• Save
Aparatos del cuerpo humano
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Aparatos del cuerpo humano

on

  • 2,054 views

aparatos del cuerpo humano

aparatos del cuerpo humano

Statistics

Views

Total Views
2,054
Views on SlideShare
2,054
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
0
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft Word

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Aparatos del cuerpo humano Aparatos del cuerpo humano Document Transcript

  • EL APARATO DIGESTIVO 1. INTRODUCCIÓN El aparato digestivo es el conjunto de órganos (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso) encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo. La función que realiza es la de transporte de alimentos, secreción de jugos digestivos, absorción de nutrientes y excreción mediante el proceso de defecación. La función principal del aparato digestivo es transformar los glúcidos, lípidos y proteínas en unidades más sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidas y transportadas por la sangre. Además se encuentra formada por glándulas asociadas o conectadas entre sí, que transforman los alimentos en sustancias simples y fácilmente utilizables por el organismo. El transporte de los alimentos se inicia desdela boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud. En la boca ya empieza propiamente la digestión. Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician su descomposición química. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esófago y llega al estómago, que cuya mucosa segrega el potente jugo gástrico, en el estómago, el alimento es agitado hasta convertirse en el quimo. A la salida del estómago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado. En su primera porción o duodeno recibe secreciones de las glándulas intestinales, la bilis y los jugos del páncreas. Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que degradan los alimentos y los transforman en sustancias solubles simples. Luego continúa por el intestino grueso, que su porción final es el recto, que termina en el ano, por donde se evacuan al exterior los restos indigeribles de los alimentos.
  • ÓRGANOS INTERNOS DEL APARATO DIGESTIVO La boca El esófago El estómago El intestino delgado El intestino grueso El recto El ano ÓRGANOS ANEXOS DEL APARATO DIGESTIVO Las glándulas de la boca que producen la saliva El páncreas El hígado La vesícula biliar
  • ÓRGANOS INTERNOS DEL APARATO DIGESTIVO Boca La boca, también conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura corporal por la que se ingieren alimentos. Está ubicada en la cabeza y constituye en su mayor parte el aparato estomatognático, así como la primera parte del sistema digestivo. La boca se abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral, o cavidad bucal. La boca humana está cubierta por los labios superior e inferior y desempeña funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales, como la sonrisa. La boca es un gran indicador de la salud del individuo. La mucosa, por ejemplo, puede verse más clara, pálida o con manchas blancas, indicador de proliferaciones epiteliales. En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosa: Simple de revestimiento: Presenta submucosa. Masticatoria: Con probable ausencia de submucosa, queratinizada o paraqueratinizada y en contacto directo con el tejido óseo. Especializada: Se presenta en ciertas regiones de la lengua. Se refiere a la mucosa relacionada a los receptores de gusto. Partes de la cavidad oral. La boca puede considerarse una estancia con cinco paredes: Pared anterior: Está formada por los labios. Paredes laterales: Están formadas por las mejillas. Pared inferior: Formada por el piso de la boca, donde se ubica la lengua. Pared superior: Formada por la bóveda palatina o paladar duro.
  • Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado istmo de las fauces que comunica la boca con la faringe. Los anexos de la boca son los dientes, las encías y las amígdalas Dientes: El diente es un órgano anatómico duro, enclavado en los alvéolos de los huesos maxilares a través de un tipo especial de articulación denominada gonfosis, en la que intervienen diferentes estructuras que lo conforman: cemento dentario y hueso alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal. El diente está compuesto por tejidos mineralizado (calcio, fósforo magnesio), que le otorgan la dureza). En su conjunto forman la dentición primaria (o dientes de "leche") y la segunda dentición o dientes permanentes. La primera dentición son los dientes del bebé y niños pequeños, consta de 20 dientes. La segunda dentición son los dientes que servirán toda la vida, inician su erupción desde los 6 años de edad, e irán reemplazando a los dientes de la primera dentición hasta llegar a la edad de adolescente. La segunda dentición consta de 28 dientes, y en la edad de 18 a 20 años de edad pueden llegar a erupcionan los terceros molares (llamados "muelas del juicio o cordales"). Los dientes son estructuras de tejido mineralizado que comienzan a desarrollarse desde la vida embrionaria, e inician su erupción en los primeros seis meses de vida, los cuales ayudan al proceso de la masticación de los alimentos para una buena digestión. El diente realiza la primera etapa de la digestión y participa también en la comunicación oral. Formulas dentarias Formula dentaria en un niño: 2 incisivos, 1 canino y 2 molares. Formula dentaria en un adulto: 2 incisivos, 1 canino, 2 premolares y 3 molares.
  • Encías: La encía es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los dientes. La encía es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los tejidos mucosos de la cavidad oral. La encía tiene por lo general un color rosa pálido y al encontrase adherido a los cuellos de los dientes (epitelio de unión) e insertado con fibras colágenas (inserción conectiva) forma un sellado que protege al hueso y demás tejidos de soporte. Las encías son un tejido del interior de la boca, que cubre las mandíbulas, protegiendo y ayudando a sujetar los dientes. Las encías son visibles al levantar los labios, su coloración, si están sanas, es entre rosácea y rojo pálido con los dientes firmemente sujetos. Una higiene inadecuada o insuficiente puede producir enfermedades peridontales, incluida la gingivitis. Amígdalas: Las amígdalas también llamadas tonsilas son extensiones de tejido linfoide situados en la faringe y que constituyen el anillo de Waldeyer, protegiendo la entrada de las vías respiratorias de la invasión bacteriana. En el anillo linfático de Waldeyer, los linfocitos entran enseguida en contacto con los gérmenes patógenos que hayan podido penetrar por la nariz o por la boca y de esta forma pueden desencadenar una pronta respuesta defensiva de nuestro organismo, lo que es muy útil en el caso de los recién nacidos y menores de tres años de edad. Sin embargo, esto mismo puede ser el causante de problemas de infección en personas a partir de los tres años (como la amigdalitis). Faringe La faringe es una estructura en forma de tubo que ayuda a respirar y está situada en el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la laringe y el esófago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo así como del respiratorio. En el ser humano mide unos trece centímetros, extendida desde la base externa del cráneo hasta la 6ª o 7ª vértebra cervical, ubicada delante de la columna vertebral. Glándulas salivales mayores en la especie humana. 1. Parótida 2. Submaxilar 3. Sublingual.
  • Partes Nasofaringe: también se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de la parte posterior de la cavidad nasal. El techo de la faringe situado en la nasofaringe se llama cavum, donde se encuentran las amígdalas faríngeas o adenoides. La nasofaringe está limitada por delante por las coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo del paladar. A ambos lados presenta el orificio que pone en contacto el oído medio con la pared lateral de la faringe a través de la Trompa de Eustaquio. Detrás de este orificio se encuentra un receso faríngeo llamado fosita de Rosenmüller. En la pared posterior de la nasofaringe se aprecia el relieve del arco anterior del atlas o primera vértebra cervical. Orofaringe: también se llama faringe media o bucofaringe, debido a que por delante está ubicada la boca o cavidad oral a través del istmo de las fauces. Por arriba está limitada por el velo del paladar y por abajo por la epiglotis. En la orofaringe se encuentran las amígdalas palatinas o anginas, entre los pilares palatinos anteriores o glosopalatino y posterior faringopalatino. Laringofaringe: también se llama hipofaringe o faringe inferior. Comprende las estructuras que rodean la laringe por debajo de la epiglotis, como los senos piriformes y el canal retrocricoideo, hasta el límite con el esófago. En medio de los senos piriformes o canales faringolaríngeos se encuentra la entrada de la laringe delimitada por los pliegues aritenoepiglóticos. Funciones Deglución: Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el esófago. Respiración: Por respiración generalmente se entiende al proceso fisiológico indispensable para la vida de los organismos que consta de inspiración o inhalación y expiración (suele simplificarse en 'aeróbicos' y 'anaeróbicos' vulgarmente). Fonación: Es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos inteligibles, es decir, para que exista la comunicación oral. Audición: Interviene en la audición ya que la trompa auditiva está lateral a ella y se unen a través de la trompa de Eustaquio. Otras funciones de la faringe son la olfacción, salivación, masticación, funciones gustativas, protección y continuación de la cámara de resonancia para la voz.
  • EL ESÓFAGO El esófago es un conducto músculo membranoso (un tubo muscular), ubicado en la parte media del tórax, que se extiende desde la faringe hasta el estómago. A través del esófago pasan los alimentos hasta el estómago. Su función consiste en ser precisamente el conducto de unión entre la boca y el estómago y permitir que los alimentos lleguen a éste. Desde la parte superior hasta la porción donde el esófago se une con el estómago hay unos cuarenta centímetros. El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato esofágico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual (es decir que sus paredes se encuentran unidas y sólo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). El esófago está formado por: Mucosa: Formada por varias capas de células, que recubre al esófago en su parte interna. Esta mucosa se renueva continuamente por la formación de nuevas células. Capa muscular: Está formado a su vez por una capa interna de células musculares lisas concéntricas y otra capa externa de células musculares longitudinales, que cuando se contraen forman ondas peristálticas que conducen el globo alimenticio al estómago.
  • Esfínter esofágico superior: separa la faringe del esófago. Está formado por un músculo estriado, es decir, voluntario, que inicia la deglución. Esfínter esofágico inferior: que separa el esófago del estómago. Realmente no es un esfínter anatómico, sino fisiológico, al no existir ninguna estructura de esfínter pero sí poseer una presión elevada cuando se mide en reposo. Este esfínter, disminuye su tono normalmente elevado, en respuesta a varios estímulos como a) la llegada de la onda peristáltica primaria, b) la distensión del esófago cuando pasa el bolo alimenticio (peristalsis secundaria) y c) la distensión gástrica. La presión elevada en reposo se mantiene tanto por contribuciones de nervios como de músculos, mientras que su relajación ocurre en respuesta a factores neurogénicos. Su función es exclusivamente motora propulsa el alimento a través del tórax en su tránsito desde la boca al estómago (no realiza funciones de absorción ni digestión). EL ESTÓMAGO El estómago, órgano principal de la digestión, y la parte más grande del aparato digestivo, tiene la forma de un saco elástico que puede aumentar o disminuir su tamaño según la cantidad de alimento que contenga. Este órgano posee dos aberturas: una que comunica con el esófago, por donde entran los alimentos, que se llama cardias, y otra de salida que los conduce a los intestinos, una vez digeridos, que se llama píloro. Alimento desde el esófago hacia el estómago.
  • Alimentos se mezclan, se disuelven y se almacenan en el estómago. Las paredes del estómago están formadas por varias capas. Una de ellas es muy musculosa, sirviendo sus contracciones para amasar el bolo alimenticio cuando se halla en el estómago, completando la acción mecánica y facilitando así su mezcla con los jugos digestivos. La membrana interior es una membrana mucosa que, examinada a través de una lupa, presenta unos hoyitos, en el fondo de los cuales aparece un punto oscuro. Este punto es la abertura de las glándulas gástricas, que segregan un líquido digestivo, claro y ácido, llamado jugo gástrico, que contiene ácido clorhídrico y las enzimas pepsina, gastrina y lipasa que ayudan a digerir los hidratos de carbono, las proteínas y las grasas del alimento. Específicamente, la pepsina, secretada por las glándulas gástricas, fracciona las proteínas en fragmentos más pequeños. El píloro controla el extremo inferior del estómago y es un esfínter que admite en el duodeno el alimento digerido, después de que lo hayan procesado convenientemente los jugos digestivos.
  • LOS TEJIDOS DEL ESTÓMAGO La pared del estómago está formada por las capas características de todo el tubo digestivo: La capa mucosa y la tela submucosa La capa muscular La capa serosa. La capa mucosa La capa mucosa del estómago presenta a su vez tres subcapas: El epitelio La lámina propia de la mucosa La lámina muscular de la mucosa Epitelio superficial: aparece bruscamente en el cardias, y en polo apical de sus células se distingue una gruesa capa de moco gástrico, que sirve de protección contra las sustancias ingeridas, contra el ácido estomacal y contra las enzimas gástricas. Glándulas del cardias: están situadas alrededor de la unión gastroesofágica. Las células endocrinas ubicadas en el fundus producen gastrina, molécula controladora del ácido clorhídrico presente en el jugo gástrico. Glándulas oxínticas, gástricas o fúndicas: se localizan sobre todo en el fundus y en el cuerpo del estómago y producen la mayor parte del jugo gástrico. Se estima que el estómago posee quince millones de glándulas oxínticas, que están compuestas por cinco tipos de células: Células principales o zimógenas: son las células que producen el pepsinógeno (I y II) Secciones principales del estómago.
  • Células oxínticas o parietales: son las células que segregan el ácido clorhídrico y el factor intrínseco gástrico o factor intrínseco de Castle. Células mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina. Células endocrinas: pueden ser células G (liberadoras de gastrina), D (segregan somatostatina), EC (segregan serotonina) o células cebadas (liberadoras de histamina). Células madre: se supone que generan todos los tipos célulares, excepto las células endocrinas. Glándulas pilóricas: Están situadas cerca del píloro. Segrega principalmente secreción viscosa y espesa, que es el mucus para lubricar el interior de la cavidad del estómago, para que el alimento pueda pasar, protegiendo así las paredes del estómago. Lámina propia de la mucosa: formada por tejido conectivo laxo, posee glándulas secretoras de mucus y enzimas. Lámina muscular de la mucosa: que presenta dos capas, poco diferenciadas entre sí. CAPAS DEL ESTÓMAGO Capa muscular La capa muscular gástrica puede considerarse como el músculo gástrico porque gracias a sus contracciones (movimientos peristálticos) el bolo alimenticio se mezcla con los jugos gástricos y se desplaza hacia el píloro. Capa serosa La capa serosa, constituida por tejido conectivo laxo tapizado por una capa epitelial llamada mesotelio, envuelve al estómago en toda su extensión, expandiéndose en sus curvaturas para formar el omento menor, el omento mayor y el ligamiento gastrofrénico. Membrana mucosa interior del estómago.
  • FISIOLOGÍA GÁSTRICA El estómago está controlado por el sistema nervioso autónomo, siendo el nervio vago el principal componente del sistema nervioso parasimpático. La acidez del estómago está controlada por tres moléculas que son la acetilcolina, la histamina y la gastrina. INTESTINO DELGADO Es la porción del tracto digestivo que se ubica entre el estómago y el ciego. Empieza en el esfínter pilórico y termina en el esfínter ileocecal. El intestino delgado tiene una longitud aproximada de 6-7 metros, y un grosor cercano a los 3 centímetros. De afuera hacia adentro, el intestino delgado presenta cuatro estructuras: -Una serosa que cubre la pared -Dos capas musculares (longitudinal y circular) -Una submucosa -Una mucosa con gran capacidad de absorción, ya que posee numerosos pliegues que emiten proyecciones hacia la luz, llamadas vellosidades intestinales. Cada vellosidad tiene 0,5-1 milímetro de altura. Por cada milímetro cuadrado de mucosa intestinal se disponen 30-40 vellosidades. Estas estructuras disminuyen en cantidad hacia el recto. Las vellosidades intestinales están formadas por células de epitelio cilíndrico simple, con gran cantidad de microvellosidades hacia el lumen. El intestino delgado tiene gran
  • cantidad de glándulas que producen mucus, dispuestas entre las vellosidades. Estas glándulas, que aumentan su cantidad desde el duodeno hacia el recto, protegen la mucosa intestinal. El intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e íleon. DUODENO Porción corta y fija, en forma de C. Se ubica entre el esfínter pilórico (píloro) y el yeyuno. En el duodeno desembocan el conducto pancreático (transporta el jugo pancreático elaborado por el páncreas) y el conducto colédoco (vuelca la bilis procedente de la vesícula biliar).
  • YEYUNO-ÍLEON:Porción larga y móvil, ubicada entre el duodeno y el ciego. El yeyuno posee más vellosidades que el íleon y un diámetro de 3 cm. El íleon desemboca en el ciego a través de la válvula (esfínter) ileocecal. Tiene un diámetro de 2 cm. Las funciones del intestino delgado son: -Continuar con la digestión del quimo procedente del estómago. -Absorber los nutrientes que serán luego transportados hacia todas las células del organismo vía sanguínea. Tal como sucede en el estómago, el intestino delgado realiza una digestión de tipo física y química. Digestión física: mediante la contracción de los músculos, que ayudan a mezclar el quimo con los jugos digestivos y favorecer el contacto con las vellosidades. El intestino realiza dos tipos de movimientos: -Movimientos peristálticos, mediante los músculos longitudinales que realizan movimientos de contracción para el tránsito del quimo. INTESTINO GRUESO El intestino grueso es el último tramo del tubo digestivo. Tiene una longitud aproximada de 1,5 metros y se extiende desde el final del intestino delgado hasta el ano.
  • La primera porción del intestino grueso está situada en la parte inferior derecha del abdomen, es donde desemboca el intestino delgado y se llama ciego. Desde aquí el colon asciende hasta llegar a la zona del hígado (colon ascendente) y atraviesa el abdomen (colon transverso). El colon se dirige posteriormente hacia abajo, denominándose colon descendente, hasta llegar a una zona denominada sigma que desemboca en el recto y finalmente en el ano que se abre al exterior por el esfínter anal a través del cual se eliminan las heces. La función específica del colon ascendente y transverso consiste en absorber agua y electrolitos (sodio, potasio, etc.) mientras que la función del colon descendente y recto consiste en almacenar las materias fecales hasta su expulsión por el ano. Tanto el colon como el recto están constituidos por varias capas de tejido, la más interna es la mucosa, que se encuentra rodeada por la submucosa, más externamente se sitúa la capa muscular (su contracción logra el avance del contenido del tubo digestivo) que a su vez está recubierta por la serosa (capa más externa). En la mucosa existen glándulas productoras de moco, en ellas es donde se producen con mayor frecuencia los tumores malignos.
  • EL RECTO Es el último tramo del tubo digestivo, situado inmediatamente después del colon sigmoideo. El recto recibe los materiales de desecho que quedan después de todo el proceso de la digestión de los alimentos, constituyendo las heces. El recto es la parte final del intestino grueso y tiene una longitud de 15 a 20 cm, y de aquí las heces fecales salen del cuerpo a través del ano. Su función es dar lugar temporal de almacenamiento para la materia fecal antes de que sea eliminada a través del ano. A medida que la comida que ingieres avanza a través del sistema digestivo, es degradada y los nutrientes son absorbidos en el estómago y en los intestinos delgado y grueso. La materia fecal, que incluye jugos digestivos, bacterias y fibras, continúa su movimiento hacia la parte más baja del intestino grueso: el recto. Este almacena las heces hasta que tú las expulsas del cuerpo a través del ano, mediante un movimiento intestinal. UBICACIÓN Entre el colon sigmoideo y el conducto anal que representa la terminación del tubo digestivo. IMPORTANCIA El recto está hecho de paredes musculares que tienen la capacidad de expandirse para sostener a la materia fecal. Con esta expansión, los nervios de la zona envían señales al cerebro que indican que necesitas mover los intestinos y los músculos del ano controlan la acción. Los adultos y los niños grandes pueden controlar estos músculos, relajándolos para liberar las heces desde el recto o contrayéndolos para evitar defecar. EL ANO Es la última porción del recto mide aproximadamente de 4 a 5 cm. recibe el nombre de “Canal anal” a través de cual discurren las heces durante la defecación. UBICACIÓN Arriba la parte inferior del recto Abajo, la zona cutánea que lo continúa y que lo rodea.
  • ESTRUCTURA ANATÓMICA El ano está rodeado por musculatura pélvica formado por el esfínter anal interno y el esfínter anal externo, las glándulas anales y los plexos hemorroidales. Tanto el recto como el esfínter anal interno están inervados por el sistema nervioso simpático y el parasimpático (involuntarios), mientras que el esfínter anal externo tiene inervación somática (voluntaria). Toda la zona tiene una inervación sensitiva muy fina y está ricamente vascularizada. ÓRGANOS ANEXOS DEL APARATO DIGESTIVO GLÁNDULAS SALIVALES. Las glándulas salivales en diversas especies biológicas son glándulas exocrinas en el sistema digestivo superior que producen la saliva que vierten en la cavidad oral. La saliva es un líquido coloro de consistencia acuosa o mucosa, que contiene proteínas, glucoproteínas, hidratos de carbono y electrólitos, células epiteliales descamadas y leucocitos. Su función, entre otras, es iniciar la digestión de los alimentos al humedecerlos para ayudar en el proceso de masticación y deglución, y contiene enzimas que comienzan el proceso de digestión de carbohidratos y grasas. Clasificación anatómica Glándula parótida Es una glándula tubuloacinosa que es sólo serosa, situada en la cara lateral de la fosa retromandibular. En el ser humano es la de mayor tamaño, más o menos de 6 cm de longitud y de 3 a 4 cm de ancho, rodeada por una gruesa cápsula de tejido conectivo desde donde parten tabiques de tejido conectivo hacia el interior de la glándula. Su peso varía de 15 a 30 g. En los perros es de aproximadamente de 33 a 42 gr. Glándula submaxilar
  • La glándula submaxilar es una glándula salival que tiene una forma irregular y un tamaño parecido a una nuez con un peso de 8 a 15 gr. Se localiza en la parte posterior del piso de la boca. Esta glándula produce una secreción musinosa acuosa, llamada mucoserosa, a través del conducto de Wharton. Glándula sublingual. Es la más pequeña en volumen y peso (representa un tercio aproximadamente de la submandibular). Ubicada en el surco alveololingual, subyacente a la mucosa con un borde craneal que produce una elevación denominada eminencia sublingual. Su forma es elipsoidal y está aplanada transversalmente, con un eje mayor de dirección ventromedial, y mide 3 cm de longitud aproximadamente. Glándulas salivales menores Son pequeñas, numerosas y superficiales, situadas en los diferentes órganos de la cavidad bucal con excepción de las encías y parte anterior del paladar duro. Son labiales, genianas o vestibulares, palatinas y linguales. A excepción de las linguales de Von Ebner que son de secreción serosa, la mayoría son mixtas, con predominio mucoso. Aunque son responsables de la menor cantidad de saliva producida (5-% - 10% del total) son las que, por su producción continua, mantienen la lubricación o humedad de la boca y contribuyen a mantenerla libre de infecciones y caries por producir una película protectora y, con su alto contenido de mucinas inmunoglobulinas, fosfatasas ácidas y lizosimas, impedir la colonización de los gérmenes y su ataque al esmalte dental. Páncreas DESCRIPCIÓN El páncreas es un órgano impar, es alargado, en forma de zanahoria, carnoso, de superficie blanco-rosado y de consistencia bastante firme, ligeramente lobulado que ocupa una posición profunda en el abdomen, adosado a su pared posterior a nivel de las primera y segunda vértebras lumbares junto a las suprarrenales, por detrás del estómago, formando parte del contenido del espacio retroperitoneal. Por estas razones es un órgano muy difícil de palpar y en consecuencia sus procesos tumorales tardan en ser diagnosticados a través del examen físico. El páncreas Mide aproximadamente 15cm de longitud. Presenta su altura máxima en la cabeza, que alcanza de 6 a 7 cm. Su espesor máximo, también en la cabeza, es de 2 a 3 cm. Pesa de 70 a 80 g. RELACIONES ANATÓMICAS:
  • Anterior: Estómago, mesocolon transverso Derecha: Duodeno Izquierda: Bazo PARTES Se compone de: Cabeza, el extremo ancho del páncreas, se encuentra en la curvatura del duodeno (la primera porción del intestino delgado) Cuerpo: las secciones medias. Cola: extremo delgado, que termina cerca del bazo. Conductos Excretores 1.- Conducto pancreático principal Wirsung: Corre desde la cola hasta la cabeza. Tiene un esfínter pancreático. Se une al conducto biliar y desemboca en la papila mayor del duodeno. 2.- Conducto pancreático accesorio Santorini: Desemboca en la papila menor del duodeno. Generalmente se comunica con el conducto pancreático principal. El canal común que lleva la bilis y las secreciones pancreáticas al duodeno está revestido por un complejo circular de fibras de músculo liso que se condensan en el esfínter de Oddi a medida que atraviesan la pared del duodeno. EL PÁNCREAS ESTÁ FORMADO POR DOS TIPOS DE TEJIDOS: El tejido exocrino: Constituido por células epiteliales dispuestas en estructuras esféricas u ovoides huecas llamados acinos pancreáticos. Formados por las células acinosas y en parte por las centroacinosas. El tejido exocrino secreta enzimas digestivas. Estas enzimas son secretadas en una red de conductos que se unen al conducto pancreático principal, que atraviesa el páncreas en toda su longitud. El tejido endocrino El tejido endocrino, que está formado por los islotes de Langerhans, que consisten en cúmulos de células secretoras de hormonas que producen insulina, glucagón y somatostatina. Estos tipos de células son los siguientes:
  • Célula alfa: Sintetizan y liberan glucagón. El glucagón aumenta el nivel de glucosa sanguínea (hormona hiperglucemiante), al estimular la formación de este carbohidrato a partir del glucógeno almacenado en los hepatocitos. También ejerce efecto en el metabolismo de proteínas y grasas. La liberación del glucagón es inhibida por la hiperglucemia. Representan entre el 10 y el 20% del volumen del islote y se distribuyen de forma periférica. Célula beta: Las células beta producen y liberan insulina, hormona hipoglucemiante que regula el nivel de glucosa en la sangre (facilitando el uso de glucosa por parte de las células, y retirando el exceso de glucosa, que se almacena en el hígado en forma de glucógeno). Su producción por el páncreas no está regulada por eje hipotálamo- hipófisis como muchas otras hormonas. Un sensor de glicemia que actúa en el torrente sanguíneo hace que las células pancreáticas reaccionen a los aumentos de azúcar en el plasma (hiperglicemia) para disminuirla y mantenerla entre los límites fisiológicos. Célula delta: Las células delta producen somatostatina, hormona que inhibe la contracción del músculo liso del aparato digestivo y de la vesícula biliar cuando la digestión ha terminado. Células G: Estas células producen y liberan la hormona gastrina. Esta hormona estimula la liberación gástrica de HCL, la motilidad y el vaciamiento gástrico. Célula F: Estas células producen y liberan el polipéptido pancreático que controla y regula la secreción exocrina del páncreas. FUNCIONES El páncreas, es una glándula anexa al tubo digestivo, tiene funciones digestivas (exocrina, secreción de jugo pancreático y enzimas) y hormonales (endocrina: secreta hormonas). Las enzimas secretadas por el tejido exocrino del páncreas ayudan a la degradación de carbohidratos, grasas, proteínas y ácidos en el duodeno. Estas enzimas son transportadas por el conducto pancreático hacia el conducto biliar en forma inactiva. Cuando entran en el duodeno, se vuelven activas. El tejido exocrino también secreta un bicarbonato para neutralizar el ácido del estómago en el duodeno. El jugo pancreático es rico en bicarbonato (para neutralizar el ácido del estómago en el duodeno). Es secretada por los acinos pancreáticos y vertida mediante el conducto pancreático principal. Este interviene en la digestión de todos los principios inmediatos (carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos). El jugo pancreático se compone de agua, sales minerales, bicarbonato de sodio (que neutraliza la acidez del quimo impidiendo que las células intestinales puedan resultar dañadas) y diversas enzimas: proteasas (que degradan proteínas: tripsina, quimiotripsina y carboxipeptidasa), amilasa pancreática (que digiere
  • almidones), nucleasas (desoxirribonucleasas y ribonucleasas) y lipasas (lipasa pancreática). Una persona sana secreta de 1.2 a 1.5 litros de jugo pancreático al día. El pH del jugo pancreático es de 8 y actúa a una temperatura aproximada de 25 a 37 °C. EL HÍGADO El hígado es la más voluminosa de las vísceras y una de las más importantes por su actividad metabólica. Es un órgano glandular al que se adjudica funciones muy importantes, tales como la síntesis de proteínas plasmáticas, función desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucógeno, además de secreción de bilis, entre otras. También es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que puedan resultar nocivas para el organismo, convirtiéndolas en inocuas; está presente en el ser humano. Localización El hígado se localiza en casi la totalidad de la región del hipocondrio derecho, el epigastrio (no sobrepasa el límite del reborde costal, salvo en un cuadro de hepatomegalia) y una porción del hipocondrio izquierdo, llenando el espacio de la cúpula diafragmática, donde puede alcanzar hasta la quinta costilla, y se relaciona con el corazón a través del centro frénico, a la izquierda de la vena cava inferior. Estas tres regiones forman parte de la región toracoabdominal, la región intermedia entre el tórax y la cavidad abdominal propiamente dicha. El hígado situado debajo del diafragma
  • comprende tres compartimientos peritoneales, llámense: compartimiento subfrénico derecho o hepático, compartimiento subfrénico izquierdo o esplénico, ycompartimiento medio o celiaco. En algunos casos el hígado se encuentra en el lado opuesto al que debería de encontrase normalmente, esto se debe a diversas patologías que el individuo puede presentar al nacer. Su consistencia es blanda y depresible, y está recubierto por una cápsula fibrosa, sobre la cual se aplica el peritoneo, parte de la superficie del hígado (excepto en el área desnuda del hígado, que corresponde a su superficie postero-superior). Aspectos generales Forma: se compara con la mitad superior del ovoide horizontal, de gran extremo derecho, alargado transversalmente. Coloración: rojo pardo. Consistencia: friable (desgarrable). Está constituido por un parénquima, rodeado por una fina cápsula fibrosa, llamada cápsula de Glisson. Longitud: en el adulto mide aproximadamente 26 cm (horizontal) por 15 cm (vertical) en sentido anteroposterior, y 8 cm de espesor a nivel del lóbulo derecho. Peso aproximado: 2 kg. Está dividido en cuatro lóbulos: lóbulo derecho, situado a la derecha del ligamento falciforme; lóbulo izquierdo, extendido sobre el estómago y situado a la izquierda del ligamento falciforme; lóbulo cuadrado, visible solamente en la cara inferior del hígado; se encuentra limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y el hilio del hígado por detrás; lóbulo de Spiegel (lóbulo caudado), situado entre el borde posterior del hilio hepático por delante, la vena cava por detrás. Clínicamente, y quirúrgicamente sobre todo, se emplea el concepto de segmento hepático, basándose en las divisiones arteriales y en el hecho de que haya pocas anastomosisentre segmentos. Si miramos por la cara anterosuperior del hígado, podemos distinguir de derecha a izquierda un segmento posterior, en el borde del lado derecho, seguido de un segmento anterior, un segmento medial y un segmento lateral que forma el límite izquierdo. VESÍCULA BILIAR La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña, con forma de ovoide o pera, que tiene un tamaño aproximado de entre 5 a 7 cm de diámetro mayor.
  • Se conecta con el intestino delgado (duodeno) por la vía biliar común o conducto colédoco. Su función es la acumulación de bilis, contiene un volumen de alrededor de 50 ml de bilis que libera al duodeno a través de los conductos antes reseñados, entrando en el mismo a través de la papila y ampolla de Vater. Está adherida a la superficie visceral del hígado. FUNCIÓN La función de la vesícula es almacenar y concentrar la bilis segregada por el hígado y que alcanza la vesícula a través de los conductos hepático y cístico, hasta ser requerida por el proceso de la digestión. Almacena la secreción biliar hasta que un estímulo adecuado causa su liberación por la contracción de su pared muscular. La segregación de la bilis por la vesícula es estimulada por la ingesta de alimentos, sobre todo cuando contiene carne o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno. La bilis es un líquido de color pardo verduzco que tiene la función de emulsionar las grasas, produciendo microesferas y facilitando así su digestión y absorción, además de favorecer los movimientos intestinales, evitando así la putrefacción. Las situaciones que retrasan u obstruyen el flujo de la bilis provocan enfermedades de la vesícula biliar. ESTRUCTURA Las paredes de la vesícula consisten en túnicas serosas, musculares y mucosas. El revestimiento mucoso se dispone en pliegues semejantes en estructura y función a las del estómago. . ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO Ulceras superficiales de la boca Existen varias formas de presentarse las ulceraciones superficiales de la boca. No suelen producir alteraciones generales: el paciente sólo presenta intenso dolor cada vez
  • que ingiere alimentos ; el vinagre o el zumo de limón reavivan intensamente el dolor. Después de una o dos semanas de evolución, desaparecen las úlceras sin dejar huellas. Características de éste tipo de úlceras aftosas es su tendencia a recidivar y presentarse casi siempre en pacientes con marcados fondo alérgico (pacientes con rinitis vasomotoras, urticarias, eczema, asma, etc.). Reflujo esofágico El término reflujo gastroesofágico es utilizado por el médico para nombrar una enfermedad que consiste en la devolución del contenido del estómago hacia el esófago, y las molestias y lesiones que acompaña este paso anormal. Decimos que se trata de un paso anormal, porque la dirección normal es que los alimentos desciendan por el esófago hacia el estómago y estos se mezclen con el jugo que se encuentra en este órgano para su digestión y que posteriormente pasen al intestino donde terminan de ser digeridos y se absorben como nutrientes para la persona. Cuando por cualquier causa se presenta esta anomalía, el contenido del estómago formado por ácido clorhídrico, pepsina (enzima con la función de digerir) y otras sustancias entran en contacto con la mucosa que forma parte del esófago. Mucosa que no está preparada para aguantar la acción corrosiva del ácido o la acción degradadora de la pepsina, generándose irritaciones y lesiones de esta parte del aparato digestivo. Esta enfermedad, también es agrupada bajo el término de enfermedad ácido-péptica junto con otras enfermedades como puede ser la úlcera péptica, debido a que los agentes que causan las irritaciones y daño son las sustancias que se encuentran presentes en el jugo secretado por el estómago. AFECCIONES DEL ESTÓMAGO Indigestión (dispepsia): Es un síntoma de problemas en el tracto gastrointestinal superior: esófago, estómago, duodeno, vesícula biliar y páncreas. Los síntomas comprenden una vaga sensación de malestar después de comer o beber además de acidez, eructos, distensión o hinchazón, náusea y hasta dolor. Gastritis: la gastritis es una inflamación de la membrana que recubre el estómago; puede ser aguda o crónica. • Las causas de gastritis agudas, entre otras, son: infecciones, generalmente virales, pero también bacterianas o parasitarias (denominadas gastroenteritis); drogas, Reflujo: alimento se devuelve hacia el esófago.
  • especialmente aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios; ingestión de ácidos corrosivos o álcalis, consumo abundante de bebidas alcohólicas, consumo accidental de una variedad de hongos venenosos, respuestas alérgicas a ciertos alimentos. • Las gastritis crónicas pueden deberse a una variedad de causas que no se comprenden bien, incluyendo ciertas infecciones, anemia perniciosa el uso desmedido de tabaco y bebidas alcohólicas. Úlcera péptica: la expresión úlcera péptica comprende: • Ulceras gástricas que ocurren en el estómago • Ulceras duodenales que se desarrollan en la primera parte del duodeno • De vez en cuando úlceras en la porción terminal del esófago. Esta ulcera es un cráter en carne viva, inflamado, en el que la membrana mucosa de revestimiento da la impresión de haber sido perforada. Hemorragia: a medida que continúa la erosión producida por los jugos gástricos en el interior de una úlcera, puede afectarse una arteria y cuando se rompe la pared, suele ocurrir una hemorragia. Cáncer de estómago: el cáncer de estómago con frecuencia se origina en la ulceración del revestimiento de la pared gástrica y es mucho más frecuente en los hombres que en las mujeres. TRASTORNOS DEL INTESTINO DELGADO Obstrucción: Una obstrucción intestinal es una interposición mecánica o funcional de los intestinos que previene el tránsito normal de los productos de la digestión. Puede ocurrir a cualquier nivel del intestino delgado distal al duodeno o del colon. Algunas causas principales de la obstrucción del intestino delgado incluyen: • Adhesiones por operaciones quirúrgicas previas;
  • • Hernias que contengan intestinos; • Enfermedad de Crohn; • Neoplasias benignas o malignas; • Torsiones • Cuerpos extraños. La giardiasis es una enfermedad diarreica ocasionada por la Giardiaintestinalis, un parásito microscópico unicelular que vive en el intestino delgado en el duodeno entre hombres y animales y se transmite en las heces de una persona o animal infectado. Este parásito está protegido por una cobertura exterior que le permite sobrevivir fuera del cuerpo y en el medio ambiente por largos periodos de tiempo. La ascariasis es una enfermedad humana causada por el parásito intestinal conocido como Ascaris. Esta enfermedad afecta a la cuarta parte de la población mundial. Es la infección helmíntica más común a nivel mundial, con una alta prevalencia en regiones tropicales y subtropicales y áreas con inadecuadas medidas higiénicas. Una hembra puede producir alrededor de 200 000 huevos por día. Los huevos no fertilizados al ser ingeridos, no son infecciosos. Los huevos embrionados fértiles se convierten en infecciosos desde los 18 días hasta varias semanas, dependiendo de las condiciones ambientales (óptimo: húmedo, caluroso, la sombra del suelo). Taenia es un género de platelmintos parásitos de la clase Cestoda, conocidos vulgarmente como tenias o solitarias, que causan dos tipos de enfermedades parasitarias. Se llama teniasis a la que ocurre por la presencia de sus formas adultas, cuando se alojan en el intestino del huésped definitivo, y cisticercosis o cenurosis a la producida por sus formas larvales, intermedias o juveniles, al afectar a los hospedadores intermediarios en sus tejidos u órganos internos. Al ser liberados al medio ambiente por putrefacción de la envoltura del proglotido, contaminan los pastos, y son ingeridos por el huésped intermediario, en este caso el ganado vacuno, invaden la musculatura estriada (sobre todo los músculos maseteros de la mandíbula y los respiratorios, como diafragma e intercostales), el músculo cardíaco y el tejido celular subcutáneo, El hombre constituye el único huésped definitivo de la forma adulta de T. saginata, así como de T. solium, pero, a diferencia de ésta, por razones que se desconocen, no produce el cuadro conocido como cisticercosis en el ser humano. Como contrapartida, su presencia es mucho más frecuente, siendo su incidencia 10 veces mayor. Enfermedad de Crohn La enfermedad de Crohn es un mal crónico autoinmune en el cual el sistema inmunológico del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación.
  • Frecuentemente la parte afectada es el íleon o tramo final del intestino delgado, aunque la enfermedad puede aparecer en cualquier lugar del tracto digestivo. La enfermedad se caracteriza por períodos de actividad (brotes) e inactividad (remisión). Estos períodos varían según los pacientes, en algunos la remisión dura años; sin embargo en otros se pueden producir brotes continuos. Las fases de remisión se caracterizan por la ausencia de síntomas, mientras en las fases de actividad se presentan mayoritariamente dolores abdominales, diarrea, vómitos, obstrucciones, fiebre, pérdida de apetito y peso. Dependiendo del lugar de la inflamación se clasifica el Crohn en: • Ileocolitis, es la forma más común, afecta la parte inferior del intestino delgado (íleon) y el intestino grueso (colon). • Enteritis de Crohn, afecta al intestino delgado en general, • Ileítis, que afecta al íleon o porción final del intestino delgado. • Enfermedad de Crohn gastroduodenal, que causa inflamación en el estómago y la primera parte del intestino delgado, denominada duodeno. • Yeyunoileítis, que ocasiona parches de inflamación desiguales en la mitad superior del intestino delgado (yeyuno) • Colitis de Crohn (granulomatosa), que afecta al colon. ENFERMEDADES DEL RECTO El cáncer de recto Es una enfermedad en la que se forman células cancerosas (malignas) en los tejidos del recto. SÍNTOMAS Cambio en los hábitos intestinales.
  • o Diarrea. o Estreñimiento. o Sentir que el intestino no se vacía completamente. o Materia fecal más delgada o con forma distinta a la habitual. Sangre en la materia fecal (de color rojo muy vivo o muy oscuro). Incomodidad abdominal general (dolor frecuente ocasionado por gases, flatulencia, sensación de estar lleno o calambres). Cambios en el apetito. Pérdida de peso sin razón conocida. Sensación de mucho cansancio. DIAGNOSTICO: Examen digital del recto (EDR): examen del recto. El médico o enfermero introduce un dedo cubierto por un guante lubricado en la parte inferior del recto para palpar si hay masas o cualquier otra cosa que parezca poco usual Proctoscopia : Un proctoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo, con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido y observarlas bajo un microscopio para verificar si hay signos de cáncer. Colonoscopia : procedimiento en el que se observa el interior del recto y el colon para determinar si hay pólipos (trozos pequeños de tejido enforma de grano), áreas anormales o cáncer. Se introduce un colonoscopio a través del recto hasta el colon. Biopsia : extracción de células o tejidos para observarlos bajo un microscopio y verificar si hay signos de cáncer. ENFERMEDADES DEL ANO Las hemorroides son venas hinchadas, inflamadas alrededor del ano o la parte inferior del recto. Pueden encontrarse dentro del ano o debajo de la piel que rodea el ano. Con frecuencia son a consecuencia del esfuerzo para evacuar el intestino. Otros factores incluyen el embarazo, el envejecimiento y el estreñimiento crónico o la diarrea. Las hemorroides son muy comunes entre los hombres y mujeres. Aproximadamente la mitad de las personas tienen hemorroides a los 50 años. Síntomas Sangre roja brillante en las heces, en el papel higiénico o en el escusado.
  • Tratamiento Baños tibios y una crema u otra medicina. Si tiene hemorroides grandes, es posible que requiera cirugía y otros tratamientos El cáncer anal El ano es por donde las heces se expulsan del cuerpo cuando usted va al baño. Está formado por las capas externas de la piel y el extremo del intestino grueso. El cáncer anal es una enfermedad en la cual se forman células cancerígenas en los tejidos del ano. Los síntomas incluyen hemorragia, dolor o abultamientos en la zona anal. La picazón y las secreciones también pueden ser señales de un cáncer anal. Tratamientos Radiación, quimioterapia y cirugía. El tratamiento dependerá si el tumor se ha diseminado y del tipo, el tamaño y la ubicación del mismo. LAS ENFERMEDADES PANCREÁTICAS Las enfermedades pancreáticas no son frecuentes. Aparecen en épocas de vejez o de desarrollo del individuo; también puede sufrir deformaciones en época de desarrollo fetal. La pancreatitis aguda es una enfermedad grave que puede ser mortal si no se trata de inmediato. Los síntomas, aunque muy dolorosos, no son muy claros, ya que pueden confundirse con los de una peritonitis o los de una obstrucción intestinal, por lo que las estadísticas actuales no son totalmente exactas con respecto a este tema. La pancreatitis Crónica es un proceso inflamatorio (inflamación química) consecuencia de la liberación de
  • enzimas pancreáticas activas dentro del parénquima glandular. Signos y síntomas: Eliminación de materia fecal voluminosa Diarrea crónica con esteatorrea Pérdida de peso por mala absorción Pérdida de vitaminas liposolubles y calcio Tolerancia anormal menor a la glucosa El cáncer de páncreas es difícil de detectar con anticipación. No causa síntomas de inmediato. Cuando los síntomas aparecen, suelen ser vagos o imperceptibles. Incluyen una coloración amarillenta de la piel y los ojos, dolor en el abdomen y la espalda, pérdida de peso y fatiga. Además, como el páncreas está oculto detrás de otros órganos, los profesionales de la salud no pueden ver ni palpar los tumores en los exámenes de rutina. Dado que frecuentemente se detecta tarde y se disemina rápidamente, el cáncer de páncreas puede ser difícil de tratar. Los posibles tratamientos incluyen cirugía, radiación y quimioterapia. El cáncer de páncreas es la cuarta causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Algunos factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de páncreas incluyen: Fumar Sufrir de diabetes por mucho tiempo Pancreatitis crónica Algunos trastornos hereditarios La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad hereditaria de las glándulas mucosas y sudoríparas. Afecta principalmente los pulmones, el páncreas, el hígado, los intestinos, los senos paranasales y los órganos sexuales. La FQ hace que el moco sea espeso y pegajoso. El moco tapona los pulmones, causando problemas respiratorios y facilitando el crecimiento bacteriano. Eso puede conducir a problemas como infecciones pulmonares repetidas y daños pulmonares. Los síntomas y la severidad de la FQ pueden variar ampliamente. Algunas personas tienen problemas serios desde el nacimiento. Otros, pueden tener una versión más leve de la enfermedad que no se manifiesta hasta la adolescencia o al inicio de la edad adulta. Aun cuando no se conoce una cura para la FQ, los tratamientos han mejorado enormemente en los últimos años. Hasta la década
  • de los 80, la mayoría de las muertes por FQ ocurrieron en niños y adolescentes. Actualmente, con mejores tratamientos, las personas con FQ viven en promedio más de 35 años. ENFERMEDADES DEL HÍGADO. Hepatitis: es una inflamación, y con frecuencia destrucción, del tejido hepático. La hepatitis es causada generalmente por infecciones virales, aunque también puede ser causada por bacterias y otros microorganismos, y por bebidas alcohólicas y ciertas drogas. • La hepatitis infecciosa de tipo Ase presenta de dos a seis semanas después de la exposición al virus. Los síntomas comunes incluyen pérdida de apetito, náusea, vómitos,fatiga y fiebre, con aumento del tamaño del hígado y dolor. • La hepatitis de tipo Bafecta característicamente a los adolescentes y adultos. El virus es transportado en la sangre, saliva, secreciones nasales y espermatozoides. La transmisión generalmente se hace en forma accidental por medio de algún instrumento contaminado, como aguja hipodérmica (usada por los drogadictos), aguja para tatuar o instrumentos para perforar los lóbulos de la oreja, por transfusión de sangre o contacto sexual. Esta enfermedad es más grave que la de tipo A. • Hepatitis que no es de tipo A ni B (hepatitis de post transfusión). Esta forma de hepatitis no es causada por virus de tipo A ni de tipo B, que generalmente ocurre después de una transfusión de sangre contaminada (el virus no puede detectarse anticipadamente). • La hepatitis activa crónica es una enfermedad grave que persiste a lo largo de varios años, y tiende a ocurrir en personas que han tenido hepatitis de tipo B, o hepatitis diferente de A y B. En algunos casos llega hasta la cirrosis hepática, con síntomas de fatiga, dolor abdominal, ictericia, ascitis (fluido en el abdomen) y agrandamiento del hígado. Otros enfermos tienen pocos síntomas o ninguno. Cirrosis del hígado: en la cirrosis, las células funcionales del hígado son gradualmente destruidas y reemplazadas por tejido fibroso. Conjuntos de células dañadas existen junto a zonas de regeneración, pero la arquitectura del hígado se trastorna gradualmente con cicatrices y depósitos de grasa. Finalmente el hígado disminuye de tamaño, se endurece y deja de funcionar. Cirrosis biliar: es el resultado de la destrucción de los diminutos conductos que
  • normalmente transportan la bilis hacia el conducto hepático. Abscesos del hígado: un hígado con abscesos es una cavidad llena de pus causada por bacteria o parásitos. Cáncer de hígado: el cáncer primario del hígado es común en los países en desarrollo en los que la hepatitis crónica B se encuentra muy difundida. En otros lugares no es muy frecuente. Los cánceres metastásicos, es decir, los que proceden de cánceres que se desarrollan en otros lugares, se presentan con frecuencia en el estómago, el colon, elpáncreas y la vesícula biliar. Las células cancerosas que se han desprendido de cánceres situados en otros lugares del cuerpo, son transportadas por la sangre hasta el hígado, donde se establece. ENFERMEDADES DE LA VESÍCULA BILIAR Litiasis de la vesícula: la litiasis son piedras en la vesícula biliar. Comienzan como pequeños gránulos que paulatinamente aumentan de tamaño. Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis): es generalmente causada por una piedra que se aloja en el conducto biliar, pero ocasionalmente pueden ser el resultado de una infección que produce el duodeno y avanza por el conducto biliar. NORMAS DE HIGIENE DEL APARATO DIGESTIVO En general, como normas higiénicas del aparato digestivo se debe tener cuenta las siguientes: 1. Masticar y ensalivar los alimentos. Comer sin prisa y sin preocupaciones garantiza una buena digestión. 2. Consumir los alimentos en máximas condiciones de aseo. Carnes bien cocidas, frutas y verduras bien lavadas, alimentos frescos y sin contaminación.
  • 3. Ir a la mesa con las manos y uñas bien pulcras; tomar la comida en utensilios aseados. 4. Establece horas fijas para las comidas y jamás permanecer con el estómagovacío por mucho tiempo. De esta manera, el organismo regula la secreción de jugos gástricos y se evitan las úlceras. 5. Consumir los alimentos a una temperatura normal, ni muy frío ni muy caliente. 6. Evitar el uso exagerado de condimentos, y no consumir alimentos con colorantes artificiales. 7. No sazonar demasiado las comidas, ya que un exceso de sal puede causar una retención de líquidos y el aumento de la presión arterial. 8. Usar con moderación la sal y el azúcar. Su abuso conduce a enfermedades cardiovasculares y predispone hacia la diabetes. 9. Reposar después de cada comida y no someter el organismo a ejercicios físicos y fuertes. El hacerlo puede originar un paro cardíaco o respiratorio. 10.Consumir agua en cantidad suficiente, libre de gérmenes y sustancias nocivas. Si el acueducto de la localidad no es confiable, es necesario hervir el agua. 11.Consumir alimentos ricos en fibra vegetal como la naranja, las legumbres frescas, el pan integral, la remolacha y la avena. 12.Evitar la llenura, pues el consumo exagerado de alimentos ocasiona un exceso de trabajo del estómago, que conduce a la acidez y al dolor de cabeza. 13.Cepillar los dientes, por lo menos tres veces al día, porque los restos de los alimentos pueden dañar los dientes. 14.Comprobar la fecha de caducidad de los alimentos envasados.Si al abrir una lata de conserva, se observa una espuma blanca en su parte superior o se escucha un ruido característico de salida de un gas, no consumir el alimento conservado, porque es posible que en su interior se produjera una fermentación. 15.Procurar no abusar de los ácidos y de los picantes porque pueden dañar la mucosa gástrica. El alcohol es muy perjudicial. Las normas higiénicas relativas a los alimentos son elaboradas por el Ministerio de Sanidad y de Consumo, a través de la Dirección General de Sanidad y son las siguientes:
  • Los alimentos frescos como pescados, carnes, aves, frutas, verduras, legumbres y huevos son los que consumimos sin que sufran ningún proceso de elaboración, directamente desde los lugares en los que se obtienen por ello hay que lavarlos bien antes de consumirlos. Los alimentos envasados deben cumplir estrictamente las normas de sanidad, por eso debemos de buscar en el envase el Registro de Sanidad y la fecha de caducidad; los alimentos caducados no se deben consumir bajo ningún pretexto. Alimentos en saladura: son los alimentos que están conservados en sal, debemos ponerlos en remojo antes de consumirlos. Alimentos congelados: debemos tener en cuenta que no se deben descongelar y volver a congelar porque pierden sus propiedades nutritivas y pueden estropearse. NETGRAFÍA: http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/recto/Patient/page1 http://www.ehowenespanol.com/funcion-recto-sobre_169455/ http://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20090930164430AA9J0Dn http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/incontinencia-fecal-anatomia.shtml http://www.pancan.org/section_en_espanol/learn_about_pan_cancer/what_is_the _pancreas.php http://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreas http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/pancreasdescrip.htm http://www.uchospitals.edu/online-library/content=S03775 http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/Esofago.htm http://idn.cicei.ulpgc.es/anatomia.htm katherine14590.tripod.com/id1.html http://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%B3mago http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/esto2.gif IMÁGENES http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/nuevima/diabe1.gif http://1.bp.blogspot.com/_4dRZmCkDiks/TTD4kMFGxvI/AAAAAAAAAbk/YMYrJe wmw8Y/s1600/Diapositiva14.JPG http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR9dPozi1vcAFSy4fRyaR3zg9tq77VrxJ EZzKnjDeF2cmYNYhpl http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQdbbQT1FQ- YG19WDJecau3rR9hI71JqtGxIVjqPe6kUbCLgSFE http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRBhkzXy8fGFAhX_Alfcn3XVg4Wp8J7 0fRyvyjgx_QhITJ7dkKj http://estudiarenfermeria.wordpress.com/tag/formula-dentaria/
  • Sistema respiratorio Introducción: El Sistema Respiratorio incorporar oxígeno al organismo; para que al llegar a la célula se produzca la "combustión" y poder así "quemar" los nutrientes y liberar energía. De ésta combustión quedan desechos, tal como el dióxido de carbono, el cual es expulsado al exterior a través del proceso de espiración (proceso llevado a cabo por el sistema respiratorio). (anonimo, 2012). Definición: El aparato respiratorio o también llamado sistema respiratorio es un conjunto de órganos que se encargado de captar oxígeno (O2) y eliminar el dióxido de carbono(CO2) procedente del metabolismo celular. Órganos: Está constituido por:  Vías respiratorias  Pulmones a. Vías respiratorias: Conducen el aire del exterior a los pulmones y viceversa.  Fosas nasales  Faringe  Laringe  Tráquea  Bronquios  Bronquiolos La boca también es, un órgano por donde entra y sale el aire durante la respiración. (anonimo, 2010). b. Pulmones . . . http://www.desarrolloinfantil.net/aparato-respiratorio(consultado el 23 de junio del 2013)
  • ORGANOS QUE CONFORMAN EL APARATO RESPIRATORIO Vía Nasal: Consiste en dos amplias cavidades cuya función es permitir la entrada del aire, el cual se humedece, filtra y calienta a una determinada temperatura a través de unas estructuras llamadas cornetes. Faringe: es una estructura en forma de tubo que ayuda a respirar y está situada en el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la laringe y el esófago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo así como del respiratorio.
  • www.profesorenlinea.cl Epiglotis: es una estructura húmeda, cartilaginosa, la cual forma parte del esqueleto cartilaginoso de la laringe. También marca el límite entre la oro faringe y la laringofaringe. La epiglotis obstruye el paso del bolo alimenticio al momento de la deglución evitando que este se vaya al sistema respiratorio www.juntadeandalucia.es Laringe: es un conducto cuya función principal es la filtración del aire inspirado. Además, permite el paso de aire hacia la tráquea y los pulmones y se cierra para no permitir el paso de comida durante la deglución si la propia no la ha deseado y tiene la función de órgano fonador, es decir, produce el sonido. www.esmas.com Tráquea: es un órgano del aparato respiratorio de carácter cartilaginoso y membranoso que va desde la laringe a los bronquios. Su función es brindar una vía abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones.
  • cervex-cienciasmedicas.blogspot.com Bronquio: Es uno de dos conductos tubulares fibrocartilaginosos en que se bifurca la tráquea a la altura de la IV vértebra torácica, y que entran en el parénquima pulmonar, conduciendo el aire desde la tráquea a los bronquiolos y estos a los alvéolos. science2k.blogspot.com Bronquiolo: tiene una forma tubular que es la conduce el aire que va desde los bronquios pasando por los bronquiolos y terminando en los alvéolos.
  • www.aorana.com Alvéolo: Donde se produce la hematosis (Permite el intercambio gaseoso, es decir, en su interior la sangre elimina el dióxido de carbono y recoge oxígeno). cybercancer.weebly.com Pulmones: Se ubica en el tórax estos ocupan la mayor parte del espacio disponible. Hay dos pulmones, pero no son del mismo tamaño, el pulmón de la parte izquierda de tu cuerpo es un poco más pequeño que el de la derecha. Este espacio adicional en la izquierda da cabida al corazón. La función de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvéolos están en estrecho contacto con capilares. es.wikipedia.org Músculos intercostales: agrupan a las láminas musculares que ocupan los espacios comprendidos entre dos costillas vecinas. Estos músculos son muy importantes dentro del grupo de los músculos torácicos en el proceso fisiológico de la respiración. la función principal de los músculos intercostales
  • es la de movilizar un volumen de aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso apropiado, aportar oxígeno a los diferentes tejidos. Diafragma: músculo que separa la cavidad torácica (pulmones, mediastino, etc.) de la cavidad abdominal (intestinos, estómago, hígado, etc.). Interviene en la respiración, descendiendo la presión dentro de la cavidad torácica y aumentando el volumen durante la inhalación y aumentando la presión y disminuyendo el volumen durante la exhalación. Este proceso se lleva a cabo, principalmente, mediante la contracción y relajación del diafragma. roboe.wordpress.com TRASTORNOS DEL SISTEMA REPIRATORIO Las principales enfermedades del aparato respiratorio son: Neumotórax El neumotórax es la entrada de aire en el espacio pleural, que produce el despegamiento de las capas parietal y visceral, provocando la compresión y el colapso del parénquima pulmonar. Causas Por causa traumática, por traumatismo abierto o cerrado. Hipertensión, cuando, por un mecanismo valvular, el aire penetra en el espacio pleural durante la inspiración y queda retenido durante la espiración. Catamenial, en mujeres jóvenes en relación con la menstruación.
  • Síntomas Generalmente, presenta dolor tipo punta de costado, disnea (dificultad para respirar), tos seca, sudoración, taquicardia y palidez. Tratamiento Los neumotórax espontáneos pequeños, sin afectación ventiladora sólo requieren reposo y observación y los de mayor tamaño o los asociados a afectación respiratoria requieren drenaje torácico. Para evitar recidivas, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico por videotoracoscopia (resección de pequeñas bullas subpleurales) y la fusión química de las hojas pleurales (pleurodesis). El neumotórax a tensión es una emergencia y, ante su sospecha, debe iniciarse la administración de oxígeno y procederse a equilibrar las presiones, sin esperar la confirmación radiográfica. Para ello, se inserta una aguja de calibre grueso en el segundo espacio intercostal. La salida de aire confirma el diagnóstico y debe dejarse abierta al aire hasta que se coloque un tubo de drenaje permanente. Neumonía La neumonía es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los gérmenes invaden el pulmón por aspiración de microorganismos que colonizan la oro faringe, o por vía sanguínea a través de un foco no pulmonar, o por contigüidad. Causas En los adultos, los gérmenes que con más frecuencia producen neumonía son el Estreptococos neumonía, Staphylococcusaureus, Legionella y Haemophylus influenza. Los virus, como los de la gripe y la varicela, pueden ser también agentes causales. El Mycoplasma neumonía es una causa particularmente frecuente de neumonía en niños mayores y en adultos jóvenes. El consumo de alcohol, el tabaquismo, la diabetes, la insuficiencia cardíaca son factores pre disponentes. Los niños y las personas de edad avanzada tienen mayor riesgo de desarrollarla, así como los individuos con alteraciones del sistema inmunitario. Se clasifican en extra hospitalarias, si se desarrollan en la población general o hasta las 72 horas del ingreso hospitalario, o intrahospitalarias, si se presentan en el paciente ingresado por otra patología. Síntomas
  • La presentación típica de una neumonía consiste en un cuadro agudo de fiebre, escalofríos, tos productiva y dolor tipo pleurítico, con elevación del recuento de leucocitos en sangre periférica. Con fiebre, cefalea (dolor de cabeza), mialgias (dolor muscular), artralgias (dolor articular) y tos seca. Tratamiento Está basado en los antibióticos. La elección del antibiótico adecuado depende del tipo de neumonía (intra o extrahospitalaria), la forma de presentación (típica o atípica), la presencia de factores de riesgo para gérmenes no habituales (ancianos,formas graves de presentación, etc.) y la posibilidad de aislamiento del microorganismo. Cáncer de pulmón El cáncer de pulmón representa la primera causa de muerte por cáncer. La supervivencia de 5 años después del diagnóstico es menor del 50% en casos de enfermedad localizada, y menor del 25% si está extendida. Causas Existe una clara relación con el tabaquismo. El riesgo relativo es 10 veces mayor en fumadores de cigarrillos y 1,5 veces mayor en fumadores pasivos. Entre los no fumadores, es más frecuente el adenocarcinoma. Síntomas Los síntomas pueden permanecer silentes durante meses. Los tumores de localización central aparecen como masas tumorales que afectan a bronquios grandes. Clínicamente, pueden dar tos con expectoración hemoptoica (expectoración con trazas de sangre). Los de mayor tamaño pueden dar lugar a ate ectasias (colapso de una región pulmonar periférica o bien de todo el pulmón) por obstrucción de la luz bronquial. La afectación de estructuras vecinas puede dar lugar a obstrucción traqueal, disfagia, disfonía por compresión del nervio recurrente laríngeo, parálisis del nervio frénico, síndrome de la vena cava superior, etc. Son frecuentes las metástasis por vía sanguínea y los síndromes paraneoplásicos. Tratamiento Si la neoplasia (tumor formado por la multiplicación o crecimiento anormal de las células) no es del tipo de células pequeñas, el tratamiento de elección es el quirúrgico, siempre y cuando se cumplan
  • determinados criterios de estatificación del tumor (grado de diseminación) resecabilidad (posibilidad de extirpar todo el tumor) y operabilidad (evaluación de si el paciente es capaz de resistir la cirugía y sus consecuencias). La presencia de metástasis a distancia, afectación del nervio frénico, invasión traqueal, derrame pleural maligno, son algunos criterios de irresecabilidad que pueden ser evaluados por el médico tratante. La base del tratamiento del cáncer de células pequeñas es la quimioterapia. En ocasiones, se asocia tratamiento quirúrgico a radioterapia. Faringitis La faringitis es una inflamación de las membranas mucosas y del tejido linfoide de la faringe, normalmente como resultado de una infección. Causas Esta enfermedad es causada comúnmente por infecciones bacterianas o virales, como el virus de la gripe, Estreptococos pyogenes o Micoplasmapneumoniae. Ocasionalmente, la causa es la difteria o Candidaalbicans. Síntomas El síntoma principal es el dolor de garganta. También hay fiebre, dolor muscular y dolor al tragar. Tratamiento Las gárgaras con agua tibia y salada son un remedio habitual. También son útiles los fármacos analgésicos, los líquidos, las pastillas para la garganta y los anestésicos tópicos. Si un estudio rápido o los resultados de los cultivos identifican estreptococos, la penicilina o la eritromicina suelen ser curativas. Hipertensión pulmonar La hipertensión pulmonar es una entidad definida por la elevación de la presión media de la arteria pulmonar mayor de 25mm/Hg durante el reposo o mayor de 30mm/Hg durante el ejercicio. Existe hipertensión pulmonar primaria e hipertensión pulmonar secundaria. Causas La hipertensión pulmonar primaria es poco frecuente y de causa desconocida. Se produce por afectación de los vasos pulmonares de pequeño calibre (arterias musculares pequeñas y arteriolas).
  • La hipertensión pulmonar secundaria es más frecuente y generalmente se producen en el contexto de enfermedades respiratorias o cardiovasculares crónicas que cursan con bajos niveles de oxígeno en sangre (hipoxemia). La hipoxemia induce constricción de la vasculatura pulmonar (para mantener el equilibrio del intercambio gaseoso), que, junto con el remodelado de la pared vascular y la trombosis, mantienen el aumento de la presión arterial pulmonar. Síntomas En la hipertensión pulmonar primaria el síntoma más frecuente (dificultad para respirar) progresiva, aunque pueden pasar unos años También se observa fatiga y debilidad junto con dolor torácico y, en ocasiones, puede empezar pérdida repentina del conocimiento y de la sensibilidad, debida a la suspensión súbita y momentánea de la acción del corazón o Tratamiento La hipertensión pulmonar primaria es una enfermedad progresiva para la que no se dispone de tratamiento curativo. Se utilizan vasodilatadores que actúan sobre la circulación pulmonar y anticoagulantes. y se indica el trasplante pulmonar en pacientes con insuficiencia cardíaca derecha severa que no responde al tratamiento médico. Derrame pleural Acumulación anormal de líquido en el espacio pleural. Puede ser: trasudado (cuando se produce por aumento de la presión de los capilares de la pleura, por disminución de la presión oncótica plasmática) o exudado (cuando se produce por aumento de la permeabilidad de los capilares o por disminución del aclaramiento linfático, existiendo afectación directa de la pleura). Causas Las causas más frecuentes del trasudado son: insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, síndrome nefrótico y, más raramente, mixedema. Los exudados aparecen generalmente en el contexto de infecciones pleuropulmonares, cáncer, tromboembolismo pulmonar, postoperatorios, pancreatitis, enfermedades del colágeno, etc. Síntomas Es común el dolor de tipo pleurítico, referido como un dolor torácico agudo, tipo puñalada que se exacerba con la inspiración (dolor en punta de costado), y si el derrame es importante, puede presentar disnea. Además, los derrames de etiología infecciosa cursan con fiebre.
  • Tratamiento Los empiemas requieren drenaje pleural mediante tubo de drenaje. Si fracasa, por la tabicación del espacio pleural puede procederse a la instilación intrapleural de fibrinolíticos a través del tubo de drenaje para facilitar la salida del pus. Otro procedimiento es la decorticación, que implica una toracotomía (procedimiento quirúrgico para abrir el pecho con el propósito de acceder a los pulmones, esófago, tráquea, aorta, corazón o diafragma) con evacuación completa del pus existente, así como de la coraza pleural. Fibrosis pulmonar La fibrosis pulmonar es una enfermedad en la que de forma lenta y progresiva se va sustituyendo el tejido funcional del pulmón (los alveolos) por tejido fibroso, con la consecuencia pérdida de la capacidad respiratoria. Existen factores genéticos, inmunológicos y principalmente víricos que estarían relacionados con la aparición de la enfermedad, ya que se han descrito algunos pacientes que han presentado al inicio de la enfermedad síntomas de una infección vírica (dolor articular y fiebre). También se han asociado factores ambientales y ocupacionales (asbestosis y silicosis), radiaciones y medicamentos. Cuando no se conoce la causa se habla de fibrosis pulmonar idiopática. Síntomas La forma común se presenta con dificultad respiratoria progresiva con el esfuerzo, inicialmente con ejercicio moderado y poco a poco con ejercicios menores, y tos seca persistente de meses de evolución. En casos avanzados aparece hipoxemia, hipertensión pulmonar, fallo del corazón derecho e insuficiencia respiratoria, por lo que es frecuente que el paciente acabe necesitando oxígeno domiciliario. Sin embargo, en ocasiones, el empeoramiento clínico se debe a complicaciones como el cáncer de pulmón, el neumotórax, los tromboembolismos pulmonares, e infecciones como la tuberculosis. Tuberculosis pulmonar La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada habitualmente por un bacilo llamado Mycobacteriumtuberculososis Cómo se produce La forma de contagio de la enfermedad es casi siempre por vía inhaladora (excepcionalmente por vía digestiva o cutánea).
  • La falta de ventilación y el hacinamiento favorecen el contagio, y éste aumenta en personas que conviven en la misma habitación, siendo excepcional el contagio a través de un contacto esporádico. Una vez producido el contagio, el bacilo de la tuberculosis puede permanecer en estado latente (dormido) o producir la enfermedad. La mayoría de los casos de tuberculosis clínica ocurre meses o años después de la infección. La disminución de las defensas inmunológicas pueden reactivar una tuberculosis que se hallaba en estado latente, siendo la afectación pulmonar la más frecuente. Sintomas Los síntomas generales como la astenia (cansancio), anorexia (pérdida de apetito), pérdida de peso, febrícula vespertina y sudoración nocturna son los más precoces, pero dado su inicio insidioso pueden pasar inadvertidos. Tratamiento Se basa en la administración de tres fármacos antituberculosos durante un período prolongado, que suele ser de 6 meses. La utilización de tres fármacos y la duración del tratamiento se deben a la aparición de resistencias al bacilo a los distintos fármacos administrados. En la población HIV el tratamiento se alarga hasta completar 9 meses. El tratamiento se inicia a la espera de la confirmación del cultivo de esputo, cuando los datos clínicos, radiológicos y bacteriológicos así lo sospechan. La causa más frecuente de fracaso terapéutico es la falta del correcto cumplimiento del mismo. El tratamiento puede realizarse en el domicilio si se realiza un correcto aislamiento durante los primeros 15 días del mismo. En general, el paciente puede reincorporarse a su vida laboral a partir de los 2 meses. Es importante el seguimiento mensual del paciente por parte del personal médico, para valorar el estado clínico del paciente, los posibles efectos secundarios de la medicación y su cumplimiento. Se aconseja realizar baciloscopias y cultivos bimensuales hasta que se El ronquido Es un sonido que se produce durante la inspiración por él, la vibración de las partes blandas de la faringe durante el sueño. Un 40% de los varones y un 20% de las mujeres roncan y la edad aumenta esta prevalencia. La causa más frecuente del ronquido es la disminución del tono muscular de la faringe que produce una obstrucción parcial de la vía aérea durante el sueño. Fármacos sedantes (somníferos, antihistamínicos), alcohol y tabaco, cansancio entre otros son los que pueden producir el ronquido por este mecanismo. También influyen trastornos anatómicos como la obesidad, el aumento del tamaño
  • del cuello, las grandes amígdalas y/o adenoides, las lenguas grandes y las úvulas (campanilla) aumentada de tamaño. Existen otras causas de ronquidos como el hipotiroidismo, la menopausia, los pólipos nasales y la desviación del tabique nasal y las alergias, entre otros. Ante la existencia de ronquidos asociados a cese de la respiración (apneas), en un número mayor de 10 en una hora se debe acudir al médico para una valoración y diagnóstico del SAOS, especialmente si se acompaña de somnolencia diurna. Las apneas durante el sueño de 2-3 segundos de duración son fisiológicas, pero cuando son de mayor duración y con ronquidos añadidos es cuando debe pensarse en esta patología, que en la actualidad está infra diagnosticada. El paciente se acostumbra a los ronquidos y lo considera una forma de dormir sin pensar en una probable enfermedad asociada. La mayor parte de los ronquidos tienen fácil solución: Evitar sobrepeso Evitar comidas copiosas por la noche Evitar fármacos sedantes, antihistamínicos, hipnóticos y relajantes Practicar ejercicio de forma regular Consumir menos alcohol y tabaco Dormir preferentemente de lado Elevar la cabecera de la cama Los roncadores crónicos diagnosticados de SAOS, además de las medidas descritas, se benefician del CPAP (presión positiva continua sobre la vía aérea nasal) así como de la corrección quirúrgica de anormalidades anatómicas como las amígdalas y adenoides grandes, grandes úvulas, desviación del tabique nasal y pólipos nasales entre otros. Neumomediastino Es la entrada de aire en el mediastino. El mediastino es el espacio que queda entre los pulmones. También se conoce con el nombre de enfisema mediastínico. Es una entidad poco frecuente que ocurre cuando se filtra aire desde cualquier parte del pulmón hacia el mediastino. Esto puede ocurrir de diferentes maneras: De forma traumática: es una situación grave en donde de forma accidental se produce un traumatismo de la tráquea, los bronquios o el esófago. Por rotura del tejido pulmonar (sacos alveolares) tras un aumento de la presión intrapulmonar: crisis de asma, tos, estornudo, vómitos, ventilación mecánica, durante trabajo de parto o con la defecación forzada.
  • Sintomas En casos en los que la cantidad de aire acumulada sea mínima, el paciente suele mantenerse asintomático, absorbiéndose el mismo de forma espontánea. Si la cantidad de aire es importante, aparecen síntomas de dificultad respiratoria y/o dolor torácico retroesternal que puede irradiarse al cuello o a los brazos. La exploración física puede presentar cianosis, sudoración, midriasis (pupilas dilatadas) y de forma característica se puede palpar una crepitación (como burbujas que se rompen) en el hueco superior del esternón o el cuello. También puede producirse la compresión del nervio frénico que se traducirá en forma de hipo, náuseas o vómitos, y la compresión del nervio recurrente produciendo disfonía. Tratamiento En muchas ocasiones no requiere tratamiento específico, ya que el aire se reabsorbe en pocos días. La respiración de oxígeno a altas concentraciones puede acelerar el proceso. Cuando la causa del neumomediastino es traumática se requiere la reconstrucción quirúrgica de la vía de entrada del aire. Parálisis diafragmática Es la pérdida del movimiento del diafragma. El diafragma es un músculo en forma de cúpula que separa la cavidad torácica de la abdominal que se inserta a nivel de las vértebras dorsolumbares, arcos costales y esternón, La parálisis diafragmática puede ser bilateral o con mayor frecuencia, unilateral. Cómo se produce Las causas más frecuentes de parálisis bilateral son las enfermedades de la médula espinal (ELA, poliomielitis, Siringomielia), Neuropatías periféricas (Enfermedad de Guillén-Barré, Difteria, Alcoholismo, Traumatismos), y las enfermedades musculares (Distrofia miotónica, Polimiositis). Sintomas En individuos sanos, la parálisis diafragmática unilateral es asintomática. En pacientes afectos de enfermedades pulmonares crónicas, suele agravar su sintomatología respiratoria. Las parálisis bilaterales suelen cursar con ortopnea y trastornos respiratorios durante el sueño provocando consecuentemente, somnolencia diurna. En la exploración física se muestra el desplazamiento de la pared torácica hacia dentro en la inspiración. Tratamiento
  • Si la afectación es unilateral generalmente no se trata porque suele ser asintomático. La fisioterapia respiratoria también se utiliza para intentar recupera el funcionalismo del diafragma. En casos bilaterales, puede ser necesario recurrir a la cirugía con plicatura diafragmática. Rinofaringitis Se trata de una enfermedad infecciosa, una infección respiratoria y se suele confundir con los catarros normales debido a que los síntomas como la tos, el dolor de garganta y la congestión están también presentes. No obstante, su principal diferencia es que la Rinofaringitis llega a inflamar aún más las vías aéreas y el tiempo de recuperación es mayor que una gripe normal. Por lo que el proceso puede tardar de 7 a 8 días en desaparecer, quedando las vías respiratorias con afecciones que tardarán en curarse un par de días más. Sintomas Los principales síntomas son la falta de energía del cuerpo, por lo que es probable que exista la conocida congestión nasal acompañada con irritación en los ojos, intenso dolor en la garganta, afonía (ronquera) y fiebre en los primeros días y dolor en todo el cuerpo. Tratamientos El primer tratamiento recomendado está basado en el uso de analgésicos, así como limpiar la nariz con baños salinos y vaporizaciones para despejar la infección. Además, es recomendable que el paciente mantenga reposo absoluto y beba bastante líquido -especialmente bebidas calientes-. Para el dolor y la descongestión de la garganta es indispensable hacer gárgaras y tomar descongestionantes siempre que sean sugeridos por el médico. Este tipo de tratamiento es utilizado para la Rinofaringitis normal, luego es posible encontrarse con Rinofaringitis Aguda, que es una versión mucho más avanzada donde las afecciones en el sistema respiratorio no solamente son más notorias, sino que además requieren de un especial cuidado médico. Causas La principal causa de la Rinofaringitis son los virus encontrados en el medio ambiente, y esto se debe a que ha existido un bajo nivel defensas, con lo que es posible que el organismo adquiera el primer virus encontrado en su hábitat. También la exposición a temperaturas a las que un organismo está poco habituado, así como el cambio brusco de las mismas hace que el organismo se sienta descompensado.
  • Algunos remedios caseros para la Rinofaringitis normal Zumos de frutas, especialmente naranjas y mandarinas (preferiblemente calientes) Gárgaras con cebolla triturada o con limón Aportar el uso de miel en las bebidas ingeridas Hacer vaporizaciones constantemente Hacer una limpieza de nariz con agua y sal Bronquitis La inflamación de los bronquios en los pulmones es a lo que se llama Bronquitis. Siempre se debe a virus o bacterias, pero el humo del cigarro y la contaminación también pueden ser culpables de este mal, que muchas veces se da después de un catarro que no se curó bien o de una infección respiratoria. Sintomas Los signos primarios y los síntomas son la disnea y la tos leve persistente que puede producir mucosidad o no hacerlo. Según progresa la enfermedad, la dificultad para respirar puede limitar la capacidad de la persona para llevar a cabo su actividad diaria. Otros síntomas son: Una sensación de tener el pecho apretado, cansancio, fiebre baja, dolor de garganta, nariz que escurre y un silbido característico al respirar. Tratamientos El manejo médico adecuado y unos hábitos de vida saludables pueden ayudar a aquellas personas con la enfermedad a gozar de una mejor calidad de vida, aumentar la tolerancia a la actividad física habitual y reducir las perspectivas de complicaciones. Crup Es una dificultad respiratoria y tos "perruna". El crup es una inflamación alrededor de las cuerdas vocales y es común en bebés y niños.
  • Causas El crup puede ser causado por: Infección viral (más común) Infección bacteriana Alergias Inhalar algo que irrite las vías respiratorias El crup generalmente es causado por los virus de la parainfluenza. Otras infecciones virales que pueden causar crup abarcan el virus respiratorio sincicial (VRS), el sarampión, el adenovirus y la influenza. El crup alguna vez fue una enfermedad mortal causada por la bacteria de la difteria. Sin embargo, los antibióticos y las vacunas modernas han ayudado a prevenirla o tratarla. Hoy en día, la mayoría de los casos de crup son leves. No obstante, todavía puede ser una enfermedad peligrosa. El crup tiende a presentarse en niños entre los tres meses y los cinco años de edad, pero puede ocurrir a cualquier edad. Algunos niños son más propensos al crup y lo pueden padecer varias veces. En casos graves de crup, también puede haber una superinfección bacteriana de las vías respiratorias altas. Esta afección se denomina traqueítis bacteriana y requiere hospitalización y la administración de antibióticos intravenosos. Si la epiglotis resulta infectada, toda la tráquea se puede inflamar y cerrar, lo que representa una afección potencialmente mortal denominada epiglotitis. Sintomas El crup tiene una tos característica estridente que suena como el ladrido de una foca. La mayoría de los niños presentan lo que parece ser un resfriado leve por varios días antes de que la tos perruna se haga evidente. A medida que la tos se hace más frecuente, el niño puede presentar dificultad respiratoria o estridor (ruido áspero y chillón durante la inspiración). El crup empeora de manera característica durante la noche y, por lo general, dura de 5 a 6 noches, pero la primera o las primeras dos noches son las peores. En muy pocas ocasiones puede durar varias semanas. Cuando el crup dura más de una semana o es muy recurrente, se debe consultar con el médico para determinar la causa.
  • HIGIENE DEL APARATO RESPIRATORIO El sistema respiratorio es la vía de entrada de muchos microorganismos que pueden perjudicar la salud del organismo. En la adolescencia no es preciso prestar mucha atención al aparato respiratorio, salvo en permanecer mucho tiempo en lugares contaminados y el uso del tabaco. Un buen funcionamiento del aparato respiratorio depende de los siguientes factores: 1-Los caracteres de ambiente Es tema de actualidad la contaminación ambiental. En realidad, el aumento de las industrias de los automóviles y, en general de motores de explosión llena a la atmosfera de monóxido de carbono gas que afecta directamente al aparato respiratorio. 2- Los cambios de temperatura Constituyen otro factor digno de tomarse en cuenta, hablando del ambiente. Especialmente los descensos bruscos de la temperatura; en esta circunstancia las defensas orgánicas se debilitan y los gérmenes determinan enfermedades; un típico ejemplo es el resfriado común. Al pasar el aire por las fosas nasales, se limpia, se calienta y humedece llegando en buenas condiciones a los pulmones. Aprender a respirar bien es muy importante y pocas personas lo hacen. Cuando se respira superficialmente se reduce la cantidad de oxígeno y eso ocasiona cansancio y nerviosismo. Por eso se habrá que tener en cuenta estas precauciones:  Debemos inspirar por la nariz y espirar por la boca.  Mantener la nariz siempre limpia.  Ventilar las habitaciones para evitar que respiremos aire viciado o con mucho dióxido de carbono (ver dibujo lateral).  Hacer ejercicios respiratorios para desarrollar los pulmones.  No dormir en habitaciones donde haya plantas porque durante la noche expulsan dióxido de carbono.  No debemos hablar mientras comemos para no atragantarnos.
  •  No usar ropa ni cinturones ajustados que limiten los movimientos del tórax.  Debes permanecer el mayor tiempo posible al aire libre.  No debemos permanecer con animales en lugares cerrados.  No debemos permanecer en locales cerrados con lámparas de combustible encendido.  Debemos efectuar periódicamente ejercicios respiratorios.  Conveniencia de someterse periódicamente a un examen médico.  Respira fuerte y por la nariz.  Siéntate y párate derecho, así ayudas a aumentar tu capacidad respiratoria y además proteges tu columna vertebral.  Haz ejercicios de repente, como el aspirar profundamente, retener un poco el aire y después exhalarlo. Para prevenir enfermedades respiratorias podemos:  Protegernos del frío y de la lluvia usando ropa calientita y adecuada.  Taparnos la nariz y la boca al salir a la calle cuando hace frío.  Sonarnos diariamente para limpiar la nariz y no escupir en cualquier sitio.  Alimentarnos con mucha fruta y verdura que contenga Vitamina C, como los cítricos o las guayabas.  Evitar estar cerca de personas enfermas y al hacerlo, cubrir la boca y nariz, sobre todo al toser o estornudar.  No fumar nunca y pedir a las personas que fuman, que no lo hagan cerca de nosotros.  Evitar la humedad y secarnos rápidamente después de mojarnos por la lluvia o por nadar. Bibliografía  http://www.educapanama.edu.pa/aritculos/higiene-del-sistema-respiratorio  anónimo. (17 de 06 de 2012). Recuperado el 23 de 06 de 2013, de anónimo: http://www.monografias.com/trabajos35/aparato-respiratorio/aparato-respiratorio.shtml  anónimo. (19 de 1 de 2010). Recuperado el 23 de 6 de 2013, de anónimo: http://www.monografias.com/trabajos76/aparato-respiratorio/aparato-respiratorio.shtml  http://biologiaunoangel.blogspot.com/2011/11/higiene-del-aparato-respiratorio.html  http://recursostic.educacion.es/secundaria/edad/3esobiologia/3quincena8/3quincena8_contenidos_ 5b.htm  http://www.aplicaciones.info/naturales/natura17.htm  http://respiracion-maricela.blogspot.com/2008/12/higiene-del-sistema-respiratorio.html  http://www.esmas.com/salud/home/conocetucuerpo/363911.html
  • SISTEMA CARDIOVASCULAR INTRODUCCIÓN: El aparato cardiovascular se divide en dos grandes partes que son los vasos sanguíneos o sistema vascular y sistema linfático. Éstos dos sistemas se comunican entre si , una vez que el sistema linfático cumpliendo con sus funciones especificas , vacía la linfa en el torrente vascular sanguíneo. Es necesario mencionar que los dos sistemas tiene algunas diferencias fundamentales, siendo la principal el hecho que el sistema vascular posee dos bombas musculares con válvulas y cavidades , denominada corazón y sus vasos sanguíneos forma circuitos completos. Las contracciones del corazón impulsan la sangre a través del sistema vascular sanguíneo para llegar a todos los tejidos del organismo. El sistema linfático no posee una bomba ni circuitos completos, y se inicia en forma ciega al reunir líquidos de los tejidos y termina cuando los vacía en los vasos sanguíneos.
  • DEFINICIÓN: El aparato circulatorio o sistema circulatorio es la estructura anatómica compuesta por el sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre, y por el sistema linfático que conduce la linfa unidireccionalmente hacia el corazón. En el ser humano, el sistema cardiovascular está formado por el corazón, los vasos sanguíneos que son arterias, venas y capilares y la sangre, y el sistema linfático que está compuesto por los vasos linfáticos, los ganglios, los órganos linfáticos que son el bazo y el timo, la médula ósea y los tejidos linfáticos y la linfa. FUNCIONES: Distribuir los nutrientes por todo el cuerpo. Está relacionado con el intercambio de gases (oxígeno y bióxido de carbono). Recoge y retira los productos de desecho del metabolismo celular y los lleva al sistema excretor. Distribuye el producto del metabolismo celular. Transporta reguladores químicos, tales como hormonas o sustancias formadas en las glándulas de secreción interna. Equilibra la composición química de las células. Lleva energía calorífica desde las regiones internas del cuerpo hasta la piel, o sea, tiene que ver con la regulación de la temperatura corporal. Defiende al organismo de los microorganismos. REPRESENTACIÓN GRÁFICA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR:
  • FIGURA 1 EI Sistema vascular El sistema vascular constituye un sistema de conductos que trasportan sangre, mediante la acción de una bomba impelente y absorbente que es el corazón FIGURA 2 Vasos sanguíneos: Los vasos sanguíneos son los conductos por donde circulan la sangre. Se los divide en vasos arteriales, y vasos venosos
  • FIGURA 3 FIGURA 4 Vasos arteriales: Son vasos que salen de los ventrículos del corazón en los que la sangre circula hacia la periferia, independientemente de que su contenido sea sangre con o sin oxigeno, aunque todas, con excepción de la arteria pulmonar, transporta sangre oxigenada. Se caracteriza por presentar pulsaciones. Por ello que, se secciones una arteria, y si no es de gran diámetro, se retrae y en forma espontanea deja de sangrar. FIGURA 5
  • A los vasos arteriales se los divide en: arterias grandes elásticas, arterias medianas o musculares y arterias pequeñas o arteriolas. Arterias grandes o elásticas: Aquí se incluye la aorta y sus principales ramas de distribución, el tronco braquiocefálico, la carótida primitiva, la subclavia, las iliacas primitivas y las arterias pulmonares con sus ramas principales Estructura: Túnica íntima o endoarteria: FIGURA 7 FIGURA 8 Está formada por una capa de células endoteliales y por una capa de tejido conectivo subendotelial, midiendo en conjunto unas 100 milimicras de espesor en el adulto joven. Túnica media o mesoarteria: Consta casi en su totalidad de laminillas elásticas fenestradas, concéntricas y dispuestas circularmente, llegando a un espesor de 40 capas en la aorta normal; están separadas por un tejido fibroso que contiene una sustancia intercelular basófilo, y la atraviesan unos haces de colágeno y fibras elásticas que rodean a las células musculares lisas dispuestas circularmente. Túnica adventicia o externa:
  • Se compone por tejido fibroso que contiene pocas fibras elásticas. Es relativamente delgada y se entremezcla con el tejido conjuntivo que lo rodea. Arterias medianas o musculares: Esta clasificación incluye: arteriolas, arteriolas terminales, mearteriolas, esfínteres capilares y capilares FIGURA 9 Estructura: Túnica íntima: consta de una capa única de células endoteliales alargadas, dispuestas longitudinalmente, cuyas superficies externas están cubiertas por una lámina basal típica, que se une íntimamente a la lámina elástica interna. Túnica media: consta en su mayor parte de células musculares lisas con membranas elásticas dispersas y pocas fibras de colágeno. Túnica adventicia: consta de fibras colágenas y elásticas que se dispones predominantemente en dirección longitudinal. En la zona inmediata a la musculatura lisa, la adventicia contiene mucho tejido elástico, se denomina lámina elástica externa fenestradas. Arterias pequeñas o arteriolas: son arterias pequeñas con un diámetro entre 50 y 100 milimicras. Su luz es relativamente estrecha, y sus paredes musculares gruesas; opone una considerable resistencia a la circulación, permitiendo que se establezca presiones elevadas en la
  • parte retrograda de las mismas, y permiten también que la sangre a los capilares con presión muy disminuida. FIGURA 10 Arteriolas terminales: son las ramificaciones últimas de las arteriolas. Tienen un diámetro de 50 milimicras. En sus paredes tienen solo una o dos capas de células musculares lisas. Metarteriolas y esfínteres precapilares: son vasos que se originan en las ramas colaterales de las arteriolas terminales, a una distancia de 50 a 100 milimicras alcanzan su punto más estrecho. Los anillos musculares que rodean las entradas de las metarteriolas, se denominan esfínteres precapilares. Estos vasos comunican directamente con el lecho capilar y actúan como control final del flujo nutritivo de sangre. FIGURA 11 Capilares:
  • Se denominas capilar a la parte a la parte del aparato circulatorio donde se efectúan los intercambios de metabólitos entre los tejidos y la sangre o linfa, denominándose respectivamente capilar sanguíneo y capilar linfático La diferencia entre capilar arterial y capilar venoso es únicamente topográfica y funcional, ya que no existen diferencias morfológicas. Los gases atraviesas la pared por difusión, las macromoléculas por las vesículas de pinocitos; el agua y los electrolitos a través de las uniones intercelulares del endotelio. La lámina basal en condiciones normales no actúa como barrera. En casos de inflamación se incrementa la permeabilidad y se produce aberturas por las uniones intercelulares FIGURA 12 Sinusoides: Son una forma de vaso sanguíneo terminal o canales sanguíneos formados por vasos anastomosados entre sí: estos vasos tienen escaso endotelio y carecen de túnica adventicia, se encuentran principalmente en el hígado, páncreas, glándulas suprarrenales
  • FIGURA 13 Vasos venosos: Son los vasos sanguíneos encargados de conducir la sangre desde el sistema capilar al corazón. Generalmente las venas acompañan a las arterias correspondientes, siendo su número y calibre mayor que estas. Vénulas: Se llaman así a la confluencia de un número de capilares (de 20 a 30 um de diámetro) fundamentalmente consta de un tubo de células endoteliales aplanadas de forma oval o poligonal, reforzado externamente por una lamina basal y una delgada túnica adventicia constituida por fibras colágenas longitudinales y fibroblastos entremezclados Venas: Las paredes de las venas son más delgadas, flexibles y menos elásticas que las de las arterias, teniendo una capacidad mayor que las arterias. Las venas se agrupan a tres sistemas: pulmonar, porta y sistema venoso general en la pared de la venas también se distinguen tres capas: túnica intima, media y adventicia. El tejido muscular y el elástico so son tan desarrollados como las arterias, predominando el tejido conjuntivo. Mucho de las venas de calibre medio, especialmente de las extremidades se hallan provistos de un sistema de válvulas que impiden el flujo sanguíneo hacia la periferia. Las válvulas son repliegues semilunares de la superficie interna cuyos bordes libres se dispones en la dirección de los flujos sanguíneos. Entre las válvulas y las paredes de las venas se halla el seno de la válvula.
  • FIGURA 14 Asociación de arterias y venas: Las arterias y las venas siguen un trayecto en estrecha relación una con otra, y están contenidas en planos aponeuróticos, pedículos de viseras y paquetes neurovasculares de los músculos y otras estructuras La arteria con frecuencia se ve acompañada por un par de venas, una a cada lado, con numerosas conexiones cruzadas entre ellas, todo ello contiene en una vaina de tejido conectivo. A estas venas se les denominan venas satélites El intimo contacto que se da entre la arteria y las venas, se comprende y se justifica si consideramos las siguientes circunstancias: Su estrecha relación representa una ayuda importante para el retorno de la sangre venosa hacia el corazón, gracias a la combinación de las pulsaciones arteriales con la presencia de válvulas en el interior de las venas El contacto con las arterias con las venas es de gran importancia para efectuar un intercambio por contracorriente, de calor o de iones en la sangre de entrada hacia la sangre de retorno Anastomosis: Las arterias no siempre terminan en arteriolas y capilares, en muchos casos se unen entre ellas formando lo que llamamos anastomosis Las anastomosis de tronco de tamaño casi igual se encuentran en el cerebro, donde se unen las dos arterias vertebrales para formar el tronca basilar, y las dos arterias cerebrales anteriores están comunicadas por la arteria comúnmente anterior En el abdomen, las arterias intestinales forman anastomosis libres entre sus ramas mas grandes En los miembros superiores e inferior las anastomosis son más amplias y numerosas alrededor de las articulaciones. Las ramas que nacen de una arteria situada por encima de una articulación se unen con las ramas de los vasos que están por debajo de ellas y unas anastomosis laterales completan los circuitos periepifisarios.
  • Las anastomosis arteriales aumentan en frecuencia cuando más lejos estén los vasos del corazón; y, las ramas arteriales más pequeñas se anastomosan más frecuentemente que las de mayor calibre. Entre las ramas más pequeñas, están anastomosis pueden ser tan numerosas que constituyen una estrecha red Las anastomosis permiten igualar las presiones de los territorios que conectan, y forman vías alternativas de suministro para un área determinada. Esto explica si frecuencia alrededor de las articulaciones, donde la circulación durante los movimientos pueden estar impedidas temporalmente. Desde un punto de vista clínico, las anastomosis constituyen por su hipertrofia, la base de una circulación colateral, cuando se interrumpe el flujo por un vaso, debido a un accidente, una enfermedad o la ligadura del mismo. CORAZÓN FIGURA 15 El corazón es un músculo hueco que desempeña las funciones de una bomba aspirante e impelente, e introduce en sus cavidades la sangre que circula por las venas, lanzándola por medio de las dos arterias, aorta y pulmonar, a todas las redes capilares. Consta de dos partes:
  • Una masa contráctil o miocardio y un sistema de membranas que lo envuelven interior y exteriormente, las serosas del corazón. El corazón es de forma algo cónica o piramidal, teniendo por lo tanto una base y un vértice, este último se dirige hacia abajo, adelante y a la izquierda. Está envuelto por una membrana llamada pericardio. Ocupa el mediastino medio, entre los pulmones y las pleuras. Está dispuesto oblicuamente en el tórax por detrás del cuerpo del esternón y los cartílagos costales vecinos y de las costillas del lado izquierdo; aproximadamente un tercio se encuentra a la derecha y dos tercios están a la izquierda del plano medio. El tamaño del corazón de un adulto, es de aproximadamente 12cm medido desde la base al vértice, 8 a 9 cm en su diámetro transversal mayor, y 6 cm en sentido anteroposterior. El peso del corazón en el varón oscila entre 280 y 340 g (300 g en promedio), y en la mujer de 230 a 280 g (250 g en promedio). El peso máximo del corazón se alcanza entre los 17 y 20 años de edad. Organización: El corazón se compone de dos partes: el corazón derecho (sangre venosa) y el corazón izquierdo (sangre arterial), que se subdividen a su vez en dos cavidades superpuestas: aurículas y ventrículos. Cada aurícula está en comunicación con el ventrículo correspondiente por el orificio aurículaventricular. Los dos corazones, derecho e izquierdo, están separados por un tabique vertical (tabique interauricular por arriba e interventricular por abajo). Configuración externa: En el corazón pueden considerarse dos caras: anterior y posterior, dos bordes: derecho e izquierdo, una base y un vértice.
  • FIGURA 16 o Cara anterior o esternal: Mira hacia delante, hacia arriba y a la izquierda. Consta de una porción auricular por arriba y a la derecha y una porción ventricular por abajo y a la izquierda de la parte anterior oblicua del surco coronario. Está en relación con los pulmones, con la pleura y con la pared anterior del tórax (espacio precordial). o Cara posterior o esofágica: Está dividida en dos partes por un surco transversal, llamado surco auriculoventricular superior. En la aurícula derecha se ve el orificio de la vena cava inferior. La cara posterior del corazón descansa en gran parte sobre el diafragma por intermedio del pericardio. Es su parte superior está en relación con el mediastino posterior (esófago). o Bordes: El borde derecho es delgado y descansa sobre el diafragma, a nivel de la base del corazón; es vertical, luego se inclina y se hace horizontal. El borde izquierdo es grueso, vertical y está en relación con el pulmón izquierdo en el hueco llamado lecho del corazón. o Base: Está formada por la cara superior de las dos aurículas, en ella se ven los orificios de la vena cava superior (aurícula derecha), y de las venas pulmonares derecha e izquierda (aurícula izquierda). o Vértice: Formado por la punta del ventrículo izquierdo se dirige hacia abajo, adelante y a la izquierda, superponiéndose por delante el pulmón y la pleura izquierda. Generalmente se encuentra en la profundidad del V espacio intercostal izquierdo, a nivel de la línea medioclavicular, o un poco por dentro de ella. Configuración interna: En corazón internamente está compuesto de cuatro cavidades, dos a cada lado. Estas son dos aurículas y dos ventrículos.
  • FIGURA 17 Aurícula derecha: Es una pequeña cavidad superior con una capacidad de unos 50 ml de sangre. Sirve como cámara receptora para toda la sangre venosa que vuelve de las venas cava superior e inferior y seno coronario. La aurícula derecha es más grande que la izquierda. Las paredes tienen un grosor menor de 2 ó 3 mm y están formadas por dos capas de músculo. La capa superficial expande ambas aurículas, y la capa interna forma un arco sobre la cavidad auricular formando ángulos rectos con la capa superficial. Cuando el corazón se relaja, la sangre sale de la aurícula derecha a través de la válvula tricúspide al ventrículo derecho. En la parte superior de la aurícula hay una pequeña parte de tejido cardionector denominada nódulo sinusal o sino auricular. Ventrículo derecho: Es una gran cavidad inferior del corazón, sus paredes tienen un grosor de 0,6 a 1 cm y se forman por tres capas espirales de músculo: capa superficial, sino espiral profunda y bulbosa. Hacia la parte superior de la cámara, junto a la a. pulmonar, la superficie interior es blanda. A través del resto de la cámara, salen de las paredes pequeños fascículos del músculo, se estrechan y luego se unen con otros fascículos. Entretejen una intrincada red de tejido a través del ventrículo. Cuando este ventrículo se contrae, la sangre se vierte a la a. pulmonar y a los pulmones.
  • Tracto de entrada: sus paredes son rugosas por la presencia de trabéculas carnosas, prominencias musculares redondeadas o irregulares recubiertas de endocardio, que se proyectan hacia la cavidad ventricular. Tracto de salida: (cono arterial o infundíbulo): Tiene paredes isas, y se dirige hacia arriba y a la izquierda, inclinándose hacia atrás para llegar al orificio pulmonar. Válvula tricúspide: Es un complejo valvular cuya estructura comprende: o El orificio auriculoventricular o tricúspides, con los tejidos que forman el anillo fibroso de la válvula. o Las tres valvas de la tricúspide con sus subdivisiones. o Las cuerdas tendinosas, de las que existen diversos tipos. o Los músculos papilares. Válvula sigmoidea pulmonar: Es la válvula de salida del ventrículo derecho. Se encuentra en un plano que mira hacia arriba, hacia la izquierda y ligeramente hacia atrás. Consta de tres segmentos semilunares o válvulas adheridas pro sus bordes convexos a un engrosamiento fibroso con tres testones, es el anillo valvular. Aurícula izquierda: Es una pequeña cavidad superior del corazón. La sangre oxigenada llega de los pulmones a través de las cuatro vv. Pulmonares a la cámara de la aurícula izquierda. La cámara se forma por dos capas de músculo superpuestas: capa superficial y profunda. La pared de la cámara es más gruesa que la aurícula derecha. Cuando el corazón se relaja, fluye a través de la válvula mitral al ventrículo izquierdo. Ventrículo izquierdo: Es la gran cavidad izquierda del corazón. Sus paredes son tres veces más gruesas que las del derecho, llegando hasta 1,5 – 2 cm. Junto con las tres capas espirales que comparte el ventrículo derecho, una cuarta capa de músculo, la bulbo espiral profunda, rodea los anillos de la válvula mitral y de la aorta alrededor de la parte posterior del ventrículo izquierdo, fortaleciéndolo para soportar presiones más altas de la sangre. Cuando se contrae, la sangre se impulsa a través de la válvula sigmoidea aórtica a la aorta. Válvula mitral: Se los considera un complejo valvular mitral, compuesto por: o El orificio aurículoventricular izquierdo, con su anillo valvular asociado. o Las dos valvas mitrales con sus subdivisiones o Las cuerdas tendinosas de diferentes tipos; y o Los músculos papilares. Válvula sigmoidea aórtica: El vestíbulo aórtico forma el tracto de salida del ventrículo izquierdo; termina en el orificio aórtico y en su válvula aórtica asociada, cuyos márgenes de fijación se continúan con la raíz de la aorta. Está formada por: o Un anillo fibroso
  • o Tres valvas semilunares fijadas por sus bases al anillo o Tres dilataciones de la pared aórtica que se llaman senos aórticos, que se corresponden con las valvas. Pericardio: Es la cubierta del corazón constituida por dos capas de tejido fibroso y un pequeño espacio entre ellas. La capa interna se denomina pericardio visceral o epicardio y la externa pericardio parietal. Miocardio: La pared del corazón está compuesta de tejido muscular estriado, denominado miocardio. Este tejido es similar al de los músculos voluntarios del cuerpo. Se diferencian en que en el miocardio las células musculares alargadas están estrechamente interconectadas para asegurar el mantenimiento del latido ordenado y estructurado del corazón. A sus fibras se pueden clasificar en: o Fibras auriculares o Fibras ventriculares o Fibras del sistema de conducción del corazón. Fibras auriculares: Están dispuestas en dos estratos: uno superficial y común a ambas aurículas, y otro profundo, propio de cada una de ellas. Fibras ventriculares: Existen capas superficiales y profundas; de ellas solo dos fascículos penetran en los músculos papilares. En el infundíbulo las fibras superficiales se disponen transversalmente al eje. Capas ventriculares superficiales: Son fibras que salen del tendón del infundíbulo; se dirigen a la izquierda a través del surco interventricular anterior, alrededor del vértice del corazón para luego dirigirse hacia arriba al interior de los músculos papilares del ventrículo izquierdo. Fibras procedentes del anillo aurículoventricular derecho: Cruzan la cara diafragmática del ventrículo derecho y alcanzan sus cara esternocostal. Fibras provenientes del anillo auriculoventricular izquierdo: Cruzan el surco interventricular posterior y pasan al interior del ventrículo derecho, para terminar en sus músculos papilares. Capas ventriculares profundas: Existen tres capas ventriculares profundas, que se originan en los músculos papilares de un ventrículo y que se incurvan sinuosamente por dentro del surco interventricular anterior para terminar en los músculos papilares del otro ventrículo.
  • FIGURA 18 Fibras del sistema de conducción del corazón: El corazón humano late sin cesar a un promedio de 60 a 100 latidos por minuto. La frecuencia real del latido cardíaco y el volumen-sistólico expulsado en cada ciclo varía considerablemente de acuerdo a las necesidades fisiológicas. El sistema se compone de estructuras especializadas en la conducción de impulsos que conectan ciertas regiones del corazón (marcapasos) con las fibras musculares cardíacas. Las que son re- guladas por marcapasos cuyo ritmo intrínseco, es a su vez, regido por impulsos nerviosos pro- cedentes de centros vasomotores encefálicos. Los, elementos que forman parte del sistema de con- ducción son: • El nódulo sinoatrial o sinoaurícular (nódulo sinusal de Keith y Flack). • El nódulo aurículovetricular. • El fascículo atrio o aurículoventricular común (haz. de Hís). • Las ramas derechas e izquierda del fascículo1 atrio (haz de His). • La red subendocárdica o miofibrillas de conducción (fibras de Purkinje). Endocardio: Es una membrana delgada que recubre todo el interior de: fas cavidades del corazón, incluidas las válvulas y su musculatura. También se la denomina túnica interna del corazón. Es la continuación la endoarteria y de la endovena. Su estructura es similar al endotelio de los vasos sanguíneos, y cumple igual función: aislar la sangre de los tejidos cardiacos; (miocardio) para evitar la formación de coágulos y trombos.
  • FIGURA 19 Irrigación del corazón El corazón está irrigado por las arterias coronarias derecha e izquierda que nacen de la aorta as- cendente. "El corazón desagua su sangre venosa por cierto número de venas, algunas de las cuales desembocan directamente en las cavidades, cardiacas, mientras otras lo hacen en el seno coronario, el cual a su vez desemboca en la aurícula derecha. FIGURA 20 Arteria coronaria derecha o posterior: Está situada en un canal entre la aurícula derecha y el: ventrículo derecho y rodea el borde inferior y la parte posterior del corazón. Esta arteria suministra
  • sangre al músculo del ventrículo derecho, así como algunas partes de las cavidades izquierdas y del tabique aurículoventricular. Del primer segmento de la coronaria derecha nacen las ramas auriculares y ventriculares, anteriores. Del segundo segmento salen las .pequeñas ramas posterio- res del ventrículo derecho, que van a irrigar la cara diafragmática del ventrículo derecho. A medida que la coronaria se acerca a la punta del corazón, emite varías ramas, una de las cuales es la interventricular posterior, que irriga las partes" adyacentes de ambos ventrículos y la parte posterior del tabique interventricular. Arteria coronaria izquierda o anterior: Se divide en dos grandes ramos: el ramo descendente anterior-pasa sobre la parte frontal del corazón hacía la punta y el ramo circunflejo] situado en un canal entre la aurícula y et ventrículo, izquierdos. Esta arteria suministra sangre al músculo del ventrículo izquierdo. Las ramas de las arterias coronarías. Son terminales, por tanto las anastomosis entre éstas son insuficientes o inexistentes por lo que su obstrucción produce el infarto del individuo. Retorno venoso: La sangre venosa del corazón.se drena en-parte al seno coronario, y en parte directamente a las cavidades del corazón. El seno coronaria recibe las siguientes venas: gran vena cardíaca, posterior, del ventrículo izquierdo, cardíaca media; pequeña vena cardíaca: y v. oblicua de la aurícula izquierda. Inervación del corazón: El corazón está inervado por fibras nerviosas autónomas y filetes sensitivos procedentes de los nervios vagos y de los troncos simpáticos. Un poco antes de al- canzar el corazón, los nervios simpáticos y las ramas para cardíacas del n. vago, forman en conjunto el plexo cardíaco. Fisiología de la sangre La principal función de la sangre es transportar oxígeno y sustancias nutritivas a las células y eli- minar de ellas el dióxido de carbono y otros productos de desecho para su' destoxifícación y eliminación. Ya se ha indicado que en el adulto normal la sangre tiene un volumen total de- sangre de 7 a 8% de su peso corporal, lo que en el hombre es aproximadamente equivalente a 70 mí/kg de peso corporal y en la mujer a 65 ml/kl. Se desplaza aproximadamente a una velocidad de 30 cm/seg con un tiempo de circulación completa de 20 seg.
  • FIGURA 21 Plasma:Es el componente liquido de la sangre. Se presenta con un color amarillento y un olor característico. En el se encuentran en suspensiones millones de células que suponen cerca del 45 % del volumen de la sangre total y constituyen los elementos formes de la sangre. La densidad relativa del plasma oscila entre 1,056 y 1,066. El equilibrio en su composición u homeostasis es fundamental para el mantenimiento de la salud .El 90% de su volumen es agua, medio que facilita la circulación de muchos factores indispensables que forman la sangre y el 10% restante lo constituyen solutos disueltos; de estos el 70% lo constituyen las proteínas plasmáticas fraccionadas en albúminas, globulinas y fibrinógeno .un 20% son metabolitos orgánicos y productos de desecho. El 10% restante son sales inorgánicas .El suero sanguíneo es el plasma menos los factores de coagulación como el fribinógeno.Es esencial para el transporte de los elementos celulares de la sangre a través de la circulación, los nutrientes, el mantenimiento del equilibrio acido-básico del organismo y el transporte de productos de desecho procedentes de los tejidos. El plasma y el líquido intersticial tienen un contenido y concentración de proteínas muy similar, y por tanto el plasma es importante' para mantener la presión osmótica y el intercambio hidroeléctrico entre los capilares y los tejidos. ' Glóbulos rojos o hematíes: Llamados también hematíes o eritrocitos .son células anucleadas de la sangre. De forma bicóncava, muy flexibles los que les permite adaptarse a la forma a veces irregular de los capilares, tiene un diámetro de 6 a 8 micras y un grosor de 2 micras .Los hematíes están compuestos principalmente de globulina y hemoglobina, y tiene por función transportar el oxigeno a la intimidad de los tejidos. Un milímetro cubico de sangre humana contiene unos 5 millones de glóbulos rojos. Realizan varias funciones importantes. Una de ellas consiste en ayudar al transporte de dióxido-de carbono (CO7). El CO2 es un desecho perjudicial producido por los procesos que proporcionan energía en-todas las células vivas. Debe ser eliminado de las células y transportado hasta los pulmones para enviar Lo al medio ambiente extremo. Otra- función es la de transportar oxígeno desde los pulmones a las células del cuerpo.
  • Hemoglobina: Es un pigmento rojo que existe en los glóbulos rojos o hematíes. Este se mezcla con el oxígeno y forman la oxihemoglobina. Oxihemoglobina: Este complejo formado por la hemoglobina y el oxígeno, permite el transporte de grandes cantidades de oxígeno hasta las células del cuerpo. La hemoglobina transporta también una pequeña cantidad del CO presente en la sangre. Glóbulos blancos o leucocitos: Entre las funciones más importantes figuran la fagocitosis de bacterias, hongos, virus y cuerpos extraños, desintoxicación de las proteínas tóxicas producidas en las reacciones alérgicas y las lesiones celulares y el desarrollo de la inmunidad. Plaquetas: Son cuerpos enucleados de dos a tres micras de diámetro formados en la medula ósea por invaginación de la membrana de los megacariocitos. En la sangre se encuentran entre 200.000 y 300.000 plaquetas denominadas también trombocitos , que constituyen la coagulación de la sangre. Esenciales para la coagulación de la sangre. Coagulación: Una de las propiedades más notables de la sangre es su capacidad para formar coágulos o coagular; cuando se extrae del cuerpo, su constitución líquida se toma en un gel semisólido. Aunque el proceso puede desencadenarse en el interior de un vaso sanguíneo intacto, suele producirse como consecuencia-de una lesión tisular con exposición de la: sangre al aire. A los pocos segundos de haberse producido la lesionen la pared del vaso, se produce un cúmulo local de plaquetas y si existen cantidades normales de calcio, plaquetas y factores tisulares, la pro- trombina se convierte en trombina. Esta actúa como catalizador para la conversión del fibrinógeno en una red de fibrina insoluble en la cual quedan inmovilizados todos los demás elementos formes. CIRCULACION MAYOR Y MENOR CIRCULACIÓN MAYOR: Denominada también circulación sistemática. Se inicia en el ventrículo izquierdo por intermedio de la arteria aorta que lleva sangre oxigenada a todo el organismo, excepto a los pulmones en la parte respiratorio o de intercambio de gases. De los diferentes tejidos retorna como sangre venosa sin oxigeno, a la aurícula derecha. De la parte superior: Cabeza, cuello y miembros superiores a través de vena cava superior. De la parte inferior: Tórax, abdomen, pelvis y miembros inferiores a través de la vena cava inferior. De toda la estructura muscular del corazón a través del seno coronario. En este trayecto suceden los siguientes procesos:
  • La arteria aorta se divide en arterias de menor calibre, que terminan en las arteriolas y estas a su vez en los capilares arteriales, sitio en el cual se producen intercambio de sustancias y oxigeno; a los capilares arteriales se continúan pequeños vasos venosos denominados vénulas, las cuales dan origen a las venas que van a desembocar a la aurícula derecha. CIRCULACIÓN MENOR Denominada también circulación pulmonar. Se inicia en el ventrículo derecho , teniendo su origen en la arteria pulmonar que lleva sangre venosa o sin oxigeno; es única en su nacimiento y posteriormente se difurca en arteria pulmonar derecha e izquierda; cada una de ellas se dirige al pulmón respectivo, en donde a nivel de la membrana alveolar y las capilares arteriales pulmonares, se produce el intercambio de gases; esto es , el oxigeno de los alveolos pasa a la circulación pulmonar y la convierte en sangre oxigenada, la cual a través de las venas pulmonares, desemboca en la aurícula izquierda por cuatro venas, dos izquierdas y dos derechas; y el CO2 de los capilares pulmonares ´pasa a los alveolos para ser eliminados al exterior en el proceso de la espiración. Resumiendo, la sangre venosa de la aurícula derecha pasa al ventrículo derecho para iniciar la circulación menor; y la sangre arterializada de la aurícula izquierda pasa al ventrículo izquierdo para iniciar la circulación mayor; los dos circuitos se repiten permanentemente. Fisiología del aparato circulatorio En anatomía y fisiología, sistema por el que discurre la sangre a través, de las. Arterias, capilares, y venas; este recorrido tiene su punto de partida y su final en el corazón. En los humanos; el cora- zón está formado por cuatro cavidades: las aurículas, derecha e izquierda y los ventrículos derecho e izquierdo.
  • El lado derecho del Corazón bombea; sangre- carente de oxígeno procedente de los tejidos hacia los pulmones donde se oxigena; el lado izquierdo del corazón recibe la sangre, oxigenada de los pulmones-y la impulsa a través de las arterias, a todos los tejidos del organismo. La circulación se inicia al principio de la vida fetal. Se calcula que una porción determinada de sangre completa su recorrido en un periodo aproximado de un minuto. FIGURA 22 Función cardiaca La actividad del corazón consiste en la alternancia sucesiva de contracción (sístole) y relajación (diástole) de las paredes musculares de las aurículas y los ventrículos. Durante el periodo de relajación, la sangre fluye desde las venas hacia las dos aurículas, y las dila- ta de forma gradual. Al final de este periodo la dilatación de las aurículas es completa. Sus paredes musculares se contraen e impulsan todo su contenido a través de los orificios aurículoventriculares hacia los ventrículos. Los ventrículos todavía relajados se rellenan ahora almáximo y sé distienden Este proceso es rápido y se produce casi de forma simultánea en ambas- aurículas. La masa de sangre en las venas hace imposible el reflujo. La fuerza del flujo de la sangre: en los ventrículos no es lo bastante poderosa para abrir las- válvulas semilunares, pero distiende los ventrículos, que se encuentran aún en un estado .de relajación. Las válvulas mitral y tricúspide se abren con la co- rriente: de sangre y se cierran a continuación, al inicio de la contracción ventricular.
  • La sístole ventricularsigue de inmediato a la sístole auricular. La contracción ventricular es más lenta, pero más enérgica. Las cavidades ventriculares se vacían casi por completo con cada sístole. La punta cardiaca se desplaza hacia delante y hacia arriba con un ligero movimiento de rotación. Este impulso, denominado el latido de la punta se puede escuchar al auscultar en el espacio entre la quinta y la sexta costilla. Después de que se produzca la sístole ventricular, el corazón, queda en completo reposo durante un breve espacio de tiempo. El ciclo completo se puede dividirse en tres periodos: En el primero las aurículas se contraen En el segundo se produce la contracción de los ventrículos En el tercero, las aurículas y ventrículos permanecen en reposo. En los seres humanos la frecuencia cardiaca normal es de 72 latidos por minuto, y el ciclo cardiaco tiene una duración aproximada de 0,8 segundos. La sístole auricular dura alrededor de 0,1 segundos y los ventriculares 0,3 segundos. Por lo tanto el corazón se encuentra relajado durante un espacio de 0,4 segundos, aproximadamente la mitad de cada ciclo cardiaco. En cada latido el corazón emite dos sonidos, que se continúan después de una breve pausa. El primer tono, que coincide con el cierre de las válvulas tricúspide y mitral y el inicio de la sístole ventricular, es sordo y prolongado. El segundo tono que se debe al cierre brusco de las válvulas semilunares, es más corto y agudo. Las enfermedades que afectan a las válvulas cardiacas pueden modificar estos ruidos, y muchos factores, entre ellos el ejercicio, provocan grandes variaciones en el latido cardíco, incluso en la gente sana. Pulso: En fisiología se da esta denominación a la expansión rítmica de las arterias consecuencia del paso sucesivo de oleadas de sangre producidas por las contracciones continuas del corazón. Las arterias se asemejan a tubos elásticos y cada contracción cardiaca impulsa de 30 a 60 mililitros de sangre en los vasos sanguíneos ya llenos. La distensión consecutiva se transmite a lo largo del sistema arterial a un ritmo de 7b mililitros por segundo hasta que alcanza en los capilares en los que se pierde, debido a la resistencia periférica, al flujo sanguíneo y a la ausencia de elasticidad en las paredes vasculares. Cuando la sangre es impulsada hacia las arterias por la contracción ventricular, su pared se distiende. Durante la diástole, las arterias recuperan su diámetro normal, FIGURA 23
  • debido en gran medida a la elasticidad del tejido conjuntivo y a la contracción de las fibras musculares de las paredes de las arterias. Esta recuperación del tamaño normal es importante para mantener el flujo continuo de sangre a través de los capilares durante el periodo de reposos del corazón. La dilatación y contracción de las paredes arteriales que se puede percibir cerca de la superficie cutánea en todas las arterias recibe el nombre de pulso. El pulso se puede palpar donde quiera que una arteria discurra sobre una estructura solida como un hueso o un cartílago. La cúspide de la onda del pulso representa la presión diastólica. La frecuencia del pulso varía desde 150 latidos por minuto en el embrión a unos 60 en el anciano. En las enfermedades, la frecuencia de pulso suele variar en proporción directa a la temperatura corporal, produciéndose fluctuaciones con el ejercicio, el dolor y las reacciones emocionales. Por lo general, el pulso se toma en la muñeca y los cambios en su frecuencia, ritmo e intensidad indican al especialista la incubación o existencia de una enfermedad. A veces el pulso es detectable en las venas grandes. Con frecuencia es el doble de rápido que el pulso arterial, y están producidos por variaciones en la presión de la aurícula izquierda. Origen de los latidos cardiacos: La frecuencia e intensidad de los latidos cardiacos están sujetas a un control nervioso a través de una serie de reflejos que los aceleran o disminuyen. Sin embargo el impulso de contracción no depende de estímulos nerviosos externos, sino que se origina en el propio musculo cardiaco. El responsable de iniciar el latido cardiaco es una pequeña fracción de tejido especializado inmerso en la pared de la aurícula derecha, el nodo o nódulo sinusal, Después, la contracción se propaga a la parte inferior de la aurícula derecha , por los llamados fascículos internodales: es el nodo llamado auroventricular . Las haces auriculoventriculares, agrupados en el llamado fascículo o has de Hiz, conducen el impulso desde este nodo a los músculos de los ventrículos, y de esta forma se coordina la contracción y relajación del corazón. FIGURA 24
  • Cada fase del ciclo cardiaco está asociada con la producción de un potencial eléctrico detectable con instrumentos configurando un registro denominado electrocardiograma. Capilares: Son aquellos que comunican las arterias con las venas. La circulación de la sangre en los capilares superficiales se puede observar mediante el microscopio. Se puede ver avanzar los glóbulos rojos con rapidez en la zona media de la corriente sanguínea, mientras que los glóbulos blancos se desplazan con más lentitud y se encuentran próximos a las paredes de los capilares. La superficie que entra en contacto con la sangre es mucho mayor en los capilares que en el resto de los vasos sanguíneos, y por lo tanto ofrece una mayor resistencia al movimiento de la sangre., por lo que ejercen una gran influencia sobre la circulación. Los capilares se dilatan cuando la temperatura se eleva, enfriando de esta forma la sangre, y se contraen con el frío, con lo que preservan el calor del organismo. También desempeñan un pale muy importante en el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos debido a la permeabilidad de las paredes de los capilares; estos llevan oxigeno hasta los tejidos y toman de ellos sustancias de desecho y CO2 que transportan hasta los órganos excretores y pulmones respectivamente. Allí se produce de nuevo un intercambio de sustancias de forma que la sangre queda oxigenada y libre de impurezas. Arterias: Son los vasos que salen del corazón. Sus paredes son gruesas y elásticas, para soportar la presión de la sangre cuando es expulsada al corazón. Las arterias cumplen cuatro funciones: Conducción: Sirven de vía para que la sangre llegue desde el corazón al territorio capilar sistémico y capilar. Mantener la presión arterial: Las diferentes dimensiones de las arterias y sus respectivas capas musculares, sirven de reguladores para mantener la presión arterial. Amortiguan las oscilaciones de la presión arterial: Regulan las oscilaciones producidas por la expulsión de sangre de ventrículo de una manera fasica. De esta manera, la vascularización de los territorios capilares es más homogénea y no tiene un carácter pulsátil. FIGURA 25
  • Regulación del flujo sanguíneo: Regulan el envió de sangre a las superficies o aéreas mas necesitadas. Venas: Las venas cumplen dos funciones primordiales: Conducción: Sirve de vía para que la sangre se traslade desde los territorios capilares hasta el corazón u otro territorio capilar. Reservorio de sangre: Para los momentos en que se deba incrementar el gasto cardiaco. EVELIN SISTEMA LINFÁTICO FIGURA 26
  • FIGURA 27 El sistema linfático se considera parte del sistema circulatorio porque la constituye la linfa, un fluido móvil que proviene de la sangre y vuelve a ella por medio de los vasos linfáticos .Es el encargado de recoger las macromoléculas que no pueden atravesar la membrana capilar y transportarlos hasta la circulación venosa. El sistema linfático es una vía accesorial por la cual los lípidos del espacio intersticial pueden llegar a la sangre , esta propiedad le otorga la capacidad de extraer proteínas y partículas mayores de los espacios tisulares, cuando ninguno de estos productos pueden pasar directamente por absorción hacia la sangre capilar , ya que sin la eliminación de estas sustancias , el organismo claudicaría irremediablemente en menos de 24 horas este sistema , al igual que el vascular ,está formado por vasos y capilares de tipo linfático, con la diferencia que la propulsión de la linfa a través de las vías ,vías linfáticas no se las realiza por una estructura especial , como lo es el sistema circulatorio sanguíneo al corazón , sino que está dada por la presión hidrostática del liquido intersticial y por el sistema valvular de cada conducto linfático , que impulsa la linfa a un sistema colector mayor, como el conducto torácico o la gran vena linfática y , de estos conductos colectores , el sistema circulatorio sanguíneo . LINFA:
  • Es la encargada de transportar algunos nutrientes y distribuye los glóbulos blancos por el organismo: se parece al plasma, aunque es más diluida y tiene cerca del 5% de proteínas y 1% de sales. Está formado por un poco de sangre y de otros líquidos y se denomina fluido intersticial, que se recoge en los espacios inter celulares. Parte de este fluido intersticial vuelve al organismo a través de la membrana capilar, pero la mayoría penetra en los capilares linfáticos y da lugar a la linfa. La linfa, junto con este fluido intersticial, recoge las partículas que son demasiado grandes para que puedan ser absorbidas por la membrana capilar, como son los restos de células, glóbulos de grasa o adiposos y pequeñas partículas ´proteicas .luego pasa a las vasos y nódulos linfáticos y se introduce en la sangre a través de las venas situadas en la región del cuello. La linfa no se bombea por sí sola, depende de la presión del sistema circulatorio y del efecto de masajes de los músculos Ganglio linfático FIGURA 28 TEJIDOS Y ÓRGANOS LINFÁTICOS TEJIDO LINFÁTICO: Estos constituidos por células mesenquimatosas o reticulares inmersas en fibras reticulares a las que también se adhieren células progenitoras de los linfocitos y estas mismas células. Tenemos en los ganglios linfáticos, mucosas (placas de Peyer), timo, vaso y médula ósea.Acúmulos de este se forman en las amígdalas palatinas, faríngeas y linguales.
  • TIMO: Es el principal órgano linfopoyético primario, situado en el mediastino anterior, entre los dos pulmones, detrás del esternón, delante del corazón y de los grandes vasos .Su color es rosado en el feto y grisáceo en el niño .Está compuesto de dos lóbulos, unidos por tejido conectivo y que dan la apariencia de una H. Al momento del nacimiento el timo es sumamente grande en comparación con el tamaño del individuo, sigue creciendo hasta los dos años de edad en forma activa, pero luego crecerá en menor proporción hasta la pubertad después de este tiempo el timo sufre un proceso de atrofia y va reemplazando su parénquima con tejido fibroso y adiposo .Al nacimiento pesa ente 12 y 15 g y en la pubertad 30 a 40 g. El timo está compuesto de dos compuestos que son: ESTROMÁTICO Y/O GLANDULAR: constituye la formación de una glándula de secreción interna que produce las hormonas: timopoyetina y la timosina alfa uno. LINFOIDEO O LINFÁTICO: está formado de linfocitos T o limoncitos que se forman a partir de de células linfoides madres provenientes del saco vitelino, de la médula ósea, del hígado o bazo cuando estos últimos todavía son órganos hematopoyéticos. También puede haber linfocitos B . FIGURA 29 VASOS: Esta irrigado por las ramas tímicas de la a mamaria interna .Las venas principales drenan en el tronco venoso braquiocefálico y tiroideas.
  • Función del timo: La ausencia del timo es incompatible con la vida la presencia de linfocitos es importante, para la estructuración y para el trabajo que cumplen estos órganos ,Se consideran que los linfocitos T ,se programan para vigilar al organismo de la presencia de células neoplásicas y por lo tanto son elementos importantes en los mecanismos de defensa al impedir la implantación de células cancerígenas . NÓDULO O FOLÍCULOS: LINFOIDES: Constituyen estructuras ovoideas o redondeadas, no encapsuladas, dispuesta s en forma solitaria en el corion de algunos órganos como, el digestivo, el respiratorio, el urinario y otros. O pueden ser confluentes y localizarse en el corión de sectores específicos del organismo .también consideramos a los nódulos linfoides como estructuras que a su vez constituyen componentes en la formación de ganglios linfáticos o de folículos linfoides que conforman en la bazo. Los nódulos linfoideos confluentes pueden formar un tejido linfoideo permanente y son: Amígdalas palatinas, faríngeas , linguales Folículos linfáticos agregados en el íleon (placas de Peley) Apéndice cecal BAZO: El bazo es un órgano impar constituido por un tejido linfoide. En el hombre es un órgano profundo voluminoso, de color rojo purpura, ubicado en el hipocondrio izquierdo, de forma y tamaño de un puño cerrado, se lo considera como el mayor de los órganos linfoides. Rodeado de una cápsula engrosada en el hilio, rodea al órgano y manda tabicaciones conectivas incompletas al interior, de tal manera que divide al bazo en lobulillos mal definidos. FIGURA 30
  • VASOS: El bazo esta irrigado por la a .esplénica, y su sangre venosa se dirige hacia el hígado. Funciones: Dentro de otras el bazo, filtra la sangre y atrapa leucocitos, plaquetas y glóbulos rojos envejecidos, destruidos, dañados o simplemente alterados. El bazo es un reservorio transitorio de sangre y gracias a que tiene una capsula con fibras musculares, lisas durante un sangrado o perdidas de sangre, el bazo se contrae y puede compensar un volumen de sangre perdido. SISTEMA MACROFÁGICO El sistema macrofágico corresponde a ciertas células con gran capacidad fagocitaria. Están presentes en tejido conectivos, sangre, vasos, hígado, meninges, pulmones y huesos. El sistema macrofágico activa la capacidad ameboide y fagocitaria de sus células por estímulos adecuados. Los tejidos linfáticos absorben líquidos del espacio intercelular y lo filtran a nivel ganglionar, deteniendo bacterias y partículas extrañas. ORGANIZACIÓN GENERAL: VASOS LINFÁTICOS: Se inician a nivel de los capilares linfáticos dotados de una capa única de células endoteliales con permeabilidad a sustancias de tamaño molecular mayor en relación a los capilares sanguíneas transportan la linfa . Se encuentran únicamente en los tejidos y órganos que disponen de los vasos sanguíneos: Son más abundantes en los órganos con mayor metabolismo. No existe en la córnea, cristalino, cartílago, retina, cortical ósea y SNC. Forman una tupida red de conductos en una sola dirección, que convergen a nivel de la confluente yúgulo –subclavio del cuello .se clasifican en: Capilares linfáticos: inician en una extremidad ciega dilatada. Forman redes y su calibre es mayor que el de los capilares sanguíneos .Disponen de parejas de válvulas semilunares. Colectores prenodales: Transportan la linfa desde los capilares hasta los ganglios. La linfa circula en sentido central, por los sinusoides corticales y medulares para salir por los vasos eferentes del nódulo. Dentro de los sinusoides hay fibras reticulares y macrófagos con gran poder de filtración y fagocitosis. Ganglios linfáticos: están intercalados a los lados de los vasos linfáticos y distribuidos en grupos de localización topográfica constante a su paso la linfa Se encarga de linfocitos y deja elementos(leucocitos, hematíes, sustancias extraños y microorganismos )que
  • ingresaron a la linfa desde la sangre , a nivel de los capilares . Se sitúan preferente mente a lo largo de los vasos sanguíneos, de los cuales reciben la denominación. Colectores postnodales: Emergen del hilio de los ganglios linfáticos y se dirigen , ya sean , a un nuevo grupo de ganglio o a los troncos linfáticos , y se acompañan de los vasos sanguíneos Troncos linfáticos: Son aquellos que drenan las grandes regiones del cuerpo y a su vez son los tributarios de los conductores linfáticos .Existen tres en el abdomen ,tres bronquimediastínicos , un subclavio y un yugular algunos de los cuales pueden desembocar en el torrente circulatorio. Drenan dos grupos de nódulos. AISLADOS: desaguan en la pared y las vísceras. GRUPOS CENTRALES: situados junto a los grandes vasos. Preaórtico, con la linfa de los grupos iliacos de la pared y viseras abdominales. Grupo torácico interno o paraesternal que desagua los linfáticos procedentes de la mama. Nódulos traqueobronquiales con la linfa del corazón y pulmones. CONDUCTO LINFÁTICO DERECHO: (gran vena linfática).Proviene de la confluencia de los troncos yugulares, subclavios y bronquimediastínico .Su longitud no es mayor de 1cm.Se sitúa delante del musculo escaleno anterior, junto al borde mediastinal y penetra en el tronco venoso. Es inconstante. Conduce la linfa de la región superior derecha del cuerpo. CONDUCTO TORACICO: es el más importante; lleva toda la linfa corporal excepto la que corresponde a la gran vena linfática o conducto linfático derecho. Se inicia en la cisterna del quilo, cruza por delante de los cuerpos vertebrales y termina en la confluencia de la yugular interna y subclavia izquierdas .Su estructura es trilaminar de 1cm de diámetro con válvulas en todo su recorrido. ENFERMEDADES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Se llaman enfermedades cardiovasculares, las que afectan al sistema circulatorio, tanto al corazón como a las venas y arterias. En gran medida son causadas por el modo de vida. Aunque algunas de ellas tienen un origen hereditario, la mayoría están relacionados con hábitos nocivos. Las enfermedades del aparato circulatorio son muy variadas pueden afectar al corazón, a los vasos sanguíneos o al sistema circulatorio. ENFERMEDAD CARDIACA CORONARIA
  • Llamada también enfermedad de las arterias coronarias. La enfermedad cardiaca coronaria, la forma más común de enfermedad cardiaca, afecta los vasos sanguíneos del corazón. Ocasiona angina de pecho y ataques cardiacos. Las mujeres mayores de 40 años tienen más riesgo de sufrir esta enfermedad porque los problemas relacionados con el corazón tienden a incrementarse con la edad. Y, las mujeres afroamericanas tienen más probabilidades de morir a causa de una enfermedad cardiaca que las mujeres blancas. La buena noticia es que usted puede hacer algo al respecto para prevenir esta enfermedad. La hipertensión sanguínea y el colesterol elevado, fumar, la obesidad y no ser físicamente activo, le colocan en un riesgo mayor de sufrir una enfermedad cardiaca coronaria. LA CARDIOPATÍA REUMÁTICA Está causada por la lesión de las válvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamación y la deformación cicatrizar ocasionada por la fiebre reumática, enfermedad que a su vez está causada por estreptococos y por lo común se manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los niños. La fiebre reumática afecta principalmente a los niños en los países en desarrollo, especialmente ahí donde la pobreza está generalizada. ATEROSCLEROSIS La aterosclerosis es la acumulación de depósitos adiposos llamados placa en el interior de las paredes de las arterias. Las arterias son vasos sanguíneos que transportan oxígeno y sangre al corazón, cerebro y otras partes del cuerpo. A medida que se acumula la placa en la arteria, ésta se estrecha gradualmente y después se obstruye. Conforme más y más se estrecha una arteria, menos sangre puede pasar. La arteria también puede volverse menos elástica. La aterosclerosis es la causa principal de un grupo de enfermedades denominadas enfermedades cardiovasculares .La aterosclerosis puede provocar obstrucciones en las arterias en cualquier parte del cuerpo. Cuando se ven afectadas las arterias del corazón, podría ocurrir una angina de pecho o ataque cardiaco. Si se afectan las arterias de la pierna, podría ocurrir entonces dolor en la pierna. La aterosclerosis de las arterias del cerebro puede ocasionar un derrame cerebral. ANGINA DE PECHO Es un dolor o molestia en el pecho que ocurre cuando alguna parte del corazón no recibe suficiente sangre. Sensación de presión o dolor, como si algo lo apretara, a menudo en el pecho, debajo del esternón, pero en algunas ocasiones también ocurre en los hombros, brazos, cuello, mandíbula o espalda. El factor más común que provoca la angina de pecho es el esfuerzo físico. Otros factores pueden ser el estrés emocional, el frío o calor excesivo, el alcohol y fumar. La angina de pecho raras veces ocasiona daños permanentes en el corazón, tal como lo hace un ataque cardiaco. El ataque cardiaco ocurre cuando el flujo sanguíneo que va a alguna parte del corazón se suspende súbita y permanentemente. DERRAME CEREBRAL
  • La falta de flujo de sangre al cerebro ocasionada por un coágulo de sangre o una hemorragia en el cerebro debido a la rotura de los vasos sanguíneos es lo que ocasiona un derrame cerebral. Sin un buen suministro de sangre, las células cerebrales no pueden obtener suficiente oxígeno y comienzan a morir. Usted también puede tener lo que algunas veces se denomina “derrame cerebral de poca amplitud" o un ataque isquémico transitorio (AIT), en el cual no resulta dañado el cerebro. Pero aun cuando estos ataques no dañen el cerebro, los AIT son graves y pueden ponerlo en un riesgo mayor de sufrir un derrame cerebral total. No controlar la hipertensión, fumar y la diabetes incrementa el riesgo de sufrir un derrame cerebral. HIPERTENSIÓN Existen maneras para medir la presión sanguínea y medicamentos para tratar la hipertensión. La lectura de la presión sanguínea mide la fuerza de la sangre bombeada desde el corazón, contra las paredes de los vasos sanguíneos. Para leer la presión sanguínea se usan dos números: un número más alto, la presión sistólica, o la presión de la sangre en los vasos mientras el corazón late, y un número más bajo, la presión diastólica, o la presión de la sangre entre cada latido del corazón .Aunque la lectura promedio de la presión sanguínea para los adultos es 120/80, una lectura ligeramente mayor o menor podría no ser un problema. Se hace un diagnóstico de hipertensión sanguínea cuando la lectura excede constantemente 140/90. Con frecuencia se le denomina asesina porque normalmente no hay señales o síntomas. La hipertensión sanguínea puede ocasionar insuficiencia cardiaca en las mujeres, y también puede provocar un derrame cerebral, insuficiencia renal y otros problemas de salud. Más de la mitad de todas las mujeres mayores de 55 años padecen de esta enfermedad grave. Y es más común y más grave en las mujeres afroamericanas. INSUFICIENCIA CARDIACA La insuficiencia cardiaca significa que el corazón no es capaz de bombear sangre al organismo tan bien como debería hacerlo. No significa que el corazón se detiene literalmente. La insuficiencia cardiaca se desarrolla lentamente, y puede tener un impacto importante en la vida de la persona y en su capacidad para realizar actividades cotidianas como vestirse, bañarse y desplazarse. Existen dos categorías principales de insuficiencia cardiaca, sistólica y diastólica, y dentro de cada categoría, los síntomas pueden ser distintos de persona a persona. La insuficiencia cardiaca sistólica ocurre cuando disminuye la capacidad del corazón para bombear sangre. El corazón no puede enviar suficiente sangre al sistema circulatorio, lo que ocasiona que la sangre que va al corazón desde los pulmones regrese y gotee líquido en los pulmones llamada congestión pulmonar. La insuficiencia cardiaca diastólica ocurre cuando el corazón tiene dificultades para relajarse o descansar. El músculo del corazón se entumece y no puede llenarse de sangre, lo que ocasiona que el líquido se acumule con más frecuencia en los pies, tobillos y piernas y tenga lugar la congestión pulmonar. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Conocido como como ataque al corazón, ataque cardíaco o infarto hace referencia a un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón, producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que resulta de tal obstrucción produce la angina de
  • pecho, que si se recanaliza precozmente no produce muerte del tejido cardíaco, mientras que si se mantiene esta anoxia se produce la lesión del miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el infarto. El infarto de miocardio es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el mundo. La facilidad de producir arritmias, fundamentalmente la fibrilación ventricular, es la causa más frecuente de muerte en el infarto agudo de miocardio en los primeros minutos, razón por la que existe la tendencia a colocar desfibriladores externos automáticos en lugares públicos concurridos. Los principales riesgos que predisponen a un infarto son la aterosclerosis u otra enfermedad de las coronarias, antecedentes de angina de pecho, de un infarto anterior o de trastornos del ritmo cardíaco, así como la edad, principalmente en hombres mayores de 40 años y mujeres mayores de 50 años. Ciertos hábitos modificables como el tabaquismo, consumo excesivo de bebidas alcohólicas, la obesidad y niveles altos de estrés también contribuyen significativamente a un mayor riesgo de tener un infarto. HIGIENE DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR La sangre como elemento nutritivo: La alimentación debe ser balanceada en sustancias nutritivas. Se debe evitar el sobrepeso, ya que se obliga al corazón a realizar un esfuerzo adicional que pueda causar taquicardias , extra sístoles e hipertensión arterial. Protegerse de los gérmenes: Se debe atender los lastimados de la piel. A través de las vías circulatorias pueden ingresar al organismo microbios dañinos. Ejercicio: Debe practicarse desde temprana edad. En el adulto y sobre todo en el anciano el ejercicio debe ser dirigido pero sin llegar a la fatiga. Al primer signo se debe descansar o suspender el ejercicio. El ejercicio inmoderado fatiga el corazón. Evitar: El alcohol, el café y el cigarrillo. Su abuso causa perdida de elasticidad en las arterias, lo que obliga al corazón a duplicar su esfuerzo. Con esto, el corazón se hipertrofia. Prevenir: las enfermedades infecciosas que afectan al corazón: El Estreptococo beta : A través de sus toxinas lesiona las válvulas del corazón, sobre todo la mitral, causando insuficiencia cardiaca. Este padecimiento puede evitarse si oportunamente se efectúan estudios de los gérmenes que tiene el niño en su faringe y amígdalas a través de cultivos. La difteria: Enfermedad que se puede prevenir si el niño está vacunado con la vacuna triple. Salmonelosis: Su prevención es simple, se debe hervir al agua para beber, cocer bien los alimentos abstenerse de aquellos preparados en la calle. FUENTES DE REFERENCIA:
  • ENRIC JUAN REDAL, 2006, La Enciclopedia del Estudiante Tomo 1 Ciencias de la Vida 1ra Editorial Buenos Aires, Santillana. TAPIA JORGE, 2002, Anatomía Funcional, Angiología, Pág.: 313-330, Editorial Panorama, Quito-Ecuador. http://www.saludmed.com/CsEjerci/FisioEje/Cardiova.html(25/06/13) http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_circulatorio(25/06/13) http://geosalud.com/Enfermedades%20Cardiovasculares/aterosclerosis.htm(25/06/13) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/(25/06/13) http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/coronaryarterydisease.html(25/06/13) FIGURA1:http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Circulatory_System_es.svg(25/06/13)( 25/06/13) FIGURA2:http://centros3.pntic.mec.es/cp.valdeolea/activid/ef/3SCard1.htm(25/06/13)(25/ 06/13) FIGURA 3:http://bibliotecadeinvestigaciones.wordpress.com/biologia/sistemas-y- aparatos-del- cuerpo-humano/sistema-circulatorio/(25/06/13) FIGURA4:http://www.wikisaber.es/comunidadwiki/blogs/blog.aspx?blogid=17807(25/06/ 13) FIGURA 5:http://www.anatomiahumana.ucv.cl/morfo2/vasos.html(25/06/13) FIGURA 6::http://medicwebsite.blogspot.com/2011/02/arterias.html(25/06/13) FIGURA 7:http://www.monografias.com/trabajos38/sistema-(25/06/13) FIGURA 8:http://ecociencia.fateback.com/articulos/circulacion.htm(25/06/13) FIGURA 9:http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/fisiologia-humana-2011(25/06/13) FIGURA10:http://163.178.103.176/Fisiologia/cardiovascular/pracb_5/cardio_pracb_5_8.ht ml(25/06/13) FIGURA 11:http://higado-med-uaa.blogspot.com/2009/04/vascularizacion-del- higado.html(25/06/13) FIGURA12:http://patricia3diversificacion.blogspot.com/2011_05_01_archive.html(25/06/ 13)
  • FIGURA 13:http://www.inteldig.com/2013/04/celulas-del-corazon-serian-capaces-de-oler- la-comida/(25/06/13) - - - - .(25/06/13) FIGURA 15:www.botanical-online.com/partesdelcorazon.html.(25/06/13) FIGURA 16:www.educacion.uncomo.com.(25/06/13)
  • SISTEMA NERVIOSO CENTRAL INTRODUCCIÓN El sistema nervioso central es uno de los sistemas más importantes, perfectos y especializados del cuerpo humano, ya que avala todas y cada una de las funciones de nuestro organismo, es decir, él es el conjunto de elementos que está relacionado con la recepción de los estímulos, la trasmisión de los impulsos, la activación de los mecanismos de los músculos y la coordinación en general de todo el cuerpo. Todas las acciones que realizamos están controladas por el sistema nervioso, desde los movimientos que tenemos en la mente hasta los que no pensamos. ¿CÓMO ES EL SISTEMA NERVIOSO? El sistema nervioso es como una red que envía mensajes en ambos sentidos entre el cerebro y las distintas partes del cuerpo. Desde la perspectiva más general, el sistema nervioso permite relacionar los órganos que captan estímulos con otros que efectúan respuestas adecuadas a esos estímulos. FUNCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO Su función principal es, el encargarse de controlar todos nuestros actos: los voluntarios y los involuntarios o de reflejos. Su función depende en gran medida de la multitud de células diminutas denominadas neuronas que se encuentran alojadas en la cabeza: cerebro, cerebelo, bulbo raquídeo y de último lugar, pero no menos importante la medula espinal, formada por cordones de nervios. Estas neuronas son células excitables preparadas para la recepción de estímulos y la conducción de los impulsos nerviosos. Cabe considerar, que el cerebro tiene millones de esas células, están especializadas en muchos tipos y distintas funciones, por ejemplo, las neuronas sensoriales captan información de los ojos, los oídos, la nariz, la lengua y la piel y la envían al cerebro. Las neuronas motoras reciben información procedente del cerebro e indican a las distintas partes del cuerpo cuándo deben moverse. El sistema nervioso funciona porqué es capaz de recibir e integrar innumerables datos para lograr una respuesta inmediata en el cuerpo. http://www.pintodibujos.com/2012/10/sistema-nervioso-central-para-colorear.html
  • RELACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CON LOS OTROS SISTEMAS El Sistema Nervioso en conjunto con los demás sistemas, son los encargados del buen funcionamiento de nuestro organismo, sin embargo, el sistema nervioso es el gran motivador y coordinador de cada una de las actividades conscientes e inconscientes de nuestro cuerpo. Él es quién realiza las más altas funciones, estimula y satisface las necesidades vitales, además, es el que concede la capacidad de regularizar el desempeño de cada sistema, es decir, el sistema nervioso incita a que el sistema circulatorio cumpla su labor fundamental que es transportar la sangre y así poder subsistir, como el sistema nervioso también se encarga de las tareas inconscientes, mueve el sistema respiratorio, que es el encargado de tomar y eliminar aire sin pensarlo. Por otra parte, se encuentra el sistema endocrino o excretor, que comprende la excreción y eliminación de los productos que no son útiles para el organismo, éste sistema en conjunto con el sistema nervioso son los llamados rectores de la mayoría de las acciones elaboradas en nuestro ser. El sistema óseo y el sistema muscular, son los apoderados del esqueleto y los músculos del cuerpo humano, ahora bien, para que estos puedan ejecutar los movimientos que realizan, el sistema nervioso se encarga de enviarles los impulsos para que dichos sistemas logren sus objetivos. Por ésta razón, decimos que el Sistema Nervioso está altamente relacionado con los otros sistemas. 3.- EL SISTEMA NERVIOSO SE DIVIDE Sistema nervioso central Sistema nervioso periférico Sistema nervioso vegetativo (Autónomo) Sistema Nervioso Central Comprende: Encéfalo. Médula Espinal.
  • SE LE LLAMA TAMBIÉN "DE LA VIDA EN RELACIÓN" PORQUE SUS FUNCIONES SON: Percibir los estímulos procedentes del mundo exterior. Transmitir los impulsos nerviosos sensitivos a los centros de elaboración. Producción de los impulsos efectores o de gobierno. Transmisión de estos impulsos efectores a los músculos esqueléticos. El cuerpo de las neuronas y sus prolongaciones están distribuidos de forma desigual en el sistema nervioso. Los cuerpos de las neuronas están dentro del sistema nervioso central, que es la parte del mismo que está dentro del cráneo y del canal raquídeo de la columna vertebral. La parte del sistema nervioso dentro del cráneo se denomina encéfalo, y la que está dentro de la columna vertebral es la médula espinal. Esta envoltura de hueso forma una armadura que protege al sistema nervioso central, y los cuerpos de las neuronas en el sistema nervioso central son como los generales que están en el cuartel general dentro de un búnker. De las prolongaciones de las neuronas, algunas no salen del sistema nervioso central, sino que comunican unas neuronas con otras dentro del mismo, y serían como los soldados que llevan mensajes de un general a otro dentro del cuartel. Otras prolongaciones, en cambio transmiten al sistema nervioso central información del resto del organismo o del medio externo, o llevan las órdenes del sistema nervioso central a los órganos periféricos. Estas prolongaciones se agrupan en los nervios, y constituyen el sistema nervioso periférico. El sistema nervioso periférico sería como los mensajeros que llevan la información de la batalla a los generales, o los que llevan órdenes desde los generales al frente. El sistema nervioso central está organizado de forma jerárquica Es decir en niveles. Cada nivel controla a los niveles que tiene por debajo, y es controlado por los que tiene por encima.
  • El nivel más alto es la corteza cerebral. En la corteza cerebral están localizadas las funciones superiores del sistema nervioso central, como la percepción consciente, la memoria, o el razonamiento lógico. Debajo de la corteza cerebral se encuentran otras estructuras que ajustan de forma inconsciente los detalles de los movimientos, por ejemplo el cerebelo y los ganglios basales. El hipotálamo es el que controla el medio interno del organismo. Más abajo está el tronco del encéfalo, que debe su nombre a que tiene forma de un tallo sobre el que se asienta el cerebro, y controla aspectos más básicos de la función, como el mantener el equilibrio en la posición erecta, el control de la presión arterial, y movimientos automáticos como la respiración, la deglución o la masticación. El nivel más básico es el de la médula espinal, que controla los movimientos más sencillos, como el caminar, o el retirar la mano ante un estímulo doloroso. Sistema Nervioso Periférico Comprende: Nervios craneales. Nervios raquídeos. El sistema nervioso periférico está constituido por el conjunto de nervios y ganglios nerviosos. Se llaman nervios los haces de fibras nerviosas que se encuentran fuera del neuroeje; ganglios, unas agrupaciones de células nerviosas intercaladas a lo largo del recorrido de los nervios o en sus raíces. Aunque también es periférico, el sistema nervioso simpático (también denominado vegetativo o autónomo), se considera como una entidad nerviosa diferente que transmite sólo impulsos relacionados con las funciones viscerales que tienen lugar automáticamente, sin que influya la voluntad del sujeto Ganglios Las fibras sensitivas contenidas en los nervios craneales y espinales no son sino prolongaciones de determinadas células nerviosas agrupadas en pequeños cúmulos situados fuera del neuroeje: los ganglios cerebroespinales. Los ganglios anexos a los nervios espinales son iguales entre sí, en forma, dimensiones y posición. De ellos parte la raíz posterior de cada nervio, siempre en la proximidad del agujero intervertebral que recorre el nervio para salir de la columna vertebral. Los ganglios de los nervios craneales tienen, por el contrario, una forma, dimensiones y posición mucho más variables. Sin embargo, las funciones y la constitución histológica son muy similares para ambos tipos de ganglios Nervios craneales y espinales
  • Los nervios craneales y espinales se presentan como cordones de color blanquecino y brillante. Están formados por el conjunto de muchas fIbras nerviosas, casi todas revestidas de vaina mielínica. Todos los nervios craneales y espinales resultan de la unión de fibras que salen del encéfalo o de la médula espinal. Sin embargo, mientras que, para los nervios craneales dichas fibras se unen directamente para formar el nervio, en los nervios espinales, las fibras se unen primero en dos formaciones diferentes, la raíz anterior y la raíz posterior. La unión de ambas raicesdan origen finalmente el tronco del nervio espinal. El tronco de todos los nervios espinales tiene una longitud de poco más de 1 centímetro ya que se divide en una rama anterior o ventral, más gruesa, y una rama posterior o dorsal, más delgada. Las ramas posteriores se mantienen siempre separadas e independientes entre sí, mientras que, en las vías anteriores, ademas de los nervios intercostales independientes forman los plexos nerviosos Los nervios con gran frecuencia, acompañan a los vasos sanguíneos que deben alcanzar el mismo territorio formando los paquetes vasculonerviosos, resultantes del conjunto de un nervio, una arteria y una o varias venas, adosados y mantenidos unidos por tejido conjuntivo. Al dirigirse hacia la periferia, los nervios emiten ramas en distintas direcciones. Estas ramas se llaman ramas colaterales, mientras que las ramas en las que termina el nervio para subdividirse en su terminación, se llaman ramas terminales. Un caso particular está representado por las ramas que abandonan un nervio para penetrar en otro nervio, estableciendo así anastomosis entre nervios distintos; son las llamadas ramas anastomóticas. Las numerosas fibras nerviosas que constituyen un nervio están reunidas, por medio del tejido conjuntivo, en muchas unidades sucesivas. El conjuntivo que envuelve en superficie la totalidad del nervio se denomina epinervio; de él se dirigen hacia el interior del nervio innumerables prolongaciones de tejido conjuntivo y pequeños vasos sanguíneos y linfáticos, destinados a la nutrición de las fibras nerviosas. Inmersos en este conjuntivo laxo, encontramos cierto número de hacecillos secundarios, grupos, generalmente circulares, de fibras nerviosas, bien delimitados y separados uno de otro. La envoltura de cada fascículo secundario se llama perinervio. Del perinervio parten tabiques que se insinúan hacia el interior del fascículo secundario, subdividiéndolo en muchos fascículos de fibras, más pequeños y de forma variada: los fascículos primarios. Los fascículos primarios, a su vez, están envueltos por el endonervio primarios se llama endonervio Cuando un nervio se bifurca, cede uno o más de los haces secundarios completos incluyendo el perineuro y además el epinervio del nervio del que se origina. Lo mismo ocurre con los haces primarios e incluso con las propias fibras nerviosas que al ramificarse van acompañadas de tejido conjuntivo el perineuro y epineuro formando una vaina llamada vaina de Henle
  • En el nervio se observan fibras nerviosas de dimensiones muy variadas: las provistas de vaina mielínica oscilan entre 20 y 1 micra de diámetro; las que están desprovistas de dicha vaina no llegan a la micra. TIENE COMO FUNCIÓN Recibir y transmitir, hacia el sistema nervioso central los impulsos sensitivos, y hacia los órganos efectores los impulsos motores. Sistema nervioso vegetativo comprende: Tronco simpático: formado por cordones nerviosos que se extienden longitudinalmente a lo largo del cuello, tórax y abdomen a cada lado de la columna vertebral. Ganglios periféricos. (Los ganglios son grupos de cuerpos celulares). Este sistema es llamado, también, autónomo". Está en relación con las vísceras, las glándulas, el corazón, los vasos sanguíneos y músculos lisos. SU FUNCIÓN Es eferente, transmitiendo impulsos que regulan las funciones de las vísceras de acuerdo con las exigencias vitales de cada momento. COMPONENTES DEL SISTEMA NERVIOSO LA NEURONA (célula nerviosa) La neurona es la célula nerviosa, derivada del neuroblasto. Es la unidad funcional del sistema nervioso pues sirve de eslabón comunicante entre receptores y efectores, a través de fibras nerviosas. CONSTA DE TRES PARTES: Cuerpo o soma: compuesto fundamentalmente por núcleo, citoplasma y nucléolo. Dendritas: terminaciones nerviosas.
  • Axón: terminación larga, que puede alcanzar hasta un metro de longitud. EL AXÓN suele tener múltiples terminaciones llamadas "botones terminales", que se encuentran en proximidad con las dendritas o en el cuerpo de otra neurona. La separación entre el axón de una neurona y las dendritas o el cuerpo de otra, es del orden de 0,02 micras. Esta relación existente entre el axón de una neurona y las dendritas de otra se llama "sinapsis". A través de la sinapsis, una neurona envía los impulsos de un mensaje desde su axón hasta las dendritas o un cuerpo de otra, transmitiéndole así la información nerviosa. La transmisión sináptica tiene las siguientes características: La conducción de los impulsos nerviosos se efectúa en un solo sentido: del axón de una neurona al cuerpo o dendritas de la otra neurona sináptica. El impulso nervioso se propaga a través de intermediarios químicos, como la acetilcolina y la noradrenalina, que son liberados por las terminaciones axónicas de la primera neurona y al ser recibidos por la siguiente incitan en ella la producción de un nuevo impulso. En el sistema nervioso central, hay neuronas excitadoras e inhibidoras y cada una de ellas libera su propia sustancia mediadora. La velocidad de conducción de un impulso a lo largo de la fibra nerviosa varía de 1 a 100 metros por segundo, de acuerdo a su tamaño, siendo mayor en las más largas. Cuando las terminaciones presinápticas son estimuladas en forma continuada o con frecuencia elevada, los impulsos transmitidos disminuyen en número a causa de una "fatiga sináptica". La transmisión de una señal de una neurona a otra sufre un retraso de 5 milisegundos. LA NEUROGLIA El sistema nervioso central del hombre tiene aproximadamente 10 billones de neuronas y 5 a 10 veces más células gliales. Estas células forman un tejido llamado neuroglia que tiene como funciones: Proporcionar soporte al encéfalo y a la médula. Bordear los vasos sanguíneos formando una barrera impenetrable a las toxinas. Suministrar a las neuronas sustancias químicas vitales. Retirar, por fagocitosis, el tejido muerto. Aislar los axones a través de la mielina. LOS NERVIOS Los nervios son, generalmente, haces o conjuntos de axones, salvo los nervios sensoriales que están constituidos por dendritas funcionales largas que van desde el "asta" dorsal de la médula hasta los receptores sensoriales y cumplen la función de conducir los impulsos como los axones. Las distintas fibras que componen un nervio se mantienen unidad por tejido conjuntivo. LOS NERVIOS PUEDEN CLASIFICARSE DE DIVERSAS MANERAS POR SU ORIGEN:
  • RAQUÍDEOS: Constituidos por fibras nerviosas de las raíces anteriores o motrices y de las raíces posteriores o sensitivas, que salen de la médula a través de los agujeros intervertebrales. Los nervios raquídeos tienen elementos viscerales y somáticos Los viscerales están relacionados con las estructuras vecinas a los aparatos digestivo, respiratorio, urogenital y el sistema vascular y la mayor parte de las glándulas. Los somáticos están relacionados con los tejidos de revestimiento corporal y los músculos voluntarios. CRANEALES: Son 12 pares de nervios que nacen del tronco cerebral, a nivel del cuarto ventrículo, por encima del bulbo y sirven en su mayoría a sentidos especializados de la cara y la cabeza. Su funcionamiento es mixto, es decir, contiene fibras sensitivas y motoras.Entre los nervios craneales se encuentran: el olfatorio; el óptico, que se une al sistema nervioso central a nivel del tálamo; el oculomotor común; el troclear o patético; el oculomotor externo; el trigémino, con fibras sensitivas de temperatura, dolor, tacto y presión; el facial; el estato-acústico; con receptores acústicos y de posición y movimientos de la cabeza; el glosofaríngeo; el vago; el espinal accesorio y el hipogloso. POR SU FUNCIÓN: Sensitivos o aferentes: Conducen los impulsos que informan de las distintas sensaciones. Motores o eferentes: Conducen los impulsos para las funciones motrices. Mixtos: Contienen fibras sensitivas y fibras motoras. POR LOS RECEPTORES: Exteroceptivos: Para impulsos producidos por los estímulos ajenos al cuerpo: tacto, temperatura, dolor, presión, y órganos sensoriales como el ojo y el oído. Popioceptivos: Para estímulos nacidos en el mismo cuerpo: músculos, tendones, articulaciones y los relacionados con el equilibrio. Interoceptivos: Para los impulsos procedentes de las vísceras: sistema digestivo, respiratorio, circulatorio, urogenital y las glándulas. LA MÉDULA ESPINAL La médula espinal es una masa cilíndrica de tejido nervioso que ocupa el conducto vertebral, tiene 40 ó 45 cm de longitud y se extiende desde el agujero occipital, donde se continúa con el bulbo hasta la región lumbar. Está protegida por las membranas meníngeas: piamadre, aracnoides y dura-madre y por el líquido cefalorraquídeo. Desde la región de la segunda vértebra lumbar, donde termina la médula, hasta el cóccix, desciende un filamento delgado llamado "filumterminale" y las raíces de los nervios sacros y lumbares, formando un manojo de fibras que recibe el nombre de "cola de caballo".
  • De la médula salen 31 pares de nervios que le dan un aspecto segmentado: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y coxígeo. La médula está compuesta por una sustancia gris formada por cuerpos neuronales, y por la sustancia blanca formada por fibras mielinizadas ascendentes y descendentes. Las fibras ascendentes constituyen los haces ascendentes que son sensitivos y conducen los impulsos que reciben de la piel; los músculos y las articulaciones a las distintas zonas cerebrales. Las fibras descendentes constituyen los haces descendentes que son motores y conducen los impulsos que provienen de los centros superiores del cerebro a otros que radican en la médula o bien a los músculos y las glándulas. La sustancia gris tiene unos ensanchamientos llamados "astas": dos don dorsales o posteriores; dos ventrales o anteriores y dos intermedias y se localizan entre las dorsales y las ventrales. Las astas dorsales contienen neuronas que controlan las respuestas motoras del sistema nervioso autónomo y las ventrales, neuronas motoras cuyos axones terminan en músculos del sistema somático. En el centro de la sustancia gris y a lo largo de ella hay un pequeño canal lleno de líquido cefalorraquídeo. Otro aspecto anatómico importante de la médula, es que hay neuronas que sirven de conexión entre las fibras sensitivas y las motoras, lo que da origen a respuestas reflejas que no necesitan ser ordenadas por los centros cerebrales. LAS FUNCIONES QUE CUMPLE LA MÉDULA SON: Es un centro asociativo, gracias al cual se realizan actos reflejos. Es una vía de doble dirección: o De la periferia a los centros cerebrales (sensitiva). o De los centros cerebrales a la periferia (motora). EL ENCÉFALO El encéfalo es la parte del sistema nervioso central encerrada en la cavidad craneal. Se divide en: Cerebro anterior. Cerebro medio. Cerebro posterior. EL CEREBRO POSTERIOR O ROMBOENCÉFALO: se encuentra localizado en la parte inmediatamente superior de la medula espinal y está formado por tres estructuras: el bulbo, la protuberancia o puente, y el cerebelo. En él se encuentra, también, el cuarto ventrículo. EL CEREBRO ANTERIOR O PROENCÉFALO: se divide en diencéfalo y telencéfalo. El diencéfalo comprende: el tálamo, el hipotálamo, el quiasma óptico, la hipófisis, los tubérculos mamilares y la cavidad llamada tercer ventrículo.
  • El teléncefalo está formado por los ganglios basales: núcleos caudado y lenticular que forman el cuerpo estriado, y el cuerpo amigdalino y el claustro; el rinencéfalo, el hipocampo y el área septal, que forman el sistema límbico; y la corteza cerebral o neocortex. El ensanchamiento del teléncefalo forma los hemisferios cerebrales que constan de tres lóbulos: frontal, temporal y occipital. Externamente los hemisferios tienen múltiples pliegues separados por hendiduras que cuando son profundas se llaman cisuras. Los dos hemisferios están unidos por el cuerpo calloso, formado por fibras que cruzan de un hemisferio a otro. La corteza cerebral es una capa de sustancia gris que se extiende sobre la superficie de los hemisferios. De estas estructuras del encéfalo sólo vamos a estudiar algunas que tienen importancia más resaltante para comprender las bases fisiológicas de la conducta. EL BULBO Es una estructura que se halla en el extremo superior de la médula y como prolongación de ella. En el hombre mide unos 3 cm de longitud. A nivel del bulbo cruzan algunos haces nerviosos dirigiéndose al lado opuesto del cerebro después de juntarse con los que habían cruzado en la médula. De igual modo las fibras que proceden del cerebro cruzan en el bulbo para dirigirse al lado opuesto a través de la médula. FUNCIONES DEL BULBO: Es el centro más importante de la vida vegetativa pues en él se encuentran situadas las conexiones centrales relacionadas con la respiración y el ritmo cardíaco, pudiendo ser fatal cualquier lesión de esta región. Sirve de conexión de algunos nervios craneales. El bulbo interviene en los siguientes reflejos: el vómito, la tos, la salivación, la respiración, el estornudo, la succión, la deglución, y el vasomotor. EL CEREBELO Es una estructura con muchas circunvoluciones situada por detrás del cuatro ventrículo y de la protuberancia y unido al tronco cerebral por haces de fibras aferentes, que le llevan impulsos procedentes de la médula, bulbo, puente y cerebro medio y anterior. A su vez, de los núcleos del cerebelo nacen fibras eferentes para cada una de estas regiones. En el cerebelo la sustancia gris está en la corteza, mientras que la blanca está en el centro. El cerebelo tiende a ser grande y bien desarrollado en los animales capaces de movimientos precisos y finos; y su extirpación produce pérdida de la precisión y de la coordinación de los movimientos. FUNCIONES: Se asocia a actividades motoras iniciadas en otras partes del sistema nervioso.
  • Contribuye al control de los movimientos voluntarios proporcionándoles precisión y coordinación. Regula y coordina la contracción de los músculos esqueléticos. Controla los impulsos necesarios para llevar a cabo cada movimiento, apreciando la velocidad y calculando el tiempo que se necesitará para alcanzar un punto deseado. Así mismo, frena los movimientos en el momento adecuado y necesario. Ayuda a predecir las posiciones futuras de las extremidades. Es esencial para el mantenimiento de la postura y el equilibrio por sus conexiones kinestésicas y vestibulares. LOS PEDÚNCULOS CEREBRALES Y LOS TUBÉRCULOS CUADRIGÉMINOS Son estructuras del mesencéfalo, situadas por encima del puente, que sirven de conexión entre el romboencéfalo y el prosencéfalo. Los tubérculos cuadrigéminos están situados dorsalmente y los pedúnculos cerebrales ventralmente. Cada una de estas estructuras contienen diversos núcleos formados por haces de fibras ascendentes y descendentes. FUNCIONES: Los pedúnculos cerebrales intervienen en el control reflejo de los movimientos oculares y en la coordinación de estos movimientos con la cabeza y el cuello. Los tubérculos cuadrigéminos intervienen en el reflejo de reacción al sonido y en el reflejo visual. EL TÁLAMO Es una masa ovoidea, formada principalmente por sustancia gris, situada en el centro del cerebro que actúa como estación de relevo sensorial o posada sensitiva. Hasta el tálamo llegan las vías aferentes que van hacia el cerebro, excepto las olfativas que lo hacen directamente. Del tálamo nacen otras vías que conducen los impulsos hasta la corteza y otros centros. El tálamo propaga los impulsos y quizá los integra. Además, en el nivel talámico se hacen conscientes los estímulos dolorosos. Está formado por distintos núcleos de células nerviosas que poseen conexiones, tanto con la corteza como con los niveles inferiores. FUNCIONES Es una estación de análisis y de integración sensitivo sensorial: analiza y sintetiza los impulsos sensoriales. Es estación de distribución de señales sensoriales.
  • Es centro de asociación intra-diencefálica y cortico-diencefálica. Algún núcleo parece estar relacionado con la coordinación y regulación de actividades motrices. EL HIPOTÁLAMO Situado en posición ventral con relación al tálamo y formando e piso y la pared lateral del tercer ventrículo, comprende varios núcleos que se hallan en conexión con el tálamo, el tronco cerebral, la hipófisis y la corteza. Algunos de estos centros son: los tubérculos mamilares y varios fascículos de fibras nerviosas ascendentes y descendentes: fascículo supraopticohipofisiario, fascículo longitudinal dorsal, haz mamilotalámico, por ejemplo. FUNCIONES: Controla la hipófisis y, a través de ella, se constituye en regulador endocrino. Activa el mecanismo de la expresión emocional. Excita e integra las reacciones viscerales y somáticas de la emoción. Interviene en el control de la vigilia y del sueño. Es el centro de la regulación térmica del cuerpo. Controla el metabolismo de las grasas. Regula el hambre y la sed. EL CUERPO ESTRIADO Son masas de sustancia gris, situadas en el interior de los hemisferios cerebrales, formadas por los núcleos: caudado, lenticular y la cápsula interna, que los separa. Recibe fibras del tálamo y de la corteza y las que de él nacen se dirigen al tálamo, al hipotálamo y a otros centros. FUNCIONES: Se conoce muy poco sobre el cuerpo estriado. Generalmente se le considera como "posada motriz", y se estima que es un eslabón importante en la vía motriz. Pero son aspectos poco conocidos. Para situar el cuerpo estriado en el cerebro pueden consultarse las figuras de los puntos: encéfalo y tálamo. LA CORTEZA CEREBRAL La corteza cerebral es una lámina gris, formada por cuerpos de neuronas, que cubre los hemisferios cerebrales y cuyo grosor varía de 1,25 mm en el lóbulo occipital a 4 mm en el lóbulo anterior. Se calcula que en la corteza del cerebro humano hay unos siete millones de neuronas.
  • Aproximadamente la mitad de la corteza forma las paredes de los surcos de los hemisferios y no está expuesta en la superficie cerebral. Las neuronas de la corteza están dispuestas en capas bastante diferenciadas. Las fibras nerviosas que nacen de ellas establecen múltiples conexiones entre las distintas capas y zonas, lo que permite que una señal llegada a la corteza se extienda y persista. Así mismo, los impulsos eferentes que nacen de un área pueden llegar por las conexiones a otras, o a zonas cercanas a la primera haciendo que continúe la actividad. Las neuronas de asociación hacen que los impulsos que llegan a la corteza duren un tiempo considerable y se extiendan a gran número de neuronas. Así un pequeño ruido percibido por la corteza puede suscitar una actividad prolongada de las neuronas del área correspondiente y provocar una respuesta externa. AREAS CORTICALES La corteza cerebral, también llamada "córtex", presenta diferencias que han hecho que se la divida en áreas con características propias, en cuanto a su composición de las capas celulares, al espesor, por el número de fibras aferentes y eferentes y por las funciones que cumplen. Teniendo en cuenta el aspecto funcional, se encuentran en la corteza: AREAS MOTRICES La principal área motora, 4 de Brodmann, se halla situada delante del surco central o cisura de rolando. Posee células gigantes de las que nacen las vías corticoespinal y corticobulbar con axones para los músculos estriados del organismo. En la parte más alta de esta área se localiza la zona para los movimientos de los miembros más distantes: pies, rodillas, cadera; y en las partes más bajas los músculos para la masticación, deglución, caza cabeza, cuello y las zonas más próximas de las extremidades. Además de esta área, existe otra situada por delante de ella, que se considera promotora y cuya lesión produce pérdida temporal de las destrezas adquiridas. Estás áreas envían los impulsos para la acción voluntaria, participando en la misma otros centros, ya que el sistema nervioso funciona en forma integral. Como las vías aferentes y eferentes cruzan a nivel de la médula o del bulbo, el hemisferio cerebral derecho rige los movimientos del lado corporal izquierdo, y el hemisferio izquierdo los del lado derecho. AREAS SENSORIALES Son las áreas en las que terminan las fibras sensitivas que transmiten impulsos visuales, auditivos, olfativos y sensaciones desde la superficie del cuerpo y tejidos profundos Están distribuidas de la siguiente forma: ÁREA SOMESTÉSICA: Recibe, a través del tálamo, los impulsos que rigen la sensibilidad corporal general procedentes de la piel, los tejidos, músculos, articulaciones y tendones del lado opuesto del cuerpo. Se halla
  • en la circunvolución central posterior, detrás de la Cisura de rolando y frente a la representación motora. FUNCIONES DEL ÁREA SOMESTÉSICA: Apreciación de las diferencias de peso. Discriminación espacial. Localización táctil. Apreciación de tamaño y forma. Semejanzas o diferencias de temperatura. Todos los aspectos de la sensación que requieren comparación y juicio. ÁREAVISUAL: Esta situada en el lóbulo occipital. En ella se aprecian zonas específicas para la visión de la mácula o central; para la periferia de la retina y para las mitades superior e inferior de la retina. ÁREA AUDITIVA: Se halla situada en los lóbulos temporales, por debajo de la cisura lateral o de silvio. Parece ser que cada oído tiene representación bilateral en la corteza por lo que al extirpar un lóbulo temporal no se sufre mayor disminución de la audición. ÁREA OLFATIVA: Se sitúa en loa circunvolución del hipocampo, próxima a la auditiva. Las investigaciones han revelado poco sobre esta área. ÁREA GUSTATIVA: Los pocos datos que hay sobre ella indican que se halla en el extremo inferior de la circunvolución central posterior. AREAS DE ASOCIACIÓN Son áreas que no reciben directamente impulsos sensitivos sino que correlacionan los impulsos recibidos de oros centros. En los últimos años cada vez se utiliza menos esta expresión porque se conocen mejor las conexiones tálamo-corticales y las funciones de las distintas áreas. FUNCIONES DE LA CORTEZA: Retroalimentación: toda área que recibe fibras de otro entro, envía fibras en sentido contrario. Por ejemplo, hay vías córtico-talámicas y tálamo-corticales. Recorticalización: Una señal puede pasar varias veces por un analizador cortical para ser depurada. Facilitación cuando se aplican estímulos consecutivos; e inhibición por fatiga. Toda sensación consciente es fruto de extensa actividad cortical, en la que participan distintas áreas de las fibras de asociación. El funcionamiento cerebral es global e integrado.
  • Los lóbulos frontales participan en la conducta, la personalidad, la memoria, la experiencia afectiva y la conciencia del yo. La sección de los mismos mediante la lobotomía produce depresión, falta de impulso para la acción, pérdida de la capacidad de adaptación a situaciones inesperadas. A través de la corteza se establecen reflejos condicionados, si bien no es necesaria para todas las respuestas condicionadas. Las áreas corticales relacionadas con el lenguaje (área de Broca), se encuentran en un solo hemisferio: el izquierdo en las personas diestras y el derecho en las zurdas. En caso de lesión de este hemisferio puede cumplir su misión el otro. La memoria depende de la corteza, áreas de asociación, aunque intervienen en ella conexiones del tronco cerebral. La corteza actúa: retardando la reacción al estímulo; eligiendo la respuesta; contribuyendo a integrar la acción. Para ello: analiza, sintetiza, correlaciona, integra, modifica. CONCLUSIÓN De acuerdo a la investigación realizada, cabe destacar que la actividad de los centros cerebrales no es de exclusividad, es decir, cada centro cumple con una función predominante, pero interviene también en otras. Si bien, las células nerviosas dañadas no se recuperan, sí pueden recuperarse algunas funciones, debido a que la concurrencia de diversos centros para una misma función lo hace posible cuando las alteraciones son limitadas. La diferencia existente entre hombre y animal, se basa en el poder que tiene el hombre para abstraer, inventar símbolos y tener un lenguaje articulado. Las máquinas cibernéticas pueden aprender, recordar, calcular. Son inferiores con relación al hombre, pues sólo hacen esas operaciones ante un solo problema, ellas no pueden programarse a sí mismas, mientras que el hombre conserva sus recuerdos y es capaz de programar dichas máquinas. 15.- BIBLIOGRAFÍA http://www.monografias.com/trabajos72/sistema-nervioso/sistema- nervioso2.shtml#conclusina#ixzz2XGUJrqHp http://www.monografias.com/trabajos72/sistema-nervioso/sistema- nervioso.shtml#ixzz2XGUCwV7mGerardo Relloso S., S.M.S. PSICOLOGÍA Ciclo Diversificado (Ciencias y Humanidades). Ediciones Cobo. Edición 1988. Caracas – Venezuela. ENCICLOPEDIA AUTODIDACTICA. ANATOMÍA. LEXUS, Edición 2001
  • SISTEMA SENSORIAL El sistema sensorial es parte del sistema nervioso, responsable de procesar la información sensorial. El sistema sensorial está formado por receptores sensoriales y partes del cerebro involucradas en la recepción sensorial. Los principales sistemas sensoriales son: la vista, el oído, el tacto, el gusto y el olfato. El campo receptivo es la parte específica del mundo a la que un órgano y unas determinadas células del receptor responden. Por ejemplo, el campo receptivo de un ojo es la parte del mundo que éste puede ver. Estímulos Cada estímulo tiene cuatro aspectos: tipo (modalidad), intensidad, localización, y duración. Ciertos receptores son sensibles a ciertos tipos de estímulos (por ejemplo, diversos mecano receptores responden lo mejor posible a diversas clases de estímulos al tacto. Los receptores envían impulsos siguiendo ciertos patrones para enviar la información sobre la intensidad de un estímulo (por ejemplo, un sonido ruidoso). La localización del receptor será lo que dará la información al cerebro sobre la localización del estímulo (por ejemplo, estimular un mecano receptor en un dedo enviará la información al cerebro sobre ese dedo). La duración del estímulo (cuánto tiempo dura) es transportada hasta los receptores. Esto tiene q ver también en el pensamiento real y cognitivo de cada persona SISTEMAS SENSORIALES Célula receptora Una célula receptora sensitiva está especializada para transformar la energía del estímulo en una señal nerviosa. Podría ser una neurona u otra célula que excita a una neurona sensitiva por medio de una comunicación sináptica. Estas células están especializadas para detectar una única clase de estímulo. Un estímulo es una forma de energía proveniente del exterior capaz de despertar una respuesta sensitiva. Éste tipo de energía puede ser de diversos tipos, ya sea química (quimiorreceptores), mecánica (mecanorreceptores) o electromagnética (fotorreceptores). Las células receptoras sensitivas forman, en organismos multicelulares, distintos tejidos que se organizan en órganos sensitivos. Las células receptoras pueden dividirse en dos grandes grupos: los interorreceptores y los exterorreceptores. Los primeros responden a estímulos en el interior del organismo y los segundos responden a estímulos externos y ajenos. Órganos sensitivos Son estructuras especializadas para la recepción de un tipo de energía específica. Contienen receptores similares y tejido no nervioso. Se dice que los órganos de los sentidos poseen "modalidad sensitiva" y "cualidad sensitiva". La modalidad hace referencia a los distintos estímulos que somos capaces de detectar (luz, sonido, olor, gusto, etc.) y la cualidad a, dentro de una estimulación, diferenciar patrones (LUZ: distintos colores; Olor: distintos olores, etc.). Información sensitiva La información sensitiva, viaja en forma de potenciales de acción de igual amplitud pero de frecuencia variable y sólo son discriminadas en el cerebro. El cerebro no determina el tipo de estímulo porque todos llegan como potenciales de acción, sino a través de donde llegó el potencial. Cualquier actividad que llegue de los fotorreceptores se decodificará en el centro de la visión como luz; si, por algún motivo, llegase al centro del oído, se interpretaría como sonido. Para evitar "malas interpretaciones", los órganos sensitivos están equipados con
  • sistemas que aíslan a sus receptores del contacto con otro tipo de energía estimulante. Así, cuando recibimos un golpe en un ojo, vemos estrellas. Conversión de energía en una señal eléctrica Consta de cinco pasos: 1) Absorción: Debe absorberse la energía estimulante. 2) Transducción: La energía debe convertirse en un evento eléctrico. 3) Amplificación: Un estímulo muy débil puede desencadenar un potencial de acción intenso. 4) Integración y diseminación: El potencial debe propagarse hacia el sitio donde se inicia el impulso. Los potenciales del receptor iniciados en distintos sitios de la célula receptora pueden sumarse y generar un impulso mayor. 5) Codificación y transmisión: Los receptores convierten el estímulo en una serie de potenciales de acción que aportan información sobre la intensidad y propiedades temporales del estímulo. Potencial del receptor Se produce ante la despolarización graduada de un receptor en respuesta a un estímulo. Se propaga en forma pasiva desde las dendritas, pasando por el soma, hasta el segmento inicial del axón. En este último sitio desencadena, por generar una despolarización capaz de alcanzar el umbral, la apertura de canales de sodio dependientes de voltaje que generarán un potencial de acción. EL OLFATO U OLFACCIÓN Es el sentido encargado de detectar y procesar los olores. Es un quimiorreceptor en el que actúan como estimulante las partículas aromáticas u odoríferas desprendidas de los cuerpos volátiles, que ingresan por el epitelio olfatorio ubicado en la nariz, y son procesadas por el sistema olfativo. La nariz humana distingue entre más de 10.000 aromas diferentes. Las sustancias odorantes son compuestos químicos volátiles transportados por el aire. Los objetos olorosos liberan a la atmósfera moléculas que percibimos al inspirar. Estas moléculas alcanzan la mucosa olfativa, que consta de tres tipos característicos de células:  Las células olfativas sensoriales  Las células de sostén  Las células basales Que se dividen aproximadamente una vez al mes y reemplazan a las células olfativas moribundas. Los 20 o 30 millones de células olfativas humanas contienen, en su extremo anterior, una pequeña cabeza con cerca de 20 pequeños filamentos sensoriales (cilios). El moco nasal acuoso transporta las moléculas aromáticas a los cilios con ayuda de proteínas fijadoras; los cilios transforman las señales químicas de los distintos aromas en respuestas eléctricas. Las prolongaciones nerviosas de las células olfativas alcanzan el bulbo olfatorio a través de micro-orificios del cráneo; el bulbo es una porción anterior del cerebro, que se ocupa de la percepción de los olores. Estas prolongaciones nerviosas terminan en los glomérulos, pequeñas terminaciones de células olfativas de forma esférica
  • donde se procesan las señales aromáticas que luego son conducidas por células receptoras especiales. La información llega primero al sistema límbico y al hipotálamo, regiones cerebrales ontogenéticamente muy antiguas; responsables de las emociones, sentimientos, instintos e impulsos, tales regiones almacenan también los contenidos de la memoria y regulan la liberación de hormonas. Por este motivo, los olores pueden modificar directamente nuestro comportamiento y las funciones corporales. Sólo más tarde parte de la información olorosa alcanza la corteza cerebral y se torna consciente. ANATOMÍA La nariz es la parte del tracto respiratorio superior al paladar duro y contiene el órgano periférico del olfato. Incluye la nariz y la cavidad nasal, dividida en cavidades derecha izquierda por el tabique nasal. Su esqueleto es principalmente cartilaginoso. El dorso de la nariz se extiende desde la raíz de la nariz hasta el vértice de la misma. La superficie inferior de la nariz está atravesada por dos aberturas, las narinas (orificios nasales). La piel sobre la parte cartilaginosa de la nariz es más gruesa y contiene numerosas glándulas sebáceas. El esqueleto de soporte de la nariz se compone de hueso y cartílago hialino. La porción ósea de la nariz consiste en los huesos nasales, las apófisis frontales de los maxilares, la porción nasal del hueso frontal y su espina nasal, y las porciones óseas del tabique nasal. La porción cartilaginosa de la nariz está compuesta por cinco cartílagos principales: dos laterales, dos alares y un cartílago del tabique nasal. Los cartílagos alares, en forma de U, son libres y móviles; dilatan o contraen las narinas cuando se contraen los músculos que actúan sobre la nariz. El tabique nasal divide la nariz en dos cavidades nasales. Posee una parte ósea y una cartilaginosa, blanda y móvil. Lámina perpendicular del hueso etmoides: Constituye la parte superior del tabique nasal, desciende desde la lámina cribosa y se continúa, superiormente a esta lámina, con la crista galli. Vómer: Hueso delgado y plano, forma la porción posteroinferios del tabique nasal, con una cierta contribución de las crestas nasales de los huesos maxilar y palatino. Cavidad nasal se refiere a su totalidad o a sus mitades derecha o izquierda. Área respiratoria: Se calienta y humedece antes de pasar a través del resto de la vía respiratoria superior hacia los pulmones. Área olfatoria: Contiene el órgano periférico del olfato; la acción de olfatear transporta el aire a esa zona. Inervación: Los nervios olfatorios, encargados de la olfacción, se originan en las células del epitelio olfatorio. Senos paranasales: Están llenos de aire, son extensiones de la porción respiratoria de la cavidad nasal en los huesos frontal, etmoides, esfenoides y maxilar. Los senos frontales derecho e izquierdo se hallan entra las tablas externa e interna del hueso. Raras veces tienen el mismo tamaño. El tamaño de los senos frontales varía desde unos 5mm hasta grandes espacios. A menudo un seno frontal está dividido en dos partes: una parte vertical y una horizontal o ambas partes pueden ser grandes o pequeñas. Los senos esfenoidales están localizados en el cuerpo del esfenoides y pueden extenderse sus alas. Se hallan divididos desigualmente y separados por un tabique óseo.
  • GLÁNDULAS PITUITARIAS Los receptores químicos del olfato son: La glándula pituitaria roja: Se ubica en la parte inferior de la fosa nasal y está recubierto por numerosos vasos sanguíneos que calientan el aire. La glándula pituitaria amarilla: Se ubica en la parte superior de las fosas nasales y presenta tres capas:  Células de sostén  Células OLFATIVAS  Células basales Las células olfatorias son células nerviosas receptoras de estímulos químicos provocados por los vapores. En la pituitaria amarilla se encuentran las glándulas mucosas de Bowman, que libera un líquido que mantiene húmedo y limpio el epitelio olfatorio. Para estimular estas es necesario que las sustancias sean volátiles, es decir, han de desprender vapores que puedan penetrar en las fosas nasales, y que sean solubles en agua para que se disuelvan en el moco y lleguen a las células olfatorias. Éstas transmiten un impulso nervioso al bulbo olfatorio y de este a los centros olfatorios de la corteza cerebral, que es donde se aprecia e interpreta la sensación de olor. Se cree que existen 7 tipos de células olfatorias, cada una de las cuales sólo es capaz de detectar un tipo de moléculas, éstas son: 1. Alcanforado: olor a naftalina. 2. Almizclado: olor a almizcle. 3. Floral. 4. Mentolado. 5. Etéreo: olor a fluidos de limpieza en seco. 6. Picante. 7. Pútrido. TRASTORNOS OLFATIVOS Hiposmia.- es la reducción de la capacidad de detectar los olores. Anosmia.- es la pérdida del olfato. Uno de los primeros síntomas en su detección es que las personas que la padecen no sienten el sabor de sus comidas y encuentran toda sustancia insípida (sin sabor), por la conexión que posee el sentido del gusto con el olfato. Suele ocurrir por trastornos químicos y, generalmente, por traumatismos craneales. Sinusitis.- ocurre cuando la mucosa de los senos paranasales se inflama. Algunos de sus síntomas son fuertes dolores de cabeza y fluido constante de secreciones purulentas. Usualmente se manifiesta cuando despreocupamos un resfrío. Rinitis.- afecta a la mucosa nasal y dependiendo de la época, puede ser un síntoma de alergias (si ocurre en primavera, puede revelar alergias al polen o al polvo). Ocasiona estornudos, obstrucción, secreciones nasales y, a veces, falta de olfato. Pólipos.- son tumores que aparecen en las membranas de las mucosas irritadas, generalmente por resfríos frecuentes. Cuando estos obstruyen la fosa nasal o producen dolor, deben ser extraídos mediante una intervención quirúrgica. TRES GRUPOS DE DAÑOS AL OLFATO:
  • o Daños químicos o Cambios del tejido o Daños físicos. Los daños químicos se deben a factores exógenos en este caso a productos químicos que pueden producir efectos temporales o permanentes, tal es el caso de respirar vapores corrosivos. Los cambios del tejido se pueden deber a enfermedades, atrofia, etc.; es decir, factores endógenos. Los factores físicos incluyen el daño mecánico, (operaciones) y alteraciones en el cerebro por golpes. Los factores que suelen desencadenar una enfermedad en el olfato son, principalmente, infecciones en los senos paranasales, trastornos hormonales y problemas dentales, además de la exposición a agentes químicos. Existe un concepto interesante llamado fatiga olfativa, el cual consiste en que, tras cierto tiempo en presencia de un tipo de olor, dejamos de percibirlo. Es de tomarse en cuenta para evitar accidentes, especialmente con el gas que lleva mercaptanos para detectar su presencia. SENTIDO DE LA VISTA Introducción: El sentido de la vista es el que permite al hombre conocer el medio que lo rodea, relacionarse con sus semejantes, y el hombre debe contar con los elementos adecuados para captar e interpretar señales provenientes de aquellos. Las imágenes visuales le proporcionan a través del ojo, información sobre el color, la forma, la distancia, posición y movimiento de los objetos. Es el sentido humano más perfecto y evolucionado. El órgano receptor es el ojo o globo ocular, órgano par alojado en las cavidades orbitarias. Elegí este sentido, por que es el que más me llamó la atención, y me parece uno de los más importantes para el ser humano. GLOBO OCULAR Vulgarmente llamado ojo, es un órgano par, simétrico y muy simple, especializado para percibir la luz. Anatómicamente está formado por tres túnicas o capas concéntricas, y por un sistema de medios transparentes y refringentes que se alojan en su interior. (fig 1) Túnicas de la vista Las tres capas son, de afuera hacia adentro:  Esclerótica: Membrana externa, de color blanco, que impide el paso de la luz. Está formada por fibras de colágeno y es muy resistente, lo que le da forma y protección al globo ocular. En su parte anterior, la esclerótica se continúa con la córnea; cerca de esa zona de unión, denominada limbo esclerocorneal, se insertan los siete músculos que muevan al ojo ocular: cuatro músculos rectos que mueven el ojo hacia arriba, hacia abajo y hacia los costados; dos músculos oblicuos que permiten el movimiento circular, y el músculo elevador del párpado superior.  Coroides:
  • Membrana media del ojo o denomina túnica vascular, pues contiene numerosos vasos sanguíneos que nutren a la retina; por eso es una membrana oscura. La parte anterior presenta una perforación en el centro llamada pupila, rodeada de una membrana circular o iris, esta a su vez conformada por fibras musculares radiales y circulares, cuya contracción determina la dilatación (midriasis) o la contracción (miosis) de la pupila, respectivamente. El color del iris varía según las personas, y depende de la cantidad y la naturaleza de un pigmento que contienen sus células.  Retina: Membrana más interna, llamada también túnica nerviosa por que en ella se origina el nervio óptico y actúa como una placa sensible a la luz (fotosensible), en forma de bastoncitos o de conos. Mientras que los bastoncitos son sensibles a la intensidad luminosa, los conos son sensibles a los colores.  En su parte posterior la retina presenta el punto ciego, o papila óptica y la mancha amarilla o mácula lútea.  El punto ciego es el lugar de la retina que es insensible a la luz por que no posee bastones ni conos.  La mácula lútea es una región que tiene en su centro una depresión o fovea donde se halla la mayor cantidad de células sensoriales responsables de la visión; por eso es considerada la zona de mayor agudeza visual. Medios transparentes  Cristalino: Es una lente biconvexa elástica, incolora y trasparente, que se ubica inmediatamente por detrás del iris, y que está sujeta por el ligamento suspensor del cristalino. El cristalino divide el globo ocular en dos compartimientos, uno anterior que contiene el humor acuoso, y otro posterior, que contine el humor vítreo. Se encarga de enfocar la luz para que sobre la retina se vea una imagen nítida (clara). Si bien tiende a adoptar una forma redondeada, debido a la presencia de músculos presenta una curvatura que varía según la distancia a la que se hallan los objetos que se miran.  Humor acuoso: Es un líquido incoloro y transparente, formado en su mayor parte por agua (98%). Se aloja en el compartimiento anterior del globo ocular. Este líquido provoca la refracción de los rayos luminosos que lo atraviesan.  Humor Vítreo o cuerpo vítreo: Es una masa transparente y gelatinosa que llena la cavidad comprendida entre el cristalino y la retina (compartimiento posterior).  Córnea: Es la parte anterior de la esclerótica, que se hace transparente para dejar pasar los rayos luminosos. Es una membrana transparente, de unos 0,5 mm de espesor. ANEXOS DEL OJO El ojo está rodeado de una serie de formaciones que lo protegen y que le imprimen movimientos. Ellos son: las cejas, los párpados, la conjuntiva, el aparato lagrimal, los músculos y la cápsula de Tenon.  Cejas Son dos salientes en forma de arco, cubiertas de pelos, que coinciden con el borde superior de la cavidad orbitaria. Su función es la de proteger a los ojos de la transpiración que se desliza por la frente. (Fig. 2)  Párpados Porciones de piel, con una fina capa vascularizada llamada conjuntiva, hay 2 parpados: uno inferior y otro superior, que comparten un borde libre. En su ángulo interno del ojo encontramos el tubérculo lacrimal que se divide en porción lagrimal y porción ciliar. Encontramos también diminutas gládulas llamadas Mebonio en el borde de los párpados en conjunto con otras  Aparato Lagrimal Encargado de producir secreción de las lágimas que humedecen las estructuras externas de los ojos, eliminación de cuerpos extraños que logran pasar al interior del ojo Formado de la glándula lafrimal y sus conductos excretores; el lago lagrimal, conductos y sacos lagrimales y el conducto nasal. Este último sirve como medio de comunicación entr el aparato lacrimal y las fosas nasales  Músculos Los músculos del ojo son siete, 4 rectos: superior, inferior, externo e interno; 2 oblicuos: mayor y menor, y un elevador del párpado superior.
  • La contracción de los músculos rectos hace girar el ojo hacia el lado correspondiente (superior, inferior, interno o externo). La concentración de los oblicuos le hace girar hacia abajo o arriba, y hacia fuera. El elevador del párpado superior, como su nombre lo indica, lleva el párpado superior hacia arriba.  Cápsula de Tenon Es una membrana resistente, de naturaleza fibrosa, que recubre parcialmente a la esclerótica, y que forma la vaina de los músculos del ojo. Cumple la función de sostener al globo ocular, al mismo tiempo que lo separa de la parte posterior de la cavidad orbitaria. FISIOLOGIA DE LA VISION La vista es el sentido que nos permite conocer, mediante las impresiones luminosas, el volumen, la forma, el color, el tamaño y las demás cualidades de los objetos que nos rodean. El estímulo específico es la luz, y el campo receptor de la retina. La luz, antes de llegar a la retina, atraviesa los distintos componentes del aparato dióptrico del ojo: la córnea, el humor acuoso, donde se produce la primera refracción luminosa, la pupila, el cristalino o lente biconvexa, donde se produce la segunda refracción, y el humor vítreo, donde la luz se retracta por tercera vez. Formación de las Imágenes Para tener una idea clara del funcionamiento del ojo, se lo compara con una cámara fotográfica: el cristalino constituye el objetivo: el iris es un diafragma que regula la cantidad de luz agrandándose o achicándose; el humor vítreo es la cámara oscura; la coroides constituye las paredes de esta cámara, y la retina, la placa sensible. Los rayos luminosos, después de atravesar el aparato dióptrico, excitan las sensoriales receptoras de la retina formando la imagen invertida del objeto que miramos. Esta inversión se debe a las distintas densidades de los medios que refractan la luz, de modo que los rayos luminosos superiores se proyectan en la parte inferior de la retina y los inferiores se dirigen a la parte superior. En el centro de la visión, que se encuentra en la zona occipital del cerebro, donde la percepción se vuelve consciente, la imagen se endereza por un mecanismo aún desconocido, pero que se supone es psíquico. ANOMALÍAS DEL OJO  Miopía Se produce cuando el diámetro anteroposterior del globo ocular es demasiado largo(fig. B), o cuando la cara anterior del cristalino es demasiado convexa(fig. C). Los que padecen de esta anomalía no ven bien a la distancia, y necesitan lentes bicóncavas. (1)  Hipermetropía Se presenta cuando el diámetro anteroposterior del globo ocular es corto(fig. C) o cuando la cara anterior del cristalino es casi plana(fig. D). El hipermétrope no ve bien de cerca y su defecto se corrige con lentes biconvexas. (b)  Astigmatismo La córnea presenta una desigual covertura en los distintos planos, deformando las imágenes; por ejemplo, en un principio la cifra 42 se convierte en 24. Esta anomalía se corrige con lentes cilíndricas pulidas en forma despareja para compensar los desniveles de la córnea.  Presbicia Es común en los ancianos y se produce por la pérdida de elasticidad del cristalino, que no sufre acomodación.  Daltonismo Consiste en la confusión de los colores rojo y verde. Recibe este nombre en honor del físico inglés Dalton, que padeció este trastorno visual y que lo describió en el año 1798. El daltonismo es hereditario, y bastante frecuente. Las personas que padecen de este mal no pueden realizar trabajos en los que se usen señales coloreadas (maquinistas, conductores, etc).  Acromatopsia Es la ceguera completa para los colores. Se debe a que ninguna de las fibras nerviosas es excitable por éstos. Esta enfermedad es poco frecuente. Catarata, esta enfermedad característica de la vejez, consiste en el enturbamiento del cristalino como consecuencia de una coagulación. EL CUIDADO DE LOS OJOS El ojo es un órgano muy sensibles y, a pesar de poseer su propio sistema de defensa, es vulnerable a lesiones y enfermedades. Si se quiere mantener durante toda la vida una buena visión, hay que cuidar los ojos.
  • Los ojos Deben protegerse los ojos de los accidentes. Puede producirse ceguera debido a lesiones producidas a palos afilados, cohetes, pistolas de juguetes y otros objetos que los niños pueden utilizar como proyectiles durante sus juegos. Los padres deben mostrarse firmes con sus hijos, explicándoles las posibles consecuencias de los juegos peligrosos. Las lentes de las gafas deben ser materiales inastillables, especialmente si son para niños. Cuerpos extraños El párpado es capaz de cerrarse en un quinto de segundo. Se trata de una acción refleja que responde al más pequeño estímulo. Sin embargo es inevitable, que se alojen cuerpos extraños en el ojo, y existe una forma correcta de extraerlas sin causar daños. Si entre el párpado y el globo ocular se sitúa un objeto blando, como una pestaña, haga que la persona afectada cierre el ojo. Llévela cerca de una luz intensa y abra suavemente el ojo. Si no es visible el cuerpo extraño, dígale que mire hacia arriba, hacia abajo, y a uno y otro lado, mientras que le desvía el párpado en la dirección opuesta. Cuando se localice la partícula extraña, debe sacarse del ojo con la punta de un pañuelo limpio. Nunca debe intentarse extraer partículas encajadas en la parte blanca del ojo o situadas sobre su parte central. Tampoco debe intentar retirarse un cuerpo extraño duro, a menos que el lagrimeo lo haya desplazado hasta el ángulo interno. En ambos casos, el ojo debe cubrirse con un apósito despegado, que no toque ni comprima el párpado ni el globo ocular, y debe llevarse al accidentado al médico. Abuso de los cosméticos Los cosméticos oculares pueden producir reacciones alérgicas violentas, sobre todo los que contienen partículas de "brillo". Puede aparecer una dermatitis de contacto tras varios años de utilización, con aparición de hinchazón (edema) y picazón alrededor de los párpados, y a veces incluso por toda la cara. Es una medida prudente la utilización de los cosméticos hipoalérgicos que actualmente se encuentran a la venta. Limpie todo rastro de maquillaje de los ojos cada noche. Utilice agua y jabón suave, o un aceite limpiador suave. Si se dejan partículas de maquillaje durante la noche, existe mayor riesgo de irritación. La utilización de máscaras tiende a aumentar la fragilidad de las pestañas; puede sufrir daños por el contacto con las sábanas durante la noche. Existe un producto cosmético que nunca debe utilizarse por sistema, o que incluso debe suprimirse por completo; se trata del adhesivo para pestañas postizas. Si se aplica incorrectamente, puede obstruir el flujo normal de lágrimas de las glándulas lacrimales 1 . Sentido del Oído 1 http://www.monografias.com/trabajos/sentidovista/sentidovista.shtml#ixzz2XHOMz4Lz
  • El oído es el órgano responsable de la audición y el equilibrio, este se divide en tres zonas: externa, media e interna. - Externa.- Se encuentra en la parte exterior como su nombre los dice, es todo lo que esta del timpano hacia afuera. - Medio.- Se encuentra en la llamada "caja del timpano", y es responsable de la conducción de las ondas sonoras, hacia el oido interno. - Interno.- Se encuentra dentro del hueso temporal que contiene los organos auditivos y del equilibrio. Este se divide en 3: coclea, vestibulo y 3 canales semicirculares. Función La oreja recoge las ondas y las conduce por el conducto auditivo. Las ondas chocan con el timpano, el cual vibra; estas vibraciones se transmiten por una cadena de huesesillos (martillo, yunque, estribo) y pasan por la ventana oval llegando al caracol, una vez ahí se convierte en un impulso nervioso, estos transcurren por el nervio acustico hasta el cerebro, donde se interpretan como sonido. El rango de audición de una persona varia, rango maximo 16 a 28000 ciclos por segundo. El oído puede distinguir sonidos segun su intensidad, tono y frecuencia. Equilibrio Los canales semicirculares y el vestíbulo están relacionados con el sentido del equilibrio. En estos canales se detectan los cambios de posición de la cabeza. Los tres canales semicirculares se extienden desde el vestíbulo formando ángulos más o menos rectos entre sí, lo cual permite que los órganos sensoriales registren los movimientos que la cabeza realiza en cada uno de los tres planos del espacio: arriba y abajo, adelante y atrás, izquierda o derecha. Cuidados básicos del oído 1.- Sustancias extrañas: Nunca aplique una sustancia ajena al oído, que no sea ótica y bajo prescripción 2.- Higiene: Cada año visita a tu médico para que te realice una limpieza profesional 3.- Objetos extraños: evitar la introducción de productos en el conducto auditivo externo con el afán de limpiarlo 4.- Automedicación: En cuanto sientas algún tipo de secreción o sangrado visita a tu otorrinolaringólogo y evita ingerir cualquier medicamento 5.- Tapón de cerumen: Acude con un médico para que lo retire, ya que cuenta con equipo especializado y experiencia para limpiar el oído sin dañarlo. 6.- Aguas de contaminadas: Evita sumergirte en aguas de dudosa procedencia, ya que podrías contraer alguna infección en el oído, ojos y en las vías respiratorias. 7.- Evita la exposición a ruidos extremos: Trata de permanecer lo más alejado posible de detonaciones, explosiones y modula el volumen del sonido de bocinas, micrófonos y audífonos. ENFERMEDADES DEL OÍDO 1.- Dolor de Oído El dolor de oído se produce por la acumulación de líquido en el oído medio y por la presión que este líquido acumulado ejerce sobre el tímpano. 2.-Presbiacusia Condición que se presenta a medida que se envejece, la cual implica la pérdida progresiva de la audición 3.- Neuroma acústico Es un tumor benigno de crecimiento lento, del nervio que conecta el oído al cerebro 4.-Otitis infección o la inflamación del oído.. 5.- La sordera es la dificultad o la imposibilidad de usar el sentido del oído debido a una pérdida de la capacidad auditiva parcial (hipoacusia) o total (cofosis), y unilateral o bilateral.
  • Sentido del gusto El gusto consiste en registrar el sabor e identificar sustancias solubles en la saliva Es un poderoso auxiliar de la digestión, por que las sensaciones agradables del gusto estimulan la secreción de la saliva y los jugos gástricos. Constituye el más débil de los sentidos, está unido al olfato, que completa su función; porque el olor de los alimentos asciende por la bifurcación aerodigestiva hacia la mucosa olfativa ¿CÓMO ES EL MECANISMO DEL SENTIDO DEL GUSTO? *La mision de los órganos del Gusto es enviar al cerebro el sabor de las cosas que ingerimos, se encuentran en los Bulbos gustativos, localizados en la Lengua. *La lengua es un órgano musculoso fijo por la base al suelo de la boca , la superficie está cubierta por una mucosa con Papilas Linguales de diferentes formas, las bases de estás papilas tienen numerosas terminaciones nerviosas. *Cuando una sustancia penetra en la boca es disuelta por la saliva produciendo una corriente nerviosa que nos produce la sensación del gusto, la cual es transmitida al cerebro a través de los nervios correspondientes. *La lengua ayuda en la masticación, ingestión de los alimentos y articulación de las palabras cuando hablamos ¿QUÉ ÓRGANOS COMPONEN EL SENTIDO DEL GUSTO? Boca, orificio a través del cual se ingiere el alimento y se emiten sonidos para comunicarse. La boca está formada por dos cavidades: - Cavidad bucal, entre los labios y mejillas y el frontal de los dientes, - Cavidad oral, entre la parte interior de los dientes y la faringe. Glándulas salivares, glándulas que segregan saliva. La saliva es un líquido ligeramente alcalino que humedece la boca, ablanda la comida y contribuye a realizar la digestión. Lengua órgano musculoso de la boca, asiento principal del gusto, parte de la fonación, masticación y deglución de los alimentos. Cubierta por una membrana mucosa Tiene papilas gustativas que contienen los receptores gustativos y se encuentran dispersas por toda su superficie asi:
  • ALTERACIONES DEL SENTIDO DEL GUSTO Ageusia .- La pérdida del sentido del gusto es un desorden quimiosensorial. Hipogeusia..- La capacidad disminuida para saborear sustancias dulces, agrias, amargas o saladas Las anormalidades del sentido del gusto y el olfato pueden indicar la existencia de enfermedades como: Obesidad. Diabetes. Mala nutrición. Enfermedades degenerativas del sistema nervioso tales como: La enfermedad de Alzheimer ¿Cuáles son las causas de los desórdenes del gusto? Aunque algunas personas nacen con desórdenes quimiosensoriales, causados por lo siguiente: infección de las vías respiratorias altas Lesión en la cabeza. Trastornos hormonales. Problemas odontológicos. Exposición a ciertos químicos. Ciertos medicamentos. Exposición a radioterapia para el cáncer en la cabeza o cuello. El Sentido del Tacto
  • El sentido del tacto es el encargado de la percepción de los estímulos que incluyen el contacto y la presión, los de temperatura, dolor, asperezas, suavidad, dureza, etc., convertirlos en impulsos nerviosos y transmitirlos al cerebro para que los interprete. Su órgano sensorial es la piel. La piel no solo es el órgano sensorial del tacto, sino que, en general, es el más importante nexo entre nuestro organismo y el exterior. La piel tiene como función protegernos contra las agresiones físicas y químicas, ya que es la primera barrera que tenemos para resguardarnos contra las fricciones y golpes, y porque brinda protección contra las infecciones y los rayos ultravioleta. También sintetiza la vitamina D, que es esencial para el crecimiento y la calcificación de los huesos. En sí, la piel es una membrana ligera, resistente y flexible que reviste nuestro cuerpo. Su superficie, en un adulto, fluctúa entre 1,5 y 2 metros cuadrados; su peso puede superar los 4 kilos. Sus zonas más sensibles están en la punta de la lengua, en los labios, en la palma de las manos y la planta de los pies. Morfología de la piel Morfología de la piel o macro estructura es lo que vemos a simple vista. A simple vista parece lisa y llena, pero en realidad presenta pliegues, surcos, Hendiduras y pequeñas salientes. a) Pliegues y surcos: Más menos acentuados, están siempre presentes en todos los individuos sobre la cara dorsal de ciertas articulaciones, incluso cuando estos están en extensión completa o están en articulaciones completas. Ejemplo: codos, rodillas, dedos, muñecas, etc. b) Arrugas: pueden ser provocadas ya se por contracción muscular, debido a un movimiento o por disposiciones estructurales de la piel. Ejemplo: pliegues de las articulaciones. c) Poros cutáneos: Son el orificio externo del canal de salida de la glándula sudorípara y sebácea, pero este último debe ser diferenciado por el nombre de Ostium flicular. Capas de la piel De afuera hacia adentro, son: la epidermis, la dermis y la hipodermis. También forman parte de este órgano los anexos cutáneos: los pelos, las uñas, las glándulas sebáceas y sudoríparas. La epidermis Es la capa externa y visible de la piel.- Tiene varias células de grosor y posee una capa externa de células muertas que son eliminadas de forma constante de la superficie de la piel y sustituidas por otras células formadas en una capa basal celular, que recibe el nombre de estrato germinativo y que contiene células cúbicas en división constante; también contiene los melanocitos o células pigmentarias que contienen melanina en distintas cantidades. Sub capas de la epidermis: Capa corneo: está formado por células cuyo protoplasma se fue impregnando de queratina, sustancia proteínica que funciona como capa impermeable. Manifiesta una reacción ácida ante la presencia de microorganismos.
  • Capa de Malpighi: se encuentras unas células, llamadas melanocitos, que producen un pigmento llamado melanina. La cantidad de melanina, que depende de la raza y de la exposición al sol, es la que da la coloración de la piel, del pelo y del iris del ojo. La melanina protege la piel de los rayos ultravioleta solares y es la responsable de que nuestra piel se broncee en contacto con el sol. La deficiencia de este pigmento produce el albinismo. La melanina también es responsable por acumulación de la aparición de manchas, pecas, manchas del embarazo, manchas de la edad e incluso, con un crecimiento desmesurado, del melanona o cáncer de piel. El espesor de la epidermis es, en general, muy delgado, aunque existen zonas con diferente grosor. Así, mientras que en ciertas zonas como la planta de los pies o las palmas de las manos, puede medir 1,5 mm, en otros lugares, como el contorno de los ojos, es inferior a 0,04 mm. La epidermis es constituye la barrera externa que nos protege de las agresiones externas y mantiene el nivel adecuado de los líquidos internos, permitiendo además, mediante su permeabilidad, que algunos de ellos puedan salir al exterior. La dermis Es la capa media, responsable de la resistencia y flexibilidad de la piel. En la dermis se encuentran vasos sanguíneos, terminales nerviosas, glándulas sudoríparas y fibras de colágeno que otorgan elasticidad a la piel. Es la capa que se encuentra cubierta por la epidermis. Está formada por dos estratos continuos. En ella podemos encontrar: *Las glándulas sudoríparas, en forma de espiral con un tubo que se proyecta hasta el exterior, producen constantemente sudor que sale a la dermis a través de los poros. Con el sudor eliminamos toxinas y regulamos la temperatura corporal. *Las glándulas sebáceas, en forma de saco, producen sebo o grasa hacia la dermis. La función del sebo es lubricar y proteger la piel. El sebo y el sudor se combinan para conseguir una capa que protege la piel y la hace impermeable al agua. * Las células adiposas: se encuentran en la parte inferior de la dermis. Su función es acolchar el organismo protegiéndolo de los golpes y proporcionando calor. La hipodermis Es la capa más profunda de la piel, forma el denominado tejido celular subcutáneo, un manto de tejido adiposo cuya función es ser importante reserva energética, aislante térmico y amortiguador de golpes. Cabe destacar que la mayoría de las sensaciones son percibidas por medio de los corpúsculos, que son receptores encerrados en cápsulas de tejido conjuntivo y distribuido entre las distintas capas de la piel. Los adipocitos se distribuyen de manera distinta en la mujer y en el hombre. En las mujeres, los adipocitos predominan en la zona de los glúteos y de los muslos. En los hombres, se encuentran más bien en la zona abdominal. En la hipodermis, se encuentran las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos a los que están unidas las glándulas sebáceas. Es la capa que más profunda de la piel que aparece cubierta por la epidermis. En ella podemos encontrar: * Vasos sanguíneos que aportan el riego sanguíneo y vasos linfáticos que recogen las toxinas y conducen las células del sistema inmunitario. Tipos de Tacto Las investigaciones realizadas distinguen dos modalidades a la hora de ejercer éste sentido. *El tacto pasivo: no se manifiesta un deseo o voluntad de expresar la utilización. Generalmente es un agente externo quien provoca la impresión que se recibe. En éste caso somos meros receptores de una impresión o información externa. *El tacto activo: la impresión sobre la piel es motivada y conseguida por nuestra propia voluntad. Ejercemos una actitud exploratoria y volitiva, es decir, movida por nuestra propia voluntad. En éste tipo de tacto el movimiento es inherente. El tacto activo y el mecanismo exploratorio que ponemos en función al ejercer éste son denominado Sistema Háptico. El sistema háptico involucra, no sólo al tacto activo, sino también un modo, una manera de tocar y de explorar, ya que funcionan juntos la piel, los músculos y las articulaciones, para reconocer lo que tocamos.
  • Tipos de Receptores Nerviosos Los principales receptores nerviosos encargados de realizar las funciones del sentido son los corpúsculos del tacto y los corpúsculos o discos de Merkel. Los corpúsculos son células nerviosas especializadas, situadas en diferentes capas de la piel. Corpúsculos de Meissner: Son de pequeño tamaño, miden entre 50 y 100micras. Se encuentran formados por la terminación en espiral de un axón en el interior de una cápsula conjuntiva ovoidal, se encuentran en áreas sensibles como labios, yemas de dedos, pezones, palma de mano y especialmente en zonas donde no hay pelo. Están asociados con la capacidad de leer el lenguaje Braille o disfrutar de un beso, permiten reconocer la zona del cuerpo tocada y permiten identificar la textura de los objetos que actúan como estímulo. Corpúsculos de Pacini: Son corpúsculos táctiles localizados en el nivel profundo de la hipodermis. Tienen forma ovalada, de medio milímetro de longitud aproximadamente y están formados por una cápsula gruesa de capas concéntricas en cuyo interior se encuentra la terminación nerviosa, sobre todo en los dedos de las manos y de los pies, pero son poco abundantes. Los estímulos de los corpúsculos de Pacini tienen poca duración. Son los que responden al grado de presión y a las vibraciones que sentimos; nos permiten darnos cuenta de la consistencia y peso de los objetos y saber si son duros o blandos. En algunos casos, el peso se mide de acuerdo al esfuerzo que nos causa levantar un objeto. Por eso se dice que el peso se siente por el “sentido muscular”. Corpúsculos de Ruffini: Son terminaciones nerviosas, receptores de calor, alargadas y sensitivas que se hallan distribuidas en la dermis y en la región subcutánea, constituidos por finas fibras de colágeno (proteína de la piel) que termina en una especie de botón. Su función consiste en captar las deformaciones de la piel y de los tejidos subcutáneos. Son más abundantes en la mano por la cara de arriba. Corpúsculos de Krause: son los encargados de registrar la sensación de frío, que se produce cuando entramos en contacto con un cuerpo o un espacio que está a menor temperatura que nuestro cuerpo. La sensibilidad es variable según la región dela piel que se considere. Son corpúsculos táctiles localizados en el nivel profundo de la hipodermis, parecidos a los de Paccini, pero más pequeños (miden 50 micras) y simplificados, como dendritas ramificadas y encapsuladas en una cavidad con forma de bulbo. Se encuentran extendidos por todo el cuerpo y en el tejido submucoso de la boca, nariz, ojos, genitales, etc. Terminaciones Nerviosas Libres Son los receptores más simples y son las encargadas de transmitir el impulso al cerebro. Se considera que existen unos cuatro millones de puntos de dolor repartidos por el cuerpo humano, se reparten por la mayor parte de la superficie corporal, ya que son dendritas ramificadas entre las células epiteliales, especializadas en la recepción del dolor. No existen corpúsculos específicos que actúen como receptores del dolor sino que la sensación dolorosa es captada por terminaciones libres y cuyas ramificaciones se extienden por la capa profunda de la epidermis, (capa de Malphigi) habiendo lugares en la piel donde alcanzan concentraciones de 200 unidades por centímetro cuadrado. - Músculo Horripilador: Cada uno de los pelos de nuestro cuerpo dispone de un músculo llamado horripilador que se inserta en él y que, cuando se contrae, mueve al pelo enderezándolo, con lo cual se nos pone la “carne de gallina”. Funciones de la piel La piel es el órgano más grande de nuestro organismo. La piel nuestro cuerpo externamente, los órganos internos, los músculos y los huesos, consiguiendo que todo el organismo se muestre como algo compacto. Su grosor depende de la zona que cubre, así, en los párpados es muy fino y solamente tiene medio milímetro de grosor, mientras que en las plantas de las manos y de los pies cuenta con unos 4 mm. Es un órgano que cumple funciones fundamentales en el organismo. Se la considera una enorme glándula que recubre todo el cuerpo, separando y uniendo el mundo interno y externo. 1) Protección: protege nuestro cuerpo del mundo exterior. Por ejemplo de los traumatismos. 2)Termoregulación: regula la temperatura constante de 37 grados que el individuo necesita. Por ello se le da el nombre de corazón periférico. 3)Sencibilidad: por esta función es que sentimos calor, frió, etc... Por ello se le da el nombre de cerebro periférico.
  • 4) Depósito: es un reservorio de múltiples sustancias como: minerales, sustancias grasas, sustancias orgánicas, hormonas, vitaminas, etc... 5) Emuntorio: es la eliminación de distintas sustancias a través del sudor y la secreción sebácea. 6) Antimicrobiana: es la primera gran defensa del organismo y actúa como una barrera natural. Si esta barrera se rompe se producen las infecciones. 7)Melanógena o de pigmentación: en la capa basal de la epidermis se encuentran las células melanogenas, que producen la melanina, que es la que da las distintas tonalidades a la piel. Estos pigmentos nos protegen de los rayos solares. Los albinos no tienen pigmentos, por ello deben evitar el sol, que les producirán quemaduras importantes y pueden derivar en cáncer de piel. La pigmentación se intensifica en el verano y disminuye en el invierno. Las pieles blancas y sensibles de personas rubias, pelirrojas y de los niños, se debían proteger con bronceadores en el verano que contengan filtro y pantalla solar. Importancia de la piel La piel es imprescindible para nuestro organismo. Su importancia radica en las funciones siguientes: - Constituye una barrera a los agentes externos: La piel impide la entrada de microorganismos, evita el contacto directo de los objetos con otros tejidos u órganos internos y previene que los productos químicos accedan a los mismos. Sin la piel, nuestro organismo se encontraría desprotegido. - Contiene los receptores de las sensaciones: La piel es el órgano de la sensibilidad. A través de ella percibimos los diferentes grados de temperatura, lo que constituye un aviso que permite proteger a nuestro cuerpo del calor o frío que podría dañarlo. El tacto permite percibir, no solamente el calor o el frío, sino también la presión que los objetos ejercen sobre el organismo y multitud de sensaciones más, tanto placenteras como dolorosas. - Regula la temperatura corporal: A través de las glándulas sudoríparas y de los capilares de la piel, el organismo regula la temperatura corporal. A grandes rasgos funciona así: cuando hace frío los capilares se contraen, llega menos sangre a la piel y se produce una pérdida menor de calor. Cuando hace calor, los capilares se dilatan y las glándulas sudoríparas producen más sudor que sale a la superficie de la piel. El sudor se evapora y arrastra con el calor por lo que el cuerpo se enfría. Deterioro de la piel Deterioro prematuro; dentro del deterioro de la piel esta lo que se llama el envejecimiento cutáneo prematuro debido a factores internos y externos. •Factores externos: se considera que el principal enemigo de la piel es el Sol. Tampoco se debe prescindir totalmente del Sol, ya que en exposiciones poco frecuentes (de corta duración si la intensidad lumínica es muy alta y en exposiciones prolongadas si la intensidad lumínica es muy baja), ayudan a la piel a regular la secreción sebácea y a sintetizar la vitamina D, entre otras cosas. Los jabones usados en exceso y otros factores participan en desproteger la epidermis. •Factores internos: esto principalmente es debido a problemas de alimentación al no llevar una dieta equilibrada en vitaminas nuestra piel se debilita. También se puede producir por introducir en el organismo toxinas muy reactivas como las que ingieren los fumadores, drogadictos, alcohólicos, etc. Deterioro biológico; El deterioro de la piel que se produce por causas naturales se presenta en forma de arrugas.Las arrugas son causadas por alteraciones físico-químicas que conlleva al envejecimiento de la piel. A medida que pasa el tiempo, se pierden, gradualmente, tres elementos importantes para la piel: •Colágeno (la fibra proteínica que da firmeza a la piel), lo que provoca que se vuelva más delgada y débil •Elastina, responsable de la elasticidad; •Glicosaminoglicanos, retentivos de la humedad. Por lo demás, el sol, el humo del tabaco y de la contaminación, pueden acelerar también el proceso. Quemaduras; las quemaduras de piel requieren un estudio más amplio ya que los protocolos médicos consideran grandes quemados a los pacientes a partir de un 10% de piel afectada por quemaduras profundas y del 20% de
  • superficiales, tanto unos como otros requerirían ingreso hospitalario en una unidad especial. Aunque existen técnicas de piel cultivada que permiten autotrasplantes o autoinjerto, para quemaduras en sitios muy visibles o que provocan cierto rechazo y pueden provocar para el paciente problemas psicológicos. Bibliografía http://www.monografias.com/trabajos91/piel-y-sus-partes/piel-y-sus-partes.shtml http://213.0.8.18/portal/educantabria/contenidoseducativosdigitales/primaria/cono_3_ciclo/CONTENIDOS /CUERPO%20HUMANO/DEFINITIVO%20NERVIOSO/Publicar/page10.html http://www.slideshare.net/ahmedhidd/trabajo-tacto-completo http://www.salonhogar.net/Salones/Ciencias/1-3/sentidos/tacto.htm