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HIPERACTIVIDAD
TERMINOLOGÍAS.
ü HIPERQUINESIA.
ü DISFUNCIÓN CEREBRAL MÍNIMA.
ü SÍNDROME HIPERQUINÉTICO.
ü TRASTORNOS DE CONDUCTA.
ü DIFICULTADES DE APRENDIZAJE.
ü TRASTORNOS DE ATENCIÓN CON
  HIPERACTIVIDAD.
ENFOQUES VIGENTES.

Enfoque               Enfoque
 Clínico             Conductual



  Énfasis en la     Manifestación
 existencia de un    relacionada
   antecedente          con el
   orgánico del       ambiente.
    síndrome.
¿QUE ES LA HIPERACTIVIDAD?

1947 Strauss y colaboradores realizan la
primera descripción clínica: en la que se
ve afectada el área de la conducta,
destacando la inquietud y el nivel de
actividad como síntomas de lesión
cerebral.
Safrer y Allen (1979)
Ø Un   síndrome implica un conjunto de
    características coexistentes.
Velasco Fernández (1980)
§   la hiperactividad sería el más aparente de
    los trastornos, concebida como un estado
    de movilidad casi permanente desde muy
    temprana edad, que se manifiesta en todo
    lugar.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL
    TRASTORNO POR DÉFICITS DE
             ATENCIÓN.
v FALTA DE ATENCIÓN (3 síntomas).
  v   No acaba las cosas que empieza.
  v   No parece escuchar.
  v   Se distrae con facilidad.
  v   Dificultades para concentrarse en el trabajo
      escolar o en tareas que exigen una atención.
  v   Dificultades para concentrarse en el juego.
  v
v IMPULSIVIDAD       (3 síntomas).

 v   Actúa antes de pensar.
 v   Cambia de una actividad a otra.
 v   Dificultades para organizarse en el trabajo.
 v   Constante supervisión.
 v   Llamarle la atención en casa con frecuencia.
 v   Le cuesta guardar el turno.
v HIPERACTIVIDAD       (2 síntomas).
 v   Corre en exceso y se sube a os muebles.
 v   Cuesta quedarse quieto en un sitio.
 v   Cuesta estar sentado.
 v   Se mueve mucho durante el sueño.
 v   Esta siempre en marcha.
      vINICIO ANTES DE LOS 7 AÑOS.
      vDURACIÓN DE ALMENOS 6 MESES.
      vNO DEBIDO A UNA ESQUIZOFRENIA, NI A
       TRASTORNO AFECTIVO, NI A RETRASO
       MENTAL GRAVE O PROFUNDO.
 v
Miranda y Santamaría (1986)
   señalan una serie de críticas:
Ø No se indican los criterios estadísticos.
Ø Número de situaciones en que se debe
  manifestar la sintomatología.
Ø Ampliar la edad de inicio hasta los 7
  años.
Ø La duración mínima del síntoma es
  excesivamente corta.
Barkley
q   Inapropiado de la impulsividad, los periodos cortos de
    atención, inquietud y actividad excesiva de acuerdo con
    la edad del niño.
q   Escasa habilidad para controlar la conducta.
q   Aparición del problema en los primeros años de vida.
q   Persistencia durante varios meses como mínimo.
q   Perseverancia en diversas situaciones.
q   Capacidad intelectiva normal del niño.
q   Dificultad para explicar síntomas en base a daños
    neurológicos, deficiencias sensoriales o trastornos
    emocionales ceberos.
q
CARACTERÍSTIC                        NIVEL
                                  AS                             ESCOLAR



         NIVEL                  Impulsivida                NIVEL
       CONDUCTUA                    d                    EMOCIONA
           L                                                 L


Déficit de            Hiperactivid               Irritabilidad
atención                                                             Labialidad
                          ad                                          afectiva
y control

             Hiperactivida
                  d                  Agresivid
                verbal                 ad

                    Destructividad
ETIOLOGÍA
Ø DISFUNCIONES   NEUROLÓGICAS.

 l   FACTORES PRENATALES.
 l   FACTORES PERINATALES.

Ø FACTORES   AMBIENTALES.

Ø FACTORES   CONDUCTUALES.
valuación en hiperactividad
ASPECTOS APLICADOS EN LA
              EVALUACIÓN EN LA
 Enfoque multidisciplinario e integrador

          Atención al nivel de desarrollo evolutivo


de las pautas educativas y normas de conducta propias del entorno familiar y escolar


          Comparación del comportamiento infantil con el grupo


 Informes de observadores independientes sobre comportamientos anormales
PROCEDIMIENTOS DE
            EVALUACION

ENTREVISTA

ESCALAS DE EVALUACIÓN

INSTRUMENTOS APLICADOS A EL NIÑO

OBSERVACIÓN CONDUCTUAL

TÉCNICA MECÁNICA
LA EVALUACIÓN SE CONCRETA :
           ESTADO CLÍNICO DEL NIÑO

NIVEL INTELECTUAL Y RENDIMIENTO ACADÉMICO

Ø     CONDICIONES SOCIALES Y FAMILIARES

      INFLUENCIA EN EL MARCO ESCOLAR
ENTREVISTA
SE ELABORA EL HISTORIA DE VIDA DEL NIÑO TAL
  DESDE NACIMIENTO, DESARROLLO , DINÁMICA
                 FAMILIAR .
ELECTROENCEFALOGRAMA
  MIDE LOS IMPULSOS ELÉCTRICOS DEL CEREBRO, LO QUE
           SE DENOMINA ONDAS CEREBRALES.




MIDE ESTAS ONDAS A TRAVÉS DE PEQUEÑOS ELECTRODOS EN
     FORMA DE BOTÓN QUE SE COLOCAN SOBRE EL CUERO
       CABELLUDO Y DE ESA MANERA SE REGISTRAN LAS
  VARIACIONES EN EL POTENCIAL ELÉCTRICO DE LA ACTIVIDAD
                       CEREBRAL.
NIVEL INTELECTUAL Y RENDIMIENTO ACADÉMICO




Sirve para encontrar o revaluar sí el niño
presenta hiperactividad o algún problema
        de aprendizaje especifico .
WISC               TEST GESTÁLTICO
SE DA UN ESPECIAL ÉNFASIS
  EN LAS SIGUIENTES            VISOMOTOR
  SUBPRUEBAS:               EL TEST SE ENFOCA EN
Ø ARITMÉTICA                    ALGUNAS DE LAS
                                 FUNCIONES QUE
Ø FIGURAS INCOMPLETAS
                                CONCIERNE EN LA
Ø ORDENAMIENTO DE
                            FUNCIÓN DE APRENDIZAJE:
  DIBUJOS
Ø CLAVES
                                 Ø MEMORIA
Ø LABERINTOS
                                 Ø ATENCIÓN
EN LAS CUALES , LAS            Ø PENSAMIENTO
  DEFICIENCIAS MUESTRAN
  TANTO FALTA DE
  ATENCIÓN Y                TALES EN LAS LAMINAS EN
  CONCENTRACIÓN PARA SU       LAS QUE SE PRESENTA
  EJECUCIÓN .                SUSTITUCIÓN POR RAYAS ,
                                  GRAN TAMAÑO ,
Ø                             EXPANSIÓN, REPASO DE
                                   LOS TRAZOS .
CONDICIONES SOCIALES Y FAMILIARES




CONDICIONES EN LAS QUE VIVE EL
NIÑO EN SU HOGAR EN LO QUE SON
REGLAS Y NORMAS CONDUCTUALES
      QUE PREVALEZCAN .
INFLUENCIA EN EL MARCO ESCOLAR




Reglas , normas y comportamientos de
 parte del docente hacia los alumnos .
MODELOS DE INTERVENCIÓN
    TERAPÉUTICA
ØMEDICO
Ø
Ø
Ø
         Ø
    Ø CONDUCTUAL


                    Ø
Ø COGNITIVO-CONDUCTUAL
Ø
TRATAMIENTO




FARMACOLÓGICO
SAFER Y ALLEN (1979)

SE ACEPTA QUE:

Ø De un   35-50%    Mejoran de forma
  espectacular
Ø Entre el 30-40%   Mejora notablemente
Ø Entre el 15-20%   No se aprecia respuesta
  positiva
FÁRMACOS MÁS UTILIZADOS

ØDEXEDRINA


ØRITALIN


ØCYLERT
EFECTOS SECUNDARIOS
Ø   Disminución del apetito
Ø
Ø
             • Dolores de cabeza
Ø
Ø   Dolores de estomago
Ø
             • Insomnio ocasional
Ø
Ø   Leve disminución del ritmo del crecimiento
TRATAMIENTO
ENTRENAMIENTO A PADRES

RECOMENDACIONES MÁS COMUNES:

Ø   La disciplina debe ser un acto conductual
    utilizando técnicas tales como:

               v Tiempo fuera
           v El coste de respuesta
            v La sobrecorrección
                 v Extinción
Ø Evitar castigos físicos,
    gritos y amenazas.




                    Ø Apoyar los esfuerzos
                              escolares
ÁMBITO

Haga clic para modificar el estilo
    de subtítulo del patrón
Síntomas principales

Conducta                          Dificultades de
disruptiva                         aprendizaje




             TRATAMIENTO CONDUCTUAL
TRATAMIENTO CONDUCTUAL

CONTROL DE LA
ACTIVIDAD MOTORA

CONDUCTAS
ORIENTADAS A LA
REALIZACIÓN DE
ACTIVIDADES
ESCOLARES:

   HÁBITOS DE ESTUDIO
   ATENCIÓN, ETC.
TRATAMIENTO CONDUCTUAL

                 CAMBIAR LAS
                CONTINGENCIAS.
           Ø
           Ø
           Ø
                REFORZAR LOS
               COMPORTAMIENTOS
                  ADECUADOS
TÉCNICAS DE REFORZAMIENTO

  ECONOMIA DE FICHAS

  CONTRATOS DE
  CONTINGENCIA

  EXTINCIÓN

  TIEMPO FUERA

  COSTE DE RESPUESTA

  SOBRECORRECIÓN
EXTINCIÓN DE LAS
      CONDUCTAS NO
       APROPIADAS
Ø


Ø
Ø   AMBIENTE DE APRENDIZAJE
    ADECUADO
Ø   ACTIVIDADES QUE MEJOREN
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Ø   JUEGOS EDUCATIVOS
TÉCNICAS
Haga clic para modificar el estilo
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TÉCNICAS COGNITIVAS
      DEFICIT EN LAS ESTRATEGIAS Y HABILIDADES
                     COGNITIVAS




       ENTRENAMIENTO EN AUTOINSTRUCCIONES:
7.    MODELADO COGNITIVO
8.    GUÍA EXTERNA MANIFIESTA
9.    AUTOINSTRUCCIÓN MANIFIESTA
10.   AUTOINSTRUCCIÓN MANIFIESTA (SUSURRO)
TÉCNICAS COGNITIVAS
RESOLUCIÓN DE
PROBLEMAS
 TÉCNICA DE LA
 TORTUGA
    CUATRO FASES:

 2. Postura

 3. Relajación

 4. Solución de problemas

 5. Generalizar
TRATAMIENTOS COMBINADOS

  Haga clic para modificar el estilo
      de subtítulo del patrón
TRATAMIENT
                 O
             FARMACOLÓ
                GICO




TRATAMIENT
                          TRATAMIENT
    O
                              O
COGNITIVO-
                          CONDUCTUA
CONDUCTUA
                              L
    L
TRATAMIENTOS COMBINADOS

PERMITE REDUCIR LA DOSIS DE
MEDICACIÓN
MANTENIMIENTO CAMBIOS
CONDUCTUALES
REDUCEN COSTO DEL TRATAMIENTO
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Hiperactividad

  • 2. TERMINOLOGÍAS. ü HIPERQUINESIA. ü DISFUNCIÓN CEREBRAL MÍNIMA. ü SÍNDROME HIPERQUINÉTICO. ü TRASTORNOS DE CONDUCTA. ü DIFICULTADES DE APRENDIZAJE. ü TRASTORNOS DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD.
  • 3. ENFOQUES VIGENTES. Enfoque Enfoque Clínico Conductual Énfasis en la Manifestación existencia de un relacionada antecedente con el orgánico del ambiente. síndrome.
  • 4. ¿QUE ES LA HIPERACTIVIDAD? 1947 Strauss y colaboradores realizan la primera descripción clínica: en la que se ve afectada el área de la conducta, destacando la inquietud y el nivel de actividad como síntomas de lesión cerebral.
  • 5. Safrer y Allen (1979) Ø Un síndrome implica un conjunto de características coexistentes. Velasco Fernández (1980) § la hiperactividad sería el más aparente de los trastornos, concebida como un estado de movilidad casi permanente desde muy temprana edad, que se manifiesta en todo lugar.
  • 6. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL TRASTORNO POR DÉFICITS DE ATENCIÓN. v FALTA DE ATENCIÓN (3 síntomas). v No acaba las cosas que empieza. v No parece escuchar. v Se distrae con facilidad. v Dificultades para concentrarse en el trabajo escolar o en tareas que exigen una atención. v Dificultades para concentrarse en el juego. v
  • 7. v IMPULSIVIDAD (3 síntomas). v Actúa antes de pensar. v Cambia de una actividad a otra. v Dificultades para organizarse en el trabajo. v Constante supervisión. v Llamarle la atención en casa con frecuencia. v Le cuesta guardar el turno.
  • 8. v HIPERACTIVIDAD (2 síntomas). v Corre en exceso y se sube a os muebles. v Cuesta quedarse quieto en un sitio. v Cuesta estar sentado. v Se mueve mucho durante el sueño. v Esta siempre en marcha. vINICIO ANTES DE LOS 7 AÑOS. vDURACIÓN DE ALMENOS 6 MESES. vNO DEBIDO A UNA ESQUIZOFRENIA, NI A TRASTORNO AFECTIVO, NI A RETRASO MENTAL GRAVE O PROFUNDO. v
  • 9. Miranda y Santamaría (1986) señalan una serie de críticas: Ø No se indican los criterios estadísticos. Ø Número de situaciones en que se debe manifestar la sintomatología. Ø Ampliar la edad de inicio hasta los 7 años. Ø La duración mínima del síntoma es excesivamente corta.
  • 10. Barkley q Inapropiado de la impulsividad, los periodos cortos de atención, inquietud y actividad excesiva de acuerdo con la edad del niño. q Escasa habilidad para controlar la conducta. q Aparición del problema en los primeros años de vida. q Persistencia durante varios meses como mínimo. q Perseverancia en diversas situaciones. q Capacidad intelectiva normal del niño. q Dificultad para explicar síntomas en base a daños neurológicos, deficiencias sensoriales o trastornos emocionales ceberos. q
  • 11. CARACTERÍSTIC NIVEL AS ESCOLAR NIVEL Impulsivida NIVEL CONDUCTUA d EMOCIONA L L Déficit de Hiperactivid Irritabilidad atención Labialidad ad afectiva y control Hiperactivida d Agresivid verbal ad Destructividad
  • 12. ETIOLOGÍA Ø DISFUNCIONES NEUROLÓGICAS. l FACTORES PRENATALES. l FACTORES PERINATALES. Ø FACTORES AMBIENTALES. Ø FACTORES CONDUCTUALES.
  • 14. ASPECTOS APLICADOS EN LA EVALUACIÓN EN LA Enfoque multidisciplinario e integrador Atención al nivel de desarrollo evolutivo de las pautas educativas y normas de conducta propias del entorno familiar y escolar Comparación del comportamiento infantil con el grupo Informes de observadores independientes sobre comportamientos anormales
  • 15. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION ENTREVISTA ESCALAS DE EVALUACIÓN INSTRUMENTOS APLICADOS A EL NIÑO OBSERVACIÓN CONDUCTUAL TÉCNICA MECÁNICA
  • 16. LA EVALUACIÓN SE CONCRETA : ESTADO CLÍNICO DEL NIÑO NIVEL INTELECTUAL Y RENDIMIENTO ACADÉMICO Ø CONDICIONES SOCIALES Y FAMILIARES INFLUENCIA EN EL MARCO ESCOLAR
  • 17. ENTREVISTA SE ELABORA EL HISTORIA DE VIDA DEL NIÑO TAL DESDE NACIMIENTO, DESARROLLO , DINÁMICA FAMILIAR .
  • 18. ELECTROENCEFALOGRAMA MIDE LOS IMPULSOS ELÉCTRICOS DEL CEREBRO, LO QUE SE DENOMINA ONDAS CEREBRALES. MIDE ESTAS ONDAS A TRAVÉS DE PEQUEÑOS ELECTRODOS EN FORMA DE BOTÓN QUE SE COLOCAN SOBRE EL CUERO CABELLUDO Y DE ESA MANERA SE REGISTRAN LAS VARIACIONES EN EL POTENCIAL ELÉCTRICO DE LA ACTIVIDAD CEREBRAL.
  • 19. NIVEL INTELECTUAL Y RENDIMIENTO ACADÉMICO Sirve para encontrar o revaluar sí el niño presenta hiperactividad o algún problema de aprendizaje especifico .
  • 20. WISC TEST GESTÁLTICO SE DA UN ESPECIAL ÉNFASIS EN LAS SIGUIENTES VISOMOTOR SUBPRUEBAS: EL TEST SE ENFOCA EN Ø ARITMÉTICA ALGUNAS DE LAS FUNCIONES QUE Ø FIGURAS INCOMPLETAS CONCIERNE EN LA Ø ORDENAMIENTO DE FUNCIÓN DE APRENDIZAJE: DIBUJOS Ø CLAVES Ø MEMORIA Ø LABERINTOS Ø ATENCIÓN EN LAS CUALES , LAS Ø PENSAMIENTO DEFICIENCIAS MUESTRAN TANTO FALTA DE ATENCIÓN Y TALES EN LAS LAMINAS EN CONCENTRACIÓN PARA SU LAS QUE SE PRESENTA EJECUCIÓN . SUSTITUCIÓN POR RAYAS , GRAN TAMAÑO , Ø EXPANSIÓN, REPASO DE LOS TRAZOS .
  • 21. CONDICIONES SOCIALES Y FAMILIARES CONDICIONES EN LAS QUE VIVE EL NIÑO EN SU HOGAR EN LO QUE SON REGLAS Y NORMAS CONDUCTUALES QUE PREVALEZCAN .
  • 22. INFLUENCIA EN EL MARCO ESCOLAR Reglas , normas y comportamientos de parte del docente hacia los alumnos .
  • 23. MODELOS DE INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA
  • 24. ØMEDICO Ø Ø Ø Ø Ø CONDUCTUAL Ø Ø COGNITIVO-CONDUCTUAL Ø
  • 26. SAFER Y ALLEN (1979) SE ACEPTA QUE: Ø De un 35-50% Mejoran de forma espectacular Ø Entre el 30-40% Mejora notablemente Ø Entre el 15-20% No se aprecia respuesta positiva
  • 28. EFECTOS SECUNDARIOS Ø Disminución del apetito Ø Ø • Dolores de cabeza Ø Ø Dolores de estomago Ø • Insomnio ocasional Ø Ø Leve disminución del ritmo del crecimiento
  • 30. ENTRENAMIENTO A PADRES RECOMENDACIONES MÁS COMUNES: Ø La disciplina debe ser un acto conductual utilizando técnicas tales como: v Tiempo fuera v El coste de respuesta v La sobrecorrección v Extinción
  • 31. Ø Evitar castigos físicos, gritos y amenazas. Ø Apoyar los esfuerzos escolares
  • 32. ÁMBITO Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón
  • 33. Síntomas principales Conducta Dificultades de disruptiva aprendizaje TRATAMIENTO CONDUCTUAL
  • 34. TRATAMIENTO CONDUCTUAL CONTROL DE LA ACTIVIDAD MOTORA CONDUCTAS ORIENTADAS A LA REALIZACIÓN DE ACTIVIDADES ESCOLARES: HÁBITOS DE ESTUDIO ATENCIÓN, ETC.
  • 35. TRATAMIENTO CONDUCTUAL CAMBIAR LAS CONTINGENCIAS. Ø Ø Ø REFORZAR LOS COMPORTAMIENTOS ADECUADOS
  • 36. TÉCNICAS DE REFORZAMIENTO ECONOMIA DE FICHAS CONTRATOS DE CONTINGENCIA EXTINCIÓN TIEMPO FUERA COSTE DE RESPUESTA SOBRECORRECIÓN
  • 37. EXTINCIÓN DE LAS CONDUCTAS NO APROPIADAS Ø Ø Ø AMBIENTE DE APRENDIZAJE ADECUADO Ø ACTIVIDADES QUE MEJOREN ATENCIÓN-CONCENTRACIÓN Ø JUEGOS EDUCATIVOS
  • 38. TÉCNICAS Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón
  • 39. TÉCNICAS COGNITIVAS DEFICIT EN LAS ESTRATEGIAS Y HABILIDADES COGNITIVAS ENTRENAMIENTO EN AUTOINSTRUCCIONES: 7. MODELADO COGNITIVO 8. GUÍA EXTERNA MANIFIESTA 9. AUTOINSTRUCCIÓN MANIFIESTA 10. AUTOINSTRUCCIÓN MANIFIESTA (SUSURRO)
  • 40. TÉCNICAS COGNITIVAS RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS TÉCNICA DE LA TORTUGA CUATRO FASES: 2. Postura 3. Relajación 4. Solución de problemas 5. Generalizar
  • 41. TRATAMIENTOS COMBINADOS Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón
  • 42. TRATAMIENT O FARMACOLÓ GICO TRATAMIENT TRATAMIENT O O COGNITIVO- CONDUCTUA CONDUCTUA L L
  • 43. TRATAMIENTOS COMBINADOS PERMITE REDUCIR LA DOSIS DE MEDICACIÓN MANTENIMIENTO CAMBIOS CONDUCTUALES REDUCEN COSTO DEL TRATAMIENTO
  • 44. RECOMENDACIONES Ø Necesidad de apoyo continuado Ø Mantenimiento en la motivación de los padres Ø Coordinación en el desarrollo del programa