Cadena epidemiologica
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  • 1. Cadena EpidemiológicaPara que ocurra una enfermedad debe darse una serie de acontecimientos ohechos que faciliten dicha enfermedad, estos hechos constituyen la llamadatriada ecológica, compuesta por un agente-ambiente-hospedero.Agente → es aquel elemento que debe estar presente en una enfermedad paraque así ésta se desarrolle. Puede ser biológico, físico o químico. • ¿Qué es una cadena Epidemiológica?:Son los pasos que siguen un agente causal, desde su hábitat natural(reservorio), hasta el hospedero susceptible. • ¿Cómo se relaciona con los usos de laepidemiología?:Se estudia en el uso: "completar cuadros clínicos (historia natural del procesoSalud-Enf)".La epidemiología se preocupa de determinar cual es el eslabón más débil o elmás accesible, y una vez descubierto, se preocupa de destruirlo o romperlo. • ¿Donde sucede?:Todo esto ocurre antes de la enfermedad, en el ambiente y constituye laETAPA PREPATOGÉNICA. • Historia Natural de la enfermedad:Proceso de Salud y Enfermedad → SALUD ENFERMEDAD Resultado ConvalecenciaÓptima Disminuida Incipiente Franca Cronicidad Secuelas Muerte
  • 2. • Niveles de prevención según Leavell y Clark: 1º 2º 3º 4º 5ºFomento de Protección Diagnóstico y Limitación del RehabilitaciónSalud Específica Tratamiento Daño PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA • Eslabones de la Cadena:1.-Agente Causal.2.-Reservorio → lugar donde vive y se reproduce el agente causal.3.-Puerta de Salida.4.-Vía de Transmisión → como llega al hospedero.5.-Puerta de Entrada.6.-Hospedero Susceptible. 1. Agente Causal:Todo agente biológico que por su presencia puede dar origen a una enfermedadtransmisible. Agente Biológico → bacterias o sus toxinas, virus, espiroquetas,rickettsias, parásitos animales (protozoarios y metazoarios) y vegetales(hongos y levaduras) u otros, para enfermedad transmisibles. 2. Reservorio:Es el hábitat natural del agente causal (biológico), donde vive, se multiplica ydel que depende esencialmente para su subsistencia.
  • 3. *Tipos: a.-Animados -Humanos → Caso Clínico (enfermo). → Caso Subclínico (no completan todos los signos y sint. de la enfermedad). → Portadores –En período de incubación (no sabe que tiene el agente, pero si puede contagiar a otros). -En convalecencia (en etapa de recuperación). -Sanos (lo tienen en el organismo pero a ello no les afecta). -Animales → portadores de parásitos, no propios del humano. b.-Inanimados → Suelo (hongos, protozoarios y esporas). → Agua (cólera). 3. Puerta de Salida:-Vía Respiratoria → por secreción nasal o bucal.-Vía Digestiva → por heces.-Vía Génito-Urinaria → semen, orina, sec. vaginal, todas las enfermedades detransmisión sexual.-Piel y Mucosa → solución de continuidad (sangre). 4. Vías de Transmisión:Es el canal por donde pasa la puerta de salida a la puerta de entrada.*Tipos: a.-Directa → con contacto físico – como por ejemplo relacionessexuales, sarna, beso. → sin contacto físico – estornudo (mecanismo de Fliger), elcual lleva secreción (gotitas de Fliger) que pasando por el aire llegan a lapuerta de entrada.
  • 4. b.-Indirecta → vehículos como instrumentos contaminados, alimentos,jeringas. → vectores – biológicos (el M.O. hace parte del ciclo en elhospedero). - mecánico (el M.O. se incorpora ya con suciclo listo). → aire. 5. Puerta de Entrada:-Vía Respiratoria → al inhalar.-Vía Digestiva → al comer.-Piel y mucosa con solución de continuidad → para que un agente desde la víaGénito-Urinaria penetre al hospedero debe ser por piel y mucosa siempre ycuando haya solución de continuidad (no indemne). . 6. Hospedero Susceptible:a.-Hombre en General.b.-Animal. • Métodos de Control en las EnfermedadesTransmisibles: Se deben utilizar en el eslabón más débil de la cadena epidemiológica.El método debe ser el más efectivo y también el más aceptado, como porejemplo:1.-Neutralizar el reservorio → destruir y/o eliminar la operación depresencia del M.O. -Cuarentena. -Aislamiento. -Vacuna de perros. -Tratar a los enfermos.
  • 5. 2.-Interrumpir la vía de transmisión → interrumpir el contactodirecto (“preservativos” y la indirecta). -Saneamiento Básico:-Agua Potable.-Disposición de excretas (alcantarillado).-Disposición de basura.-Eliminación o control de vectores y roedores. -Control de Alimentos:-Conservación.-Manejo (lavar). -Saneamiento ambiental:-Buena ventilación.-Ciudad limpia, ríos no contaminados. -Uso de elementos profilácticos:-Preservativos.-Guantes.3.-Proteger al hospedero Susceptible. -Inmunización: -Campañas esporádicas (reforzamiento). -Programas sistemáticos, sostenido en el tiempo. • Enfermedades Transmisibles:-Enfermedades Respiratorias → más difícil de controlar (aislamiento-vacunas).-Enfermedades Digestivas → se recomienda actuar en la vía de transmisión.