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Las defensas (2)
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Las defensas (2)

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  • 1. ¿Qué son las defensas? José R. Regueiro Inmunología Facultad de Medicina Universidad Complutense regueiro@med.ucm.esCiencia con chocolateChocolatería VALORc/ Ibiza, 33 - MadridDía 19 de Junio de 2012, 20:00-20.30Enrique de la Rosa, SEBBM
  • 2. El pan se infecta rápido
  • 3. Las personas también……si fallan sus defensas
  • 4. El problema: las infecciones– Virus: gripe, SIDA– Bacterias: meningitis, tétanos tuberculosis– Hongos: candidiasis– Protozoos: malaria– Artrópodos: sarna Parásitos– Gusanos: lombrices
  • 5. Hay muchos infectados en el planeta (> 30%)
  • 6. Hay muchos muertos por infecciones (>20% en países pobres) Países ricos Países pobres respiratorias v v digestivas v v v
  • 7. Los microorganismos son parte de ti Herpes No todos son malos: la flora comensal (1014) ayuda a digerir la comida y compite con las flora mala
  • 8. ¿Qué son las defensas?• El problema: las infecciones• La solución: las defensas
  • 9. ¿Qué son las defensas?• Lo que te aísla: los epitelios – Piel (2 m2) y mucosas (300 m2)• Lo que hay epitelios afuera – Flora buena – Secreciones• Lo que hay epitelios adentro – La inmunidad
  • 10. Lo que te aísla y lo que hay “fuera”
  • 11. Lo que hay “dentro”: la inmunidadLas infecciones sondispersas: 302 m2La inmunidad también:1,5 Kg de moléculas,células y tejidos, sobretodo cerca de lasmucosas respiratoria ydigestiva
  • 12. La inmunidad: moléculas, células y tejidos
  • 13. La inmunidad urge EpiteliosBarreras
  • 14. La inmunidad urge EpiteliosBarreras Rápida (segundos, minutos)
  • 15. Centinelas en cada esquina: la inflamación (hacer fuego) atrae más células ymoléculas para limpiar y reparar heridas
  • 16. Células que comen patógenos: los fagocitos
  • 17. Moléculas que marcan y matan patógenos: el complementoComplemento
  • 18. El complemento ayuda a los fagocitos Sin complemento: Con complemento: ¿será un patógeno? rojo=patógeno ?
  • 19. La inmunidad rápida es innata sg, minBarreras Innata (fagocitos)
  • 20. Hay otra inmunidad más lenta Epitelios sg, minBarreras horas días Innata Adaptativa (fagocitos) (anticuerpos)
  • 21. Moléculas que marcan patógenos concretos: los anticuerpos Patógenos Patógeno Y
  • 22. Los anticuerpos no olvidan x Memoriax x y y y
  • 23. Más patógeno A → más anticuerpos anti-A Anti-A Anti-B
  • 24. Los virus se crían dentro de nuestras células ¿Cómo prevenirlo?
  • 25. Prevención con anticuerpos: las vacunasY YY Y
  • 26. ¿Qué pasa con los virus que ya están dentro?¿Cómo identificar a una célula infectada?
  • 27. Linfocitos asesinos: muerto el perro se acabó la rabia
  • 28. ¿Qué son las defensas?• El problema: las infecciones• La solución: las defensas• ¿Cómo mejorar las defensas?
  • 29. ¿Cómo mejorar las defensas?• Lo que hay fuera – la flora buena: antibióticos los justos
  • 30. Reduce riesgos innecesarios Antibióticos Incluye la flora buena (comensal) EpiteliosBarreras Innata Adaptativa (fagocitos) (anticuerpos)
  • 31. La flora comensal buena protegede infecciones por10-25 mala Figure la flora
  • 32. ¿Cómo mejorar las defensas?• Lo que hay fuera – la flora buena: antibióticos los justos – las secreciones: lactancia materna• Lo que te aísla: la piel y las mucosas – no te laves de más (dermatitis) – reduce riesgos (piercing, tatuajes)
  • 33. Reduce riesgos innecesarios Piercings Incluye la flora buena (comensal) EpiteliosBarreras Innata Adaptativa (fagocitos) (anticuerpos)
  • 34. Granuloma por piercing
  • 35. Granuloma por tatuaje
  • 36. ¿Cómo mejorar las defensas?• Lo que hay fuera – la flora buena: antibióticos los justos – las secreciones: lactancia materna• Lo que te aísla: la piel y las mucosas – no te laves de más (dermatitis) – reduce riesgos (piercing, tatuajes)• Lo que hay dentro: la inmunidad – vacúnate/vacúnale (papiloma, polio) – reduce riesgos (HIV: póntelo/pónselo)
  • 37. ¿Cómo mejorar las defensas?Vida sana: “poca cama, poco plato, mucha suela dezapato”•Lo que haces – Actividad física moderada (no competitiva) – Reducir el estrés (físico y psíquico) – Contacto con plantas y animales (reduce las alergias)•Lo que comes – Alimentación variada (exceso=obesidad, defecto=malnutrición) ¿Probióticos?
  • 38. Los probióticos se quedan fuera Incluye la flora buena (comensal) Probióticos EpiteliosBarreras Innata Adaptativa (fagocitos) (anticuerpos)
  • 39. 1014 bacterias comensales(casi 1.000 especies distintas)• 3 enterotipos mundiales, no dependen de país, continente, IMC, edad o sexo (quizá de la dieta). Nature 2011, May 12
  • 40. Probióticos: no salen las cuentas• ¿Modifican el microbioma? – Un yogur = 109 lactobacillus/bifidobacterias – Para sustituir el 10% del microbioma se necesitan 1013 / 109 = 104 yogures• ¿Modifican la inmunidad? – No está claro cómo desde fuera – Anuncio prohibido en Inglaterra por falta de evidencia científica (2009)
  • 41. ¿Cómo mejorar las defensas?Vida sana: “poca cama, poco plato, mucha suela dezapato”•Lo que haces – Actividad física moderada (no competitiva) – Reducir el estrés (físico y psíquico) – Contacto con plantas y animales (reduce las alergias)•Lo que comes – Alimentación variada (exceso=obesidad, defecto=malnutrición) ¿Probióticos?•Lo que llega a tu interior – Medicamentos (alergias), drogas (inmunotoxicidad)
  • 42. Reduce riesgos innecesarios Incluye la flora buena (comensal) EpiteliosBarreras Drogas Innata Adaptativa (fagocitos) (anticuerpos)
  • 43. Inmunotoxicidad por cocaína adulterada
  • 44. ¿Qué son las defensas?• El problema: las infecciones• La solución: las defensas• ¿Cómo mejorar la inmunidad?• ¿Qué pasa si falla?
  • 45. Disfunciones de la inmunidad EXCESOS 15%: ALERGIA, INFLAMACION ERRORES 5%: AUTOINMUNIDAD DEFECTOS 1%: INMUNODEFICIENCIA INCONVENIENTES 0,1%: RECHAZO
  • 46. Tratamientos de la inmunidad EXCESOS 15%: ALERGIA, INFLAMACION ERRORES 5%: AUTOINMUNIDAD DEFECTOS 1%: INMUNODEFICIENCIA INCONVENIENTES 0,1%: RECHAZO TRATAMIENTOS INHIBIR: INMUNOSUPRESORES ANTIINFLAMATORIOS ANTIHISTAMÍNICOS ESTIMULAR: VACUNAS, IgIV, CITOCINAS SUSTITUIR: TRASPLANTE DE MÉDULA
  • 47. ¿Qué son las defensas?• El problema: las infecciones• La solución: las defensas – Innata (fagocitos) y adaptativa (anticuerpos)• ¿Cómo mejorar la inmunidad? – Cuida tu flora intestinal y vacúnate/vacúnale – No corras riesgos innecesarios• ¿Qué pasa si falla? – Defectos (inmunodeficiencia), excesos (alergia), errores (autoinmunidad), inconvenientes (rechazo)