Aplicabilidad de la Enfermería Basada en la Evidencia

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Presentación utilizada en la conferencia impartida en Mayo 2012, durante la celebración del día Internacional de la Enfermería y organizada por el Colegio de Enfermería de Soria.

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Aplicabilidad de la Enfermería Basada en la Evidencia

  1. 1. ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA: APLICABILIDAD A LA PRÁCTICAAzucena Santillán García PROFESIONAL Organización Colegial de Enfermería Colegio Profesional de Soria
  2. 2. Hablar con vosotros de :OBJETIVOS 1-La necesidad de implementar las PBE. 2-Los problemas que detectamos para esta implementación. 3-Las posibles soluciones
  3. 3. Mi historia
  4. 4. En 1997 se celebra en Londres la 1ºConferencia Nacionalde Enfermería Basada en la Evidencia. En 1998 aparece la revista EBN.
  5. 5. Inicio de lacarrera por el desarrollo científico y profesional enfermero.
  6. 6. En 2008 el SACYL comienza su experiencia con enfermería desde AP, ampliándola a AE y materializándola a través del Banco de evidencias en Cuidados.
  7. 7. YA NOS SABEMOS LA LECCIÓN PERFECTAMENTELas fases de la EBE son : formulación de pregunta PICO, búsqueda deevidencias, evaluación de su calidad, aplicación de los resultados yevaluación de los resultados.Las fases de la EBE son : formulación de pregunta PICO, búsquedaevidencias, evaluación de su calidad, aplicación de los resultadosevaluación de los resultados.Las fases de la EBE son : formulación de pregunta PICO, búsquedaevidencias, evaluación de su calidad, aplicación de los resultevaluación de los resultados.
  8. 8. HEMOS IDENTIFICADO LAS BARRERAS 1. Tradición 2. Resistencia al cambio 3. Enfermería basada en las anécdotas 4. Falta de formación
  9. 9. La evidencia tiene un carácterdinámico que le da flexibilidad Lo que hoy es evidente puede que mañana no lo sea…
  10. 10. Sin perder de vista que el objetivo es incorporar ala experiencia personal la mejor informacióncientífica disponible con el fin de aplicarlo a lapráctica clínica.
  11. 11. No es cuestión de sacarfaltas, se trata demejorar…
  12. 12. 1. Las mejores pruebas disponibles2. La experiencia, capacidad y juicio clínico de las enfermeras3. Las necesidades y preferencias de los usuariosDavid L Sackett, William MC Rosenberg, JA Muir Gray, R Brian Haynes, W Scott Richardson.Medicina Basada en la Evidencia: Lo qué es y lo qué noBMJ 1996; 312 (13 enero): 71-2.
  13. 13. Toca dar el salto: de laspruebas ala acción
  14. 14. ¿Dónde nos atascamos?
  15. 15. Transferencia del conocimiento
  16. 16. Resolver la desigualdad: de las pruebas a la acciónDIA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERÍA 2012 www.icn.ch
  17. 17. Elementos esenciales para planificar y dispensar la transferencia de conocimientos• 1. Descripción de la experiencia• 2. Reflexión• 3. Factores influyentes• 4. Evaluación• 5. Aprendizaje (Ward et al. 2009)
  18. 18. Conjunto FESTLE: Evaluación de factores que impulsaran el cambio y la probabilidad de éxito• Factores políticos: la función de la política, del gobierno,de las elecciones.• Económicos: las consideraciones financieras, lascuestiones de la oferta y la demanda.• Sociales: las reacciones del público, la aceptación.• Tecnológicos: el desarrollo de nuevos instrumentos,sistemas de información, pruebas.• Legales: asuntos legislativos, legislación sobre contratos.• Éticos: normas profesionales, cuestiones de acceso.
  19. 19. FUERZAS IMPULSORAS Y FUERZAS RESTRICTIVAS Modelo del Análisis del campo de fuerzas (Lewin 1997)
  20. 20. Si pero ¿cómo?
  21. 21. 1- CREARCOLABORACIONESGrupos de trabajo
  22. 22. 2- RECURRIR A LÍDERES (agentes de cambio)
  23. 23. 3- COMPARTIR Y DIFUNDIR INFORMACIÓN
  24. 24. 4-FORMACIÓN
  25. 25. 5- CAPACITACIÓNSistemas de apoyo para la toma de decisiones
  26. 26. 6- NORMALIZACIÓN DE LA PRÁCTICA
  27. 27. UN EJEMPLO IDEAL INFRECUENTE Pág. 329
  28. 28. El problema de las grandes instituciones es quesus trabajadores pierden demasiado tiemporesolviendo problemas que ellos mismos provocan.
  29. 29. Cajón lleno de evidenciasLa incorporación de la investigación a la práctica clínica es un problema que afecta a la organización y al individuo.
  30. 30. ALGUNASHERRAMIENTAS ÚTILES
  31. 31. Implementación de GPC en el Herramienta de implementación de SNS. Manual metodológico. las GPChttp://www.guiasalud.es/emanuales/implementa http://rnao.ca/sites/rnao- cion/documentos/Manual_Implementacion.pdf ca/files/Herramienta_de_implantacion_de_las_guias_d e_practica_clinica.pdf
  32. 32. Estadios o fases del cambio según el modelo de Grol y Wensing•Estadio de orientación•Estadio de interiorización•Estadio de aceptación•Estadio de cambio•Estadio de mantenimiento
  33. 33. La implantación de la práctica basada en la evidencia en lapráctica cotidiana de enfermería: seguimos explorandoEnfermería Clínica, Volume 16, Issue 2, March 2006, Page 103Eva Abad-Corpa
  34. 34. Resultados: Las barreras organizativas (falta de tiempo y déficit de autonomía de laenfermera) fueron las barreras más frecuentemente percibidas.Los elementos facilitadores fueron las oportunidades de aprendizaje, la construcción culturaly la disponibilidad y simplicidad de los recursos.Se hallaron correlaciones estadísticamente significativas entre las barreras y la práctica, elconocimiento y las actitudes en relación a la practica basada en la evidencia.
  35. 35. En España son muy pocos los trabajos cuyo objetivo principal sea conocer la VPCen enfermería , mientras que las variaciones en la práctica médica han sido mucho más estudiadas.
  36. 36. ¿Qué piensan las enfermeras?http://scielo.isciii.es/pdf/resp/v83n4/original5.pdf
  37. 37. 3 CUESTIONES SOBRE LAREALIDAD DE LA EBE EN LAPRÁCTICA DIARIA
  38. 38. http://www.iacs.aragon.es/awgc/contenido.detalle.do?idContenido=1431
  39. 39. Aprender de los errores
  40. 40. Hasta lo mas evidente tiene detractores
  41. 41. Evitar el divorcio entre práctica clínica e investigación
  42. 42. Apoyarse en las personas facilitadoras
  43. 43. Difundir
  44. 44. http://ebevidencia.blogspot.com.es/2012/01/la-falta-de-transferencia-nos-deja-sin.html
  45. 45. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN Azucena Santillán García Hospital Universitario de Burgos Enfermería Basada en el Evidencia www.ebevidencia.blogspot.com @ebevidencia Enfermería Basada En Evidencias
  46. 46. Las imágenes utilizadas en esta presentación han sido extraídas deInternet. Si los autores o dueños de las imágenes requieren sureconocimiento o eliminación de las mismas, sólo tienen que comunicármelo. Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial- CompartirIgual 3.0 Unported.

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