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Cas cliniques de reproduction canine & féline:
La stérilisation, pas toujours forcément la solution!
Introduction
Vétérinaires vs éleveurs

Une “guerre” qui a
toujours existé…
Introduction
Doit-on avoir peur de travailler avec des éleveur?

Mais pourtant…
Avant tout des gens passionnés…
Avec qui u...
Introduction
Un exemple: le CERCA de Maisons-Alfort
Centre d’Etude en Reproduction
des Carnivores
Ecole Nationale Vétérina...
Introduction
Les services que nous vous proposons

Discussion
commune

Visites des
structures

Bibliographie

Prise en cha...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Introduction
 Le saviez-vous? La reproduction canine
est, en médecine vét...
Où sommes-nous aujourd’hui?
1.
2.
3.
4.

Saint Sauveur
Montréal
Paris
Mexico
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans

« Baila »
Berger Allemand, 5 ans...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans

Examen Clinique:
-Bon état génér...
Quel examen complémentaire
proposeriez-vous en premier lieu?
1. Rien, le diagnostic coule
de source
2. Réaliser un frottis...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans

Diestrus

Pertes vulvaires
brûnâ...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans

?????
Que suspectez-vous ici?
1. Pyomètre
2. Hyperplasie
glandulokystique de
l’utérus
3. Vaginite
4. Cervicite
Que proposer du coup?
1. Réaliser une endoscopie
vaginale
2. Stériliser la chienne
3. Traitement antibiotique
4. Réaliser ...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans

Pourquoi proposer une
endoscopie...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans

Vaginite primaire
Ce qu’il faudr...
Ok, et qu’en est-il du traitement?
1.
2.
3.
4.

Rien
Antibiothérapie
Ovariectomie
Lavage vaginal
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans

Antibiothérapie

MAIS
Mais toujo...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans

Topique vs systémique???

Intérê...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans

Dans ce cas:
-Céfalexine pendant...
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Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans

10 jours
après
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans

Présentée pour
écoulements
vulvaires
per...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans

- Chaleurs il y a un mois et demi
- Sail...
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Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans

- Il y a 3 semaines: pertes vulvaires pu...
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Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans

• Bon état général, pas
d’hyperthermie

...
QUE PROPOSEZ-VOUS
AU CLIENT?
•

•

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1/ Continuer le traitement
antibiotique, ca va finir par passer.
2/ Le diagnostiq...
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Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans

Dilatation utérine…
+
Associée à pertes
...
UNE IDEE
SUR LE FACTEUR DECLENCHANT?
• 1/ La saillie qui a eu lieu.
• 2/ Le traitement à la
marbofloxacine.
• 3/ La succes...
TRAITEMENT A PROPOSER
EN PREMIERE INTENTION?
• 1/ Ne rien faire: c’est une
affection auto-limitante.
• 2/ Faire une bactér...
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Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans

C’est une chienne
reproductrice!!!
EST-E...
EST-ELLE PERDUE
POUR LA REPRODUCTION?
• 1/ Oui: il n’y a rien
d’autres à faire
• 2/ Pas forcément: il y a
bien des traitem...
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Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans
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Aglépristone
Cloprosténol
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Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans

Autres alternatives?
PGF2α seuls
Associa...
QUID DE LA FERTILITE
ULTERIEURE?
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1/ 100%
2/ Environ 80%
3/ Environ 50%
4/ Environ 20%
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans

Récidives ≈ 20% des chiennes
Après trait...
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Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans

Saillie naturelle aux chaleurs suivantes...
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Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans
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Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans

« Fernanda»

Am Staff, 5 ans
Chienne...
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Suspicion de pyomètre à
col fermé…

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Traitement médical

Me contacter pou...
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Mais les propriét...
Que peut-on alors proposer?
1. Rien: le propriétaire
devrait consulter un
autre vétérinaire
2. Un dosage de
progestérone
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Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans

P4= 0, 201 ng/mL !!!
Que suspecter du coup?
1. Aucune idée…
2. Un pyomètre à col fermé
réfractaire au traitement
médical
3. Une hyperplasie
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Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans

Approche
endoscopique
…
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans

Approche endoscopique…

Cytologie: m...
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Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans

Une semaine
après…

Plus de dilatat...
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Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an

Examen clinique

Chatte non stéri...
Quelle est votre 1ère hypothèse?
1. Cas sévère de tumeur
mammaire…
2. Mammite généralisée
3. Fibrosarcome
4. Fibroadénomat...
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Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an

Fibroadénomatose féline
Définitio...
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Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an

Fibroadénomatose féline
• Touche ...
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Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an

Fibroadénomatose féline
• Symptôm...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an

• Régression spontanée: rare…
• U...
Dans le cas de Mia, que faudrait-il
faire?
1.
2.
3.
4.

Echographie
Ovariectomie…
Mastectomie complète
Retirer une 1ère ch...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an
Quelle serait la 1ère option de
traitement?
1.
2.
3.
4.

Traitement médical
Ovariectomie/OVH
Mastectomie complète
Retirer ...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an

Traitement chirurgical:
- Ovariec...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an

• Régression observée 10
jours ap...
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Cas nº’5 “Tequila”, chienne Labrador, 3 ans
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº’5 “Tequila”, chienne Labrador, 3 ans

Consultation pour
léthargie/a...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº’5 “Tequila”, chienne Labrador, 3 ans

• Hyperthermie: temp rectale:...
Quel est votre diagnostic?
1.
2.
3.
4.

Mammite aigüe
Mammite gangréneuse
ADK mammaire
Fibroadénomatose
Quelle serait l’évolution la plus
logique?
1.
2.
3.
4.

Régression spontanée
Abcédation…
Inflammation chronique
Mort de l’...
Que proposeriez-vous comme examen
complémentaire ici?
1. Pas nécessaire dans ce
cas précis
2. Radiographie
3. CBC
4. Echog...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº’5 “Tequila”, chienne Labrador, 3 ans
• Etiologie:
Infection bactéri...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº’5 “Tequila”, chienne Labrador, 3 ans

• Symptômes généralement obse...
Votre client voudrait savoir si la chienne
peut encore être mise à la reprduction…
1.

2.
3.

4.

Oui, aucune contre-indic...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº’5 “Tequila”, chienne Labrador, 3 ans

Au sujet du traitement
Sympt...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans
Présentée pour suivi de chaleur e...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans

Progesterone and LH blood levels...
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Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans

Progesterone ng/mL

21

Ovulatio...
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Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans

Progesterone ng/mL

21
18

Ovula...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans

P4=3,5 ng/mL
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans
9ème jour de chaleurs:

P4=3,6 ng...
QUE FAIRE?
• 1/ Pas d’affolement, on revoit la
chienne le lendemain.
• 2/La chienne est stérile, on
prend RDV pour une OVH...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans
10ème jour des chaleurs

P4=3,4 n...
QUE FAIRE?
• 1/ Pas d’affolement, on revoit la
chienne le lendemain.
• 2/La chienne est stérile, on
prend RDV pour une OVH...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans
QUEL EST VOTRE DIAGNOSTIC?
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1/ Un hydrosalpinx.
2/ Un kyste folliculaire.
3/ Un kyste lutéal.
4/ Un pyomètre.

25%...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans

KYSTE
FOLLICULAIRE

Sécrétion E2...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans
Traitement:

hCG ou agonistes Gn...
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Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans

Suite à l’aspiration…
12ème jour...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº7 “Youpi”, Bulldog ,mâle, 5 ans

• Reféré pour infertilité
• 6 saill...
Quel est le 1er examen à pratiquer sur
un mâle reproducteur?
1.
2.
3.
4.

CBC
Biochimie sanguine
Echographie
Spermogramme
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº7 “Youpi”, Bulldog ,mâle, 5 ans

• Récolte de semence:
– 5 mL de sem...
Que proposer dans ce cas?
1.
2.
3.

4.

Le mâle est stérile: proposer
une stérilisation chirurgicale
Echographie de l’appa...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº7 “Youpi”, Bulldog ,mâle, 5 ans

3 semaines après, nouveau
spermogra...
Ultrasonography
Qu’en pensez-vous?
1.
2.
3.
4.

Plutôt normal…
Modifications visibles, mais
pas évident de dire quoi…
Prostatite
Hyperplas...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº7 “Youpi”, Bulldog ,mâle, 5 ans

Diagnostic des affections prostatiq...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº7 “Youpi”, Bulldog ,mâle, 5 ans

• Biopsie prostatique:
– Histologie...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Cas nº7 “Youpi”, Bulldog ,mâle, 5 ans

Traitement
Acetate d’osatérone dura...
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Alternative au Canada
Traitement mé...
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Cas nº7 “Youpi”, Bulldog ,mâle, 5 ans

Suivi
• 3 semaines après:
- Diminut...
Cas cliniques de reproduction canine et féline

Conclusion

 Reproduction canine/féline: la stérilisation
n’est pas la se...
Merci de votre attention!!!

Questions? :
emmanuel.fontaine@royalcanin.com
www.linkedin.com/in/emmanuelfontaine

twitter.c...
2013 Cas cliniques de reproduction canine et féline
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Les diapos de la conférence que nous avons donnée le 04 novembre à St Sauveur

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  • *** only some analyses that will have been predined between us before/ no financial support for treatment and/or compensation
  • é
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    1. 1. Cas cliniques de reproduction canine & féline: La stérilisation, pas toujours forcément la solution!
    2. 2. Introduction Vétérinaires vs éleveurs Une “guerre” qui a toujours existé…
    3. 3. Introduction Doit-on avoir peur de travailler avec des éleveur? Mais pourtant… Avant tout des gens passionnés… Avec qui une collaboration sereine peut s’envisager!!!
    4. 4. Introduction Un exemple: le CERCA de Maisons-Alfort Centre d’Etude en Reproduction des Carnivores Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort France
    5. 5. Introduction Les services que nous vous proposons Discussion commune Visites des structures Bibliographie Prise en charge de certaines analyses***
    6. 6. Cas cliniques de reproduction canine et féline Introduction  Le saviez-vous? La reproduction canine est, en médecine vétérinaire, une des causes les plus fréquentes de consultation  Le saviez-vous? En termes de physiologie de la reproduction, chiens et chats présentent des caractéristiques uniques  Le saviez-vous? En médecine vétérinaire, nous avons désormais les outils pour mieux approcher les pathologies de l’appareil génital… 7 cas cliniques pour vous donner une idée de ce qui peut être fait aujourd’hui
    7. 7. Où sommes-nous aujourd’hui? 1. 2. 3. 4. Saint Sauveur Montréal Paris Mexico
    8. 8. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans
    9. 9. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans « Baila » Berger Allemand, 5 ans Non stérilisée Dernières chaleurs il y a un mois Les propriétaires rapportent des pertes vulvaires brûnes depuis 2 jours…
    10. 10. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans Examen Clinique: -Bon état général -T = 37,5 C -Légères pertes brûnâtres visible à la commissure vulvaire
    11. 11. Quel examen complémentaire proposeriez-vous en premier lieu? 1. Rien, le diagnostic coule de source 2. Réaliser un frottis vaginal 3. Réaliser une échographie abdominale 4. Réaliser une endoscopie vaginale
    12. 12. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans Diestrus Pertes vulvaires brûnâtres Suspicion de pyomètre à col ouvert
    13. 13. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans ?????
    14. 14. Que suspectez-vous ici? 1. Pyomètre 2. Hyperplasie glandulokystique de l’utérus 3. Vaginite 4. Cervicite
    15. 15. Que proposer du coup? 1. Réaliser une endoscopie vaginale 2. Stériliser la chienne 3. Traitement antibiotique 4. Réaliser une vaginectomie
    16. 16. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans Pourquoi proposer une endoscopie vaginale? Déterminer où se situe l’affection: -Vagin? -Pertes d’origine utérine? Différencier vaginite primaire vs secondaire -Primaire: infection bactérienne -Secondaire: suite à un corps étranger, une tumeur, une malformation vaginale,…
    17. 17. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans
    18. 18. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans Vaginite primaire Ce qu’il faudrait toujours faire… Inspecter toute la cavité vaginale! Visualiser le col de l’utérus! Ce que vous devriez voir… Hyperhémie focale de la muqueuse vaginale Présence +/- abondante de matériel purulent  Pas de pertes cervicales…
    19. 19. Ok, et qu’en est-il du traitement? 1. 2. 3. 4. Rien Antibiothérapie Ovariectomie Lavage vaginal
    20. 20. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans Antibiothérapie MAIS Mais toujours proposer également une bactériologie vaginale + antibiogramme!
    21. 21. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans Topique vs systémique??? Intérêt du lavage vaginal??? Utilisation d’AINS ou de corticoïdes???
    22. 22. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans Dans ce cas: -Céfalexine pendant 10 jours -Antibiogramme:  E. coli, sensible à la céfalexine
    23. 23. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº1: “Baila”, Berger Allemand, 5 ans 10 jours après
    24. 24. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans
    25. 25. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans Présentée pour écoulements vulvaires persistants et abondants depuis une semaine
    26. 26. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans - Chaleurs il y a un mois et demi - Saillie accidentelle par son père - Avortement: 3 injections de benzoate d’oestradiol à 3 jours d’intervalle.
    27. 27. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans - Il y a 3 semaines: pertes vulvaires purulentes nauséabondes / traitement: amoxicilline + acide clavulanique - Arrêt des pertes pendant une semaine - Reprise des pertes, traitement par de la marbofloxacine
    28. 28. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans • Bon état général, pas d’hyperthermie • Présence d’une commissure vulvaire sale, de faibles écoulements vulvaires et d’un léchage de la région vulvaire
    29. 29. QUE PROPOSEZ-VOUS AU CLIENT? • • • • 1/ Continuer le traitement antibiotique, ca va finir par passer. 2/ Le diagnostique est évident: pas d’examens complémentaires, il faut stériliser la chienne 3/ Investigations nécessaires: il faut commencer par une échographie de l’appareil génital 4/ Investigations nécessaires: il faut commencer par une endoscopie vaginale
    30. 30. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans Dilatation utérine… + Associée à pertes vulvaires… + 1 mois et demi après chaleurs… PYOMETRE 30
    31. 31. UNE IDEE SUR LE FACTEUR DECLENCHANT? • 1/ La saillie qui a eu lieu. • 2/ Le traitement à la marbofloxacine. • 3/ La succession de traitements antibiotiques. • 4/ L ’injection d’oestradiol en diestrus.
    32. 32. TRAITEMENT A PROPOSER EN PREMIERE INTENTION? • 1/ Ne rien faire: c’est une affection auto-limitante. • 2/ Faire une bactériologie et utiliser des antibiotiques sur la base de l’antibiogramme. • 3/ Proposer une ovariohystérectomie • 4/ Proposer une ovariectomie
    33. 33. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans C’est une chienne reproductrice!!! EST-ELLE PERDUE POUR LA REPRODUCTION?
    34. 34. EST-ELLE PERDUE POUR LA REPRODUCTION? • 1/ Oui: il n’y a rien d’autres à faire • 2/ Pas forcément: il y a bien des traitements médicaux mais ceux-ci ne donnent pas de très bons résultats. • 3/ Non: il y a des traitements médicaux et ceux-ci sont très efficaces
    35. 35. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans • • • • Aglépristone Cloprosténol Couverture antibiotique Traitement hygiénique utilisant une collerette, mis en place systématiquement Me contacter pour les détails du protocole Au Canada???
    36. 36. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans Autres alternatives? PGF2α seuls Association cabergoline/ PGF2α
    37. 37. QUID DE LA FERTILITE ULTERIEURE? • • • • 1/ 100% 2/ Environ 80% 3/ Environ 50% 4/ Environ 20%
    38. 38. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans Récidives ≈ 20% des chiennes Après traitement médical, impérativement remettre la chienne à la reproduction aux chaleurs suivantes Le traitement médical du pyomètre est efficace! Cette affection ne marque plus systématiquement l’arrêt de la carrière reproductrice!!!!
    39. 39. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº2: “Altai”, Azawakh, 3 ans Saillie naturelle aux chaleurs suivantes  6 chiots !
    40. 40. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans
    41. 41. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans « Fernanda» Am Staff, 5 ans Chienne reproductrice Durant un examen échographique de routine…
    42. 42. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans
    43. 43. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans Suspicion de pyomètre à col fermé… Le propriétaire ne se souvient plus de la date des dernières chaleurs… Il veut mettre la chienne à la reproduction une dernière fois…
    44. 44. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans Traitement médical Me contacter pour les détails du protocole
    45. 45. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans Mais après 2 jours de prostaglandines… Aucune perte vaginale! ??????
    46. 46. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans Proposition d’OVH… Mais les propriétaires veulent vraiment tout tenter! Aucune évolution…
    47. 47. Que peut-on alors proposer? 1. Rien: le propriétaire devrait consulter un autre vétérinaire 2. Un dosage de progestérone 3. Utiliser un antibiotique différent 4. Augmenter la dose de PGF2-α
    48. 48. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans P4= 0, 201 ng/mL !!!
    49. 49. Que suspecter du coup? 1. Aucune idée… 2. Un pyomètre à col fermé réfractaire au traitement médical 3. Une hyperplasie glandulo-kystique sévère de l’utérus 4. Un mucomètre
    50. 50. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans Approche endoscopique …
    51. 51. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans Approche endoscopique… Cytologie: mucomètre!!! 100mL de contenu séreux aspiré de l’utérus!!!
    52. 52. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº3: “Fernanda”, Am Staff, 5 ans Une semaine après… Plus de dilatation utérine visible!!!! Mise à la reproduction aux chaleurs suivantes: 5 chiots
    53. 53. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an
    54. 54. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an Examen clinique Chatte non stérilisée vivant à l’extérieur… Jamais aucun traitement reçu…
    55. 55. Quelle est votre 1ère hypothèse? 1. Cas sévère de tumeur mammaire… 2. Mammite généralisée 3. Fibrosarcome 4. Fibroadénomatose
    56. 56. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an Fibroadénomatose féline Définition: – Hyperplasie du tissu mammaire + composante inflammatoire –Déterminisime hormonal: imprégnation de P4 – Prolifération non tumorale des canaux et du stroma mammaires
    57. 57. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an Fibroadénomatose féline • Touche généralement: – JEUNES chattes adultes non stérilisées durant leurs 1ères chaleurs: âgées en moyenne de 3 mois à 2 ans •Sous imprégnation de progestérone •Ou traitées avec des progestagènes •Dans de rares cas: – Chattes prépubères – Chattes stérilisées – Chats mâles
    58. 58. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an Fibroadénomatose féline • Symptômes généraux (peu commun): – Léthargie, anorexie, hyperthemie – Douleur • Signes locaux: – Devpt rapide/hypertrophie des glandes mammaires: •Localisée sur 1-2 mamelles •Ou généralisée à l’ensemble du tissu - Inflammation mammaire (peu fréquent) - Lactation (peu fréquent)
    59. 59. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an • Régression spontanée: rare… • Ulcérations fréquentes (léchage, friction) • Complications septiques/nécrotiques fréquentes • Mort possible…
    60. 60. Dans le cas de Mia, que faudrait-il faire? 1. 2. 3. 4. Echographie Ovariectomie… Mastectomie complète Retirer une 1ère chaîne mammaire, puis retirer la seconde un mois après
    61. 61. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an
    62. 62. Quelle serait la 1ère option de traitement? 1. 2. 3. 4. Traitement médical Ovariectomie/OVH Mastectomie complète Retirer une 1ère chaîne mammaire, puis retirer la seconde un mois après
    63. 63. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an Traitement chirurgical: - Ovariectomie/OVH: Pas toujours accompagné de régression 2-3 semaines avant de voir une amélioration - Mastectomie complète: Option de dernier recours 1/10 chatte décèdera dans les 3 jours suivant la chirurgie Traitement médical: - Aglépristone: Me contacter pour les détails du protocole > 80% regression (21/22 chattes Gorlinger et al, 2002)
    64. 64. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº’4 “Mia”, chatte domestique, 1 an • Régression observée 10 jours après initiation du traitement • Retour à la normale après 35 jours
    65. 65. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº’5 “Tequila”, chienne Labrador, 3 ans
    66. 66. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº’5 “Tequila”, chienne Labrador, 3 ans Consultation pour léthargie/anorexie depuis 2 jours • De plus: – Portée de 7 chiots 15 days auparavant – Depuis 2 jours: se désintéresse des chiots et ne s’alimente plus
    67. 67. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº’5 “Tequila”, chienne Labrador, 3 ans • Hyperthermie: temp rectale: 39,8 C • Quand on regarde le tissu mammaire…
    68. 68. Quel est votre diagnostic? 1. 2. 3. 4. Mammite aigüe Mammite gangréneuse ADK mammaire Fibroadénomatose
    69. 69. Quelle serait l’évolution la plus logique? 1. 2. 3. 4. Régression spontanée Abcédation… Inflammation chronique Mort de l’animal
    70. 70. Que proposeriez-vous comme examen complémentaire ici? 1. Pas nécessaire dans ce cas précis 2. Radiographie 3. CBC 4. Echographie
    71. 71. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº’5 “Tequila”, chienne Labrador, 3 ans • Etiologie: Infection bactérienne: • Le plus souvent: staphylococci • E.coli or Steptococci • Facteurs prédisposants: – – – – Congestion du tissu mammaire (inguinales +++) Métrite post-partum (rétention placentaire ou foetale) Irritation de la glande mammaire par les chiots Protocoles de nettoyage/désinfection inadaptés
    72. 72. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº’5 “Tequila”, chienne Labrador, 3 ans • Symptômes généralement observés: – Hyperthermie – Manque d’intérêt pour les chiots – Empêche les chiots de téter • Symptômes locaux: – Inflammation/douleur localisée – Lait contenant du pus/sang
    73. 73. Votre client voudrait savoir si la chienne peut encore être mise à la reprduction… 1. 2. 3. 4. Oui, aucune contre-indication ici Non, il y a un prédisposition génétique Non, la chienne ne sera pas capable de s’occuper correctement de ses chiots Non, c’est une indication pour une stérilisation
    74. 74. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº’5 “Tequila”, chienne Labrador, 3 ans Au sujet du traitement Symptomatique + soins locaux/chirurgie Antibiothérapie Bactériologie sur le lait? Stopper la lactation Cabergoline Me contacter pour les détails du protocole Biberonner les chiots/sevrer le plus tôt possible
    75. 75. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans
    76. 76. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans Présentée pour suivi de chaleur en vue d’une insémination en semence réfrigérée Semence en provenance de Finlande Primipare En chaleurs depuis 8 jours Réalisation ce jour: - d’un frottis vaginal - d’un dosage de P4
    77. 77. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans Progesterone and LH blood levels (ng/ml) 18 16 Ovulation 14 5 à 10 ng/ml (15 à 30 nmol/L) 12 Pic de LH 10 Pg LH 8 6 4 2 0 9h00 21h00 9h00 15h30 13h4520h0015h0020h00 9h00 14h30 20h30 9h30 15h00 19h0017h0020h0010h30 30/10 31/10 02/11 03/11 04/11 05/11 06/11 Dates and time of blood samples 07/11 08/11 09/11
    78. 78. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans Progesterone ng/mL 21 Ovulation 18 15 12 9 6 3 0 -10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 Days 0 1 2 3 4 5 6 7
    79. 79. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans Progesterone ng/mL 21 18 Ovulation 15 12 9 6 3 0 -10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 Days 0 1 2 3 4 5 6 7
    80. 80. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans P4=3,5 ng/mL
    81. 81. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans 9ème jour de chaleurs: P4=3,6 ng/mL QUE FAIRE?
    82. 82. QUE FAIRE? • 1/ Pas d’affolement, on revoit la chienne le lendemain. • 2/La chienne est stérile, on prend RDV pour une OVH • 3/ La chienne doit avoir un problème, on fait une échographie ovarienne. • 4/ La machine de dosage doit avoir un problème, on appelle le service technique. 25% 25% 25% 25% 20 1 2 3 4 Countdown
    83. 83. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans 10ème jour des chaleurs P4=3,4 ng/mL QUE FAIRE?
    84. 84. QUE FAIRE? • 1/ Pas d’affolement, on revoit la chienne le lendemain. • 2/La chienne est stérile, on prend RDV pour une OVH • 3/ La chienne doit avoir un problème, on fait une échographie ovarienne. • 4/ La machine de dosage doit avoir un problème, on appelle le service technique. 25% 25% 25% 25% 20 1 2 3 4 Countdown
    85. 85. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans
    86. 86. QUEL EST VOTRE DIAGNOSTIC? • • • • 1/ Un hydrosalpinx. 2/ Un kyste folliculaire. 3/ Un kyste lutéal. 4/ Un pyomètre. 25% 25% 25% 25% 20 1 2 3 4 Countdown
    87. 87. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans KYSTE FOLLICULAIRE Sécrétion E2? Blocage de l’ovulation Infertilité Risque de pyomètre +++
    88. 88. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans Traitement: hCG ou agonistes GnRH? A EVITER Hémiovariectomie? Ponction échoguidée? Kystectomie?
    89. 89. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº6 “Vanda”, chienne Am Staff, 2 ans Suite à l’aspiration… 12ème jour des chaleurs: P4=5,44ng/mL 13ème jour des chaleurs: P4=7,84 ng/mL Inséminée à la demande du propriétaire Restée vide Chaleurs suivantes: pas de récidive, inséminée en semence fraîche, 10 chiots
    90. 90. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº7 “Youpi”, Bulldog ,mâle, 5 ans • Reféré pour infertilité • 6 saillies infructueuses de suite Examen clinique: - RAS - Palpation des testicules: ok
    91. 91. Quel est le 1er examen à pratiquer sur un mâle reproducteur? 1. 2. 3. 4. CBC Biochimie sanguine Echographie Spermogramme
    92. 92. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº7 “Youpi”, Bulldog ,mâle, 5 ans • Récolte de semence: – 5 mL de semence – 500 M SPZ – 60% motile • But 84% formes anormales, principalement flagelles enroulés
    93. 93. Que proposer dans ce cas? 1. 2. 3. 4. Le mâle est stérile: proposer une stérilisation chirurgicale Echographie de l’appareil génital Réaliser un autre spermogramme dans 3 semaines Dosage de testostérone/oestrogène
    94. 94. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº7 “Youpi”, Bulldog ,mâle, 5 ans 3 semaines après, nouveau spermogramme Tjs >80% formes anormales, surtout flagelles enroulés Réalisation d’une échographie de l’appareil génital…
    95. 95. Ultrasonography
    96. 96. Qu’en pensez-vous? 1. 2. 3. 4. Plutôt normal… Modifications visibles, mais pas évident de dire quoi… Prostatite Hyperplasie Bénigne de la Prostate
    97. 97. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº7 “Youpi”, Bulldog ,mâle, 5 ans Diagnostic des affections prostatiques BPH BPH L’échographie ne permet pas de différencier les différentes affections prostatiques!!! BPH
    98. 98. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº7 “Youpi”, Bulldog ,mâle, 5 ans • Biopsie prostatique: – Histologie: BPH – Bacteriologie: négative
    99. 99. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº7 “Youpi”, Bulldog ,mâle, 5 ans Traitement Acetate d’osatérone durant 1 semaine, 0,5mg/kg/j Traitement médical: Acétate d’osatérone Anti-androgène Me contacter pour les détails du protocole Réduction rapide de la taille de la prostate : 18-47% réduction en 2 semaines (Albouy et al, 2008)  Aucune altération de la qualité de la semence: peut être utilisé chez les chiens reproducteurs (Mimouni et al, 2006)
    100. 100. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº7 “Youpi”, Bulldog ,mâle, 5 ans Alternative au Canada Traitement médical: Finastéride Me contacter pour les détails du protocole Inhibiteur de la 5-α-reductase Réduction de la taille de la prostate en environ 4 semaines Durée du traitement: au moins 12-16 semaines  Pas de modifications de la qualité de la semence: peut être utilisé sur les chiens reproducteurs
    101. 101. Cas cliniques de reproduction canine et féline Cas nº7 “Youpi”, Bulldog ,mâle, 5 ans Suivi • 3 semaines après: - Diminution de la taille de la prostate - Aucune modification du spermogramme • 2 mois après: - Utilisé pour IA - Spermogramme: – 70% SPZ mobiles – 580 M SPZ – 38% flagelles enroulés 3 IA intra-utérines: 7 chiots!!!
    102. 102. Cas cliniques de reproduction canine et féline Conclusion  Reproduction canine/féline: la stérilisation n’est pas la seule solution  Possible d’apporter des réponses et des solutions aujourd’hui  Et dans le futur?
    103. 103. Merci de votre attention!!! Questions? : emmanuel.fontaine@royalcanin.com www.linkedin.com/in/emmanuelfontaine twitter.com/DrEFontaine www.facebook.com/emmanuel.fontaine.758

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