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Gardnerella, mubilluncus y lactobacillus
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Gardnerella, mubilluncus y lactobacillus

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Caracteristicas generales, epidemiologia,patogenia y metabolismo

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  • 1. Equipo 5 Bacteriología Mobiluncus curtissii Mobiluncus Mulieris Gardnerella vaginalis Lactobacillus spp
  • 2. Gardnerella vaginalis
  • 3. Gardnerella vaginalis Características generales: • • • • • • • Bacilos cortos (0.5-1.5 micras de longitud) Pleomórficos No capsulados No esporulados Sin fimbrias Sin flagelos Anaerobios facultativos
  • 4. Gardnerella vaginalis Epidemiologia o Se encuentra en el 100% de las mujeres con vaginosis bacteriana o Cosmopolita o ETS(enfermedad de transmisión sexual) o Hábitat natural, vagina humana o Oportunista o Mujeres vida sexual activa
  • 5. Gardnerella vaginalis Cuadro clínico  No hay malestar en general  Vaginosis  vaginitis inespecífica Flujo vaginal abundante  Olor fétido  No se acompaña de dolor  Septicemia postparto  Abscesos vaginales  Bartolinitis  Mayor incidencia 20-40 años. Se transmite por actividad sexual
  • 6. Gardnerella vaginalis Patogenicidad  Pilis y actividad hemaglutinante y de adherencia en células McCoy  Disminución o desaparición de flora lacto bacilar = aumento del pH vaginal  Lacto bacilos – productores de peróxido de hidrógeno
  • 7. Gardnerella vaginalis Metabolismo  Anaerobia facultativa  Forma una capa mucilaginosa  Su pared esta formada por tres laminas  Crece mejor en un medio de tensión reducida de oxigeno  Fermentadora acido acético  O2 disminuido, 5-10% de CO2  β-hemolisis +  Ureasa -              Catalasa negativo Oxidasa negativo pH de crecimiento 6-7 Temperatura 35-37 °C No tiene vida libre Nitratos – Glucosa + Maltosa + Lactosa deb Sacarosa deb Manitol – Indol – Hidrolisis de hipurato
  • 8. Gardnerella vaginalis Diagnostico • Se realizan exudados vaginales estudios bacterioscopicos y en cultivo • Se observan: Abundantes bacilos cortos cubren la membrana citoplasmática de las células epiteliales • Escasos leucocitos • En agar sangre se observan colonias pequeñas rodeadas de hemolisis beta
  • 9. Gardnerella vaginalis Tratamiento • Metronidazol • Clindamicina
  • 10. Lactobacillus spp.
  • 11. Lactobacillus spp. Características generales • • • • • Bacilos grampositivos, a menudo largos y delgados Aerobias facultativas, rara vez anaerobios estrictos Inmóviles, raras especies poseen flagelos peritricos No forman esporas Flora normal de: Cavidad Bucal Estomago Intestino Aparato genitourinario • Crece en pH: 6.4-4.5
  • 12. Lactobacillus spp. Características generales • Presentan un inmenso potencial biotecnológico dada su presencia en procesos fermentativos de alimentos (productos lácteos, vegetales, cárnicos, panadera, bebidas alcohólicas) • Son beneficiosas para la salud, generan ambientes poco favorables para microorganismos patógenos. • Capacidad antagónica por sustancias especificas con efecto antibiótico. • Metabolitos inhibitorios como H2O2, enzimas bacteriolíticas y bacteriocinas.
  • 13. Lactobacillus spp. Características generales • Producción de nutrientes tales como ácidos grasos y aminoácidos como arginina, glutamina y cisteína. • Producción de micronutrientes, vitaminas (complejo B), antioxidantes y aminas que son utilizados por todo el organismo. • Eliminación de toxinas y sustancias innecesarias del lumen. • Estimulación del sistema de defensa inmunointestinal.
  • 14. Lactobacillus spp. Metabolismo  Fermentación de glucosa en acido láctico  Catalasa –  Oxidasa –  Reducción de nitratos –  Indol –  H2S –  No licuan gelatina  Aerobia Facultativa  Proteolíticos –  Lipoliticos -  Producen gran cantidad de peróxido de hidrogeno  Las paredes celulares poseen un peptidoglucano grueso y ácidos teicoicos ligados a la membrana.  Algunas de ellas pueden producir: acido acético, fórmico y succínico, junto con CO2.  CO2 de 5-10%  Mesofilos (30-40 ºC)
  • 15. Lactobacillus spp. Epidemiologia o Su infección se produce raramente y ocurre alrededor del mundo o Causan raras infecciones oportunistas sobre todo en huéspedes inmunodeprimidos
  • 16. Lactobacillus spp. Cuadro clínico  Bacteremia transitoria de origen genitourinario (después del parto o de una intervención ginecológica)  Endometritis posparto  Bacteremia transitoria originada en abscesos localizados (abscesos dentales, extracciones dentales)  Endocarditis  Septicemia oportunista en paciente inmunodeprimido  L. acidophilus esta implicado en caries dentales.
  • 17. Lactobacillus spp. Patogenicidad  Su patogenicidad se debe a la inmunodepresión (medicamentos de amplio espectro, terapias radioactivas)  Inoculación parenteral accidental
  • 18. Lactobacillus spp. Tratamiento  El tratamiento de las infecciones oportunistas es difícil debido a la resistencia que presenta a vancomicina (grampostivas).  Para lograr una actividad bactericida es necesario administrar una combinación de penicilina y un aminoglusido.
  • 19. Mobiluncus spp Características generales • Bacteria curva • Gram variable (- mas común) Se les considera gram positivos porque: 1) poseen pared gram (+) 2) Carecen de endotoxina 3) Sensibles a vancomicina, clindamicina, eritromicina y ampicilina, pero resistentes a colistina
  • 20. Mobiluncus spp Características generales • Móvil • 4 – 8 flagelos lofotricos subpolares • Anaerobio estricto • Lento crecimiento • Bioquímicamente poco reactiva. • No encapsulados • No formadores de esporas • Catalasa negativos • Oxidasa negativos • O/F de glucosa: fermentador débil
  • 21. Mobiluncus spp Agente infeccioso • En la década de los 80´s pasó a ser el candidato principal para VB, en cuyo diagnóstico se incluyeron células guía, recubiertas con bacterias curvas. • Su asociación con secreciones vaginales, aun en ausencia de inflamación condujo a la definición del Síndrome Vaginitis bacteriana
  • 22. Mobiluncus spp
  • 23. Mobiluncus spp
  • 24. Mobiluncus spp • Cuenta con una toxina citotóxica (la excreción es leve), capaz de desprender monocapas celulares o inducir pérdida de cilios en células de oviducto, se potencializa el efecto de esta cuando la bacteria coloniza epitelio adhiriéndose mediante su flagelo.
  • 25. Mobiluncus spp Diagnostico clínico • Además de vaginitis bacteriana se encuentra asociada con: • Abscesos umbilicales • Abscesos en cuero cabelludo de neonatos. • Abscesos en heridas q • Septicemias • Ruptura de membranas (parto prematuro y aborto) • Quirúrgicas
  • 26. Mobiluncus spp Aislamiento e identificación El género comprende dos especies bien definidas y morfológicamente diferentes. M. mulieris • • • • Mide 1.9 – 6 x 2.9 – 3 micras Curvada en media luna. Se tiñe como gram negativa 1 – 8 flagelos con origen múltiple. M. curtisii • Mide .8 – 3 x 1.5 – 1.7 micras • Puede teñirse como gram positiva o negativa • Tiene 1 – 6 flagelos que salen de una inserción común. • Tiene subespecies basadas en movilidad y capacidad de usar nitritos.
  • 27. Mobiluncus spp Cultivo • Obviamente no es la forma más práctica para el diagnóstico ya que puede llevar hasta un mes la obtención de un cultivo puro. Visión al microscopio de una tinción de flagelos  (tinción de Kodaka), se observan bacilos curvos, algunos  prácticamente en forma de media luna.  La punta de flecha muestra la inserción de los flagelos.
  • 28. Mobiluncus spp Diagnostico • El cultivo se hace en agar sangre o en medios selectivos con antibióticos • La muestra recomendada es líquido obtenido a partir del lavado vaginal. • Se incuban en anaerobiosis, por lo menos 10 días a 35°C
  • 29. Mobiluncus spp Metabolismo
  • 30. Mobiluncus spp Diagnostico • Las colonias que se buscan son de 1 mm de diámetro, translúcidas e incoloras, compuestas por bacilos curvos, aunque siempre hay una infinidad de otros agentes cocoides, bacilares con morfología similar. • Para una mejor identificación, antes de teñir, se sugiere resembrar cada colonia para evitar perderla al momento de al tinción, de manera que en la segunda siembra se puedan realizar frotes sin perder las colonias.
  • 31. Bibliografía • ELMER KONEMAN. Diagnostico microbiológico. Editorial Panamericana. 6ta edición. Pag. 799-801 • Microbiología Médica, Patrick Murray, 6ta Edición. Ed. Elsevier, Pág. 396 • http://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/lactobacillusspp-eng.php • http://www.bibliociencias.cu/gsdl/collect/libros/index/assoc/HA SH011d/e18c5081.dir/doc.pdf • ROMERO CABELLO, microbiología y parasitología humana. Editorial Panamericana. 3ra edición • Pruebas bioquímicas para la identificación de bacterias de importancia clínica, MacFaddin, 3ª edición, Edit. Panamericana. • http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v15n3-4/art1.pdf • http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S025329481998000100010&script=sci_arttext#Fig. 1-4

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