Factores Que Favorecen La Regeneracion Y Cicatrizacio Nnnnn
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    Factores Que Favorecen La Regeneracion Y Cicatrizacio Nnnnn Factores Que Favorecen La Regeneracion Y Cicatrizacio Nnnnn Presentation Transcript

    • ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
    • ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
      Es la tercera causa de muerte.
      Implica una alteración cerebral provocada por un proceso patológico que afecta los vasos sanguíneos.
    • Existen tres procesos basicos
      Oclusión trombótica de los vasos
      Oclusión embólicade los vasos
      Rotura vascular
    • LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR SON:
      Trombosis arteroesclerótica.
      Hemorragia cerebral hipertensiva.
      Crisis isquémica transitoria.
      Embolismo.
      Rotura de aneurismas.
      Vasculitis.
      Tromboflebitis.
      Alteraciones hematológicas (policitemia, púrpura trombocitopénico).
      Traumatismos de arteria carótida.
      Aneurisma aórtico disecante.
      Hipotensión sistémica.
    • LOS FACTORES DE RIESGO MÁS FRECUENTES DE ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR SON:
      Hipertensión arterial.
      Diabetes.
      Obesidad e inactividad física.
      Adicción a drogas.
      Fibrinógeno.
      Factores hereditarios.
      Placas ulceradas en la aorta.
      Tabaco.
      Anticonceptivos orales.
      Alcohol.
      Crisis isquémicas transitorias.
      Lípidos.
      Factores cardíacos.
    • HIPOXIA, ISQUEMIA E INFARTO
      15% del gasto cardiaco.
      20% del consumo total de oxigeno
      1 - 2% PC.
    • El cerebro puede verse privado de oxigeno por:
      Hipoxia funcional
      Disminución de la capacidad transportadora de oxigeno
      Inhibición de la utilización tisular de oxigeno
      Isquemia
    • ISQUEMIA CEREBRAL GLOBAL
      Perfusión cerebral ≤ 50 mm Hg
      LEVE: estado confusional post-isquémico transitorio, con recuperación completa.
      GRAVE: muerte neuronal difusa independientemente de la vulnerabilidad regional
    • Edema
    • Alteraciones precoces (12-24h)
      Retracción, eosinofilia
      Neutrofilo
    • Alteraciones subagudas (24H – 2 S)
    • La reparación (2 S )
    • infartos fronterizos
      Territorios limítrofes del cerebro: arriba, entre arteria cerebral media y anterior; abajo, entre arteria cerebral media y posterior.
    • ISQUEMIA CEREBRAL FOCAL
      Producida por una oclusión arterial, si se mantiene origina un infarto del tejido del SNC.
      El tamaño, localización y extensión dependen de la presencia de circulación colateral.
    • Los infartos embólicos son más frecuentes, los trombos provienen de la pared cardiaca; los factores de riesgo son infarto de miocardio, enfermedad valvular y la fibrilación auricular.
    • Clasificación infartos
      INFARTO NO HEMORRAGICO
      INFARTO HEMORRAGICO
      Reperfusión
    • Infarto no hemorragico (macro)
      6 horas
      48 horas
      2 – 10 dias
      10 días y 3 semanas
    • Infarto NO hemorragico(micro)
      12 horas (neuronas rojas)
      48 horas
      Después de varios meses desaparecen las extensiones nucleares y citoplasmáticas de los astrocitos.
    • Infarto Hemorragico
      No hay muchas diferencias
      Extravasación y reabsorción Sg.
    • HEMORRAGIA INTRACRANEAL
      Hemorragias intracerebrales Hipertensión
      M. Arteriovenosa o cavernosa, o tumor
      Hemorragias subaracnoideas Aneurismas
      Hemorragias duramadre Traumatismos
    • HEMORRAGIA CEREBRAL PARENQUIMATOSA PRIMARIA
      Son espontáneas (60 años)
      Rotura de un pequeño vaso intraparenquimatoso
      Hipertensión
      (ganglios basales, tálamo, protuberancia y cerebelo)
    • Extravasación de sangre
    • ANGIOPATIA CEREBRAL AMIELOIDE
      péptidos amieloidogenos que se depositan en las paredes de los vasos
      Encéfalo con angiopatíacongofílica. Dicroismo verde amarillo en pared de arteria pequeña. Rojo de Congo y luz polarizada, 200x
    • HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y ANEURISMaS SACULARES
      Hemorragia subaracnoidea aneurisma sacular
      Presión intracraneal Rotura
    • La sangre se introduce en el espacio subaracnoideo.
    • Aneurisma sacular
    • maLFORMACIONES VASCULARES
      Según el vaso afectado se clasifican en:
      Malformaciones arteriovenosas
      Angiomas cavernosos
      Telangiectasias capilares
      Angiomas venosos
    • Malformaciones arteriovenosas
    • Angiomas cavernosos
    • Telangiectasias capilares
    • Angioma venoso
    • ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR HIPERTENSIVA
      Efectos
      Hemorragia hipertensiva
      Infarto lacunar
      Hemorragias en hendidura
      Encefalopatía hipertensiva.
    • Hemorragia hipertensiva
      Afecta arterias y arteriolas penetrantes profunda
      Ganglios basales, S. blanca, Tronco cerebral
      Esclerosis hialina arteriolar
    • Infarto lacunar (arterioesclerosis)
      Infartos cavitados (< 15mm)
      Sustancia gris profunda, cápsula interna, sustancia blanca profunda, protuberancia.
    • Hipertensión
      Reabsorción
      Cavidad en hendidura
      Hemorragias en hendidura
    • Encefalopatía hipertensiva
      Disfunción cerebral difusa
      Cefalea, vómito, confusión, convulsiones, (coma).
      Presión intracraneal
    • vasculitis
      Procesos inflamatorios que afectan los vasos sanguíneos que pueden provocar infarto cerebral
    • LOS SINTOMAS Y SIGNOS MAS ORIENTADORES DE ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR SON:
      Déficit motor.
      Déficit sensitivo.
      Déficit motor y sensitivo.
      Otras alteraciones motoras (ataxia, incoordinación, temblor).
      Alteraciones del lenguaje.
      Otras disfunciones corticales (amnesia, agnosia, confusión, demencia).
      Vértigo, mareos.
      Crisis epilépticas.
      Compromiso de conciencia.
      Cefalea.
      Náuseas y vómitos.