Helsebiblioteket og kunnskapsbasert praksis

Loading...

Flash Player 9 (or above) is needed to view presentations.
We have detected that you do not have it on your computer. To install it, go here.

0 comments

Post a comment

    Post a comment
    Embed Video
    Edit your comment Cancel

    Notes on slide 1

    Favorites, Groups & Events

    Helsebiblioteket og kunnskapsbasert praksis - Presentation Transcript

    1. Akuttavdelingen, Ullevål Helsebiblioteket – kan det brukes til noe? Øystein Eiring
    2. Meny 1. Et innledende eksempel 3. Et kjempekort eksempel 5. Et litt lengre eksempel, men morsommere 7. Et grundig og meget interessant eksempel 9. Raske, veldig gode tips
    3. Eksempel 1 3
    4. Etter 10 timer hos deg har pasienten med PTSD ikke blitt bedre. Hva gjør du? 4
    5. Gå inn på www.helsebiblioteket.no 5
    6. Klikk deg inn på Emnebibliotek psykisk helse 6
    7. Gå inn på det relevante temaet 7
    8. Retningslinjer ligger øverst, i midten Helsebiblioteket 07/16/09 8
    9. Klikk på ”Alle retningslinjer” Helsebiblioteket 07/16/09 9
    10. Se etter om det fins noen norske Helsebiblioteket 07/16/09 10
    11. Niks, men det fins en på engelsk Helsebiblioteket 07/16/09 11
    12. Klikk på den… Helsebiblioteket 07/16/09 12
    13. Slik ser den ut! Helsebiblioteket 07/16/09 13
    14. Vi trenger et raskt svar og tar kortversjonen Helsebiblioteket 07/16/09 14
    15. Her er den Helsebiblioteket 07/16/09 15
    16. Les rådene som kan løse situasjonen Helsebiblioteket 07/16/09 16
    17. Konklusjon  Helsebiblioteket har råd for de fleste emner  Du kan lese dem hvor som helst  Det er bare begynnelsen 17
    18. Eksempel 2 18
    19. En eldre pasient bruker antipsykotika. Hva er siste nytt fra forskningen? (kan han få slag?) 19
    20. Gå inn på www.helsebiblioteket.no 20
    21. Klikk deg inn på Emnebibliotek psykisk helse 21
    22. Under ”Databaser” ligger ”PubMed” 22
    23. Du er nå i Helsebibliotekets PubMedversjon Helsebiblioteket 07/16/09 23
    24. Søk etter det du lurer på Helsebiblioteket 24
    25. 356 studier… vi tar den første –fra BMJ Helsebiblioteket 07/16/09 25
    26. Ser relevant ut.. –men hvordan få tak i den? Helsebiblioteket 07/16/09 26
    27. Logoen betyr at her finner du hele teksten Helsebiblioteket 07/16/09 27
    28. Slik ser den ut! Helsebiblioteket 07/16/09 28
    29. Klikk på logoen… Helsebiblioteket 07/16/09 29
    30. …og du har hele teksten Helsebiblioteket 07/16/09 30
    31. Spørsmål  Hvor mange har lest artikkelen?  Hvor mange har lest den gjennom Helsebiblioteket? July 16, 2009 31
    32. Konklusjon  Helsebiblioteket gir deg artikler i fulltekst  Det er lett å finne de  Det er fortsatt bare begynnelsen 32
    33. Eksempel 3 33
    34. Hun bruker smertestillende. Gi duloksetin? 34
    35. Gå til www.helsebiblioteket 07/16/09 35
    36. Gå til Emnebibliotek legemidler 07/16/09 36
    37. Gå til ”Interaksjoner hurtigverktøy” 07/16/09 37
    38. Tramadol (Nobligan) og duloksetin (Cymbalta). Farlig? 07/16/09 38
    39. Alle kjenner DRUID? 07/16/09 39
    40. Vi taster inn… 07/16/09 40
    41. …klikker på ”Analyser” 07/16/09 41
    42. …og får et svar 07/16/09 42
    43. Farlig? 07/16/09 43
    44. Litt knapt, kanskje. La oss prøve et alternativ 07/16/09 44
    45. Vi skroller nedover på lista: DoubleCheckMD 07/16/09 45
    46. Målgruppen er egentlig pasienter… 07/16/09 46
    47. De er snille og hjelper oss med engelsken… 07/16/09 47
    48. Klikk på ”Evaluate” 07/16/09 48
    49. Lovende… 07/16/09 49
    50. ..og vi vil ha mer 07/16/09 50
    51. Dette får vi fra DoubleCheckerMD 07/16/09 51
    52. Kan vi finne noe enda bedre - lengre ned på lista? 07/16/09 52
    53. Hvor mange bruker Medscape? 07/16/09 53
    54. Lenken går direkte til ”Interaction Checker” 07/16/09 54
    55. De hjelper også til med engelsken… 07/16/09 55
    56. Napp også her… 07/16/09 56
    57. Vi klikker videre 07/16/09 57
    58. Den grundigste informasjonen så langt! 07/16/09 58
    59. Den grundigste informasjonen så langt! 07/16/09 59
    60. Den grundigste informasjonen så langt! 07/16/09 60
    61. Hvilken av de tre er best?  Interaksjoner.no: Kjapt og på norsk.  DoublecheckMD: Grundigere  Interaction Checker: Grundigst 07/16/09 61
    62. Mye bedre enn å søke på Google 62
    63. Hva med www.felleskatalogen.no? 07/16/09 63
    64. Lite, og pakket inn i veldig mye annet 07/16/09 64
    65. Legemiddelhandboka? Ikke lett… 07/16/09 65
    66. Det er mange flere alternativer… 66
    67. Konklusjon  Du kan ikke huske alle interaksjoner  Bøker blir utdaterte  Nettet gir mye raskere alternativer  Den ideelle oversikten fins ikke 67
    68. Hva kommer? Personal Health Record 68
    69. Legg inn helseopplysninger om deg selv 69
    70. Hent opplysninger fra sykehusjournalen 70
    71. Interaksjoner beregnes automatisk 71
    72. Kommentarer? 72
    73. Eksempel 4 73
    74. Hvilket tiltak er førstevalg ved akutt hypoman episode, bipolar lidelse type 2? 74
    75. Hvis vi ikke helt enige –hvor vil du lete? 07/16/09 75
    76. Et kort overblikk over kunnskapsterrenget 76
    77. En modell –på egen hånd eller med snarveier
    78. Hvordan finne tidsskrifter?  Lokalt bibliotek  Egne abonnementer  Open Access- tidsskrifter på nett  Helsebiblioteket 78
    79. Hva er Helsebiblioteket  Statlig finansiert  Budsjett ca. 48 mill  2400 + tidsskrifter  Databaser++  Emnebiblioteker 79
    80. Et eget emnebibliotek for psykisk helse 80
    81. Har 600 tidsskrifter Helsebiblioteket 07/16/09 81
    82. De største og viktigste Helsebiblioteket July 16, 2009 82
    83. Det er da en bra liste Helsebiblioteket 07/16/09 83
    84. De som er gratis July 16, 2009 Helsebiblioteket 84
    85. De fra Skandinavia Helsebiblioteket July 16, 2009 85
    86. …og de vi abonnerer på, på vegne av DEG Helsebiblioteket July 16, 2009 86
    87. Her ligger de Helsebiblioteket 07/16/09 87
    88. Hvor mange har lest eller brukt, på nett  …fagtidsskrifter og databaser  …siste måned ? July 16, 2009 88
    89. Enkeltstudier og databaser: Det kan bli for mye av det gode  Over 20 000 helsefaglige tidsskrifter  Over 17 000 000 referanser i Medline
    90. Kan vi stole på enkeltartikler?  De fleste forskningsfunn er feil  Én av fire studier har en holdbar konklusjon  1 av 200 er holdbare og relevante for klinikere JPA Ioannadis 2005 Eady A, Haynes B 2008
    91. Noen eksempler
    92. Hvordan vil du vurdere det du finner? 07/16/09 92
    93. Lær å vurdere: www.kunnskapsbasertpraksis.no 07/16/09 93
    94. Det fins snarveier: Sekundærtidsskrifter  =Tidsskrifter som kvalitetsvurderer og presenterer systematiske oversikter og originalartikler July 16, 2009 94
    95. Et eksempel 95
    96. Eksempel: Evidence-based Mental Health 07/16/09 96
    97. Snarvei nr. 2: systematiske oversikter  Velger ett tema  Søker systematisk etter all relevant forskning  Vurderer kvaliteten  Oppsummerer
    98. Emnebiblioteket har over 600 oversikter 98
    99. Fordeler -og ulemper  Kan være vanskelig å finne  Dekker bare noen temaer  Konklusjon: ”forskning mangler”  Noen er irrelevante, utdaterte, upålitelige eller gammelt nytt
    100. ...og forskning er ikke alt!  Kunnskapsbasert praksis er å integrere – den beste forskningen med... – klinisk ekspertise og... – pasientens verdier
    101. Spørsmål  Hvor mange har lest en systematisk oversikt siste år? July 16, 2009 101
    102. Snarvei 3: Forskning bygd inn i retningslinjer  Gode kliniske retningslinjer bygger bro mellom klinikk og forskning  Bygger på systematisk, kvalitetsvurdert kunnskap  En bred gruppe integrerer kunnskapen med – klinisk erfaring – pasientverdier – økonomi og lovverk
    103. Nasjonale retningslinjer skal være førende...  ”Dersom en velger løsninger som i vesentlig grad avviker fra de nasjonale faglige retningslinjene bør en dokumentere dette og være forberedt på å begrunne sitt valg..  ...for eksempel i forbindelse med klagesaker og ved tilsyn” Helsedirektoratet
    104. Men er de nasjonale retningslinjene gode?
    105. 33 norske retningslinjer -holder de mål?  Resultater: – Anbefales varmt: 0 – Anbefales med forbehold eller endringer: 31 – Vil ikke anbefale: 2 Helsebiblioteket 2007
    106. Kanadierne velger den beste
    107. Hva er din viktigste kunnskapskilde?  Kolleger  Bøker  Kurs og konferanser  Systematiske oversikter  Lokale prosedyrer 107
    108. En kunnskapspyramide Systemer Synopser Systematiske oversikter og retningslinjer Enkeltstudier
    109. Sagt på en annen måte  Trenger økt bevissthet om hva som er god forskning  Trenger at alle vet hva en systematisk oversikt er – -og kjenner de viktigste på sitt felt  Trenger at fler vet hva som er en god faglig retningslinje 109
    110. Nytt forsøk: Hvilket tiltak er førstevalg ved hypoman episode, bipolar lidelse type 2? 110
    111. Alternativ 1: PubMed, enkeltartikler, kun RCT 07/16/09 111
    112. Alternativ 1: PubMed, enkeltartikler, kun RCT 07/16/09 112
    113. 34 treff –det er håndterbart 07/16/09 113
    114. Den interesserte kan abonnere på fremtiden… 07/16/09 114
    115. RSS-strømmer sender alle nye treff til deg 07/16/09 115
    116. Og om vi forbedrer med PICO-funksjonen? 07/16/09 116
    117. Samme resultat - og nr. 6 er relevant 07/16/09 117
    118. Randomisert og kontrollert –men du må kvalitetsvurdere selv 07/16/09 118
    119. En kunnskapspyramide Systemer Synopser Systematiske oversikter og retningslinjer Enkeltstudier
    120. Hva med systematiske oversikter? 07/16/09 120
    121. Vi prøver Cochrane 07/16/09 121
    122. Fins det en systematisk oversikt om hypomani? 07/16/09 122
    123. Nei, men det fins flere kontrollerte forsøk 07/16/09 123
    124. Den som vil ha norske titler kan gå hit 07/16/09 124
    125. Gå inn på emnet og finn systematiske oversikter –titler oversatt til norsk 07/16/09 125
    126. Mye om bipolar, men ikke spesifikt på hypomani 07/16/09 126
    127. Vi prøver retningslinjer 07/16/09 127
    128. Emnebiblioteket inneholder kvalitetsvurderte, norske retningslinjer 07/16/09 128
    129. Her er kvalitetsvurderte råd fra en kjenning 07/16/09 129
    130. …men er ikke spesifikk nok om hypomani 07/16/09 130
    131. www.gacguidelines.ca: Internasjonale retningslinjer MED kvalitetsvurderinger 07/16/09 131
    132. Vi går inn på den anbefalte, fire-eplers 07/16/09 132
    133. Den kanadiske CANMAT-retningslinjen 07/16/09 133
    134. Få nettleseren til å skanne gjennom dokumentet 07/16/09 134
    135. … med litt klikking finner vi en konklusjon 07/16/09 135
    136. Oppdateringen fra 2007 endret ikke dette 07/16/09 136
    137. Emnebiblioteket inneholder mange retningslinjer 07/16/09 137
    138. National Clearinghouse lar deg sammenligne Helsebiblioteket 07/16/09 138
    139. Verdens største database over retningslinjer ligger her: (Pris: 45 000,- for Norge) 139
    140. En kunnskapspyramide Systemer Synopser Systematiske oversikter og retningslinjer Enkeltstudier
    141. Synopsis: Clinical Evidence 07/16/09 141
    142. Bipolar lidelse er oversatt til norsk… 07/16/09 142
    143. …men ikke spesifikt nok for vårt spørsmål 07/16/09 143
    144. Clinicalevidence.org har mye om mani 07/16/09 144
    145. …og inkluderer oppdateringer 07/16/09 145
    146. …kvalitetsvurderte artikler fra McMaster Plus 07/16/09 146
    147. En kunnskapspyramide Systemer Synopser Systematiske oversikter og retningslinjer Enkeltstudier
    148. Systemer koster penger Helsebiblioteket 07/16/09 148
    149. Konklusjon hypomani  Frie ressurser + Helsebiblioteket:  Gode retningslinjer kan gi det store bildet  Enkeltstudier i Cochrane/PubMed men nb kvalitetsvurdering 149
    150. Kommentarer… 150
    151. Alternativ 1: Gå runden selv
    152. Alternativ: først sjekke snarveiene
    153. Fra forskning til praksis Internett som transparent, felles arena -sikrer lik kunnskap behandler og pasient -hindrer dobbeltarbeid -sikrer pasientenes rolle Kvalitets- Kvalitetsvurderte Kunnskaps- vurdert EPJ retningslinjer støtte forskning Pasient Kliniker Pasient- informasjon
    154. 4. Korte tips Helsebiblioteket 07/16/09 154
    155. Alle fritt tilgjengelige skåringsverktøy på norsk ligger her: Helsebiblioteket 07/16/09 155
    156. Lover og forskrifter aktuelle for oss her: Helsebiblioteket 07/16/09 156
    157. 50 tips om å finne kunnskap her: Helsebiblioteket 07/16/09 157
    158. Egne samlinger for spesialområder her: Helsebiblioteket 07/16/09 158
    159. Helsebiblioteket July 16, 2009 159
    160. Helsebiblioteket July 16, 2009 160
    161. PsycINFO her Helsebiblioteket 07/16/09 161
    162. Mulighet for raskt å søke i mange kilder: Helsebiblioteket 07/16/09 162
    163. Tast inn og trykk på knappen Helsebiblioteket 07/16/09 163
    164. Informasjon til pasientene Helsebiblioteket 07/16/09 164
    165. En grundigere presentasjon av emnebibliotek psykisk helse: Helsebiblioteket 07/16/09 165
    166. Prøv www.helsebiblioteket.no/legemidler Helsebiblioteket 07/16/09 166
    167. Slik ser det ut –gå på oppdagelsesferd… 07/16/09 167
    168. Tidsskrifter innen farmakologi 07/16/09 168
    169. Advarsler og overvåking 07/16/09 169
    170. Discussion! www.helsebiblioteket.no Norwegian Electronic Health Library Helsebiblioteket July 16, 2009 170
    SlideShare Zeitgeist 2009

    + Øystein EiringØystein Eiring Nominate

    custom

    251 views, 0 favs, 0 embeds more stats

    Helsebiblioteket gjør det lettere for ansatte i he more

    More info about this document

    © All Rights Reserved

    Go to text version

    • Total Views 251
      • 251 on SlideShare
      • 0 from embeds
    • Comments 0
    • Favorites 0
    • Downloads 1
    Most viewed embeds

    more

    All embeds

    less

    Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
    Flag as inappropriate

    Select your reason for flagging this presentation as inappropriate. If needed, use the feedback form to let us know more details.

    Cancel
    File a copyright complaint
    Having problems? Go to our helpdesk?

    Categories

    Tags

    -->
    What's New

    © 2009 SlideShare Inc. All rights reserved.