Este documento describe varios exámenes paraclínicos comunes, incluyendo exámenes de laboratorio de sangre y orina. Explica los valores normales y anormales de exámenes como hemoglobina, hematocrito, leucocitos, plaquetas, glucosa, urea y ácido úrico. También describe los caracteres físicos evaluados en un análisis de orina y sus posibles significados médicos.
2. Son los exámenes especiales que ayudan al clínico a comprobar o descartar un diagnostico. Se dividen en: Exámenes de laboratorio generales. Exámenes de laboratorio especiales Estudios de gabinete:
7. Es el porcentaje del volumen total de sangre compuesto de glóbulos rojos. Es una medición compuesta por el tamaño y número de GR.
8. Valores disminuidos:• Anemia Fallos en la médula ósea (Radiaciones, toxinas, fibrosis, tumores, etc...) Embarazo Hemorragias Hipertiroidismo Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos), por una transfusión Leucemia Problemas de alimentación Artritis reumatoide Valores aumentados: Cardiopatías Deshidratación Eclampsia (en el embarazo) Enfermedades pulmonares crónicas Exceso de formación de hematíes (Eritrocitosis) Policitemia vera Choque (shock)
14. Aumentado (leucocitosis) En algunas enfermedades como sarampión, tos ferina y sepsis la elevación de los leucocitos es tal que aparece leucemia. Leucemia Traumatismo Neoplasias malignas, toxinas, uremia, coma, eclampsia, hemólisis aguda, hemorragia, policitemia vera. Disminuido (leucopenia): Infecciones virales, algunas bacterianas, infecciones muy graves Trastornos primarios de la médula ósea: leucemia, anemia perniciosa, síndromes mielodisplasicos, síndrome de chediak-hisaghi…. Enfermedades ocupativas de la medula: infecciones micóticas.
16. El número de plaquetas es el resultado el equilibrio entre el numero de plaquetas producidas en la médula ósea y las utilizadas, también de la pérdida o destrucción de la sangre periférica. Es útil para estudiar los trastornos hemorrágicos que acompañan hepatopatías, trombocitopenia, uremia y tratamiento con plaquetas, así como después de enfermedades que se acompañan de insuficiencia de médula ósea.
17. Exceso de plaquetas TROMBOCITENIA Cáncer, policitemia vera, traumatismo, ejercicio, asfixia, artritis reumatoide, pancreatitis crónica, deficiencia de hierro, tuberculosis, leucemia mielogena crónica y granulocitica.
19. Sirve para detectar enfermedades que se acompañen de anemia, ayuda a determinar la intensidad de anemia, a vigilar la respuesta al tratamiento y valorar la policitemia.
20. Valores aumentados: Anemias primarias Cáncer Embarazo Enfermedades renales Enfermedades autoinmunes Hemorragias Linfomas Problemas de alimentación El nivel bajo de hemoglobina suele acompañarse de un nivel de hematocrito bajo. Valores disminuidos: Cardiopatías Deshidratación intensa Enfermedades pulmonares crónicas Estancias en lugares de mucha altitud
23. Los valores normales son entre 70 y 105 mg por decilitro. En los niños pequeños se aceptan valores de 40 a 100 mg/dl. Los valores más bajos de 40-50 mg/dl se consideran bajos (hipoglucemia). Los valores más altos de 128 mg/dl se consideran altos (hiperglucemia).
24. Aumentado: Obesidad. Diabetes mellitus, disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono, pancreatitis aguda, cáncer de páncreas, síndrome de Cushing, acromegalia, gigantismo, hipertiroidismo, septicemia, hipertensión esencial, infarto agudo de miocardio, enfermedad arterial coronaria, asma, colitis, falla renal, trauma, quemaduras, shock. Disminuido: Enfermedad hepática grave, tumores no pancreáticos, endocrinopatías,hipoglucemia funcional, galactosemia, anorexia nerviosa, enfermedad de Alzheimer, síndrome de Reye, cirrosis alcohólica, hepatitis crónica, falla renal crónica, preeclampsia, enfermedad hemolítica del recién nacido, bulimia, golpe de calor, artritis aguda.
26. Evaluación de la función renal. Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En los niños pequeños se aceptan valores de 5 a 18 mg/dl. Los valores más altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal importante.
27. Aumentado: Es mayor en hombres que en mujeres; aumenta con la edad. Alcalosis, amonio, bilirrubina, creatina, creatinina, hemoglobina, ácido úrico. Hemólisis. Plomo. Disminuido: Embarazo. Ingesta inadecuada de proteínas, ingesta de agua. Fumadores.
29. Los valores normales en los hombres adultos son entre 0,7 y 1,3 mg por decilitro. En las mujeres adultas entre 0,5 y 1,2 mg por decilitro. En los niños pequeños se aceptan valores de 0,2 y 1 mg/dl.
30. Aumentado:Lipemia y hemólisis. Ejercicio físico excesivo. Diabetes mellitus, enfermedad que comprometa la función renal de cualquier tipo: aguda o crónica. Hemorragias, hipotensión. Rabdomiolisis, acromegalia y gigantismo. Disminuido::En suero por bilirrubina. En embarazo.
32. Los valores normales en los hombres adultos son entre 4 y 8,5 mg por decilitro. En las mujeres adultas 2,5 a 7,5 mg/dl. En los niños pequeños se aceptan valores de 2,5 a 5 mg/dl.Los valores más altos de 12 mg/dl se consideran altos (hiperuricemia).
33. Aumentado: Hiperuricemia primaria: ataque agudo de gota. Hiperuricemia secundaria:insuficienciarenal,tumoresmalignos, desórdenes mieloproliferativos, policitemiavera,policitemiasecundaria,quimioterapia,hiperuricemiarelacionada a transplantes. Disminuido: deficiencia de ácido fólico cirrosis alcohólica quemaduras.
37. CARACTERES FISICOS: 1.-Cantidad. La producción diaria de orina en una persona sano varía enormemente de acuerdo al estado de hidratación. 2.-Aspecto. La orina normal es limpia y transparente, la turbidez de la orina puede deberse a la presencia de sangre, moco o pus. 3.-Color. La orina normal es de coloración amarillo pajiza pero la intensidad de la coloración también varía de acuerdo a la cantidad producida La orina negra se presenta en algunas situaciones raras de trastornos metabólicos congénitos. Algunas infecciones crónicas del tracto urinario (pseudomonas) pueden producir una orina verdosa. 4.-Olor. 5.-Densidad.Se refiere a la densidad específica de la orina en relación con el agua. 6.-pH.Se refiere al grado de acidez presente en la orina producida. Normalmente la orina es ácida con pH que oscila entre 5.5 y 6.0. Un pH por encima de 6.5 es francamente alcalino y puede indicar la presencia de infecciones urinarias.
