Your SlideShare is downloading. ×
0
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Implementering – har vi noe valg?
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Implementering – har vi noe valg?

870

Published on

Pasientmedvirkning forutsetter delt kunnskap mellom behandler og pasient. Et krasj-kurs i rasjonell beslutningsteori.

Pasientmedvirkning forutsetter delt kunnskap mellom behandler og pasient. Et krasj-kurs i rasjonell beslutningsteori.

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
870
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide
  • En god kollega
  • … og beskjed om ikke å belaste beinet på tre måneder
  • Er en måte å formalisere problemet på
  • Er en måte å formalisere problemet på
  • Er en måte å formalisere problemet på
  • Er en måte å formalisere problemet på
  • Er en måte å formalisere problemet på
  • HUSK SKJORTA – SISTE SKJORTA PÅ STATIVET BLIR OFTEST VALGT
  • TILFREDSHET HOS EN SOM ALDRI FIKK VALGET? GODE BESLUTNINGER KAN GI DÅRLIGE UTFALL
  • Legens overføring av kunnskap. Pasientens overføring av verdier.
  • Begynt på PhD. Magne sagt ja til å være veileder.
  • Transcript

    • 1. Implementering – har vi noe valg?
      • Pasientmedvirkning forutsetter delt kunnskap
      • Et krasj-kurs i rasjonell beslutningsteori
      Øystein Eiring Spesialist i psykiatri Redaktør helsebiblioteket.no/psykiskhelse Avdelingssjef Sykehuset Innnlandet
    • 2.  
    • 3.  
    • 4.  
    • 5.  
    • 6.  
    • 7.  
    • 8.  
    • 9.  
    • 10.  
    • 11. Et beslutningstre
    • 12. Handling 1 Handling 2
    • 13. Handling 1 Handling 2 Hendelse
    • 14. Handling 1 Handling 2 Hendelse Sannsynlighet
    • 15. Handling 1 Handling 2 Hendelse Utfall Sannsynlighet
    • 16. Ikke belaste på 3 måneder Belaste forsiktig fra første dag
    • 17. Ikke belaste på 3 måneder Belaste forsiktig fra første dag Sena revner ikke River av sena en gang til
    • 18. Ikke belaste på 3 måneder Belaste forsiktig fra første dag Sena revner ikke River av sena en gang til Går vanlig om 3 mnd Går vanlig om 9 mnd
    • 19. Ikke belaste på 3 måneder Belaste forsiktig fra første dag Sena revner ikke River av sena en gang til Går vanlig om 3 mnd Går vanlig om 9 mnd 80% 20%
    • 20. Ikke belaste på 3 måneder Belaste forsiktig fra første dag River av sena en gang til Sena revner ikke Sena revner ikke River av sena en gang til Går vanlig om 3 mnd Går vanlig om 9 mnd 80% 20%
    • 21. Ikke belaste på 3 måneder Belaste forsiktig fra første dag River av sena en gang til Sena revner ikke Sena revner ikke River av sena en gang til Går vanlig om 6 mnd Går vanlig om 3 mnd Går vanlig om 9 mnd Går vanlig om 12 mnd 99% 1% 80% 20%
    • 22. Hva hadde du gjort?
    • 23. Ikke belaste på 3 måneder Belaste forsiktig fra første dag River av sena en gang til Sena revner ikke Sena revner ikke River av sena en gang til Går vanlig om 6 mnd Går vanlig om 3 mnd Går vanlig om 9 mnd Går vanlig om 12 mnd 99% 1% 80% 20%
    • 24. Alle har ikke samme verdier
      • Risikotoleranse
      • Fysisk aktivitet
    • 25. Mye er usikkert
      • 80 % for alle pasienter?
      • For all slags rehabilitering?
      • For alle kirurger?
    • 26. Å skjevfremstille er lett
      • ” Belaste”, ”rive av”
      • Hva tok vi ikke med?
    • 27. Hva er en god beslutning?
      • Tilfredshet?
      • Hvordan det faktisk gikk?
    • 28. Ville du gitt pasienten valget? (og hvis du selv var pasient?)
    • 29. Tre pasientroller Følger legens råd Selvstendig kunde Medbestemmeren
    • 30. Gråsoneavgjørelser Minhas R. Clinical Evidence. BMJ Publishing Group, 2011
    • 31. Noen eksempler Tilstand Dilemma Tidlig prostatakreft Kirurgi, stråleterapi eller avvente? Tidlig brystkreft Brystbevarende eller fjerne brystet helt? Forhøyet kolesterol Ta et statin? Atrieflimmer Ta warfarin for å forebygge slag? Depresjon Ta antidepressiva? MS Begynne med medisiner?
    • 32. To reelle problemer Vet pasienten nok? Vet du nok om pasientens verdier?
    • 33. Beslutningsverktøy
    • 34.  
    • 35.  
    • 36.  
    • 37. Skal støtte pasienten i å ta informerte valg i tråd med sine verdier Definisjon
    • 38. … når én bestemt behandling ikke er hensiktsmessig for alle pasienter Definisjon
    • 39. http://decisionaid.ohri.ca/AZlist.html Det fins mange
    • 40. Og i Norge?
    • 41. 7 tips til alle som tar valg sammen med pasienten
    • 42. De fleste pasienter ønsker å delta i beslutninger
      • Å bli møtt med respekt
      • … av en som er interessert og lytter
      • … kan være nok
    • 43. Pasienter skyr beslutningstrær
      • Uvisst om teori gir bedre verktøy
    • 44. Generell kunnskap gjemmer individer
      • Mister undergruppene
      • Stereotypier
    • 45. Verdier er ikke stabile
      • Inkonsistens er vanlig
      • Situasjonen betyr mest
      • Å kunne velge har uviss verdi
    • 46. Usikkerhet er ofte en byrde
      • Ikke alltid verdt det
      • Er ikke opplært i
      • En bieffekt av kunnskap
    • 47. Valg tas ikke i ”ett punkt”
      • Sosial sammenheng
      • Spredt i tid
    • 48. Fortsatt uvisst hva en god beslutning er
      • Informert?
      • I samsvar med verdier?
      • Satt ut i livet?
    • 49. Fra kunnskap til valg

    ×