciones mercantiles: aquellas acreencias incumplidas a favor de terceros,
originadas como resultado de aquellos hechos económicos propios del objeto de
la institución.
3. Que en caso de incumplimiento de obligaciones laborales de más de 360 días,
su valor acumulado no supere el 50% del pasivo corriente. Entiéndase por
obligaciones laborales: aquellas acreencias incumplidas exigibles a favor de los
empleados, exempleados y pensionados, originadas como resultado de la
causación de derechos laborales.
4. Que para la inscripción en el registro de prestadores de servicios de salud, se
tomarán como base los estados financieros de la vigencia fiscal del año
inmediatamente anterior al registro. Sin embargo, se podrán tomar como base
estados financieros de períodos menores al año, cuando se realicen operaciones
financieras dirigidas al cumplimiento de condiciones de suficiencia patrimonial y
financiera. En todo caso, los estados financieros deberán estar dictaminados por
el revisor fiscal de la institución o el contador según sea el caso de la entidad a la
cual pertenezca.
26
La institución que preste servicios de salud, que no cuente con personería jurídica
y dependa directamente de una entidad territorial o sea de propiedad de una
entidad promotora de salud, administradora del régimen subsidiado, entidad
adaptada, caja de compensación familiar, empresa de medicina prepagada o de
otra entidad, sea ese o no su objeto social, demostrará la suficiencia patrimonial y
financiera con los estados financieros de la entidad a la cual pertenece;
c) De capacidad técnico-administrativa:
Son condiciones de capacidad técnico administrativa para una Institución
Prestadora de Servicios de Salud, las siguientes:
1. El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normas vigentes con
respecto a su existencia y representación legal, de acuerdo con su naturaleza
jurídica.
2. El cumplimiento de los requisitos administrativos y financieros que permitan
demostrar que la Institución Prestadora de Servicios de Salud, cuenta con un
sistema contable para generar estados financieros según las normas contables
vigentes.
La institución prestadora de servicios de salud que no cuente con personería
jurídica y dependa directamente de una entidad territorial o sea propiedad de una
entidad promotora de salud, administradora del régimen subsidiado, entidad
adaptada, caja de compensación familiar, empresa de medicina prepagada o de
27
otra entidad, sea este o no su objeto social, la demostración de la existencia y
representación legal de la institución prestadora de servicios de salud, se hará con
el certificado de existencia y representación legal o acto administrativo de creación
de la entidad a la cual pertenece, expedido por la autoridad competente.
Las instituciones prestadoras de servicios de salud que se hallen en procesos de
reestructuración de pasivos o en procesos concordatarios, en los términos
establecidos en la Ley 550 de 1999, o en el Código de Comercio, demostrarán las
condiciones de suficiencia patrimonial y financiera, una vez culmine el proceso de
reestructuración o concordatario.
Prestación del servicio de lavandería
La prestación de los servicio de lavandería hospitalaria se da desde la recolección
de las prendas en servicios hasta que se realiza el suministro de prendas nuevas.
Se debe de tener en cuenta que los siguientes son los insumos que pasan por
esta área en el hospital:
Lencería Hospitalaria: Ropa de uso exclusivo para manejo pacientes dentro de la
institución. Incluye ropa de cirugía, sabanas hospitalización, etc.
Prendas sucias: Se considera ropa sucia aquella que no ha tenido exposición a
fluidos corporales como sangre, vomito etc.
Prendas contaminadas: Se considera ropa contaminada a cualquier prenda que
se encuentre en contacto íntimo con fluidos corporales.
28
Proceso de Lavado: Proceso por medio del cual se remueve la suciedad y
desinfecta la ropa que se recoge en los servicios.
Centrifugado: Eliminación por acción mecánica de la humedad de las prendas
después del lavado.
Secado: Proceso en el que se elimina humedad en la ropa por medio acción
mecánica y flujo de aire a 70ºC.
Planchado: Acondicionamiento y desinfección final de ropa a alta temperatura
antes de ser dirigida de nuevo al servicio.
Remendado: Proceso de costura de prendas en mal estado que puedan ser
recuperadas para el uso en los servicios.
Es necesario contar dentro del área de lavandería con unos responsables los
cuales deben de estar a cargo del área en mención.
 Coordinador Interno planta de Lavado
 Interventoría Hospital
 Auxiliares de Lavandería
Estas personas son las encargadas y las que se deben de responsabilizar del área
para su óptimo funcionamiento y el pleno cumplimiento en las mejores condiciones
al igual que la adecuada prestación de los servicios para lo cual es fundamental
cumplir con las siguientes políticas de operación:
29
El servicio de lavandería se encarga del manejo integral de la lencería interna
requerida por el hospital, cubriendo los siguientes ítems del proceso:
 Suministrar prendas de uso hospitalario a los diferentes servicios del
hospital que así lo requieran, para ello se establecen el tipo de prenda,
materiales y cantidades requeridas por el servicio.
 Realizar el proceso de lavado y desinfección de las prendas utilizadas en
los servicios que lo requieran en el hospital.
 Mantener el surtido de prendas limpias que sea necesario en los servicios.
 Reparación de prendas recuperables mediante la costura y remendado.
 Servicio de ropería con prendas disponibles en caso de un requerimiento
adicional.
Es fundamental tener presente que para llevar acabó los procesos anteriores
estos deben de ser documentados en los siguientes formatos por medio de los
cuales se puede hacer un control pertinente del funcionamiento efectivo del área
de lavandería en el hospital.
 Planilla de Recolección de prendas Sucias.
 Volante de entrega prendas limpias.
 Registro de aseo de Lavandería
 Record Proceso
 Libro control de insumos
 Libro de prendas reparadas
 Libro de actas de entrega de prendas nuevas
30
Es igualmente importante que dentro del área de lavandería del hospital se tengan
unos puntos de control que determine los requerimientos específicos para el
adecuado funcionamiento del área.
 Provisión de inventario mínimo de insumos de Lavandería.
 Equipos adicionales de respaldo.
 Reserva de gas propano en cilindro.
14. CONCLUSIONES
 El área de lavandería de la E.S.E. Hospital San Rafael de San Luis
Antioquia no cuenta con un registro de información de los procesos
realizados dentro del área lo que dificulta la recolección de información.
 Se requiere la implementación de las 5S dentro del área de lavandería con
el fin de poder optimizar y mejorar la prestación del servicio en el Hospital.
 Es fundamental poder iniciar con el levantamiento de información de los
procesos que se realizan dentro del área de lavandería con el fin de poder
contar con registro de lo que en esta área se realiza y poder optimizar la
prestación del servicio y de igual forma poder iniciar con la implementación
de estrategias que permita mejorar los procesos que allí se realizan.
31
 Iniciar una estrategia de sensibilización y capacitación con las empleadas
del servicio de lavandería que permita mejorar las relaciones
interpersonales de estas y de igual forma poder mejorar el servicio prestado
por las mismas teniendo registros detallados de los procesos realizados.
 Generar hábitos que permitan a las empleadas del área de lavandería
mantener todos los espacios limpios de la forma adecuada para la
optimización de los procesos que en esta se llevan.
15. RECOMENDACIONES
Se sugiere que en el área de lavandería se inicie con el registro serio en el
levantamiento de la información, ya que esta es de vital importancia para
implementar los planes de mejora pertinentes en esta área.
Sensibilizar a las empleadas del área de lavandería de la importancia que estas
tienen para el adecuado funcionamiento de la misma y por ende de su
responsabilidad para el adecuado funcionamiento de los procesos que allí se
llevan a cabo.
Capacitar a las empleadas del área de lavandería para que estas puedan llevar el
registro adecuado de los formatos que en esta área se deben de diligenciar.
32
16. PLAN DE MEJORA
Teniendo en cuenta la herramienta de las 5S que se empleó para el desarrollo de
este trabajo académico, se relaciona a continuación la forma como deben de
llevarse a cabo la implementación de los planes de mejora continua donde se da
cuenta cuales son los roles y las obligaciones que deben de tener cada una de las
tres empleadas que se encuentran adscritas a el área de lavandería.
PASO RESPONSABLE ACTIVIDAD DESCRIPCION REGISTROS
1  Auxiliar de
Lavandería
Recolección de
Ropa en servicios
El operario de la zona de
lavado recoge la ropa de
los servicios en los carros
destinados para esta
función.
 Planilla de
Entrega
2  Auxiliar de
Lavandería
Clasificación de
Ropa Hospitalaria
-La ropa ya pesada se
clasifica de acuerdo al
grado de suciedad en dos
grandes grupos: ropa
contaminada con
secreciones y ropa sucia.
 Planilla de
Entrega
3  Auxiliar de
Lavandería
Lavado y
centrifugado
Se cargan los equipos de
lavado con la ropa
clasificada para aplicar el
proceso respectivo de
acuerdo al grado de
suciedad. Extracción
mecánica de agua
mediante centrifuga
 Record diario
de proceso
4  Auxiliar de
Lavandería
Secado, planchado
y entrega de Ropa
Se clasifican prendas por
tipo de textil, se secan a
en equipos a 70ºC, La
ropa de hospitalización se
plancha. Luego se
 formato de
entrega de
ropa a
satisfacción
33
clasifica y se entrega al
servicio.
5
 Auxiliar de costura
Reparación de
prendas
Se reparan las prendas en
mal estado que puedan
ser recuperadas. Se
separan las posibles
prendas a dar de baja.
 Record de
costura
6
 Comité ropería
Suministro de
prendas nuevas
En reunión del comité se
determina que prendas
nuevas se requieren para
reemplazar las dadas de
baja, por apertura de
servicios adicionales
 Acta de reunión
17. DEFINICIÓN DE ACCIONES
El servicio de lavandería se encarga del manejo integral de la lencería interna
requerida por el hospital, cubriendo los siguientes ítems del proceso:
 Suministrar prendas de uso hospitalario a los diferentes servicios del
hospital que así lo requieran, para ello se establecen el tipo de prenda,
materiales y cantidades requeridas por el servicio.
 Realizar el proceso de lavado y desinfección de las prendas utilizadas en
los servicios que lo requieran en el hospital.
 Mantener el surtido de ropa limpia que sea necesario en los servicios.
 Reparación de prendas recuperables mediante la costura y remendado.
34
 Servicio de ropería con prendas disponibles en caso de un requerimiento
adicional.
18. QUE SE DEBE HACER PARA MEJORAR
En la E.S.E Hospital San Rafael de San Luis Antioquia el proceso de mejora
dependerá del grupo de trabajo de lavandería conexo con la parte administrativa,
donde se tomen decisiones tales como: introducir en el proceso los formatos
adecuados para el manejo de las actividades, (el tiempo, el consumo, la
oportunidad del servicio, la disciplina), Además de una adecuada capacitación del
grupo de trabajo del área de lavandería, así mejorara tanto el proceso como el
clima laboral.
No obstante también se necesitan recursos económicos para mejorar tanto la
calidad de trabajo como la imagen del área, (remodelación, de acuerdo a los
procesos de habilitación).
19. INVOLUCRADOS
Se deben de involucrar dentro del proceso las siguientes personas:
35
Gerente del Hospital.
Coordinador Interno planta de Lavado.
Interventoría Hospital.
Auxiliares de Lavandería.
20. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
- http://www.hospitaldesanluis.com.co/quienesomos.html
- http://wwwisis.ufg.edu.sv/wwwisis/documentos/TEFLIP/658.542-
E74m/HTML/assets/downloads/page0555.pdf
- http://www.gestiopolis.com/5s-seiri-seiton-seiso-seiketsu-y-shitsuke-
base-de-la-mejora-continua/
- http://www.ingesa.msssi.gob.es/estadEstudios/documPublica/internet/pd
f/Capt5_ropa_lavanderia.pdf
21.ANEXOS
Evidencias fotográficas del área de lavandería de la E.S.E. Hospital San Rafael de
San Luis Antioquia.
36
37
Flujograma
INICIO
RECOLECCIÓN DE ROPA
CLASIFICACIÓN DE ROPA
LAVADO Y CENTRIFUGADO DE
ROPA
SECADO Y PLANCHADO Y
ENTREGA DE ROPA
REPARACIÓN DE ROPA
SUMINISTRO DE ROPA NUEVA
FIN

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Implementación de 5S para mejorar procesos en lavandería hospitalaria

  • 1. 1 CORPORACION UNIVERSITARIA DE SABANETA “UNISABANETA” DISMINUCION DE OPERACIONES EN EL AREA DE LAVANDERIA DE LA E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE SAN LUIS ANTIOQUIA, MEDIANTE LA IMPLEMNTACION DE LA 5 S AVANCE 1 Y 2 ANA MARIA BALBIN 1055831394 CAROLINA ZALAZAR 32298697 JOHN OSORIO BEDOYA 71229948 MARIA EUGENIA QUINTERO 21659349 RUBEN DARIO MUÑOZ 98643009 22 ABRIL DE 2016
  • 2. 2 INDICE Pág. 1. TÍTULO DE LA PROBLEMÁTICA 4 2. ANTECEDENTES DE LA E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE SAN LUIS ANTIOQUIA. 5 3. ANTECEDENTES DE LA PROBLEMÁTICA. 6 4. DEFINICION DEL RETO. 8 5. JUSTIFICACION. 9 6. CRONOGRAMA. 11 7. OBJETIVO. 13 8. HIPÓTESIS. 13 9. ESQUEMA DE FUNDAMENTOS. 13 10.MÉTODO. 19 11.INFORMACIÓN CUALITATIVA. 19 12.INFORMACIÓN CUANTITATIVA. 20 13.INFORMACIÓN TEORÍCA DE SOPORTE. 22 14.CONCLUSIONES. 30 15. RECOMENDACIONES. 31 16. PLAN DE MEJORA. 32 17.DEFINICIÓN DE ACCIONES. 33
  • 3. 3 Pág. 18.QUE SE DEBE HACER PARA MEJORAR. 34 19. INVOLUCRADOS. 34 20.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. 35 21.ANEXOS. 35
  • 4. 4 DISMINUCION DE OPERACIONES EN EL AREA DE LAVANDERIA DE LA E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE SAN LUIS ANTIOQUIA, MEDIANTE LA IMPLEMNTACION DE LA 5 S 1. ¿COMO DISMINUIR LOS PROCESOS EN EL AREA DE LAVANDERIA DE LA E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE SAN LUIS ANTIOQUIA UTILIZANDO 5S? - Clasificar las prendas que ingresan al área de lavandería. - Eliminar del espacio de trabajo lo que sea inútil.
  • 5. 5 - Organizar el espacio de trabajo de forma eficaz y Mejorar el nivel de limpieza de los lugares. - Optimizar el tiempo en los procesos de lavado. - Prevenir la aparición de la suciedad y el desorden. - Buscar que los empleados apliquen en su cotidianidad lo que las 5S buscan a fin de que se convierta en hábito y la organización sea cada día mejor. Por otra parte, el total del sistema permite: Mejorar las condiciones de trabajo y la moral del personal (es más agradable trabajar en un sitio limpio y ordenado) Reducir los gastos de tiempo y energía Reducir los riesgos de accidentes. 2. ANTECEDENTES DE LA E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE SAN LUIS. El E.S.E. Hospital San Rafael de San Luis Antioquia, fue transformado en Empresa Social del estado el 04 de junio de 1994 mediante Acuerdo 073. Por el honorable concejo municipal de San Luis Antioquia. La Empresa Social del Estado “HOSPITAL SAN RAFAEL DE SAN LUIS ANTIOQUIA”, en calidad de entidad descentralizada del orden municipal de primer nivel de atención; con personería jurídica y de patrimonio propio sometida al régimen de la ley 100 del 1993.
  • 6. 6 Dado en el concejo municipal el 04 de junio de 1994 después de haber sido debatido en el honorable consejo municipal, en 3 debates cumplidos en secciones ordinarias en distintas fechas, gracias a este concejo municipal a partir de la vigencia es transformado en E.S.E. Después de su aprobación por el honorable consejo, este acuerdo es remitido a seccional de salud de Antioquia como ente de control y dotado de leyes para dar el visto final para esta transformación a E.S.E Bajo la resolución 1175 del 16 de mayo de 1995, la DSSA (Dirección Seccional de Salud de Antioquia). Por medio de la cual se clasifican unas instituciones de salud del Departamento de Antioquia. EL DIRECTOR SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA en uso de sus atribuciones legales y reglamentarias, particularmente las que le confiere la ley 10 del 90, el decreto 1790 del 90 y la resolución 14707 del 91. Considerando que: Bajo la resolución 1175 del 16 de mayo del 1995 queda conformada y constituida como E.S.E Hospital San Rafael de San Luis en el oriente antioqueño. Se encuentra ubicado en la carrera 19 Nº 17-63 del municipio, contando con una planta física adecuada para la cómoda atención de sus usuarios, con la dotación y los recursos técnicos y humanos que garantizan la prestación de un servicio integral, oportuno y de excelente calidad. 3. ANTECEDENTES DE LA PROBLEMÁTICA
  • 7. 7 El área de lavandería de la E.S.E Hospital San Rafael de San Luis Antioquia, Hospital de 1er nivel, cuenta con más de 20 años de experiencia en el lavado, desmanchado, planchado y desinfección de ropería Hospitalaria, trata de ir mejorando cada día, de acuerdo a los procesos de innovación y habilitación hospitalaria, mediante capacitaciones, dictamen de normas y procesos a los empleados que operan en el área. Actualmente cuenta con 3 empleadas que se distribuyen los procesos de acuerdo a las necesidades del momento. En los últimos años en la empresa se ha notado un déficit que se presenta en el área de lavanderia, ya que no hay un control en los inventarios que maneja dicha área, y por el desorden que se maneja allí, se han venido generando reprocesos, perdidas de insumos, mal ambiente laboral, y riego biológico para las operarias y áreas aledañas. En el área de lavandería no existe una planilla para registrar las prendas a lavar recibidas y posteriormente para los que son entregados de regreso después de los procesos por los que pasa en esta área, no se tiene una clasificación especifica de la ubicación de las prendas recibidas y el proceso que deben recibir al igual que el lugar de almacenamiento para su posterior entrega. Se requiere capacitar al personal del área de lavandería para que estos realicen la clasificación pertinente de las prendas que ingresan al área para su proceso de lavado respectivo, de igual forma para organizar las prendas que ya han sido procesadas para su posterior entrega.
  • 8. 8 Cada proceso de lavado requiere de unos tiempos específicos y de unas cantidades determinadas, esto con el fin de optimizar los insumos utilizados en dicho proceso al igual que aprovechar al máximo la capacidad de las lavadoras y secadoras. Es de igual importancia tener en cuenta los tiempos de lavado y entregada de las prendas procesadas en la lavandería. Todos estos procesos desde la recepción, lavado, desmanchado, secado, planchado, desinfectado y entrega de las prendas del hospital se realizan en el departamento de lavandería. 4. DEFINICION DEL RETO El área de lavandería es un factor importante en todo el proceso hospitalario, el cual se debe manejar adecuadamente para la prestación de un buen servicio, el reto grande para la .E.S.E Hospital San Rafael del Municipio de San Luis Antioquia será el de implementar las 5s de tal manera que el proceso de recepción, lavado, desmanchado, secado, planchado, desinfección y entrega se pueda mejorar en un 50%. Utilizando estas 5s se podrá determinar los cuellos de botella del área, poniendo así en marcha el plan de mejora para darle orden, limpieza y buena adecuación de recursos, activos, e insumos, también así, mejorando el clima laboral entre las operarias, y reduciendo el riesgo bilógico que se ha mantenido durante todo este tiempo.
  • 9. 9 5. JUSTIFICACION El área de lavandería es el proceso que proporciona higiene y bienestar al usuario, lo que repercute en su calidad de vida de los pacientes, y en la calidad del buen servicio prestado en la E.S.E Hospital San Rafael de San Luis Antioquia, por esta razón el Hospital se esmera en mejorar cada día mas este proceso, al igual que el resto, objeto principal del servicio, para conseguir buenos resultados, optimizando recursos y evitando reprocesos, así mismo se debe tener presente el compromiso con el medio ambiente, un deber que toda empresa tiene con el sector, incluyendo procesos de mitigación para la disminución del deterioro del medio ambiente, y así darle un toque de responsabilidad civil a la institución. Existen otros parámetros relacionados que los responsables a veces no pueden ver, como el orden, el manejo de inventarios, rentabilidad y ahorro, en este orden de ideas, por ello se pretende implementar las 5s en el área de lavandería, que permita identificar las variables que hacen que la lavandería no esté dando los resultados requerido, que permita el aumento de productividad mediante la mejora, y que permita obtener una disciplina para el mantenimiento constante del buen proceso. Mediante la implementación de las 5s se hará una clasificación y arreglo adecuado de todo los recursos, insumos, e inventario que se encuentran en lavandería, después se le dará un apropiado orden, eliminado las cosas inútiles y que no dan
  • 10. 10 valor funcional al área, en consecuencia se hará una limpieza a fondo en el lugar de trabajo, dándole visto bueno bajo la norma de habilitación, y por ultimo concretar un esquema de disciplina a las operarias que permitan el constante mantenimiento del lugar, en condiciones de mejora continua. Para la E.S.E. Hospital San Rafael de San Luis Antioquia este proyecto de implementación de las 5s, es un proceso nuevo e innovador que jamás se ha realizado antes en la institución, por ello se pone toda la confianza en este modelo de mejora, basado en los antecedentes de incremento de calidad en otras empresas y lugares de trabajo anteriormente documentado.
  • 11. 11 6. CRONOGRAMA RESPONSABLES ACTIVIDAD D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 D10 ANA MARIA BALBIN Seleccionar: Se debe separar las cosas necesarias y las que no lo son, manteniendo las cosas necesarias en un lugar conveniente y en un lugar adecuado. X X CAROLINA SALAZAR Organizar: Estudiar la forma más eficiente de que una persona determine cuán rápido puede conseguir lo que necesita, y cuán rápido puede devolverla a su sitio nuevo. X X X MARIA EUGENIA QUINTERO Limpiar: Es importante que cada persona tenga asignada una pequeña zona de su lugar de trabajo que deberá tener siempre limpia bajo su responsabilidad. No debe haber ninguna parte de la empresa sin asignar. Si las personas no X X X
  • 12. 12 asumen este compromiso la limpieza nunca será real. RUBEN DARIO MUÑOZ BERRIO Estandarizar: Crear en un grupo de personas responsables que realiza periódicamente una serie de visitas a toda la empresa y detecta aquellos puntos que necesitan de mejora. X X X JOHN OSORIO BEDOYA Disciplina: Incentivar la voluntad de los empleados de hacer las cosas como se supone se deben hacer. Es despertar el deseo de crear un entorno de trabajo en base de buenos hábitos. X X X X X X X X
  • 13. 13 7. OBJETIVO Optimizar los procesos en el área de lavandería de la E.S.E Hospital San Rafael de San Luis Antioquia, con el fin de mejor los servicios prestados de lavado, secado, desinfectado y planchado de las prendas usadas por los pacientes mejorando la calidad y la seguridad biológica del mismo. 8. HIPÓTESIS Se pretende buscar la mejora continua de los procesos que se llevan a cabo en el área de lavandería de la E.S.E Hospital San Rafael de San Luis Antioquia que permita mejorar la prestación de los servicios de lavado, secado, desinfección y planchado de las prendas usadas por los pacientes, logrando mejorar el servicio prestado y eliminar los reprocesos generados. 9. ESQUEMA DE FUNDAMENTOS: Resolución 4445 de 1996 - Ministerio de Salud y Protección Social
  • 14. 14 Articulo 1.- Definición Pera erectos da la presente resolución se definen como establecimientos hospitalarios y similares, todas, las Instituciones prestadoras de servicios da salud, públicas, privadas o mixtas, en las fases de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación física o mental. Artículo 2.- Modalidad de instituciones prestadoras de servicios de salud Las instituciones prestadoras de servicios de salud según el tipo de servicio que ofrezcan, pueden clasificarse como instituciones, hospitalarias e instituciones ambulatorias; de baja, mediana y alta complejidad. Artículo 3.- Campo de aplicación Las disposiciones de la presente resolución se aplicarán a tocas las instituciones prestadoras de servicios de salud. Cuando no se indique expresamente, debe entenderse la obligatoriedad de los requisitos para todas las instituciones prestadoras de servicios de salud. Lavandería Institucional En primer lugar habremos de definir, con claridad, qué se entiende por lavandería propia hospitalaria y por lavandería centralizada, marcando nítidamente sus
  • 15. 15 diferencias y partes comunes. Una lavandería propia hospitalaria es aquella instalación integrada en el hospital y que procesa únicamente la ropa de éste; por su propia esencia y definición no posee una estructura propia de dirección, administración o servicios, sino que éstos los "aprovecha" de los comunes del hospital, cuya sobre dimensión lo permite perfectamente. Sus características más frecuentes y específicas suelen ser las siguientes: Presenta un cierto carácter artesanal, lo cual, en este caso es negativo, dada la naturaleza industrial y productiva del proceso de tratamiento de ropa. Suele ser un servicio poco valorado en el contexto general del hospital, cuya misión básica y primordial es la sanitaria y el lavado de ropa entra en su escala más baja, semejante al de la limpieza. Debido a esto, no suele contar con personal propio técnico titulado, no empleando métodos muy racionales en su proceso; suele adolecer de falta de control de calidad sistemático, siendo suplido éste por el mero aspecto exterior de la ropa limpia. , Debido a lo anterior, se suele ubicar en locales inadecuados, a menudo insalubres, con escasa luz y ventilación natural insuficiente. Suele tener una dotación excesiva de personal, no especializado y los medios de producción, maquinaria y servicios generales suelen ser anticuados y de escasa productividad. La infraestructura propia del local, la naturaleza de sus bienes de equipo, etc. etc., hacen con frecuencia imposible el que se empleen métodos eficaces de desinfección químico-térmica para el tratamiento en el lavado de la ropa;
  • 16. 16 asimismo, presentan evidentes riesgos de recontaminación de la ropa una vez lavada. En cuanto a sus costos, suelen ser estos muy elevados, debido fundamentalmente a su excesiva dotación de plantilla y escasa productividad; no obstante, lo anterior, hay veces que no se evidencia, pues existe la tendencia a no imputar a la lavandería una serie muy importante de costos que se consideran como parte de la infraestructura general del hospital; así, es frecuente que sólo se computen los costes directos: personal que directamente trabaja en la .lavandería y consumos de agua, detergentes, energía eléctrica y vapor, dejando sin considerar partidas que, en el caso de una lavandería centralizada, la cual necesariamente ha de imputar la totalidad de sus costes al kg. de ropa procesada, llegando a alcanzar el 40% del precio total. También en el aspecto económico, al no poseer medios de control y análisis, ni personal técnico titulado, los procesos empleados para el lavado de ropa pueden presentar características químicas muy agresivas para la ropa, con lo cual la duración de la vida de ésta puede verse drásticamente acortada. Existen lavanderías hospitalarias propias de la institución, con características mucho más positivas que las anteriormente descritas; así podemos encontrarnos con instalaciones provistas de barrera sanitaria y máquinas de lavar de doble puerta; ubicadas en locales aceptables; como maquinaria más moderna y del tipo industrial, etc., etc. No obstante son las menos y como características generales hemos de señalar las anteriormente relacionada.
  • 17. 17 Criterios para la Implementación de una Lavandería Limitándonos sólo al ámbito municipal, la implantación de una nueva lavandería centralizada que sería sustitutiva de las actuales debe efectuarse en base a una auditoría y estudio en los siguientes términos: -Estado general de la tipología e instalaciones de las actuales lavanderías que van a ser sustituidas. -Estado de la maquinaria, características y antigüedad. -Nivel del funcionamiento de las lavanderías existentes y coste estimativo del coste de la de ropa en cada lavandería, exceptuando costuras. -Estudio del personal, número de personas que trabajan en las actuales y posibilidad de reconversión de la misma. -Distancia en kilómetros y tiempo entre las lavanderías de los diferentes centros hospitalarios y la posible centralizada en la nueva ubicación. -Efectuar una prospección por si hay en la provincia lavanderías que puedan absorber los kilos de ropa posibles a procesar y el coste por kg. Tomada la decisión de implantar una lavandería centralizada en la provincia, se deben hacer las siguientes puntualizaciones y crear unos objetivos mínimos:
  • 18. 18 -Situación equidistante de los centros hospitalarios y próximos a los centros de mayor capacidad de generación de consumo. -Lavandería centralizada debe procesar un mínimo de 1 000 kgs/hora, con una productividad mínima de partida en función de los kgs a lavar de 100 kgs persona/turno, siendo este parámetro el correspondiente a toda la plantilla de la lavandería. -El coste máximo del kg de ropa, analizando todos los conceptos que lo componen: -Mano de obra. -Amortizaciones. -Productos lavado (detergentes, aditivos, etc). -Energía eléctrica. -Vapor. -Agua -Transporte. - Gastos varios (limpieza, envases plásticos, repuestos 2% de la maquinaria y otros). No debe ser superior a 90 pts/kg.
  • 19. 19 10. MÉTODO Falla suministros eléctricos Falla suministros gas Agotamiento de insumos Exceso de Operaciones en el Área de Lavandería. Falla maquinas lavandería Reprocesos por mal lavado Reprocesos por pérdida de insumos 11. INFORMACIÓN CUALITATIVA Los procesos que se desarrollan dentro del área de lavandería de la E.S.E. Hospital San Rafael de San Luis Antioquia, muestran algunas falencias tales como, el espacio físico donde se encuentra ubicada la lavandería no es el
  • 20. 20 adecuado porque este no cuenta con los equipos requeridos para el desarrollo de los procesos de secado automatizado el cual debe ser de forma natural, el espacio no cuenta con los están necesarios para la clasificación de las prendas en el momento de ingresar y posteriormente en la ubicación de las mismas después de que han pasado por cada uno de sus procesos de lavado, desinfectado, secado y planchado. También se puede evidenciar que no se cuenta con los siguientes documentos los cuales permiten el registro de las prendas que entran y salen de dicha área, estos documentos se enumeran a continuación:  Planilla de Recolección de las prendas.  Volante de entrega prendas limpias.  Registro de aseo de Lavandería  Record Proceso  Libro de prendas reparadas También cabe señalar que las relaciones interpersonales entre las empleadas de esta área se ven afectadas por discusiones que se presentan entre ellas mismas generando conflictos que en ocasiones no cuentan con un mediador que lo pueda dirimir. 12. INFORMACIÓN CUANTITATIVA
  • 21. 21 Dentro del área de lavandería no se cuenta con ningún estudio o encuesta que se hubiera llegado a desarrollar lo que conlleva a que se tenga una dificultad muy grande frente a los antecedentes históricos de dicho departamento, esta situación más que generar un tropiezo para conocer la situación del departamento, puede ser visto como una gran oportunidad que tiene el E.S.E. Hospital San Rafael de San Luis Antioquia, para la realización de encuestas, entrevistas y levantamiento de información con respecto a la situación actual de dicha área. De igual forma es una gran oportunidad que permite pensar y poner en marcha una estrategia para la recolección de información que permita hacer un diagnóstico de la situación de este importante departamento y que posteriormente se puede hacer un levantamiento serio de información en la cual se tenga en cuenta lo que ha pasado en esta área desde la creación de la misma a la fecha actual. Con estos estudios se pueden emprender planes de mejora continua para que se pueda destacar la labor tan importante de dicha área y posteriormente poner en marcha planes de choque que permitan que se vea una mejora en la prestación del servicio y la misma satisfacción de los cliente. Por lo mencionada anteriormente se hace difícil poder hacer un análisis cualitativo ya que no se cuenta ni con los estudios, ni las herramientas y muchos menos los datos necesarios para hacer dicho análisis. Pero si se puede dejar planteado un
  • 22. 22 gran reto a corto plazo en el cual se pueda iniciar con el proceso de recolección de dicha información. 13. INFORMACIÓN TEORÍCA DE SOPORTE Resolución 4445 de 1996 Articulo 1.- Definición Pera erectos da la presente resolución se definen como establecimientos hospitalarios y similares, todas, las Instituciones prestadoras de servicios da salud, públicas, privadas o mixtas, en las fases de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación física o mental. Artículo 2.- Modalidad de instituciones prestadoras de servicios de salud Las instituciones prestadoras de servicios de salud según el tipo de servicio que ofrezcan, pueden clasificarse como instituciones, hospitalarias e instituciones ambulatorias; de baja, mediana y alta complejidad. Artículo 3.- Campo de aplicación Las disposiciones de la presente resolución se aplicarán a tocas las instituciones prestadoras de servicios de salud.
  • 23. 23 Cuando no se indique expresamente, debe entenderse la obligatoriedad de los requisitos para todas las instituciones prestadoras de servicios de salud. Resolución 1043 de 2006 Artículo 1º. Condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios. Modificado por el art. 1, Resolución Min. Protección 2680 de 2007. Los Prestadores de Servicios de Salud y todos aquellos establecimientos que presten servicios de salud, sea este o no su objeto social, deberán cumplir, para su entrada y permanencia en el Sistema Unico de Habilitación, con lo siguiente: a) De capacidad tecnológica y científica: Son los estándares básicos de estructura y de procesos que deben cumplir los prestadores de servicios de salud por cada uno de los servicios que prestan y que se consideran suficientes y necesarios para reducir los principales riesgos que amenazan la vida o la salud de los usuarios, en el marco de la prestación del servicio de salud que se adoptan en la presente resolución. Comprenden: Recurso Humano, Infraestructura - Instalaciones Físicas-Mantenimiento; Dotación- mantenimiento; Medicamentos y Dispositivos médicos para uso humano y su Gestión; Procesos Prioritarios Asistenciales; Historia Clínica y Registros Asistenciales; Interdependencia de Servicios; Referencia de Pacientes y
  • 24. 24 Seguimiento a Riesgos en la prestación de servicios de salud. Los profesionales independientes solamente estarán obligados al cumplimiento de las condiciones de capacidad tecnológica y científica en lo que les sea aplicable; Los estándares para el cumplimiento de las condiciones tecnológicas y científicas son los incluidos en el Anexo Técnico número 1 "Manual Unico de Estándares y de Verificación", el cual hace parte integral de la presente Resolución; Las disposiciones contenidas en la Resolución 4445 de 1996 o las normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan, se aplicarán exclusivamente a la infraestructura física creada o modificada, a partir del 1° de noviembre de 2002. En caso de crear o modificar uno o más servicios, sólo se le aplicará la Resolución 4445 de 1996, al servicio creado o modificado; b) Suficiencia Patrimonial y Financiera: Es el cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera de las instituciones prestadoras de servicios de salud en el mediano plazo, su competitividad dentro del área de influencia, liquidez y cumplimiento de sus obligaciones en el corto plazo. Estas son: 1. Que el patrimonio total se encuentre por encima del cincuenta por ciento (50%) del capital social, capital fiscal o aportes sociales, según corresponda de acuerdo a la naturaleza jurídica de la institución prestadora de servicios de salud y de conformidad a los lineamientos señalados en el Plan General de Contabilidad
  • 25. 25 Pública y el Plan de Cuentas para instituciones prestadoras de servicios de salud privadas. 2. Que en caso de incumplimiento de obligaciones mercantiles de más de 360 días, su valor acumulado no supere el 50% del pasivo corriente. Entiéndase por obligaciones mercantiles: aquellas acreencias incumplidas a favor de terceros, originadas como resultado de aquellos hechos económicos propios del objeto de la institución. 3. Que en caso de incumplimiento de obligaciones laborales de más de 360 días, su valor acumulado no supere el 50% del pasivo corriente. Entiéndase por obligaciones laborales: aquellas acreencias incumplidas exigibles a favor de los empleados, exempleados y pensionados, originadas como resultado de la causación de derechos laborales. 4. Que para la inscripción en el registro de prestadores de servicios de salud, se tomarán como base los estados financieros de la vigencia fiscal del año inmediatamente anterior al registro. Sin embargo, se podrán tomar como base estados financieros de períodos menores al año, cuando se realicen operaciones financieras dirigidas al cumplimiento de condiciones de suficiencia patrimonial y financiera. En todo caso, los estados financieros deberán estar dictaminados por el revisor fiscal de la institución o el contador según sea el caso de la entidad a la cual pertenezca.
  • 26. 26 La institución que preste servicios de salud, que no cuente con personería jurídica y dependa directamente de una entidad territorial o sea de propiedad de una entidad promotora de salud, administradora del régimen subsidiado, entidad adaptada, caja de compensación familiar, empresa de medicina prepagada o de otra entidad, sea ese o no su objeto social, demostrará la suficiencia patrimonial y financiera con los estados financieros de la entidad a la cual pertenece; c) De capacidad técnico-administrativa: Son condiciones de capacidad técnico administrativa para una Institución Prestadora de Servicios de Salud, las siguientes: 1. El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normas vigentes con respecto a su existencia y representación legal, de acuerdo con su naturaleza jurídica. 2. El cumplimiento de los requisitos administrativos y financieros que permitan demostrar que la Institución Prestadora de Servicios de Salud, cuenta con un sistema contable para generar estados financieros según las normas contables vigentes. La institución prestadora de servicios de salud que no cuente con personería jurídica y dependa directamente de una entidad territorial o sea propiedad de una entidad promotora de salud, administradora del régimen subsidiado, entidad adaptada, caja de compensación familiar, empresa de medicina prepagada o de
  • 27. 27 otra entidad, sea este o no su objeto social, la demostración de la existencia y representación legal de la institución prestadora de servicios de salud, se hará con el certificado de existencia y representación legal o acto administrativo de creación de la entidad a la cual pertenece, expedido por la autoridad competente. Las instituciones prestadoras de servicios de salud que se hallen en procesos de reestructuración de pasivos o en procesos concordatarios, en los términos establecidos en la Ley 550 de 1999, o en el Código de Comercio, demostrarán las condiciones de suficiencia patrimonial y financiera, una vez culmine el proceso de reestructuración o concordatario. Prestación del servicio de lavandería La prestación de los servicio de lavandería hospitalaria se da desde la recolección de las prendas en servicios hasta que se realiza el suministro de prendas nuevas. Se debe de tener en cuenta que los siguientes son los insumos que pasan por esta área en el hospital: Lencería Hospitalaria: Ropa de uso exclusivo para manejo pacientes dentro de la institución. Incluye ropa de cirugía, sabanas hospitalización, etc. Prendas sucias: Se considera ropa sucia aquella que no ha tenido exposición a fluidos corporales como sangre, vomito etc. Prendas contaminadas: Se considera ropa contaminada a cualquier prenda que se encuentre en contacto íntimo con fluidos corporales.
  • 28. 28 Proceso de Lavado: Proceso por medio del cual se remueve la suciedad y desinfecta la ropa que se recoge en los servicios. Centrifugado: Eliminación por acción mecánica de la humedad de las prendas después del lavado. Secado: Proceso en el que se elimina humedad en la ropa por medio acción mecánica y flujo de aire a 70ºC. Planchado: Acondicionamiento y desinfección final de ropa a alta temperatura antes de ser dirigida de nuevo al servicio. Remendado: Proceso de costura de prendas en mal estado que puedan ser recuperadas para el uso en los servicios. Es necesario contar dentro del área de lavandería con unos responsables los cuales deben de estar a cargo del área en mención.  Coordinador Interno planta de Lavado  Interventoría Hospital  Auxiliares de Lavandería Estas personas son las encargadas y las que se deben de responsabilizar del área para su óptimo funcionamiento y el pleno cumplimiento en las mejores condiciones al igual que la adecuada prestación de los servicios para lo cual es fundamental cumplir con las siguientes políticas de operación:
  • 29. 29 El servicio de lavandería se encarga del manejo integral de la lencería interna requerida por el hospital, cubriendo los siguientes ítems del proceso:  Suministrar prendas de uso hospitalario a los diferentes servicios del hospital que así lo requieran, para ello se establecen el tipo de prenda, materiales y cantidades requeridas por el servicio.  Realizar el proceso de lavado y desinfección de las prendas utilizadas en los servicios que lo requieran en el hospital.  Mantener el surtido de prendas limpias que sea necesario en los servicios.  Reparación de prendas recuperables mediante la costura y remendado.  Servicio de ropería con prendas disponibles en caso de un requerimiento adicional. Es fundamental tener presente que para llevar acabó los procesos anteriores estos deben de ser documentados en los siguientes formatos por medio de los cuales se puede hacer un control pertinente del funcionamiento efectivo del área de lavandería en el hospital.  Planilla de Recolección de prendas Sucias.  Volante de entrega prendas limpias.  Registro de aseo de Lavandería  Record Proceso  Libro control de insumos  Libro de prendas reparadas  Libro de actas de entrega de prendas nuevas
  • 30. 30 Es igualmente importante que dentro del área de lavandería del hospital se tengan unos puntos de control que determine los requerimientos específicos para el adecuado funcionamiento del área.  Provisión de inventario mínimo de insumos de Lavandería.  Equipos adicionales de respaldo.  Reserva de gas propano en cilindro. 14. CONCLUSIONES  El área de lavandería de la E.S.E. Hospital San Rafael de San Luis Antioquia no cuenta con un registro de información de los procesos realizados dentro del área lo que dificulta la recolección de información.  Se requiere la implementación de las 5S dentro del área de lavandería con el fin de poder optimizar y mejorar la prestación del servicio en el Hospital.  Es fundamental poder iniciar con el levantamiento de información de los procesos que se realizan dentro del área de lavandería con el fin de poder contar con registro de lo que en esta área se realiza y poder optimizar la prestación del servicio y de igual forma poder iniciar con la implementación de estrategias que permita mejorar los procesos que allí se realizan.
  • 31. 31  Iniciar una estrategia de sensibilización y capacitación con las empleadas del servicio de lavandería que permita mejorar las relaciones interpersonales de estas y de igual forma poder mejorar el servicio prestado por las mismas teniendo registros detallados de los procesos realizados.  Generar hábitos que permitan a las empleadas del área de lavandería mantener todos los espacios limpios de la forma adecuada para la optimización de los procesos que en esta se llevan. 15. RECOMENDACIONES Se sugiere que en el área de lavandería se inicie con el registro serio en el levantamiento de la información, ya que esta es de vital importancia para implementar los planes de mejora pertinentes en esta área. Sensibilizar a las empleadas del área de lavandería de la importancia que estas tienen para el adecuado funcionamiento de la misma y por ende de su responsabilidad para el adecuado funcionamiento de los procesos que allí se llevan a cabo. Capacitar a las empleadas del área de lavandería para que estas puedan llevar el registro adecuado de los formatos que en esta área se deben de diligenciar.
  • 32. 32 16. PLAN DE MEJORA Teniendo en cuenta la herramienta de las 5S que se empleó para el desarrollo de este trabajo académico, se relaciona a continuación la forma como deben de llevarse a cabo la implementación de los planes de mejora continua donde se da cuenta cuales son los roles y las obligaciones que deben de tener cada una de las tres empleadas que se encuentran adscritas a el área de lavandería. PASO RESPONSABLE ACTIVIDAD DESCRIPCION REGISTROS 1  Auxiliar de Lavandería Recolección de Ropa en servicios El operario de la zona de lavado recoge la ropa de los servicios en los carros destinados para esta función.  Planilla de Entrega 2  Auxiliar de Lavandería Clasificación de Ropa Hospitalaria -La ropa ya pesada se clasifica de acuerdo al grado de suciedad en dos grandes grupos: ropa contaminada con secreciones y ropa sucia.  Planilla de Entrega 3  Auxiliar de Lavandería Lavado y centrifugado Se cargan los equipos de lavado con la ropa clasificada para aplicar el proceso respectivo de acuerdo al grado de suciedad. Extracción mecánica de agua mediante centrifuga  Record diario de proceso 4  Auxiliar de Lavandería Secado, planchado y entrega de Ropa Se clasifican prendas por tipo de textil, se secan a en equipos a 70ºC, La ropa de hospitalización se plancha. Luego se  formato de entrega de ropa a satisfacción
  • 33. 33 clasifica y se entrega al servicio. 5  Auxiliar de costura Reparación de prendas Se reparan las prendas en mal estado que puedan ser recuperadas. Se separan las posibles prendas a dar de baja.  Record de costura 6  Comité ropería Suministro de prendas nuevas En reunión del comité se determina que prendas nuevas se requieren para reemplazar las dadas de baja, por apertura de servicios adicionales  Acta de reunión 17. DEFINICIÓN DE ACCIONES El servicio de lavandería se encarga del manejo integral de la lencería interna requerida por el hospital, cubriendo los siguientes ítems del proceso:  Suministrar prendas de uso hospitalario a los diferentes servicios del hospital que así lo requieran, para ello se establecen el tipo de prenda, materiales y cantidades requeridas por el servicio.  Realizar el proceso de lavado y desinfección de las prendas utilizadas en los servicios que lo requieran en el hospital.  Mantener el surtido de ropa limpia que sea necesario en los servicios.  Reparación de prendas recuperables mediante la costura y remendado.
  • 34. 34  Servicio de ropería con prendas disponibles en caso de un requerimiento adicional. 18. QUE SE DEBE HACER PARA MEJORAR En la E.S.E Hospital San Rafael de San Luis Antioquia el proceso de mejora dependerá del grupo de trabajo de lavandería conexo con la parte administrativa, donde se tomen decisiones tales como: introducir en el proceso los formatos adecuados para el manejo de las actividades, (el tiempo, el consumo, la oportunidad del servicio, la disciplina), Además de una adecuada capacitación del grupo de trabajo del área de lavandería, así mejorara tanto el proceso como el clima laboral. No obstante también se necesitan recursos económicos para mejorar tanto la calidad de trabajo como la imagen del área, (remodelación, de acuerdo a los procesos de habilitación). 19. INVOLUCRADOS Se deben de involucrar dentro del proceso las siguientes personas:
  • 35. 35 Gerente del Hospital. Coordinador Interno planta de Lavado. Interventoría Hospital. Auxiliares de Lavandería. 20. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS - http://www.hospitaldesanluis.com.co/quienesomos.html - http://wwwisis.ufg.edu.sv/wwwisis/documentos/TEFLIP/658.542- E74m/HTML/assets/downloads/page0555.pdf - http://www.gestiopolis.com/5s-seiri-seiton-seiso-seiketsu-y-shitsuke- base-de-la-mejora-continua/ - http://www.ingesa.msssi.gob.es/estadEstudios/documPublica/internet/pd f/Capt5_ropa_lavanderia.pdf 21.ANEXOS Evidencias fotográficas del área de lavandería de la E.S.E. Hospital San Rafael de San Luis Antioquia.
  • 36. 36
  • 37. 37 Flujograma INICIO RECOLECCIÓN DE ROPA CLASIFICACIÓN DE ROPA LAVADO Y CENTRIFUGADO DE ROPA SECADO Y PLANCHADO Y ENTREGA DE ROPA REPARACIÓN DE ROPA SUMINISTRO DE ROPA NUEVA FIN