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  1. 1. CERTIFICACION SEMANAS DE COTIZACIÓNEl señor(a) RAUL VEGA VEGA identificado(a) con Cédula Ciudadanía número 11345434, presenta los siguientes datos referente alPlan Obligatorio de Salud POS en nuestra EPS.Información del CotizanteAfiliado Cotizante: Raul Vega VegaNúmero Identificación: 11345434 Tipo Documento: Cédula CiudadaníaFecha Afiliación 03/02/2012 Tipo Cotizante: DependienteEstado Actual Cotizante: VIGENTES Razón de Estado: Al día - empleador pago al díaFecha de Retiro Semanas Cotizadas: 83Documento Aportante Razón Social Aportante830097760 FLUIDEQUIPOS E UInformación de los BeneficiariosIdentificación TD Nombre Fecha Afiliación Estado Fecha Retiro Semanas Cotizadas1076240153 TI David Felipe Vega Garzon 03/02/2012 VIGENTES 8335418558 CC Luz Mery Garzon Rincon 31/01/2012 VIGENTES 811003826247 TI Julian Santiago Gonzalez Garzon 03/02/2012 VIGENTES 70Señor Cotizante por favor verifique sus datos básicos y de ser necesario realice la actualización de los mismos comunicándose con lossiguientes teléfonos: en Bogotá: 6511000 y en el resto del país 018000120096. o enviando carta por fax al (1)3171820 Ext. 516Se firma y expide en Bogotá D.C. a los 4 dias del mes de Diciembre de 2012, a solicitud del interesado. **INFORMACION NO VALIDA PARA TRASLADO ENTRE EPS, NI PARA ACLARAR MULTIAFILIACIÓN** SEÑOR USUARIO: RECUERDE QUE EL TRASLADO DE EPS ES UN MANEJO INTERNO ENTRE LAS MISMAS DECRETO 806 ART. 55-56 .Cordialmente Signature Not Verified Digitally signed by ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD ORGANISMO COOPERATIVO SALUDCOOP Date: 2012.12.04 07:45:14 -05:00 Reason: Autor del documento. Location: Bogotá, ColombiaADRIANA MARIA CONTRERAS OTALORADIRECTORA NACIONAL DE OPERACIONESElaboro: Servicios en Linea

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