Sessie 26 werkt u 's nachts ook? Ivo Klaassen Pleun Rijkers
Sessie 13 Verpleegkundige diagnostiek in Epic Jacqueline de Leeuw en Hans Jacobs
1. Verpleegkundige diagnostiek in Epic:
werk in uitvoering
UGM 15 mei 2014
Jacqueline de Leeuw, CNIO
Hans Jacobs, teamleider Epic kliniekteam
2. Inhoud presentatie
• Ter opfrissing: enkele begrippen
• Situatie Radboudumc vóór Epic
• Bouw fundament in Epic
• Toekomstige doorontwikkeling
3. Ter opfrissing
Verpleegkundige diagnose
Diagnose voor een gezondheidsprobleem opgesteld door een
verpleegkundige. Beschrijft actuele of potentiële gezondheidsproblemen,
waarvoor de verpleegkundige op grond van haar opleiding hulp en bijstand
kan en mag verlenen (Gordon, 1982)
Verpleegkundige interventies
Het professioneel handelen van verpleegkundigen dat is gericht op het
versterken van het zelfmanagement van mensen, voor zover mogelijk.
Dat betekent het krachtig maken van mensen en hen helpen bij het
bereiken, handhaven of (opnieuw) verwerven van hun onafhankelijkheid
4. Ter opfrissing
De aanname
Het verpleegkundig klinisch redeneren dat leidt tot een verpleegkundige
diagnose, doelen en interventies is een elementair en behandelinhoudelijk
onderdeel van een potentieel succesvolle behandeling en adequate zorg
5. Situatie Radboudumc vóór Epic
Verpleegkundige diagnostiek, een kleurrijke bloemenweide;
mooi maar divers….
UMC-beleid enigszins vrijblijvend ondanks visie
Papier en digitaal
Wisselend gebruik
Gordon, ICF, NANDA, Carpenito, anders
6. Bouw fundament in Epic
Aanpak en Uitgangspunten
Inventarisatie gebruik standaard verpleegplannen (SVP)
60 meest gebruikte SVP ingevoerd in Epic
Mogelijkheid: bewerken en documenteren van diagnosen, doelen,
interventies (individualisering SVP)
Geen UMC-beleidswijziging gebruik SVP vóór go-live
7. Toekomstige doorontwikkeling
Praktisch
Blanco verpleegplansjabloon in Epic
Koppeling vpk interventies met werklijst (in 2014)
UMC-generieke ipv afdelingsspecifieke SVP
Beleid
Herijking UMC-visie op standaardisering vorm en inhoud SVP
Keuze classificatiesysteem?
UMC-richtlijn voor beoordeling, borging en doorontwikkeling SVP
Op weg naar verpleegkundige professionele standaard Radboudumc
Verplegingswetenschappelijk onderzoek en Epic