Deslizamiento Fisario

7,021 views
6,748 views

Published on

Published in: Automotive, Technology
0 Comments
3 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
7,021
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
46
Actions
Shares
0
Downloads
149
Comments
0
Likes
3
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Deslizamiento Fisario

  1. 1. MC. Marlene Patiño de C. DESLIZAMIENTO FISARIO MARACAIBO, 2007
  2. 2. DESLIZAMIENTO FISARIO O FRACTURAS fISARIAS Cada epífisis tiene su placa a través de la cual se produce el crecimiento esquelético y es importante que hagamos la distinción entre epífisis y placa epifisaria (también conocida como fisis).
  3. 3. DESLIZAMIENTO FISARIO O FRACTURAS fISARIAS ESTRUCTURA DE LA FISIS CAPAS IRRIGACION
  4. 4. DESLIZAMIENTO FISARIO O FRACTURAS fISARIAS
  5. 5. <ul><li>SEPARACION DE LA EPIFISIS ATRAVES DE LA PLACA EPIFISARIA </li></ul><ul><li>FRACTURAS A TRAVES DE LA PLACA </li></ul><ul><li>LESIONES POR APLASTAMIENTO DE LA PROPIA PLACA </li></ul>DESLIZAMIENTO FISARIO O FRACTURAS fISARIAS PRINCIPALES LESIONES
  6. 6. <ul><li>En las extremidades inferiores, el crecimiento longitudinal es mayor en la rodilla que en la cadera o tobillo. En el fémur, el 70% del crecimiento sucede a nivel distal y el 30% a nivel proximal. En la tibia, el 55% del crecimiento ocurre en la zona proximal y el 45% a nivel distal. </li></ul>DESLIZAMIENTO FISARIO O FRACTURAS fISARIAS
  7. 7. <ul><li>Suponen el 15% de todas las fracturas que ocurren en los huesos largos durante la infancia. </li></ul><ul><li>Son mas frecuentes en varones </li></ul><ul><li>Dos brotes: durante las fases del crecimiento rápido ( 1er. año y la etapa prepuberal) </li></ul><ul><li>Localización: radio distal, cúbito distal, cóndilo externo del húmero, cabeza radial, tibia distal, fémur distal, fémur proximal, tibia proximal y placas epifisarias de las falanges </li></ul>DESLIZAMIENTO FISARIO EPIDEMIOLOGIA
  8. 8. <ul><li>DIAGNÓSTICO CLÍNICO </li></ul><ul><li>IMAGENES: </li></ul><ul><li>RX AP, LAT Y OBLICUA, EN ESTRÉS, TARDIA A LOS 10 DIAS </li></ul><ul><li>TAC </li></ul><ul><li>RMN </li></ul>DESLIZAMIENTO FISARIO DIAGNOSTICO
  9. 9. <ul><li>La clasificación, desarrollada por Salter y Harris, está basada en el mecanismo de la lesión y la relación entre el trazo de fractura con las células en crecimiento de la placa epifisaria y está también relacionada con el pronóstico con respecto al crecimiento. </li></ul>DESLIZAMIENTO FISARIO CLASIFICACIÓN
  10. 10. <ul><li>Separación completa de la epífisis con respecto a la metáfisis sin fractura ósea. </li></ul><ul><li>Las células en crecimiento de la placa epifisaria permanecen en la epífisis. </li></ul><ul><li>Es causada por una fuerza cizallante o por avulsión </li></ul><ul><li>Son de excelente pronóstico </li></ul>CLASIFICACIÓN DE SALTER Y HARRIS TIPO I DESLIZAMIENTO EPIFISARIO
  11. 11. <ul><li>La fractura se extiende a través de la placa epifisaria, para luego discurrir hacia la metáfisis, originando un fragmento metafisario triangular, (signo de Thurston Holland) </li></ul><ul><li>En > de 10 años, por cizallamiento o avulsión </li></ul><ul><li>El pronóstico es bueno </li></ul>CLASIFICACIÓN DE SALTER Y HARRIS TIPO II DESLIZAMIENTO EPIFISARIO
  12. 12. <ul><li>La fractura, que es intra-articular, discurre desde la superficie articular a la zona lesionada de la placa epifisaria, para luego avanzar a lo largo de la placa hasta la periferia. </li></ul><ul><li>Por una fuerza cizallante intra-articular. </li></ul><ul><li>Pronóstico regular </li></ul>CLASIFICACIÓN DE SALTER Y HARRIS TIPO III DESLIZAMIENTO EPIFISARIO
  13. 13. <ul><li>La fractura, que también es intra-articular, se extiende desde la superficie articular a través de la epífisis, cruza todo el espesor de la placa epifisaria y una porción metafisaria, quedando la epífisis dividida por completo. </li></ul><ul><li>La reducción debe ser quirúrgica, restaurando la superficie articular en 100% </li></ul><ul><li>Pronóstico regular </li></ul>CLASIFICACIÓN DE SALTER Y HARRIS TIPO IV DESLIZAMIENTO EPIFISARIO
  14. 14. <ul><li>Lesión de las zonas de reserva y proliferativas. </li></ul><ul><li>Producto de una fuerza de compresión axial </li></ul><ul><li>Mal pronóstico </li></ul>CLASIFICACIÓN DE SALTER Y HARRIS TIPO V DESLIZAMIENTO EPIFISARIO
  15. 15. <ul><li>Lesión de las estructuras periféricas cartilaginosas por arrancamiento </li></ul><ul><li>Producen puentes óseos periféricos ocasionando una deformidad angular progresiva </li></ul>CLASIFICACIÓN DE RANG Y ODGEN TIPO VI DESLIZAMIENTO EPIFISARIO
  16. 16. <ul><li>Se produce un trazo intraepifisario que engloba parte del núcleo de crecimiento o solo la condroepífisis </li></ul>CLASIFICACIÓN DE RANG Y ODGEN TIPO VII DESLIZAMIENTO EPIFISARIO

×