Este estudio comparó dos métodos de fijación de apósitos quirúrgicos y drenajes torácicos en pacientes después de una toracotomía: 1) el método tradicional de cura seca vs 2) un nuevo método de cura en ambiente húmedo usando un apósito hidrocoloide. El estudio encontró que 9 pacientes del grupo de cura seca desarrollaron lesiones cutáneas, mientras que ningún paciente en el grupo de cura húmeda tuvo lesiones. Los autores concluyen que el nuevo

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PREVENCIÓN DE LESIONES CUTÁNEAS
DEBIDAS A LA FIJACIÓN DE LOS APÓSITOS
QUIRÚRGICOS EN PACIENTES CON
TORACOTOMIA Y DE DRENAJES
TORÁCICOS
Autores: Baqué Mariné A., Burgos Lozano J., Martinez
Clemente I., Girona Zaguirre M., Diaz Martos I., Gilabert
Farre F., García Hornos E., Ramos Izquierdo R.
Hospital Universitari Bellvitge (Barcelona)
Objetivo:
Valorar la integridad cutánea perilesional
con el uso de un nuevo método de fijación
del drenaje torácico versus el método
tradicional de cura seca
abaque@bellvitgehospital.cat

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Estudio comparativo realizado en la unidad de cirugía
torácica del Hospital Universitario de Bellvitge durante los
meses de Septiembre-Noviembre 2013 a pacientes
intervenidos de toracotomías y portadores de drenajes.
Se evaluaron dos métodos de fijación:
 El primer grupo con un método de cura seca: gasas y
adhesivo de tela sin tejer que se cambia diariamente
previa limpieza y antisepsia del punto de inserción con
povidona yodada.
 El segundo grupo con un método de cura en ambiente
húmedo, con apósito de hidrofibra de hidrocoloide y
reborde hidrocoloide * que se coloca en el quirófano y no
se retira hasta la retirada de los drenajes
(aproximadamente a los 4 días).
*Surgical® Convatec
Método (1)
Tras comprobar el estado de la piel
perilesional nos planteamos
cambiar el método de fijación
Foto 1
Foto 1

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Se registraron los siguientes parámetros:
Sexo, tipo de intervención, método de fijación herida
quirúrgica, método de fijación de drenajes, la integridad
de la piel perilesional y peri-drenaje (en el primer grupo
a las 24h post-operatorias y diariamente hasta la
retirada de los drenajes y en el segundo grupo se revisa
la adherencia del apósito a las 24h post-IQ y la
integridad de la piel a la retirada del drenaje).
Cobertura de la herida y drenajes en quirófano
Fotos 2 y 3
Foto 2
Foto 3
Método (2)

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Resultados
Se estudiaron un total de 62 pacientes.
32 en el grupo 1 (cura seca) y 30 en el grupo 2 (cura en
ambiente húmedo)
CURA SECA (G1)
CURA AMBIENTE
HÚMEDO (G2)
HOMBRES 19 21
MUJERES 13 9
LESIONES
CUTÁNEAS
9 0
Tipo de IQLOBECTOMIA
38%
SEGMENTECTOMIA
22%
TIMECTOMIA
6%
NEUMONECTOMIA
6%
MISCELANEA
25%
Grupo 1
LOBECTOMIA
46%
SEGMENTECTOMIA
30%
TIMECTOMIA
7%
NEUMONECTOMIA
7%
MISCELANEA
10%
Grupo 2

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La utilización de un apósito de cobertura* de nueva tecnología
para la fijación de los drenajes torácicos al igual que la herida
quirúrgica, ha evitado la aparición de lesiones cutáneas debidas
al apósito de fijación en nuestro estudio. Seguiremos recogiendo
datos para ampliar la muestra.
*Surgical®Convatec
Aspecto del apósito al tercer
día post- intervención
Aspecto de la herida y la
piel perilesional al alta
Conclusión
Foto 4
Foto 5
Foto 5
Foto 4
Catéter
paravertebral