TOMADO DEL MANUAL DEL INCAN

6. FACTORES DE RIESGO DE CANCER DE MAMA SEXO (99% MUJERES) EDAD (85% MAS DE 40 AÑOS) ALT. FIBROQUISTICAS PROLIFERATIVAS, CON Y SIN ATIPIAS. CANCER PREVIO EN UNA MAMA NULIPARAS MAS QUE MULTIPARAS (3/1) PRIMER PARTO DESPUES DE 34 AÑOS (4/1) MENARCA ANTES DE 12 AÑOS (1.3/1) MENOPAUSIA DESPUES DE 50 AÑOS ( 1.5/1) OPULENCIA VS ESCASEZ (2/1) JUDIOS EN COMPARACION A OTRAS ETNIAS (2/1) OCCIDENTE VS ORIENTE (1.5/1) CLIMA FRIO VS CALIDO (1.5/1) ESTRÉS PSICOLOGICO CRONICO (2/1) OBESIDAD (2/1) OBESIDAD, HTA Y DM (3/1) GRASAS ELEVADAS EN DIETA (3/1) RAZA BLANCA VS ASIATICA (5/1)

8. Paciente Riesgo relativo PREMENOPAUSICAS Unilateral 1.8 Bilateral 8.8 POSMENOPAUSICAS Unilateral 1.2 Bilateral 4.0

13. Dividiendo el seno en cuatro partes, observamos que la mayor cantidad de conductos está localizada en el cuadrante superior externo de la mama. (Próximo a la axila) Es en esta localización que tiene lugar la mayoría de los tumores malignos de la mama. (Aproximádamente 50%) ANATOMÍA PATOLOGICA Localización del cáncer de mama dentro de los cuatro cuadrantes de la mama Bajo el pezón 17%

22. NÓDULO BENIGNO

32. Estadificacion TNM para el Cancer de Mama de la American Joint Committee Estadio Descripcion Tumor TX Tumor Primario no valorable T0 No evidencia de tumor primario Tis Carcinoma in situ T1 Tumor hasta 2 cm en su diametro mayor T1a Tumor hasta 0.5 cm en su diametro mayor T1b Tumor >0.5 cm pero no > 1 cm T1c Tumor >1 cm pero no >2 cm T2 Tumor >2 cm pero <5 cm en su diametro mayor T3 Tumor >5 cm en su diametro mayor T4 Tumor de cualquier tamaño con extension directa a la pared torácica o piel T4a Extension a la pared torácica (costillas, intercostales o serrato anterior) T4b Peau d'orange, ulceracion, or nodulos cutaneos satelites T4c T4a + T4b T4d Cancer inflamatorio de la mama Nodulos linfaticos regionales NX Nódulos linfáticos regionales no valorables N0 No Nódulos linfáticos regionales involucrados N1 Metastasis a ganglios axilares ipsilaterales moviles N2 Metastasis a ganglios axilares ipsilaterales fijos unos a otros o a otras estructuras N3 Metastases a ganglios linfáticos mamarios internos ipsilaterales Metástasis Distantes MX No presencia accesible de metástasis distantes M0 No metástasis distantes M1 Existencia de metástasis distantes (incluyendo ganglios supraclaviculares ipsilaterales)

33. Clasificación de la American College of Radiology (ACR) “Breast imaging reporting and data system (BI-RADS) Categoría BI-RADS Recomendación 1 - Negativa (ningún hallazgo) Revisión Rutinaria 2 - Apariencia Benigna Revisión Rutinaria 3 - Apariencia probablemente benigna Seguimiento a los 6 meses y durante 2 años * 4 - Hallazgos sospechosos de Ca. Mama Considerar Biopsia ** 5 - Hallazgos altamente sospechosos de Cáncer Misma pauta que en grupo 4 0-Estudio incompleto Pruebas adicionales, comparar previas * Puede realizarse biopsia si la paciente lo desea ó está preocupada o si la lesión durante el control no permanece estable ** Según las características de la lesión se realizará: BAG – PAAF – Radioquirúrgica.