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  • 121ºC material plástico 134ºC material metálico
  • 121ºC material plástico 134ºC material metálico
  • 121ºC material plástico 134ºC material metálico
  • 121ºC material plástico 134ºC material metálico
  • 121ºC material plástico 134ºC material metálico
  • http://www.madrid.org/cs/Satellite?c=CM_Tramite_FA&cid=1109168981805&definicion=Inscripcion+Registro&language=es&pagename=ComunidadMadrid%2FEstructura&pid=1109265444835&tipoServicio=CM_Tramite_FA
  • Cortantes: sobre la superficie de la piel; en ellas predomina su longitud. Su profundidad dependerá de la presión que haga el objeto sobre nuestro cuerpo y su largo dependerá del recorrido del mismo en la piel. Habitualmente tienen bordes muy bien definidos. Punzantes: Superficialmente pueden ser pequeñas, pero profundas e incluso pueden tener mayor profundidad que el largo del objeto causante, por efecto acordeón de la piel y los tejidos subyacentes en el momento de la penetración. Por ningún motivo debe intentarse extraer el objeto causante de la herida, cuando éste haya penetrado profundamente en nuestro cuerpo.

Transcript

  • 1. Tema 6 DESINFECCIÓN Y ASEPSIA
  • 2. Conceptos
      • Desinfección:
      • Asepsia:
      • Destrucción de agentes infecciosos.
      • Técnica empleada para impedir el acceso de microorganismos al campo de trabajo.
      • Desinfectante: sustancias sobre objetos inanimados.
      • Antiséptico: sustancias sobre el cuerpo humano.
    - cida bactericida, fungicida, algicida, virocida. - stático bacteriostático y fungistático Destruye agentes patógenos y muchos no patógenos, pero no necesariamente esporas No destruye, sino que previene el crecimiento
  • 3. Introducción ¿¿¿Principal vehículo de infección en el trabajo???
    • Lavado de manos RUTINARIO:
    • Antes y después de atender a un paciente
    • Después de ir al wc
    • Después de sonarse
    • Antes y después de comer
    • Al empezar y terminar la jornada de trabajo
    • Después de fumar
  • 4. NO SE PUEDE USAR GRIFOS DE ACCIONAMIENTO MANUAL
  • 5. Antisépticos
    • Alcoholes
    • Bactericida, fungicida, virocida (no esporicida)
        • desnaturaliza las proteínas
        • concentración 70%
        • rápido descenso del número de microorganismos en tiempos cortos
      • Antiséptico: sustancias sobre el cuerpo humano.
    Etanol Isopropanol Almacenamiento adecuado
  • 6. Antisépticos
    • Tintura de yodo 2%
    • Yodo (2g) en 100g de alcohol del 70%
        • oxidación e inactivación de los componentes celulares
        • desventaja:
          • Irritación de la piel
          • Quemaduras tipo química (mucho tiempo en contacto)
  • 7. Antisépticos
    • Povidona yodada
    • Bactericida de amplio espectro y antifúngico contra cándidas
        • compuesto soluble en agua (liberación gradual)
        • oxidación e inactivación de los componentes celulares
        • menor irritación
        • mayor disponibilidad del producto
        • Povidona jabonoso (lavador quirúrgico) está al 7,5%
  • 8. Antisépticos
    • Clorhexidina
    • Bactericida amplio espectro
      • Ventajas:
        • acción germicida rápida
        • duración prolongada
        • gran adhesividad a la piel
        • permanece hasta 6 horas.
        • su actividad no se ve afectada por la m.orgánica
  • 9. Antisépticos
    • Triclosán
    • Bactericida (+) y fungicida
        • rapidez de acción intermedia
        • actividad afectada mínima/ por la m.orgánica
        • concentraciones 0,3 – 2%
        • Lavado de manos
  • 10. Antisépticos
  • 11. Desinfectantes Glutaraldehido Amplio espectro. Activo a m.o. y no corrosivo Limpiar todo el material antes de someterlo a desinfección
      • Desinfectante: sustancias sobre objetos inanimados.
    • Grados de desinfección:
      • 12 h.  esterilización
      • 30 min  desinfección de nivel alto
      • 10 min  desinfección de nivel bajo
  • 12. Desinfectantes
    • Hipoclorito de sodio (Lejía diluida)
    • 1 parte de lejía (con 50g de cloro activo) / 4 agua
    • - Preparación en el momento -
        • uso clínico limitado (pH alcalino disminuye su actividad)
        • descartar material orgánico (sangre, suero…)
        • corroe el material metálico
        • el Cl se usa para la potabilización del agua
    Es de uso obligado en los centros de tatuaje ¡ ¡
  • 13. Desinfectantes
  • 14. FIN
  • 15. Tema 7 DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
  • 16. Conceptos
      • Desinfección:
      • Asepsia:
      • Esterilización:
      • Destrucción de agentes infecciosos.
      • Técnica empleada para impedir el acceso de microorganismos al campo de trabajo.
      • Destrucción de los agentes infecciosos incluidas las esporas
    Forma especializada y diferenciada que sirve para la diseminación, la supervivencia en condiciones adversas o la reproducción, o por todas ellas. Las esporas suelen ser unicelulares .
  • 17. A través de la esterilización los materiales quirúrgicos y la piel del enfermo alcanza un estado de desinfección que evita la contaminación operatoria.
  • 18. Métodos de esterilización
    • 1. QUÍMICOS :
    • ÓXIDO DE ETILENO: esteriliza material termo-sensible.
    • Es inflamable y explosivo y cancerígeno.
    • ALDEHIDOS: actúa sobre las proteínas provocando una modificación irreversible en las enzimas e inhiben la actividad enzimática.
      • Glutaraldehido: 12h el material sumergido
      • Formaldehido: pastillas de formalina en 36h
    • GAS-PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO: a baja tª con la transmisión del peróxido de hidrógeno en fase plasma (liq-gas)
  • 19. Métodos de esterilización 1. QUÍMICOS : Gas plasma Peróxido de Hidrógeno Ventajas Inconvenientes
    • No deja residuo tóxico
    • Se convierte en agua y oxígeno al final del proceso
    • El material no precisa de aireación
    • El ciclo de esterilización dura 54-75 min
    • No esteriliza objetos con algodón, líquido, humedad
    • Caro
  • 20. Métodos de esterilización
    • 2. FÍSICOS :
    • CALOR SECO:
      • Acción del aire caliente a Temperatura >160ºC usando estufas con circulación forzada del aire.
      • Mec. Acción: oxidación de constituyentes celulares.
      • Flameado:
      • Incineración:
      • Estufa:
  • 21. Métodos de esterilización
    • 2. FÍSICOS :
    • CALOR HÚMEDO:
      • Acción del vapor de agua saturada bajo presión a Temperatura > 121ºC
      • Mec. Acción: desnaturalización irreversible de proteínas estructurales y enzimas.
    Ventajas
    • Rápido calentamiento y penetración
    • Destrucción de bacterias y esporas en poco tiempo
    • No deja residuos tóxicos
    • Bajo deterioro del material
    • Económico
    Inconvenientes
    • No esteriliza soluciones que formen emulsiones con el agua.
    • Hay instrumentos metálicos frente a los que es corrosivo.
  • 22. Métodos de esterilización
    • 2. FÍSICOS :
      • AUTOCLAVE
      • Utiliza vapor de agua a alta presión y alta temperatura.
      • Destruye todas las formas vegetativas y esporas
      • 121ºC a 1 atm durante 15-20 min
      • 134ºC a 2 atm durante 3-5 min
    Test de esporas : (Bacillus stearothermophilus) Después de esterilizarse dentro del autoclave se introduce en el incubador biológico para comprobar si las esporas que éste contiene, han sido destruidas (correcto) o por el contrario se incuban (incorrecto). Verifica el correcto funcionamiento del proceso de esterilización del autoclave. Se utiliza para ciclos de vapor.
  • 23. Métodos de esterilización
    • 2. FÍSICOS :
    • RADIACIONES:
      • R. gamma: es de elevado poder de penetración emitida por una fuente de Co 60.
      • Mec. Acción: destrucción de bases de ADN,
      • destrucción de aminoácidos,
      • formación de radicales libres,
      • desorganización molecular.
      • UV: acción germicida a 253 nm emitida por lámparas de mercurio.
      • Mec. Acción: ataque sobre ADN celular
      • se crean secuencias de ADN no codificadas
  • 24. Métodos de esterilización
    • No son métodos de esterilización:
      • Pasteurización
      • Tyndalización
    • No destruyen las esporas, solo formas vegetativas
  • 25. Antes de esterilizar
    • Limpieza del material
      • Ultrasonidos :
      • - más efectivo y adecuado que a mano
      • - tapar durante su funcionamiento
      • - revisar el instrumental
      • - cambiar a diario la solución
      • Empaquetado :
      • - protege de la contaminación posterior del material
      • - correcta esterilización por el cambio de color
      • - tranquilidad al cliente
  • 26. Esterilización
      • AUTOCLAVE
      • Material plástico:
      • 121ºC a 1 atm durante 15-20 min
      • Material metálico:
      • 134ºC a 2 atm durante 3-5 min
  • 27. FIN
  • 28. Tema 9 RESIDUOS
  • 29. Conceptos
    • « Residuo » material que no tiene valor de uso directo y que es descartado por su propietario.
    • « Residuo peligroso » aquel que por sus características puede presentar riesgos a la salud pública o causar efectos adversos al medio ambiente.
    • No se incluyen los residuos radiactivos que son controlados por organismos diferentes a los de la autoridad ambiental.
    • « Residuo sanitario » material propio de la actividad sanitaria:
      • Agujas
      • Gasas con sangre
      • Guantes
  • 30. Tipos
    • GRUPO I o Residuos Generales asimilables a urbanos :
      • Residuos sanitarios asimilables a urbanos: sin ninguna contaminación especifica o tóxicos. Son generados normalmente por departamentos sin actividad sanitaria como oficinas, cafeterías cocinas etc.
      • La selección de estos residuos deberá realizarse según normas de la comunidad separando los residuos que se pueden reciclar como el papel, cristal, plástico, etc.
      • Su eliminación será como la de los residuos sólidos urbanos.
  • 31. Tipos GRUPO II o Residuos sanitarios no específicos : Con contaminación por microorganismos oportunistas. Requieren precauciones en la recogida, manipulación y almacenaje solo en el ambiente hospitalario. Estos residuos incluyen material de curas, material manchado con sangre, yesos, material de un solo uso. Su eliminación será como la de los residuos sólidos urbanos.
  • 32. Tipos
    • GRUPO III o Residuos Sanitarios específicos o de riesgo :
    • Son aquellos que requieren el uso de medidas de prevención en su manipulación, recogida, almacenamiento, transporte, tratamiento y eliminación, tanto dentro como fuera del centro generador, toda vez que pueden representar un riesgo para la salud laboral y pública.
      • Su eliminación será como un tratamiento especial dependiendo de la clase que sea.
      • Clase 1: Residuos de pacientes con infecciones altamente virulentas, erradicadas, importadas o de muy baja incidencia en España
      • Clase 2: Residuos de pacientes con infecciones de transmisión oral-fecal
      • Clase 3: Residuos de pacientes con infecciones de transmisión por aerosoles
      • Clase 4: Filtros de diálisis de pacientes infecciosos
      • Clase 5: Residuos punzantes o cortantes
      • Clase 6: Cultivos y reservas de agentes infecciosos
      • Clase 7: Residuos de animales infecciosos
      • Clase 8: Cantidades importantes de líquidos corporales, especialmente sangre humana.
      • Clase 9: Residuos anatómicos humanos
  • 33. Tipos GRUPO IV o Cadáveres y restos humanos de entidad suficiente: Incluye los restos humanos y residuos anatómicos de entidad suficiente. GRUPO V o R esiduos químicos Líquidos de laboratorio, reactivos químicos, amalgamas de odontología, etc. GRUPO VI o Residuos citostáticos Son aquellos residuos compuestos por restos de medicamentos citostáticos y todo material que haya estado en contacto con ellos, que presentan riesgos carcinogénicos, mutagénicos y teratogénicos. GRUPO VII o Residuos radiactivos Son aquellos residuos contaminados por sustancias radiactivas, cuya eliminación es competencia exclusiva de la «Empresa Nacional de Residuos Radiactivos, Sociedad Anónima» (ENRESA), de acuerdo con el Real Decreto 1522/1984, de 4 de julio
  • 34. Gestión de Residuos Se entiende por gestión de residuos sanitarios el conjunto de actividades encaminadas a dar a los mismos el destino final más adecuado de acuerdo con sus características, de cara a la protección a la salud y del entorno.
  • 35. Gestión de Residuos Art. 23 Operaciones de gestión de residuos biosanitarios o residuos citotóxicos. 1. La gestión de los residuos biosanitarios o residuos citotóxicos comprende las operaciones de recogida, transporte, almacenamiento, valorización y eliminación. 2. La realización de cualquiera de las operaciones de gestión mencionadas en el apartado anterior requiere autorización de la Consejería de Medio Ambiente y Desarrollo Regional, sin perjuicio de las demás licencias o autorizaciones exigidas por esta u otras normas. 3. Quedan exceptuadas de la necesidad de obtener la autorización prevista en el apartado anterior las operaciones de gestión de residuos biosanitarios asimilables a urbanos. Estas operaciones se regirán por lo dispuesto para los residuos urbanos en la Ley 10/1998, de 21 de abril, y demás normas aplicables.
  • 36. Gestión de Residuos Inscribirse en: Registro de Pequeños Productores de Residuos Peligrosos de la Comunidad de Madrid Solicitud de inscripción Tasas (41,15€)
  • 37. Gestión de Residuos Tramitación:   1º.- Presentación de la solicitud y la documentación correspondiente en cada caso dirigida a la D.G. de Medio Ambiente Urbano. 2º.- Comprobación de la documentación. 3º.- El órgano de Medio Ambiente remitirá un escrito al interesado confirmando la correcta recepción de toda la documentación. 4º.- Concesión de la autorización e inscripción de la empresa en el registro correspondiente
  • 38. Gestión de Residuos
  • 39. Gestión de Residuos
  • 40. FIN
  • 41. Tema 10 PRIMEROS AUXILIOS
  • 42. Concepto
    • « Primeros Auxilios »
    • Primeros cuidados que se prestan a un accidentado o a un enfermo.
      • Para poder prestar dichos cuidados se requiere:
          • Tranquilidad
          • Seguridad
          • Prever las consecuencias
          • Evitar actuaciones bruscas
  • 43. Concepto Conducta P.A.S. Todos debemos prevenir y avisar pero…
    • No infringir el secreto profesional
    • No hacer si no se sabe
    • No negar el auxilio
  • 44. Concepto ¿QUÉ NO DEBEMOS HACER? 1. Emitir nuestra opinión sobre el estado de salud al lesionado o a los familiares. 2. Dejar que se acerquen curiosos a la víctima (aislaremos el lugar si es posible). 3. Sustituir al médico. 4. Permitir que el lesionado se enfríe. 5. Cegarnos por la aparatosidad de la sangre o la herida. 6. Mover o trasladar al lesionado (salvo necesidad absoluta). 7. Dejar que el lesionado se levante o se siente. 8. Administrar comida, agua, café o licor. 9. Administrar medicación.
  • 45. Conceptos Las funciones vitales son la circulación y la respiración debido a que con la ausencia de una de ellas, durante un periodo de tiempo superior a cinco minutos, se produce la muerte de las células más sensibles del organismo: las cerebrales, lo cual conduce a la muerte de la persona. Evaluaremos, entonces el estado físico del herido, partiendo de tres aspectos clave: 1. Consciencia 2. Respiración 3. Circulación
  • 46. Conceptos
    • EL ESTADO DE CONSCIENCIA
    • Valorar el estado de consciencia:
    • Si la víctima responde a nuestros estímulos (Habla, responde a nuestras preguntas, se queja, etc.) indica que está consciente.
    • Si la víctima no responde, indica que está inconsciente. En este caso pedimos ayuda sin abandonarla y comprobamos si respira.
  • 47. Conceptos
    • LA RESPIRACIÓN
    • Comprobar la respiración:
    • Sintiendo o escuchando como sale el aire o fijándonos en el ascenso y descenso del tórax.
    • Si respira, valorar la circulación.
    • Si no respira, realizamos la maniobra de "apertura de las vías aéreas".
    • Muchas veces con estos procedimientos se restaura la respiración espontáneamente.
    • Si es así, colocarle en posición lateral estable y de seguridad (P.L.S.).
    • Si el accidentado no respira, comenzar inmediatamente la respiración artificial mediante la ventilación boca a boca.
  • 48. Conceptos POSTURA LATERAL ESTABLE Y DE SEGURIDAD En el caso de que el paciente respire pero exista una herida o fractura, NO LO MOVEREMOS. Si el lesionado está inconsciente, pero respira y no existe traumatismo, lo colocaremos en una posición de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vómito: 1. Arrodillarse junto al accidentado y flexionar en ángulo recto el brazo del accidentado más próximo al reanimador con el codo doblado y la palma de la mano hacia arriba. 2. Flexionar la pierna del accidentado más alejada al reanimador 3. Girarlo suavemente hacia el reanimador tirando de la pierna flexionada y empujando del hombro simultáneamente, de forma que quede tumbado lateralmente con la cadera y rodilla dobladas en ángulo recto. 4. Extender la cabeza hacia atrás y colocar la mano del paciente que queda arriba con el dorso de la misma bajo la mejilla, para mantener la extensión de la cabeza. 5. Seguiremos a su lado vigilando sus signos vitales hasta que llegue la ayuda solicitada
  • 49. Conceptos P.L.S (Posición Lateral de Seguridad)
  • 50. Conceptos LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Comprobar la circulación: • Palpando el pulso carotídeo, sólo en uno de los lados y nunca con el dedo pulgar. • Es importante recordar que no se pueden palpar ambas arterias carótidas a la vez pues reduciría el aporte de sangre al cerebro. • Si no tiene pulso, indica que su corazón ha dejado de bombear sangre, con lo que hay que iniciar inmediatamente el bombeo artificial mediante la técnica de "compresiones torácicas externas".
  • 51. Concepto « Soporte vital básico » Mantener con vida y sin herramientas a una víctima hasta que llegue la ayuda.
  • 52. Conceptos Preguntamos al accidentado qué le ha pasado Contesta No Contesta Está consciente
    • Se tratan las otras lesiones:
    • Fracturas
    • Hemorragias
    • Quemaduras
    Gritamos / golpeamos Reacciona Hay pulso Comprobamos respiración Respira No Respira Poner en PLS Abrir vías y resp. artificial No Reacciona No hay pulso Masaje cardiaco externo RCP
  • 53. Conceptos
  • 54. Conceptos R.C.P. Reanimación Cardio Pulmonar
  • 55. Casos probables MAREOS: Causado por: - Hipoglucemia: por una disminución de glucosa en sangre. Dar agua con azúcar, caramelo… salvo si está inconsciente - Hipotensión: una disminución de la tensión arterial. Tumbar a la persona boca arriba, elevar las piernas y una vez que esté consciente dar bebida que aumente la tensión (café) - Lipotimia: disminución del flujo sanguíneo cerebral. Mantener las vías aéreas permeables y tumbarlo con las piernas elevadas 45º y aflojar la ropa para que respire mejor. - Estrés: provocado por factores psicológicos. Igual que en una lipotimia
  • 56. Casos probables
    • HERIDAS:
    • Lesión de la piel producidas por múltiples agentes.
    • Consecuencias: infección o lesión de otros tejidos u órganos.
    • Tipos :
    • Según el agente causal:
    • Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos.
    • Heridas cortantes: Se producen por el deslizamiento de un objeto filoso.
    • Heridas contusas o por contusión: Se deben por lo general a golpes con objetos contundentes y a aplastamiento. Se presenta hematoma en la piel y lesión de la misma, con bordes anfractuosos o incluso sin bordes, por lo que son difíciles de suturar.
  • 57. Casos probables
  • 58. Casos probables
    • Heridas punzantes
    • Son las producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, astillas de madera, herramientas manuales etc. que se introducen en los tejidos.
    • Primeros auxilios:
    • - Lavar con una gasa, agua y jabón, desde el centro hasta unos 3cm. por fuera de la herida.
    • - Si es una zona en la que hay pelos conviene recortarlos o afeitarlos.
    • - Retirar cuerpos extraños si son accesibles y pueden extraerse con facilidad.
    • - Secar con una gasa.
    • - Aplicar antiséptico.
    • - Cubrir con gasa, esparadrapo o vendas.
    • Estas recomendaciones son suficientes cuando la herida es pequeña y los bordes están próximos.
    • Si la herida es grande o los bordes están separados, CONSULTAR con personal sanitario.
  • 59. Casos probables
    • Heridas cortantes o incisas
    • Son las causadas por cortes limpios.
    • Primeros auxilios:
    • - Lavar con una gasa, agua y jabón.
    • - Aplicar antiséptico.
    • - Tapar con gasas y esparadrapo.
    • - Las curas deben hacerse cada dos días aproximadamente.
    • Si la herida es larga y profunda, o si aparece dolor, supuración o los bordes están enrojecidos y calientes, CONSULTAR con personal sanitario.
  • 60. Casos probables
    • Heridas contusas
    • Se producen por golpes que además de romper la piel, tienen hematomas (tejidos aplastados).
    • Primeros auxilios:
    • - Cubrir la herida con gasas o compresas.
    • - Si hay hemorragia apretar sobre la herida para cohibirla, vigilando que no se ponga violácea por estar demasiado apretada.
    • - No pinchar los hematomas
    • - No tocar la herida con los dedos.
    • - No aplicar antisépticos.
    • - Prevenir el shock: acostar al lesionado y abrigarlo.
    • - AVISAR a los servicios médicos.
  • 61. Casos probables
  • 62. Casos probables
    • HEMORRAGIAS:
    • Es la salida de sangre por rotura más o menos extensa de los vasos sanguíneos, ya sea hacia el interior o exterior del cuerpo.
        • Tipos :
        • Externas
        • Internas
        • Exteriorizadas
  • 63. Casos probables
    • Externas
    • Es abundante y tiene salida hacia fuera del cuerpo
    • Tumbar o sentar a la persona
    • Hacer presión directa sobre la herida sin quitar la gasa. En caso de que siga sangrando poner gasas encima de la misma.
    • Elevar la extremidad.
  • 64. Casos probables
    • Internas
    • La sangre no tiene salida por lo que se acumula en el abdomen o debajo de los ojos. No se ve salvo que salga por orificios naturales.
    • Puede originarse por:
    • Traumatismos / golpes violentos
    • Heridas causadas por armas de fuego
    • Espontáneas (menos posible)
    • Fracturas cerradas
  • 65. Casos probables
    • … Internas
    • Se sospecha cuando:
    • Traumatismos de tórax y abdomen
    • Enfermos en shock con piel pálida, fría, sudorosa, inconsciente o confuso y con el pulso rápido y débil.
      • Cubrir al paciente y elevarle las piernas
      • No dar de comer ni beber
      • Si es por una fractura cerrada la inmovilizamos
      • Traslado urgente a un Centro Sanitario
  • 66. Casos probables
    • Externalizadas
    • Hemorragias en las que la sangre sale por orificios naturales
      • Epistaxis (nariz)
      • Otorragia (oído)
      • Hematemesis (boca – ap. digestivo)
      • Hemoptisis (boca – ap.respiratorio)
      • Metrorragia
  • 67. Casos probables ATRAGANTAMIENTO POR CUERPO EXTRAÑO EN LA GARGANTA • Animar a la víctima a que tosa fuertemente para expulsar el objeto. • Si la persona deja de toser, golpearle la espalda entre los omóplatos (paletillas) hasta cinco veces. • Buscar en la boca de la víctima con el dedo índice en forma de gancho para comprobar si se ha expulsado el cuerpo extraño y extraerlo. Si no lo ha expulsado, realizar la maniobra de Heimlich. • Repetir la maniobra, cinco palmadas-cinco compresiones abdominales, hasta conseguir la expulsión o bien el accidentado deje de respirar. • En caso de ser necesario, se iniciará la respiración artificial boca a boca y se procurará el traslado urgente.
  • 68. Casos probables
    • Maniobra de Heimlich
    • Actuar con rapidez.
    • 2. Aplicar cinco palmadas secas en mitad de la espalda entre los omoplatos.
    • 3. Coger al accidentado por detrás y por debajo de los brazos. Colocar el
    • puño cerrado 4 dedos por encima de su ombligo, justo en la línea media
    • del abdomen. Colocar la otra mano sobre el puño.
    • 4. Reclinarlo hacia adelante y efectuar cinco compresiones abdominales
    • (hacia adentro y hacia arriba) a fin de presionar el diafragma. De este
    • modo se produce la tos artificial. Es importante resaltar que la presión
    • no se debe lateralizar. Ha de ser centrada. De lo contrario se podrían
    • lesionar vísceras abdominales de vital importancia.
  • 69. Casos probables … Maniobra de Heimlich 5. Si la obstrucción no se resuelve tras repetir el ciclo completo 3 veces (cinco palmadas- cinco compresiones abdominales) LLAMAR AL 112 y continuar hasta que llegue la ayuda sanitaria. 6. En caso de pérdida de conocimiento, se coloca al accidentado en posición de decúbito supino con la cabeza ladeada, y se sigue con la maniobra de Heimlich en el suelo. 7. En el caso de personas obesas y mujeres embarazadas, no se deben realizar presiones abdominales por la ineficacia, en un caso y por el riesgo de lesionar al feto, en el otro. Por lo tanto esa «tos artificial» se conseguirá ejerciendo compresiones torácicas al igual que se realizan con el masaje cardíaco, pero a un ritmo mucho más lento. En caso de pérdida de conocimiento, iniciaremos el punto anterior de la actuación ante la obstrucción completa en el adulto.
  • 70. Casos probables
  • 71. Botiquín
    • Según RD 486/1997, de 14 de abril, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo.
    • Es Obligatorio tener un botiquín portátil con:
      • Desinfectantes
      • Antiséptico autorizado
      • Gasas estériles
      • Algodón hidrófilo
      • Vendas 5x5 o 5x10
    • Otros productos:
    • Suero fisiológico monodosis, termómetro, crema para quemaduras, crema antiinflamatorio, manual de primeros auxilios.
      • Esparadrapo
      • Apósitos adhesivos
      • Tijeras
      • Pinzas
      • Guantes desechables
  • 72. Botiquín Gasas estériles Esparadrapo hipoalergénico Antiséptico Tijeras Cremas: Quemaduras Antiinflamatoria Tiritas Guantes estériles Guantes no estéril Termómetro Agua oxigenada Alcohol 70º Vendas 5x5 (2) 10x10 (2) Esparadrapo quirúrgico Suero fisiológico Jabón líquido neutro AAS / Paracetamol
  • 73. Botiquín Teléfonos de emergencias 112 Centro toxicológico 91 562 04 20
  • 74. Casos posibles que pueden darse en nuestro centro PROBLEMA SOLUCIÓN
  • 75. FIN