Heridas exposicion 1_1_1_

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Heridas exposicion 1_1_1_

  1. 1. HERIDAS, ASEPSIA LAVADO DE MANOS <ul><li>Dra. Carmen Oré Rivas </li></ul><ul><li>Dr. Jorge Chávarry Verástegui </li></ul>
  2. 2. HERIDA: DEFINICION <ul><li>Lesión que produce la pérdida de la integridad de los tejidos blandos. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Las heridas pueden producirse por agentes externos: </li></ul><ul><li>* Agentes físicos: cortes, golpes, quemaduras, etc. </li></ul><ul><li>* Agentes químicos: álcalis, ácidos. </li></ul><ul><li>* Agentes biológicos: bacterias, virus, hongos. </li></ul>CAUSAS
  4. 4. <ul><li>Las heridas también pueden ser ocasionadas por agentes internos, como un hueso fracturado. </li></ul>CAUSAS
  5. 5. TIPOS DE HERIDAS <ul><li>ABIERTAS: </li></ul><ul><li>-Cuando hay separación de tejidos blandos, </li></ul><ul><li>-Hay mayor posibilidad de infección. </li></ul><ul><li>CERRADAS: </li></ul><ul><li>- No se observa separación de tejidos blandos. </li></ul><ul><li>- Producen hematomas(hemorragia debajo de la piel), o hemorragias en vísceras o cavidades. </li></ul>
  6. 6. TIPOS DE HERIDAS <ul><li>-Producidas por golpes generalmente. </li></ul><ul><li>-Requiere atención rápida porque puede comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea. </li></ul>
  7. 7. CLASIFICACION DE HERIDAS <ul><li>Por el mecanismo : </li></ul><ul><ul><li>Cortantes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Contusas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Punzantes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Erosiones. </li></ul></ul><ul><li>Por la profundidad : </li></ul><ul><ul><li>Superficiales: </li></ul></ul><ul><ul><li>Profundas: </li></ul></ul><ul><ul><li>Penetrantes </li></ul></ul><ul><ul><li>Perforantes: </li></ul></ul><ul><ul><li>Por la cantidad de detritos o cuerpos extraños </li></ul></ul><ul><ul><li>- Limpias: </li></ul></ul><ul><ul><li>- Limpias-contaminadas:. </li></ul></ul><ul><ul><li>- Contaminadas: </li></ul></ul><ul><ul><li>- Infectada </li></ul></ul>
  8. 8. <ul><li>Herida Cortante: Ocasionada por algún objeto cortante como vidrios, cuchillo. Tienen bordes regulares, limpios. </li></ul>Herida cortante por lata Herida cortante supraciliar
  9. 9. <ul><li>Herida Contusa: Ocasionada por objeto romo como piedra, fierro, palo. Bordes irregulares, a veces desvitalizados. Muchas veces con múltiples direcciones. </li></ul>
  10. 10. <ul><li>Herida Punzante: Producidas por elemento agudo. Muchas veces elemento productor no es localizable y permanece en la herida. </li></ul>
  11. 11. <ul><li>Herida Erosiva: También denominada excoriación o abrasión. Ocasionada por el roce contra superficie áspera como arena, asfalto, suelo. Pérdida de las capas más superficiales de la piel. Frecuentemente contaminadas. Cicatrización depende de la profundidad de la pérdida de tejido. </li></ul>
  12. 12. H. Punzante H. Cortante H. Contusa H. Erosiva.
  13. 13. <ul><li>Por la profundidad: </li></ul><ul><ul><li>Superficiales: Solo atraviesan la piel y tejido subcutáneo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Profundas: Atraviesan hasta músculo y aponeurosis. </li></ul></ul><ul><ul><li>Penetrantes: Penetran alguna cavidad como: boca, tórax, abdomen, pelvis, entre otras. </li></ul></ul><ul><ul><li>Perforantes: Atraviesan el cuerpo, generalmente por arma de fuego. </li></ul></ul>CLASIFICACION DE HERIDAS
  14. 14. Heridas Penetrantes
  15. 15. Herida Perforante
  16. 16. <ul><li>Por la cantidad de detritos o cuerpos extraños : </li></ul><ul><ul><li>Limpias: Ocasionada con objetos limpios (vidrio limpio, cuchillo limpio). </li></ul></ul><ul><ul><li>Limpias-contaminadas: Heridas limpias que no son tratadas oportunamente, pasan las 6 horas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Contaminadas: Ocasionadas por objeto sucio o contaminado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Infectada: Heridas contaminadas no se realizo una buena limpieza. </li></ul></ul>
  17. 17. - Amputación : Pérdida de una parte o la totalidad de una extremidad. - Aplastamiento : puede generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes y lesión de órganos. - Heridas avulsivas: Lesión que desgarra y separa el tejido del cuerpo de la victima, producida por objetos con bordes dentados. El sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro . Otras formas de heridas:
  18. 18. AMPUTACION TRAUMATICA
  19. 19. HERIDA AVULSIVA
  20. 20. LAVADO DE MANOS
  21. 21. IMPORTANCIA DEL PORQUE LAVARSE LAS MANOS : Por que así disminuimos la morbimortalidad de las infecciones nosocomiales … … y disminuimos la transferencia directa o cruzada de microorganismos
  22. 22. MICROFLORA : <ul><li>Flora residente: 20% </li></ul><ul><li>Flora transitoria: 80% </li></ul><ul><li>FLORA RESIDENTE: </li></ul><ul><li>Organismos que viven y se multiplican en la piel y varían de una persona a otra. </li></ul><ul><li>Son de baja virulencia y en raras ocasiones causan infecciones localizadas. </li></ul><ul><li>FLORA TRANSITORIA </li></ul><ul><li>Son organismos que se han adquirido recientemente a través del contacto con los pacientes o personal infectado o colonizados; o con las superficies contaminadas. </li></ul>
  23. 23. TIPOS: Lavado de manos social Lavado de manos clínico Lavado de manos quirúrgico LAVADO DE MANOS SOCIAL Es aquel que se realiza de forma rutinaria antes de comer, antes de ir al baño, al manipular objetos, etc. • Su duración es de aproximadamente 5 a 10 segundos.
  24. 24. <ul><li>LAVADO DE MANOS CLÍNICO </li></ul><ul><li>• Es aquel que se realiza dentro de las instalaciones hospitalarias. </li></ul><ul><li>• Su duración es de </li></ul><ul><li>aproximadamente 30 a 45 segundos. </li></ul><ul><li>Consta de 11 pasos. </li></ul>
  25. 25. Elimina los microorganismos transeúntes y la suciedad además de matar e impedir que crezcan los microorganismos. • Este método es apropiado en situaciones de alto riesgo antes de realizar procedimientos invasivos o de tener contacto con los pacientes.
  26. 26. QUIRÚRGICO Es aquel que realiza todo el personal que intervendrá en un procedimiento de cirugía. Su duración es de aproximadamente de 3 a 5 minutos y se lleva a cabo en tres tiempos.
  27. 29. Los 5 Momentos en la Higiene de Manos con antiseptico
  28. 32. Tratamiento <ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><li>Favorecer el cierre de la herida con la menor y mejor cicatriz posible </li></ul><ul><li>Evaluar condiciones de la herida, clasificación. </li></ul><ul><li>Aseo y hemostasia </li></ul><ul><li>Sutura y/o curación </li></ul>
  29. 33. CURACION DE HERIDA <ul><li>Explicar a la persona herida que queremos hacer. </li></ul><ul><li>Lavarse las manos – guantes. </li></ul><ul><li>Quitar la ropa que cubra la lesión. </li></ul><ul><li>Lavar la herida con un chorro de agua fría, estéril o suero fisiológico. </li></ul>
  30. 35. CURACION DE HERIDA <ul><li>5. Lavar la herida con jabón desde el centro a los bordes, utilizando gasa. </li></ul><ul><li>Nunca utilice algodón ni pañuelos o servilletas de papel, estos dejan pelusas que se desprenden y adhieren a la herida, con el consiguiente riesgo de infección. </li></ul>
  31. 37. CURACION DE HERIDA <ul><li>6. Si existe tejido necrótico, sacarlo. </li></ul>
  32. 39. CURACION DE HERIDA <ul><li>Retirar todo el jabón con agua estéril y secarla. </li></ul><ul><li>Si la herida no requiere sutura, aplicar un antiséptico incoloro o cuyo color sea fácil de eliminar tipo yodopovidona o clorhexidina si la persona es alérgica al yodo. </li></ul><ul><li>Ponga un apósito estéril y sujetelo con un esparadrapo. </li></ul>
  33. 41. TRATAMIENTO DE HERIDA SUPERFICIAL CON MARIPOSAS DE ESPARADRAPO
  34. 42. ANTISEPTICOS
  35. 43. Vacunación Antitetánica <ul><li>Es necesario tener en cuenta el estado de vacunación antitetánica del paciente. </li></ul><ul><li>Según el esquema, se hará profilaxis o no. </li></ul>
  36. 44. A. T.:Vacuna Antitetanica ESTADO DE VACUNACIÓN Heridas Limpias Otras Heridas No vacunado Vacunación incompleta Desconocida 1 Dosis Antitetanica (A.T.) 1 Dosis A.T.+gammaglobulina Completa 10 años 1 Dosis A.T.de recuerdo a los 10 años 1 Dosis de A.T. Completa >5 años <10 años Nada 1 dosis A.T. Completa<5años Nada Nada
  37. 46. ¡ GRACIAS !

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