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Expo Patol

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  • 1. ENFERMEDADES QUE AFECTAN LOS VASOS SANGUINEOS Y TUMORES RENALES
  • 2. Enfermedades vasculares sistémicas como la arteritis afectan a los vasos sanguíneos renalesel riñón esta implicado en la hipertensión arterial tanto esencial como secundaria
  • 3. NEFROSCLEROSIS BENIGNA
    • Termino utilizado para los cambios renales de la hipertensión benigna
    • 4. Siempre se asocia con arterioesclerosis hialina.
    NEFROESCLEROSIS: ENDURECIMIENTO DEL RIÑON
  • 5. PATOGENIA
    • parénquima normal
    tejido con bastante
    colágeno
  • 6. MORFOLOGIA
  • 7.
  • 8. MANIFESTACIONES CLINICAS
    • UREMIA y MUERTE (en raza negra)
    • 9. personas 50-55 años con la lesion :
    insuficiencia renal leve
    proteinuria leve
  • 10. NEFROESCLEROSIS MALIGNA
    • sistólica mayor de 180-190 mm Hg y diastólica mayor de 120-130 mm Hg
    • 11. edema de papila y disfuncion renal
  • PATOGENIA
  • 12. Macro micro
  • 13. Arteria intrarrenal con severa fibrosis intimal que obstruye su luz en aproximadamente un 80%. Las flechas señalan el limite de la capa media muscular, todo lo que hay hacia su parte interna es proliferación fibrosa que obstruye la luz. (Tricrómico de Masson, X400).
  • 14. Manifestaciones clinicas
  • 15. Microangiopatiatrombotica
    Lesion en los vasos trombosis y engrosamiento parietal
    Enfermedades que la causan:
    • SINDROME HEMOLITICO UREMICO EN NIÑOS
    • 16. PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA
  • PATOGENIA:
    PTT : escisionproteoliticaFvW
    Familiar: ADAMTS 13
    SHU: Lesion endotelio
    trombosis intravascular
  • 17. SHU INFANTIL:
    • mayor agregacion leucocitaria
    • 18. Mayor endotelina , menos oxido nitrico
    • 19. Lesion endotelial
  • Manifestaciones clinicas
    Hematemesis
    Oliguria grave
    Melenas
    Hematuria
    Anemia hemoliticamicroangiopatica
    Similar a la gripe
    Insuficiencia renal aguda
  • 20. tumores
  • 21.
  • 22. Carcinoma células renales
    Derivan del epitelio tubular renal,razon por la cual se ubican en la corteza
    Representan del 80 al 85% de los tumores malignos
    POBLACION EN RIESGO
    Hombres dos veces mas que las mujeres
    Fumadores
    Obesos
    Hipertensos
    trabajadores expuestos al cadmio
    CLASIFICACION
    Según su origen molecular
  • 23. CLASIFICACION
  • 24. Carcinoma de células claras
    • Son el tipo mas frecuente de carcinoma de células renales(70-80%)
    • 25. Son esporádicos
    • 26. También ocurren en asociados a la enfermedad de vHL.
    vHLenfermedad autosomica dominante
    Mutación en el gen vHL del cromosoma 3
    Gen vHL :gen supresor tumoral
  • 27. Carcinoma de células claras
  • 28. Carcinomas papilares de celulasrenales
    • Comprenden del 10 al 15% de los tumores de cáncer renal
    • 29. muestra un patrón de crecimiento papilar
    • 30. Multifocales
    • 31. Ocurren de forma esporádica
    Receptor de tirosincinasa para el f.de crecimiento
    Del hepatocito.
    Protoncogen ubicado en el cromosoma 7
    MET
  • 32. Carcinomas renales cromofobos
    • Representan un 5% de todos los carcinomas renales
    • 33. Tienen multiples perdidas de cromosomas completos
    • 34. Son de células oscuras
    • 35. Derivan de las células intercaladas de los conductos colectores
  • Morfología!
  • 36. Manifestaciones clinicas
    • Hematuria intermitente “pero pasajera”
    • 37. Masa palpable y muy dolorosa cuando es grande
    • 38. Hipercalcemia
    • 39. metástasis :hueso y pulmón
  • Tumor de wilms
    • Se manifiesta en niños menores de 10 años
    • 40. Contiene células y componentes tisulares derivados del MESODERMO
    • 41. Puede ser esporádico
    • 42. Epitelio escamoso o musinos
    • 43. Celulasanaplasicas
  • 44. MANIFESTACIONES CLINICAS
  • 45. Tumores de la vejiga y sist.colector
    • SISTEMA COLECTOR:calices renales,
    • 46. pelvis renal,
    • 47. ureter
    • 48. uretra
    • 49. El sistema colector tiene epitelio transicional
    • 50. Los tumores por encima de la vejiga son infrecuentes
    • 51. Los tumores de vejiga son mas frecuentes que los de riñón
  • Tumor de vejiga
    Los tumores de la vejiga van desde papiloma a canceres invasivos grandes
    papilomas:
    benignos
    Epitelio en múltiples capas
    Transicional
    Bien diferenciado
    Carcinoma de células urotelialespapilares o planos
    Invasivos o no invasivos
    Papilomas, celulasuroteliales y carcinoma en estado insitu
  • 52. Canceres de bajo grado
    Los carcinomas de bajo grado son siempre papilares y rara ves invasivos
    Canceres de alto grado
    Los canceres de alto grado pueden ser papilares u ocasionalmente planos
    Pueden recubrir ares mayores de la superficie mucosa
    Invasión mas profunda
    Tienen una superficie necrótica enmarañada
  • 53. Carcinoma en estado insitu
    • En personas con tumores papilares o invasivos
    • 54. Son monoclonales
    • 55. Zonas de hiperplasia atípica
    Se dice que este tipo de canceres están producidos por un carcinógeno
    Putativo del urotelio
  • 56. Hematuria indolora
    Se presenta sobre todo en hombres y cerca a la edad de 50-70 años
    La clínica depende de :
    • grado histológico
    • 57. Diferenciación
    • 58. Profundidad de la lesión
    Las lesiones poco profundas, tras su extirpación son de buen progreso.
    Tasas: supervencia a los 5años:57%
    Manifestaciones clinicas

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