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Deslizamiento De Huesos Largos
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Deslizamiento De Huesos Largos

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  • 1. DESPLAZAMIENTO EPIFISIARIO TRAUMATICO.
  • 2. FORMACION DE HUESO Sexta semana Transformación de Masas Mesenquimales Células condrales siguiendo el modelo primitivo Centro de Crecimiento HUESO Condrocitos se hipertrofian y calcifican Séptima semana
  • 3. Octava semana Condrocito Hipertrofiado Invasión Vascular y de células mesenquimales Líneas osteoblasticas y osteoclasticas Trabeculas primarias Formación de canal medular
  • 4. Porción Cartilaginosa Longitudinal y rápida Placa de Crecimiento Centrifuga y lenta
  • 5. CRECIMIENTO DEL COMPONENTE CONDRAL
    • El Crecimiento longitudinal
    • Depende del numero de divisiones celulares (Z. Proliferativa)
    • Aumento de volumen de la Zona Hipertrofia
    Determinantes: Genética y Factores nutricionales y mecánicos
  • 6. Aparato de Crecimiento
  • 7.  
  • 8. Aparato Fibrocartilaginoso
    • Dependiente de la vascularizacion
    • Almacenamiento de glicógeno, calcio, colagenasa X , Vit. D
    ARTERIOSAS METAFISIARIOS Y PERICONDRALES
  • 9.
    • Aumento en el ritmo de zona proliferativa
    • Formación de cristales de calcio
    • Formación de estructura fibro cartilaginosas
    Aparato Fibrocartilaginoso
  • 10. Biomecánica de la fisis
    • Pocos Estudios
    • Zona hipertrofia – tracción, cizallamiento
    • Epifisodiafisis femoral proximal
    • Cartílago fisiario muy resistente a la fricción
  • 11.
    • Es el deslizamiento o desplazamiento que sufre la epífisis de un hueso como consecuencia de un traumatismo directo o indirecto.
  • 12. Etiología.
    • Muy frecuente en nuestro medio
    • Ocurre exclusivamente en niños y adolescentes, en los cuales se mantiene el cartílago de crecimiento capaz de desplazarse conjuntamente con la epífisis por un traumatismo.
  • 13. Anatomía patológica.
    • Al ocurrir desplazamiento por:
    Trauma directo Trauma indirecto La epífisis se va a deslizar arrastrando o el cartílago de crecimiento. En algunas ocasiones además de la epífisis se puede arrastrar también un fragmento de la cuña.
  • 14. Síntomas.
    • Dolor
    • Edema
    • Deformidad
    • Impotencia funcional
    • Etc.
  • 15. DIAGNOSTICO Es exclusivamente radiológico. En efecto la lesión semeja una fractura en sus aspectos clínicos y antecedentes traumáticos, y es solo mediante el estudio radiológico que se puede comprobar que no se trata de una fractura sino de un deslizamiento epifisario
  • 16.  
  • 17. FACTORES QUE INTERVIENE EN EL PRONOSTICO
  • 18. Lesiones de líneas de crecimiento Fisis Epifisis Diafisis
  • 19.
    • Periodo de inmovilización.
    • Correcta consolidación.
    • Fracturas que deben ser intervenidas quirúrgicamente.
    • Fracturas con compromiso vascular o neurológico .
    • Edad Avanzada.
    • Con compromiso de masas musculares importantes
  • 20. Es una separación de la cabeza de la articulación de la cadera del hueso del muslo (fémur) en el extremo de crecimiento superior (placa de crecimiento) del hueso. NIÑOS 11-15 AÑOS (OBESOS) Es una separación de la cabeza de la articulación de la cadera del hueso del muslo (fémur) en el extremo de crecimiento superior (placa de crecimiento) del hueso. NIÑOS 11-15 AÑOS (OBESOS)

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