Factores Que Favorecen La Regeneracion Y Cicatrizacio Nnnnn

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Factores Que Favorecen La Regeneracion Y Cicatrizacio Nnnnn

  1. 1. ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES<br />
  2. 2. ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES<br />Es la tercera causa de muerte.<br />Implica una alteración cerebral provocada por un proceso patológico que afecta los vasos sanguíneos.<br />
  3. 3. Existen tres procesos basicos<br />Oclusión trombótica de los vasos<br />Oclusión embólicade los vasos<br />Rotura vascular <br />
  4. 4. LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR SON:<br />Trombosis arteroesclerótica. <br />Hemorragia cerebral hipertensiva. <br />Crisis isquémica transitoria. <br />Embolismo. <br />Rotura de aneurismas. <br />Vasculitis. <br />Tromboflebitis. <br />Alteraciones hematológicas (policitemia, púrpura trombocitopénico). <br />Traumatismos de arteria carótida. <br />Aneurisma aórtico disecante. <br />Hipotensión sistémica. <br />
  5. 5. LOS FACTORES DE RIESGO MÁS FRECUENTES DE ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR SON:<br />Hipertensión arterial. <br />Diabetes. <br />Obesidad e inactividad física. <br />Adicción a drogas. <br />Fibrinógeno. <br />Factores hereditarios. <br />Placas ulceradas en la aorta. <br />Tabaco. <br />Anticonceptivos orales. <br />Alcohol. <br />Crisis isquémicas transitorias. <br />Lípidos. <br />Factores cardíacos. <br />
  6. 6. HIPOXIA, ISQUEMIA E INFARTO<br />15% del gasto cardiaco.<br />20% del consumo total de oxigeno<br />1 - 2% PC.<br />
  7. 7. El cerebro puede verse privado de oxigeno por:<br />Hipoxia funcional<br />Disminución de la capacidad transportadora de oxigeno<br />Inhibición de la utilización tisular de oxigeno<br />Isquemia<br />
  8. 8. ISQUEMIA CEREBRAL GLOBAL<br /> Perfusión cerebral ≤ 50 mm Hg<br />LEVE: estado confusional post-isquémico transitorio, con recuperación completa.<br />GRAVE: muerte neuronal difusa independientemente de la vulnerabilidad regional<br />
  9. 9. Edema<br />
  10. 10. Alteraciones precoces (12-24h)<br />Retracción, eosinofilia<br />Neutrofilo<br />
  11. 11. Alteraciones subagudas (24H – 2 S)<br />
  12. 12. La reparación (2 S ) <br />
  13. 13. infartos fronterizos<br />Territorios limítrofes del cerebro: arriba, entre arteria cerebral media y anterior; abajo, entre arteria cerebral media y posterior.<br />
  14. 14. ISQUEMIA CEREBRAL FOCAL<br />Producida por una oclusión arterial, si se mantiene origina un infarto del tejido del SNC. <br />El tamaño, localización y extensión dependen de la presencia de circulación colateral.<br />
  15. 15. Los infartos embólicos son más frecuentes, los trombos provienen de la pared cardiaca; los factores de riesgo son infarto de miocardio, enfermedad valvular y la fibrilación auricular.<br />
  16. 16. Clasificación infartos<br />INFARTO NO HEMORRAGICO<br />INFARTO HEMORRAGICO<br />Reperfusión<br />
  17. 17. Infarto no hemorragico (macro)<br />6 horas<br />48 horas<br />2 – 10 dias<br />10 días y 3 semanas<br />
  18. 18. Infarto NO hemorragico(micro)<br />12 horas (neuronas rojas)<br />48 horas<br />Después de varios meses desaparecen las extensiones nucleares y citoplasmáticas de los astrocitos.<br />
  19. 19. Infarto Hemorragico<br />No hay muchas diferencias<br />Extravasación y reabsorción Sg.<br />
  20. 20. HEMORRAGIA INTRACRANEAL<br />Hemorragias intracerebrales Hipertensión<br />M. Arteriovenosa o cavernosa, o tumor<br />Hemorragias subaracnoideas Aneurismas<br />Hemorragias duramadre Traumatismos<br />
  21. 21. HEMORRAGIA CEREBRAL PARENQUIMATOSA PRIMARIA<br />Son espontáneas (60 años)<br />Rotura de un pequeño vaso intraparenquimatoso<br />Hipertensión<br />(ganglios basales, tálamo, protuberancia y cerebelo)<br />
  22. 22. Extravasación de sangre<br />
  23. 23. ANGIOPATIA CEREBRAL AMIELOIDE<br />péptidos amieloidogenos que se depositan en las paredes de los vasos<br />Encéfalo con angiopatíacongofílica. Dicroismo verde amarillo en pared de arteria pequeña. Rojo de Congo y luz polarizada, 200x <br />
  24. 24. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y ANEURISMaS SACULARES<br />Hemorragia subaracnoidea aneurisma sacular<br /> Presión intracraneal Rotura<br />
  25. 25. La sangre se introduce en el espacio subaracnoideo.<br />
  26. 26.
  27. 27. Aneurisma sacular<br />
  28. 28. maLFORMACIONES VASCULARES<br />Según el vaso afectado se clasifican en:<br />Malformaciones arteriovenosas<br />Angiomas cavernosos<br />Telangiectasias capilares<br />Angiomas venosos<br />
  29. 29. Malformaciones arteriovenosas<br />
  30. 30. Angiomas cavernosos<br />
  31. 31. Telangiectasias capilares<br />
  32. 32. Angioma venoso<br />
  33. 33. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR HIPERTENSIVA<br /> Efectos<br />Hemorragia hipertensiva<br />Infarto lacunar<br />Hemorragias en hendidura<br />Encefalopatía hipertensiva.<br />
  34. 34. Hemorragia hipertensiva<br />Afecta arterias y arteriolas penetrantes profunda<br />Ganglios basales, S. blanca, Tronco cerebral<br />Esclerosis hialina arteriolar<br />
  35. 35. Infarto lacunar (arterioesclerosis)<br />Infartos cavitados (&lt; 15mm)<br />Sustancia gris profunda, cápsula interna, sustancia blanca profunda, protuberancia.<br />
  36. 36. Hipertensión<br />Reabsorción<br />Cavidad en hendidura<br />Hemorragias en hendidura<br />
  37. 37. Encefalopatía hipertensiva<br />Disfunción cerebral difusa<br />Cefalea, vómito, confusión, convulsiones, (coma).<br /> Presión intracraneal<br />
  38. 38. vasculitis<br />Procesos inflamatorios que afectan los vasos sanguíneos que pueden provocar infarto cerebral<br />
  39. 39. LOS SINTOMAS Y SIGNOS MAS ORIENTADORES DE ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR SON:<br />Déficit motor. <br />Déficit sensitivo. <br />Déficit motor y sensitivo. <br />Otras alteraciones motoras (ataxia, incoordinación, temblor). <br />Alteraciones del lenguaje. <br />Otras disfunciones corticales (amnesia, agnosia, confusión, demencia). <br />Vértigo, mareos. <br />Crisis epilépticas. <br />Compromiso de conciencia. <br />Cefalea. <br />Náuseas y vómitos. <br />

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