Presentación de Esófago para Anatomía

1. Tórax Mediastino

2. Esófago: el esófago es un conducto musculomembranoso que, desde la faringe, conduce al estómago el bolo alimenticio. Su límite superior corresponde al borde inferior del cartílago cricoides. Su límite inferior, también llamado cardias, corresponde a la décima o undécima vértebra dorsal.

4. Ocupa sucesivamente el cuello, el tórax, el espesor del diafragma y la parte extrema superior del abdomen.

5. Está en relación en toda su extensión con la columna vertebral, y sigue sus curvaturas y solo se aparta de ellas ligeramente a partir de la cuarta vértebra dorsal.

6. Presenta una curvatura superior de concavidad dirigida a la derecha. Una curvatura inferior de concavidad dirigida a la izquierda.

7. Está mantenido en posición por su continuidad con la faringe y el estómago y además por haces conjuntivos especiales, por la pleura y el peritoneo que lo sujetan al plano óseo subyacente. Su longitud es de aproximadamente 25 centímetros, de forma variable, aplanado cuando vacío.

9. En estado de distensión presenta un aplanamiento general máximo al nivel del corazón y estrechamientos a nivel de su relación al cartílago cricoides, a la aorta, a la división bronquial (principalmente el bronquio izquierdo) y en su paso por el hiato diafragmático.

11. El esófago se ensancha en forma de embudo entre el diafragma y el cardias formando el embudo precardíaco (este termino en referencia al cardias del estómago y no al corazón).

12. En su interior la superficie es blanquecina y cuando vacío se encuentra surcado de pliegues mucosos, los cuales se borrarán por la distensión.

13. En su porción cervical el esófago se relaciona por delante con la tráquea y el músculo esternotiroideo, el cuerpo de la glándula tiroides y la arteria tiroidea inferior.

14. En su porción cervical por detrás se relaciona con la columna vertebral. A los lados con el cuerpo de la glándula tiroides, la arteria tiroidea inferior y el nervio laríngeo recurrente.

15. En su porción torácica se relaciona por delante con la tráquea y el bronquio izquierdo, a los cuales se une por el llamado músculo bronquioesofágico de Hyrtl, al cual podemos añadir fascículos pleuroesofágico y aorticoesofágico. Por debajo de la tráquea y delante del esófago los ganglios intertraqueobrónquicos y el pericardio formando el llamado fondo de saco de Haller.

17. Por detrás se relaciona con la columna vertebral de la cual lo separan el conducto torácico, la ácigos mayor y menor, las arterias intercostales derechas y la aorta descendente.

19. Continuando en la misma porción torácica, por los lados y a la derecha se relaciona con la pleura mediastínica derecha y el cayado de la ácigos mayor y de la ácigos menor. Por el lado izquierdo se relaciona con la pleura y el pulmón izquierdo por arriba y la aorta descendente por abajo.

21. El décimo par craneal acompaña al esófago a ambos lados. En la porción inferior del tórax, el vago izquierdo pasa sobre su cara anterior y el derecho sobre su cara posterior y forman además un plexo en torno del esófago.

23. Las pleuras forman junto al esófago los fondo de saco acigoesofágico, aorticoesofágico y retroesofágico. Se forma también el ligamento interpleural de Morosow.

25. En su porción diafragmática las fibras del diafragma le sirven de esfínter. En su porción abdominal el vago se relaciona con el por delante y detrás; se relaciona también por delante en ocasiones con el lóbulo izquierdo del hígado. Por detrás se relaciona también con los pilares del diafragma y la aorta.

27. En su porción abdominal se relaciona a la derecha con el lóbulo hepático Spiegel. A la izquierda se relaciona con el fundus gástrico.

28. El esófago esta formado por 3 túnicas superpuestas: -Una túnica muscular externa. -Una túnica celular media. -Una túnica mucosa interna.

29. La irrigación del esófago esta dada por la arteria tiroidea inferior, las arterias bronquiales, ramas directas de la aorta, arterias intercostales y arterias diafragmáticas inferiores. Las venas se reúnen en plexos submucoso y periesofágico y van a parar a los troncos venosos del cuello y del tórax y en parte a la vena coronaria estomáquica.

31. Los linfáticos forman debajo de la mucosa un plexo longitudinal que drena en los ganglios aledaños al esófago y al acercarse a la cavidad abdominal re-relacionan con los ganglios aledaños al cardias.

33. El esófago posee una inervación que procede del simpático y del décimo par craneal. Las fibras nerviosas forman un plexo en la capa muscular cuyas fibras forman las placas motoras de Ranvier, y un segundo plexo submucoso cuyas prolongaciones terminan en los elementos propios de la mucosa.