Cas xarxa tele ictus

XARXA TELE-ICTUS CATALUNYA Francesc Moya (fmoya@ticsalut.cat) Fundació TicSalut

Pla telemedicina i teleassistència mèdica La XARXA TELE-ICTUS CATALUNYA consisteix en el desplegament d’un sistema de telemedicina, amb la finalitatde facilitar una atenció especialitzada / terciària als afectats de l’ICTUS, durant les primeres hores de la fase aguda, al llarg del nostre territori segons els criteris/requisits delPla Director de les Malalties de l’ Aparell Circulatori / Malaltia Vascular Cerebral del Departament de Salut.

Conveni de col·laboració: Comité direccióConvenis específics:TicSalut vs DS i TicSalut vs I2Cat

PROJECTE TELE-ICTUS – 2007 H. Vall Hebrón – H. G. Vic RED 100Mbps IP 16Mbps 34Mbps VideoConference video Conference Server Server Terminal Terminal de Trabajo de Trabajo Vall d’Hebron Hospital VIC

PROJECTE Xarxa TeleIctus •Compartir TC •Independent SI •Autonomia neuròleg ? •Fàcil d’utilització i instal·lació RED 100Mbps IP 16Mbps 34Mbps VideoConference video Conference Server Server Terminal Terminal de Trabajo de Trabajo H. Referència H. Comarcal

Medical Imaging Global Repository https SSL Entorn Web 2.0, però d’ús privat XT. Compartició de casos clínics: Imatges, videos, informes, … Integrat amb Visor RAIM Java. Utilització d’estàndards ( DICOM, SNOMEDCT, CDA, HL7, …).C2C – The eHealth Company - Medical Imaging Integration Solutions. v2.0. October 2008

MODEL Xarxa TeleIctus RED 100Mbps IP 16Mbps 34Mbps VideoConference video Conference Server Server Terminal Terminal de Trabajo de Trabajo H. V.Hebrón H.G.Granollers

Model territorial d’atenció al ictus agut PDMVC Fase I ( +100 Altes i distants)ÀMBIT TERRIT HOSP. REFERÈNCIA HOSP. COMARCALVallès Oriental/ H. Vall d’Hebrón H.G.Granollers; Osona H.G.VicGirona H. Dr. Josep Trueta H.Figueres H.PalamósBCNN I Maresme H. Germans Trias i Pujol H.MataróCosta de Ponent Hospital de Referència de l’ ICS H.Vilafranca H.IgualadaI altres centres … tot en funció:-de les prioritats marcades pel PDMVC i- compliment per part dels centres de les condicions de participació anivell Tècnic i Clínic.

Condicions de participació dels centresA nivell Clínic H. Referència i H. Comarcals:Identificació d’un únic interlocutor.Circuit funcionant amb el SEM.TC cranial les 24 hores.Laboratori d’urgències les 24hores.Atenció precoç i continuada per un equip de rehabilitació.Protocols hospitalaris d’ICTUS; capacitat de tractament.Registre d’ictus.Registrar el Set informació projecte Xarxa-TeleIctus.Facilitar i promoure la formació.

Condicions específiques de participació.A nivell Clínic H. Referència:Neuròleg de guàrdia 24x7 (identificable i localitzable). Unitat d’Ictus d’aguts.Experiència en ICTUS ( Infermeria experta, unitatsd’atenció al tractament,..).UCI disponible.A nivell Clínic H. Comarcal: Box amb monitorització intensiva. Poder traslladar al pacient amb ambulànciamedicalitzada.

Condicions de participació dels centres:A nivell tècnic:Identificació d’un únic interlocutor.Adquisició i instal·lació del sistema de VCF adient.Adequar canal de telecomunicacions.Accions tècniques adients per la compartició ivisualització remota d’imatges mèdiques digitals.Realitzar el manteniment i gestió.Disposar d’un sistema PACS DICOM

Model funcional

Situació del pacient al box d’urgències Box d’urgències HOSPITAL DE REFERÈNCIA Sala TAC HOSPITAL COMARCAL

Activació Codi Ictus Admissions urgències Box d’urgències HOSPITAL DE REFERÈNCIA Sala TACHOSPITAL COMARCAL

Trucada al neuròleg de guàrdia Admissions urgències Box d’urgències HOSPITAL DE REFERÈNCIA Sala TACHOSPITAL COMARCAL

Videoconferència, anamnesis i exploració Box d’urgències HOSPITAL DE REFERÈNCIA Sala TAC HOSPITAL COMARCAL

TAC i enviament d’imatges a Medting És el metge, qui informa de l’activació del Codi Ictus i eltècnic aplica protocol d’enviament Box d’urgències HOSPITAL DE REFERÈNCIA Sala TAC HOSPITAL COMARCAL

Diagnòstic etiològic i acord d’actuació Box d’urgències HOSPITAL DE REFERÈNCIA Sala TACHOSPITAL COMARCAL

Plataforma Medting https://medting.catUsuari

Plataforma Medting

Plataforma MedtingTraçabilitatConstància de l’actuació

Model Tècnic

Subsistemes: 1. Sistema Videoconferència2. Imatges Radiològiques DICOM

1 – Videoconferència Requeriments mínims dels equips de videoconferènciaComunicacions: Ha de permetre direccionalment IP.Seguretat i confidencialitat: Ha de permetre xifrar les comunicacionsGestió: Gestió remota de l’equip.Capacitat: Zoom in/out, Moviments dreta-esquerra, dalt-baix i zoom òpticCompatibilitat amb els estàndards: - Àudio: G.711, G.722, G.722.1, G.728, G.723 y MPEG4 - Vídeo: amb els estàndards dàudio: H.263, H.263+, H.264.Ergonomia: L’equip ha de ser fàcil i intuïtiu d’utilitzarReferència temporal: fins a 50 imatges por segon.Resolució: mínima de CIF (352x288) y 4CIF(704x576) en estàndard H.263.Escalabilitat

1 – Videoconferència Requeriments de xarxaIP Publica: Necessitat d’assignació d’una IP pública a l’equip devideoconferència per permetre trucades des de l’exterior.Tallafocs/Firewalls: Només permetre la comunicació entre els equipsespecificats a traves de les seves IP’s.Capacitat: Disposar d’un ample de banda mínim de 1Mbps amb l’hospital dereferència (Nus sanitari).Connectivitat: física LAN des d’un box d’urgències.

2 – Enviar imatges des del TAC al Repositori Requeriments de xarxaConfiguració del tallafocs : No és necessari cap modificació en el tallafocs de sortida ja que la comunicació surt pel port 80 encapsulada en https. Mapa de xarxa Enviament del TAC a Enviament de l’ordinador l’ordinador intermig. intermig a MEDTING.

Propera evolució de la Xarxa TeleIctusDe H. Referència Fixe H.Comarcals Territori 1 H. Referència 1 Els centres estan connectats a un centre de referència

Propera evolució de la Xarxa TeleIctusCap a H. Referència flexible i mòbil Territori 1 Territori 3 H.Referencia1 H.Referencia3 Xarxa H.Referencia2 TeleIctus H.Referencia … n Territori 2 Territori … n

Cas xarxa tele ictus

by Escola Universitària d'Informàtica Tomàs Cerdà on Jan 20, 2012

Accessibility

Categories

Tags

Upload Details

Usage Rights

1 Embed 14

Statistics

Cas xarxa tele ictus — Presentation Transcript