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EL APARATO DIGESTIVO
1. INTRODUCCIÓN
El aparato digestivo es el conjunto de órganos (boca, faringe, esófago, estómago,
int...
ÓRGANOS INTERNOS DEL APARATO DIGESTIVO
La boca
El esófago
El estómago
El intestino delgado
El intestino grueso
El recto
El...
ÓRGANOS INTERNOS DEL APARATO DIGESTIVO
Boca
La boca, también conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura co...
Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado istmo de las fauces
que comunica la boca con la faringe.
Los a...
Encías:
La encía es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de
epitelio escamoso queratinizado...
Partes
Nasofaringe: también se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de la parte
posterior de la cavidad nasal....
EL ESÓFAGO
El esófago es un conducto músculo membranoso (un tubo muscular), ubicado en la
parte media del tórax, que se ex...
Esfínter esofágico superior: separa la
faringe del esófago. Está formado por un
músculo estriado, es decir, voluntario, qu...
Alimentos se mezclan, se disuelven y
se almacenan en el estómago.
Las paredes del estómago están formadas por varias capas...
LOS TEJIDOS DEL ESTÓMAGO
La pared del estómago está formada por las
capas características de todo el tubo
digestivo:
La ca...
Células oxínticas o parietales: son las células
que segregan el ácido clorhídrico y el factor
intrínseco gástrico o factor...
FISIOLOGÍA GÁSTRICA
El estómago está controlado por el sistema nervioso autónomo, siendo el nervio vago el
principal compo...
cantidad de glándulas que producen mucus, dispuestas entre las vellosidades. Estas
glándulas, que aumentan su cantidad des...
YEYUNO-ÍLEON:Porción larga y móvil, ubicada entre el duodeno y el ciego. El yeyuno
posee más vellosidades que el íleon y u...
La primera porción del intestino grueso está situada en la parte inferior derecha del
abdomen, es donde desemboca el intes...
EL RECTO
Es el último tramo del tubo digestivo, situado inmediatamente después del colon
sigmoideo. El recto recibe los ma...
ESTRUCTURA ANATÓMICA
El ano está rodeado por musculatura pélvica formado por el esfínter anal interno y el
esfínter anal e...
La glándula submaxilar es una glándula salival que tiene una forma irregular y un
tamaño parecido a una nuez con un peso d...
Anterior: Estómago, mesocolon transverso
Derecha: Duodeno
Izquierda: Bazo
PARTES
Se compone de:
Cabeza, el extremo ancho d...
Célula alfa: Sintetizan y liberan glucagón. El glucagón aumenta el nivel de
glucosa sanguínea (hormona hiperglucemiante), ...
almidones), nucleasas (desoxirribonucleasas y ribonucleasas) y lipasas (lipasa
pancreática). Una persona sana secreta de 1...
comprende tres compartimientos peritoneales, llámense: compartimiento subfrénico
derecho o hepático, compartimiento subfré...
Se conecta con el intestino delgado (duodeno) por la vía biliar común o
conducto colédoco. Su función es la acumulación de...
que ingiere alimentos ; el vinagre o el zumo de limón reavivan intensamente el dolor.
Después de una o dos semanas de evol...
especialmente aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios; ingestión de ácidos
corrosivos o álcalis, consumo abundante...
• Hernias que contengan intestinos;
• Enfermedad de Crohn;
• Neoplasias benignas o malignas;
• Torsiones
• Cuerpos extraño...
Frecuentemente la parte afectada es el íleon o tramo final del intestino delgado, aunque
la enfermedad puede aparecer en c...
o Diarrea.
o Estreñimiento.
o Sentir que el intestino no se vacía completamente.
o Materia fecal más delgada o con forma d...
Tratamiento
Baños tibios y una crema u otra medicina. Si tiene hemorroides grandes, es posible que
requiera cirugía y otro...
enzimas pancreáticas activas dentro del parénquima glandular. Signos y síntomas:
Eliminación de materia fecal voluminosa
D...
de los 80, la mayoría de las muertes por FQ ocurrieron en niños y adolescentes.
Actualmente, con mejores tratamientos, las...
normalmente transportan la bilis hacia el conducto hepático.
Abscesos del hígado: un hígado con abscesos es una cavidad ll...
3. Ir a la mesa con las manos y uñas bien pulcras; tomar la comida en utensilios
aseados.
4. Establece horas fijas para la...
Los alimentos frescos como pescados, carnes, aves, frutas, verduras,
legumbres y huevos son los que consumimos sin que suf...
Sistema respiratorio
Introducción:
El Sistema Respiratorio incorporar oxígeno al organismo; para que al llegar a la célula...
ORGANOS QUE CONFORMAN EL APARATO RESPIRATORIO
Vía Nasal: Consiste en dos amplias cavidades cuya función es permitir la ent...
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Epiglotis: es una estructura húmeda, cartilaginosa, la cual forma parte del esqueleto cartilaginoso...
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Bronquio: Es uno de dos conductos tubulares fibrocartilaginosos en que se bifurca la t...
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Alvéolo: Donde se produce la hematosis (Permite el intercambio gaseoso, es decir, en su interior la
sangre ...
es la de movilizar un volumen de aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso apropiado, aportar
oxígeno a los diferen...
Síntomas
Generalmente, presenta dolor tipo punta de costado, disnea (dificultad para respirar), tos seca,
sudoración, taqu...
La presentación típica de una neumonía consiste en un cuadro agudo de fiebre, escalofríos, tos
productiva y dolor tipo ple...
determinados criterios de estatificación del tumor (grado de diseminación) resecabilidad (posibilidad
de extirpar todo el ...
La hipertensión pulmonar secundaria es más frecuente y generalmente se producen en el contexto de
enfermedades respiratori...
Tratamiento
Los empiemas requieren drenaje pleural mediante tubo de drenaje. Si fracasa, por la tabicación del
espacio ple...
La falta de ventilación y el hacinamiento favorecen el contagio, y éste aumenta en personas que
conviven en la misma habit...
del cuello, las grandes amígdalas y/o adenoides, las lenguas grandes y las úvulas (campanilla)
aumentada de tamaño. Existe...
Sintomas
En casos en los que la cantidad de aire acumulada sea mínima, el paciente suele mantenerse
asintomático, absorbié...
Si la afectación es unilateral generalmente no se trata porque suele ser asintomático. La fisioterapia
respiratoria tambié...
Algunos remedios caseros para la Rinofaringitis normal
Zumos de frutas, especialmente naranjas y mandarinas (preferiblemen...
Causas
El crup puede ser causado por:
Infección viral (más común)
Infección bacteriana
Alergias
Inhalar algo que irrite la...
HIGIENE DEL APARATO RESPIRATORIO
El sistema respiratorio es la vía de entrada de muchos microorganismos que pueden perjudi...
 No usar ropa ni cinturones ajustados que limiten los movimientos del tórax.
 Debes permanecer el mayor tiempo posible a...
SISTEMA CARDIOVASCULAR
INTRODUCCIÓN:
El aparato cardiovascular se divide en dos grandes partes que son los vasos sanguíneo...
DEFINICIÓN:
El aparato circulatorio o sistema circulatorio es la estructura anatómica compuesta por el sistema
cardiovascu...
FIGURA 1
EI Sistema vascular
El sistema vascular constituye un sistema de conductos que trasportan sangre, mediante la acc...
FIGURA 3
FIGURA 4
Vasos arteriales:
Son vasos que salen de los ventrículos del corazón en los que la sangre circula hacia ...
A los vasos arteriales se los divide en: arterias grandes elásticas, arterias medianas o musculares y
arterias pequeñas o ...
Se compone por tejido fibroso que contiene pocas fibras elásticas. Es relativamente delgada y se
entremezcla con el tejido...
parte retrograda de las mismas, y permiten también que la sangre a los capilares con presión muy
disminuida.
FIGURA 10
Art...
Se denominas capilar a la parte a la parte del aparato circulatorio donde se efectúan los
intercambios de metabólitos entr...
FIGURA 13
Vasos venosos:
Son los vasos sanguíneos encargados de conducir la sangre desde el sistema capilar al corazón.
Ge...
FIGURA 14
Asociación de arterias y venas:
Las arterias y las venas siguen un trayecto en estrecha relación una con otra, y...
Aparatos del cuerpo humano
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  1. 1. EL APARATO DIGESTIVO 1. INTRODUCCIÓN El aparato digestivo es el conjunto de órganos (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso) encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo. La función que realiza es la de transporte de alimentos, secreción de jugos digestivos, absorción de nutrientes y excreción mediante el proceso de defecación. La función principal del aparato digestivo es transformar los glúcidos, lípidos y proteínas en unidades más sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidas y transportadas por la sangre. Además se encuentra formada por glándulas asociadas o conectadas entre sí, que transforman los alimentos en sustancias simples y fácilmente utilizables por el organismo. El transporte de los alimentos se inicia desdela boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud. En la boca ya empieza propiamente la digestión. Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician su descomposición química. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esófago y llega al estómago, que cuya mucosa segrega el potente jugo gástrico, en el estómago, el alimento es agitado hasta convertirse en el quimo. A la salida del estómago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado. En su primera porción o duodeno recibe secreciones de las glándulas intestinales, la bilis y los jugos del páncreas. Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que degradan los alimentos y los transforman en sustancias solubles simples. Luego continúa por el intestino grueso, que su porción final es el recto, que termina en el ano, por donde se evacuan al exterior los restos indigeribles de los alimentos.
  2. 2. ÓRGANOS INTERNOS DEL APARATO DIGESTIVO La boca El esófago El estómago El intestino delgado El intestino grueso El recto El ano ÓRGANOS ANEXOS DEL APARATO DIGESTIVO Las glándulas de la boca que producen la saliva El páncreas El hígado La vesícula biliar
  3. 3. ÓRGANOS INTERNOS DEL APARATO DIGESTIVO Boca La boca, también conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura corporal por la que se ingieren alimentos. Está ubicada en la cabeza y constituye en su mayor parte el aparato estomatognático, así como la primera parte del sistema digestivo. La boca se abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral, o cavidad bucal. La boca humana está cubierta por los labios superior e inferior y desempeña funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales, como la sonrisa. La boca es un gran indicador de la salud del individuo. La mucosa, por ejemplo, puede verse más clara, pálida o con manchas blancas, indicador de proliferaciones epiteliales. En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosa: Simple de revestimiento: Presenta submucosa. Masticatoria: Con probable ausencia de submucosa, queratinizada o paraqueratinizada y en contacto directo con el tejido óseo. Especializada: Se presenta en ciertas regiones de la lengua. Se refiere a la mucosa relacionada a los receptores de gusto. Partes de la cavidad oral. La boca puede considerarse una estancia con cinco paredes: Pared anterior: Está formada por los labios. Paredes laterales: Están formadas por las mejillas. Pared inferior: Formada por el piso de la boca, donde se ubica la lengua. Pared superior: Formada por la bóveda palatina o paladar duro.
  4. 4. Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado istmo de las fauces que comunica la boca con la faringe. Los anexos de la boca son los dientes, las encías y las amígdalas Dientes: El diente es un órgano anatómico duro, enclavado en los alvéolos de los huesos maxilares a través de un tipo especial de articulación denominada gonfosis, en la que intervienen diferentes estructuras que lo conforman: cemento dentario y hueso alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal. El diente está compuesto por tejidos mineralizado (calcio, fósforo magnesio), que le otorgan la dureza). En su conjunto forman la dentición primaria (o dientes de "leche") y la segunda dentición o dientes permanentes. La primera dentición son los dientes del bebé y niños pequeños, consta de 20 dientes. La segunda dentición son los dientes que servirán toda la vida, inician su erupción desde los 6 años de edad, e irán reemplazando a los dientes de la primera dentición hasta llegar a la edad de adolescente. La segunda dentición consta de 28 dientes, y en la edad de 18 a 20 años de edad pueden llegar a erupcionan los terceros molares (llamados "muelas del juicio o cordales"). Los dientes son estructuras de tejido mineralizado que comienzan a desarrollarse desde la vida embrionaria, e inician su erupción en los primeros seis meses de vida, los cuales ayudan al proceso de la masticación de los alimentos para una buena digestión. El diente realiza la primera etapa de la digestión y participa también en la comunicación oral. Formulas dentarias Formula dentaria en un niño: 2 incisivos, 1 canino y 2 molares. Formula dentaria en un adulto: 2 incisivos, 1 canino, 2 premolares y 3 molares.
  5. 5. Encías: La encía es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los dientes. La encía es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los tejidos mucosos de la cavidad oral. La encía tiene por lo general un color rosa pálido y al encontrase adherido a los cuellos de los dientes (epitelio de unión) e insertado con fibras colágenas (inserción conectiva) forma un sellado que protege al hueso y demás tejidos de soporte. Las encías son un tejido del interior de la boca, que cubre las mandíbulas, protegiendo y ayudando a sujetar los dientes. Las encías son visibles al levantar los labios, su coloración, si están sanas, es entre rosácea y rojo pálido con los dientes firmemente sujetos. Una higiene inadecuada o insuficiente puede producir enfermedades peridontales, incluida la gingivitis. Amígdalas: Las amígdalas también llamadas tonsilas son extensiones de tejido linfoide situados en la faringe y que constituyen el anillo de Waldeyer, protegiendo la entrada de las vías respiratorias de la invasión bacteriana. En el anillo linfático de Waldeyer, los linfocitos entran enseguida en contacto con los gérmenes patógenos que hayan podido penetrar por la nariz o por la boca y de esta forma pueden desencadenar una pronta respuesta defensiva de nuestro organismo, lo que es muy útil en el caso de los recién nacidos y menores de tres años de edad. Sin embargo, esto mismo puede ser el causante de problemas de infección en personas a partir de los tres años (como la amigdalitis). Faringe La faringe es una estructura en forma de tubo que ayuda a respirar y está situada en el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la laringe y el esófago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo así como del respiratorio. En el ser humano mide unos trece centímetros, extendida desde la base externa del cráneo hasta la 6ª o 7ª vértebra cervical, ubicada delante de la columna vertebral. Glándulas salivales mayores en la especie humana. 1. Parótida 2. Submaxilar 3. Sublingual.
  6. 6. Partes Nasofaringe: también se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de la parte posterior de la cavidad nasal. El techo de la faringe situado en la nasofaringe se llama cavum, donde se encuentran las amígdalas faríngeas o adenoides. La nasofaringe está limitada por delante por las coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo del paladar. A ambos lados presenta el orificio que pone en contacto el oído medio con la pared lateral de la faringe a través de la Trompa de Eustaquio. Detrás de este orificio se encuentra un receso faríngeo llamado fosita de Rosenmüller. En la pared posterior de la nasofaringe se aprecia el relieve del arco anterior del atlas o primera vértebra cervical. Orofaringe: también se llama faringe media o bucofaringe, debido a que por delante está ubicada la boca o cavidad oral a través del istmo de las fauces. Por arriba está limitada por el velo del paladar y por abajo por la epiglotis. En la orofaringe se encuentran las amígdalas palatinas o anginas, entre los pilares palatinos anteriores o glosopalatino y posterior faringopalatino. Laringofaringe: también se llama hipofaringe o faringe inferior. Comprende las estructuras que rodean la laringe por debajo de la epiglotis, como los senos piriformes y el canal retrocricoideo, hasta el límite con el esófago. En medio de los senos piriformes o canales faringolaríngeos se encuentra la entrada de la laringe delimitada por los pliegues aritenoepiglóticos. Funciones Deglución: Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el esófago. Respiración: Por respiración generalmente se entiende al proceso fisiológico indispensable para la vida de los organismos que consta de inspiración o inhalación y expiración (suele simplificarse en 'aeróbicos' y 'anaeróbicos' vulgarmente). Fonación: Es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos inteligibles, es decir, para que exista la comunicación oral. Audición: Interviene en la audición ya que la trompa auditiva está lateral a ella y se unen a través de la trompa de Eustaquio. Otras funciones de la faringe son la olfacción, salivación, masticación, funciones gustativas, protección y continuación de la cámara de resonancia para la voz.
  7. 7. EL ESÓFAGO El esófago es un conducto músculo membranoso (un tubo muscular), ubicado en la parte media del tórax, que se extiende desde la faringe hasta el estómago. A través del esófago pasan los alimentos hasta el estómago. Su función consiste en ser precisamente el conducto de unión entre la boca y el estómago y permitir que los alimentos lleguen a éste. Desde la parte superior hasta la porción donde el esófago se une con el estómago hay unos cuarenta centímetros. El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato esofágico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual (es decir que sus paredes se encuentran unidas y sólo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). El esófago está formado por: Mucosa: Formada por varias capas de células, que recubre al esófago en su parte interna. Esta mucosa se renueva continuamente por la formación de nuevas células. Capa muscular: Está formado a su vez por una capa interna de células musculares lisas concéntricas y otra capa externa de células musculares longitudinales, que cuando se contraen forman ondas peristálticas que conducen el globo alimenticio al estómago.
  8. 8. Esfínter esofágico superior: separa la faringe del esófago. Está formado por un músculo estriado, es decir, voluntario, que inicia la deglución. Esfínter esofágico inferior: que separa el esófago del estómago. Realmente no es un esfínter anatómico, sino fisiológico, al no existir ninguna estructura de esfínter pero sí poseer una presión elevada cuando se mide en reposo. Este esfínter, disminuye su tono normalmente elevado, en respuesta a varios estímulos como a) la llegada de la onda peristáltica primaria, b) la distensión del esófago cuando pasa el bolo alimenticio (peristalsis secundaria) y c) la distensión gástrica. La presión elevada en reposo se mantiene tanto por contribuciones de nervios como de músculos, mientras que su relajación ocurre en respuesta a factores neurogénicos. Su función es exclusivamente motora propulsa el alimento a través del tórax en su tránsito desde la boca al estómago (no realiza funciones de absorción ni digestión). EL ESTÓMAGO El estómago, órgano principal de la digestión, y la parte más grande del aparato digestivo, tiene la forma de un saco elástico que puede aumentar o disminuir su tamaño según la cantidad de alimento que contenga. Este órgano posee dos aberturas: una que comunica con el esófago, por donde entran los alimentos, que se llama cardias, y otra de salida que los conduce a los intestinos, una vez digeridos, que se llama píloro. Alimento desde el esófago hacia el estómago.
  9. 9. Alimentos se mezclan, se disuelven y se almacenan en el estómago. Las paredes del estómago están formadas por varias capas. Una de ellas es muy musculosa, sirviendo sus contracciones para amasar el bolo alimenticio cuando se halla en el estómago, completando la acción mecánica y facilitando así su mezcla con los jugos digestivos. La membrana interior es una membrana mucosa que, examinada a través de una lupa, presenta unos hoyitos, en el fondo de los cuales aparece un punto oscuro. Este punto es la abertura de las glándulas gástricas, que segregan un líquido digestivo, claro y ácido, llamado jugo gástrico, que contiene ácido clorhídrico y las enzimas pepsina, gastrina y lipasa que ayudan a digerir los hidratos de carbono, las proteínas y las grasas del alimento. Específicamente, la pepsina, secretada por las glándulas gástricas, fracciona las proteínas en fragmentos más pequeños. El píloro controla el extremo inferior del estómago y es un esfínter que admite en el duodeno el alimento digerido, después de que lo hayan procesado convenientemente los jugos digestivos.
  10. 10. LOS TEJIDOS DEL ESTÓMAGO La pared del estómago está formada por las capas características de todo el tubo digestivo: La capa mucosa y la tela submucosa La capa muscular La capa serosa. La capa mucosa La capa mucosa del estómago presenta a su vez tres subcapas: El epitelio La lámina propia de la mucosa La lámina muscular de la mucosa Epitelio superficial: aparece bruscamente en el cardias, y en polo apical de sus células se distingue una gruesa capa de moco gástrico, que sirve de protección contra las sustancias ingeridas, contra el ácido estomacal y contra las enzimas gástricas. Glándulas del cardias: están situadas alrededor de la unión gastroesofágica. Las células endocrinas ubicadas en el fundus producen gastrina, molécula controladora del ácido clorhídrico presente en el jugo gástrico. Glándulas oxínticas, gástricas o fúndicas: se localizan sobre todo en el fundus y en el cuerpo del estómago y producen la mayor parte del jugo gástrico. Se estima que el estómago posee quince millones de glándulas oxínticas, que están compuestas por cinco tipos de células: Células principales o zimógenas: son las células que producen el pepsinógeno (I y II) Secciones principales del estómago.
  11. 11. Células oxínticas o parietales: son las células que segregan el ácido clorhídrico y el factor intrínseco gástrico o factor intrínseco de Castle. Células mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina. Células endocrinas: pueden ser células G (liberadoras de gastrina), D (segregan somatostatina), EC (segregan serotonina) o células cebadas (liberadoras de histamina). Células madre: se supone que generan todos los tipos célulares, excepto las células endocrinas. Glándulas pilóricas: Están situadas cerca del píloro. Segrega principalmente secreción viscosa y espesa, que es el mucus para lubricar el interior de la cavidad del estómago, para que el alimento pueda pasar, protegiendo así las paredes del estómago. Lámina propia de la mucosa: formada por tejido conectivo laxo, posee glándulas secretoras de mucus y enzimas. Lámina muscular de la mucosa: que presenta dos capas, poco diferenciadas entre sí. CAPAS DEL ESTÓMAGO Capa muscular La capa muscular gástrica puede considerarse como el músculo gástrico porque gracias a sus contracciones (movimientos peristálticos) el bolo alimenticio se mezcla con los jugos gástricos y se desplaza hacia el píloro. Capa serosa La capa serosa, constituida por tejido conectivo laxo tapizado por una capa epitelial llamada mesotelio, envuelve al estómago en toda su extensión, expandiéndose en sus curvaturas para formar el omento menor, el omento mayor y el ligamiento gastrofrénico. Membrana mucosa interior del estómago.
  12. 12. FISIOLOGÍA GÁSTRICA El estómago está controlado por el sistema nervioso autónomo, siendo el nervio vago el principal componente del sistema nervioso parasimpático. La acidez del estómago está controlada por tres moléculas que son la acetilcolina, la histamina y la gastrina. INTESTINO DELGADO Es la porción del tracto digestivo que se ubica entre el estómago y el ciego. Empieza en el esfínter pilórico y termina en el esfínter ileocecal. El intestino delgado tiene una longitud aproximada de 6-7 metros, y un grosor cercano a los 3 centímetros. De afuera hacia adentro, el intestino delgado presenta cuatro estructuras: -Una serosa que cubre la pared -Dos capas musculares (longitudinal y circular) -Una submucosa -Una mucosa con gran capacidad de absorción, ya que posee numerosos pliegues que emiten proyecciones hacia la luz, llamadas vellosidades intestinales. Cada vellosidad tiene 0,5-1 milímetro de altura. Por cada milímetro cuadrado de mucosa intestinal se disponen 30-40 vellosidades. Estas estructuras disminuyen en cantidad hacia el recto. Las vellosidades intestinales están formadas por células de epitelio cilíndrico simple, con gran cantidad de microvellosidades hacia el lumen. El intestino delgado tiene gran
  13. 13. cantidad de glándulas que producen mucus, dispuestas entre las vellosidades. Estas glándulas, que aumentan su cantidad desde el duodeno hacia el recto, protegen la mucosa intestinal. El intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e íleon. DUODENO Porción corta y fija, en forma de C. Se ubica entre el esfínter pilórico (píloro) y el yeyuno. En el duodeno desembocan el conducto pancreático (transporta el jugo pancreático elaborado por el páncreas) y el conducto colédoco (vuelca la bilis procedente de la vesícula biliar).
  14. 14. YEYUNO-ÍLEON:Porción larga y móvil, ubicada entre el duodeno y el ciego. El yeyuno posee más vellosidades que el íleon y un diámetro de 3 cm. El íleon desemboca en el ciego a través de la válvula (esfínter) ileocecal. Tiene un diámetro de 2 cm. Las funciones del intestino delgado son: -Continuar con la digestión del quimo procedente del estómago. -Absorber los nutrientes que serán luego transportados hacia todas las células del organismo vía sanguínea. Tal como sucede en el estómago, el intestino delgado realiza una digestión de tipo física y química. Digestión física: mediante la contracción de los músculos, que ayudan a mezclar el quimo con los jugos digestivos y favorecer el contacto con las vellosidades. El intestino realiza dos tipos de movimientos: -Movimientos peristálticos, mediante los músculos longitudinales que realizan movimientos de contracción para el tránsito del quimo. INTESTINO GRUESO El intestino grueso es el último tramo del tubo digestivo. Tiene una longitud aproximada de 1,5 metros y se extiende desde el final del intestino delgado hasta el ano.
  15. 15. La primera porción del intestino grueso está situada en la parte inferior derecha del abdomen, es donde desemboca el intestino delgado y se llama ciego. Desde aquí el colon asciende hasta llegar a la zona del hígado (colon ascendente) y atraviesa el abdomen (colon transverso). El colon se dirige posteriormente hacia abajo, denominándose colon descendente, hasta llegar a una zona denominada sigma que desemboca en el recto y finalmente en el ano que se abre al exterior por el esfínter anal a través del cual se eliminan las heces. La función específica del colon ascendente y transverso consiste en absorber agua y electrolitos (sodio, potasio, etc.) mientras que la función del colon descendente y recto consiste en almacenar las materias fecales hasta su expulsión por el ano. Tanto el colon como el recto están constituidos por varias capas de tejido, la más interna es la mucosa, que se encuentra rodeada por la submucosa, más externamente se sitúa la capa muscular (su contracción logra el avance del contenido del tubo digestivo) que a su vez está recubierta por la serosa (capa más externa). En la mucosa existen glándulas productoras de moco, en ellas es donde se producen con mayor frecuencia los tumores malignos.
  16. 16. EL RECTO Es el último tramo del tubo digestivo, situado inmediatamente después del colon sigmoideo. El recto recibe los materiales de desecho que quedan después de todo el proceso de la digestión de los alimentos, constituyendo las heces. El recto es la parte final del intestino grueso y tiene una longitud de 15 a 20 cm, y de aquí las heces fecales salen del cuerpo a través del ano. Su función es dar lugar temporal de almacenamiento para la materia fecal antes de que sea eliminada a través del ano. A medida que la comida que ingieres avanza a través del sistema digestivo, es degradada y los nutrientes son absorbidos en el estómago y en los intestinos delgado y grueso. La materia fecal, que incluye jugos digestivos, bacterias y fibras, continúa su movimiento hacia la parte más baja del intestino grueso: el recto. Este almacena las heces hasta que tú las expulsas del cuerpo a través del ano, mediante un movimiento intestinal. UBICACIÓN Entre el colon sigmoideo y el conducto anal que representa la terminación del tubo digestivo. IMPORTANCIA El recto está hecho de paredes musculares que tienen la capacidad de expandirse para sostener a la materia fecal. Con esta expansión, los nervios de la zona envían señales al cerebro que indican que necesitas mover los intestinos y los músculos del ano controlan la acción. Los adultos y los niños grandes pueden controlar estos músculos, relajándolos para liberar las heces desde el recto o contrayéndolos para evitar defecar. EL ANO Es la última porción del recto mide aproximadamente de 4 a 5 cm. recibe el nombre de “Canal anal” a través de cual discurren las heces durante la defecación. UBICACIÓN Arriba la parte inferior del recto Abajo, la zona cutánea que lo continúa y que lo rodea.
  17. 17. ESTRUCTURA ANATÓMICA El ano está rodeado por musculatura pélvica formado por el esfínter anal interno y el esfínter anal externo, las glándulas anales y los plexos hemorroidales. Tanto el recto como el esfínter anal interno están inervados por el sistema nervioso simpático y el parasimpático (involuntarios), mientras que el esfínter anal externo tiene inervación somática (voluntaria). Toda la zona tiene una inervación sensitiva muy fina y está ricamente vascularizada. ÓRGANOS ANEXOS DEL APARATO DIGESTIVO GLÁNDULAS SALIVALES. Las glándulas salivales en diversas especies biológicas son glándulas exocrinas en el sistema digestivo superior que producen la saliva que vierten en la cavidad oral. La saliva es un líquido coloro de consistencia acuosa o mucosa, que contiene proteínas, glucoproteínas, hidratos de carbono y electrólitos, células epiteliales descamadas y leucocitos. Su función, entre otras, es iniciar la digestión de los alimentos al humedecerlos para ayudar en el proceso de masticación y deglución, y contiene enzimas que comienzan el proceso de digestión de carbohidratos y grasas. Clasificación anatómica Glándula parótida Es una glándula tubuloacinosa que es sólo serosa, situada en la cara lateral de la fosa retromandibular. En el ser humano es la de mayor tamaño, más o menos de 6 cm de longitud y de 3 a 4 cm de ancho, rodeada por una gruesa cápsula de tejido conectivo desde donde parten tabiques de tejido conectivo hacia el interior de la glándula. Su peso varía de 15 a 30 g. En los perros es de aproximadamente de 33 a 42 gr. Glándula submaxilar
  18. 18. La glándula submaxilar es una glándula salival que tiene una forma irregular y un tamaño parecido a una nuez con un peso de 8 a 15 gr. Se localiza en la parte posterior del piso de la boca. Esta glándula produce una secreción musinosa acuosa, llamada mucoserosa, a través del conducto de Wharton. Glándula sublingual. Es la más pequeña en volumen y peso (representa un tercio aproximadamente de la submandibular). Ubicada en el surco alveololingual, subyacente a la mucosa con un borde craneal que produce una elevación denominada eminencia sublingual. Su forma es elipsoidal y está aplanada transversalmente, con un eje mayor de dirección ventromedial, y mide 3 cm de longitud aproximadamente. Glándulas salivales menores Son pequeñas, numerosas y superficiales, situadas en los diferentes órganos de la cavidad bucal con excepción de las encías y parte anterior del paladar duro. Son labiales, genianas o vestibulares, palatinas y linguales. A excepción de las linguales de Von Ebner que son de secreción serosa, la mayoría son mixtas, con predominio mucoso. Aunque son responsables de la menor cantidad de saliva producida (5-% - 10% del total) son las que, por su producción continua, mantienen la lubricación o humedad de la boca y contribuyen a mantenerla libre de infecciones y caries por producir una película protectora y, con su alto contenido de mucinas inmunoglobulinas, fosfatasas ácidas y lizosimas, impedir la colonización de los gérmenes y su ataque al esmalte dental. Páncreas DESCRIPCIÓN El páncreas es un órgano impar, es alargado, en forma de zanahoria, carnoso, de superficie blanco-rosado y de consistencia bastante firme, ligeramente lobulado que ocupa una posición profunda en el abdomen, adosado a su pared posterior a nivel de las primera y segunda vértebras lumbares junto a las suprarrenales, por detrás del estómago, formando parte del contenido del espacio retroperitoneal. Por estas razones es un órgano muy difícil de palpar y en consecuencia sus procesos tumorales tardan en ser diagnosticados a través del examen físico. El páncreas Mide aproximadamente 15cm de longitud. Presenta su altura máxima en la cabeza, que alcanza de 6 a 7 cm. Su espesor máximo, también en la cabeza, es de 2 a 3 cm. Pesa de 70 a 80 g. RELACIONES ANATÓMICAS:
  19. 19. Anterior: Estómago, mesocolon transverso Derecha: Duodeno Izquierda: Bazo PARTES Se compone de: Cabeza, el extremo ancho del páncreas, se encuentra en la curvatura del duodeno (la primera porción del intestino delgado) Cuerpo: las secciones medias. Cola: extremo delgado, que termina cerca del bazo. Conductos Excretores 1.- Conducto pancreático principal Wirsung: Corre desde la cola hasta la cabeza. Tiene un esfínter pancreático. Se une al conducto biliar y desemboca en la papila mayor del duodeno. 2.- Conducto pancreático accesorio Santorini: Desemboca en la papila menor del duodeno. Generalmente se comunica con el conducto pancreático principal. El canal común que lleva la bilis y las secreciones pancreáticas al duodeno está revestido por un complejo circular de fibras de músculo liso que se condensan en el esfínter de Oddi a medida que atraviesan la pared del duodeno. EL PÁNCREAS ESTÁ FORMADO POR DOS TIPOS DE TEJIDOS: El tejido exocrino: Constituido por células epiteliales dispuestas en estructuras esféricas u ovoides huecas llamados acinos pancreáticos. Formados por las células acinosas y en parte por las centroacinosas. El tejido exocrino secreta enzimas digestivas. Estas enzimas son secretadas en una red de conductos que se unen al conducto pancreático principal, que atraviesa el páncreas en toda su longitud. El tejido endocrino El tejido endocrino, que está formado por los islotes de Langerhans, que consisten en cúmulos de células secretoras de hormonas que producen insulina, glucagón y somatostatina. Estos tipos de células son los siguientes:
  20. 20. Célula alfa: Sintetizan y liberan glucagón. El glucagón aumenta el nivel de glucosa sanguínea (hormona hiperglucemiante), al estimular la formación de este carbohidrato a partir del glucógeno almacenado en los hepatocitos. También ejerce efecto en el metabolismo de proteínas y grasas. La liberación del glucagón es inhibida por la hiperglucemia. Representan entre el 10 y el 20% del volumen del islote y se distribuyen de forma periférica. Célula beta: Las células beta producen y liberan insulina, hormona hipoglucemiante que regula el nivel de glucosa en la sangre (facilitando el uso de glucosa por parte de las células, y retirando el exceso de glucosa, que se almacena en el hígado en forma de glucógeno). Su producción por el páncreas no está regulada por eje hipotálamo- hipófisis como muchas otras hormonas. Un sensor de glicemia que actúa en el torrente sanguíneo hace que las células pancreáticas reaccionen a los aumentos de azúcar en el plasma (hiperglicemia) para disminuirla y mantenerla entre los límites fisiológicos. Célula delta: Las células delta producen somatostatina, hormona que inhibe la contracción del músculo liso del aparato digestivo y de la vesícula biliar cuando la digestión ha terminado. Células G: Estas células producen y liberan la hormona gastrina. Esta hormona estimula la liberación gástrica de HCL, la motilidad y el vaciamiento gástrico. Célula F: Estas células producen y liberan el polipéptido pancreático que controla y regula la secreción exocrina del páncreas. FUNCIONES El páncreas, es una glándula anexa al tubo digestivo, tiene funciones digestivas (exocrina, secreción de jugo pancreático y enzimas) y hormonales (endocrina: secreta hormonas). Las enzimas secretadas por el tejido exocrino del páncreas ayudan a la degradación de carbohidratos, grasas, proteínas y ácidos en el duodeno. Estas enzimas son transportadas por el conducto pancreático hacia el conducto biliar en forma inactiva. Cuando entran en el duodeno, se vuelven activas. El tejido exocrino también secreta un bicarbonato para neutralizar el ácido del estómago en el duodeno. El jugo pancreático es rico en bicarbonato (para neutralizar el ácido del estómago en el duodeno). Es secretada por los acinos pancreáticos y vertida mediante el conducto pancreático principal. Este interviene en la digestión de todos los principios inmediatos (carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos). El jugo pancreático se compone de agua, sales minerales, bicarbonato de sodio (que neutraliza la acidez del quimo impidiendo que las células intestinales puedan resultar dañadas) y diversas enzimas: proteasas (que degradan proteínas: tripsina, quimiotripsina y carboxipeptidasa), amilasa pancreática (que digiere
  21. 21. almidones), nucleasas (desoxirribonucleasas y ribonucleasas) y lipasas (lipasa pancreática). Una persona sana secreta de 1.2 a 1.5 litros de jugo pancreático al día. El pH del jugo pancreático es de 8 y actúa a una temperatura aproximada de 25 a 37 °C. EL HÍGADO El hígado es la más voluminosa de las vísceras y una de las más importantes por su actividad metabólica. Es un órgano glandular al que se adjudica funciones muy importantes, tales como la síntesis de proteínas plasmáticas, función desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucógeno, además de secreción de bilis, entre otras. También es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que puedan resultar nocivas para el organismo, convirtiéndolas en inocuas; está presente en el ser humano. Localización El hígado se localiza en casi la totalidad de la región del hipocondrio derecho, el epigastrio (no sobrepasa el límite del reborde costal, salvo en un cuadro de hepatomegalia) y una porción del hipocondrio izquierdo, llenando el espacio de la cúpula diafragmática, donde puede alcanzar hasta la quinta costilla, y se relaciona con el corazón a través del centro frénico, a la izquierda de la vena cava inferior. Estas tres regiones forman parte de la región toracoabdominal, la región intermedia entre el tórax y la cavidad abdominal propiamente dicha. El hígado situado debajo del diafragma
  22. 22. comprende tres compartimientos peritoneales, llámense: compartimiento subfrénico derecho o hepático, compartimiento subfrénico izquierdo o esplénico, ycompartimiento medio o celiaco. En algunos casos el hígado se encuentra en el lado opuesto al que debería de encontrase normalmente, esto se debe a diversas patologías que el individuo puede presentar al nacer. Su consistencia es blanda y depresible, y está recubierto por una cápsula fibrosa, sobre la cual se aplica el peritoneo, parte de la superficie del hígado (excepto en el área desnuda del hígado, que corresponde a su superficie postero-superior). Aspectos generales Forma: se compara con la mitad superior del ovoide horizontal, de gran extremo derecho, alargado transversalmente. Coloración: rojo pardo. Consistencia: friable (desgarrable). Está constituido por un parénquima, rodeado por una fina cápsula fibrosa, llamada cápsula de Glisson. Longitud: en el adulto mide aproximadamente 26 cm (horizontal) por 15 cm (vertical) en sentido anteroposterior, y 8 cm de espesor a nivel del lóbulo derecho. Peso aproximado: 2 kg. Está dividido en cuatro lóbulos: lóbulo derecho, situado a la derecha del ligamento falciforme; lóbulo izquierdo, extendido sobre el estómago y situado a la izquierda del ligamento falciforme; lóbulo cuadrado, visible solamente en la cara inferior del hígado; se encuentra limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y el hilio del hígado por detrás; lóbulo de Spiegel (lóbulo caudado), situado entre el borde posterior del hilio hepático por delante, la vena cava por detrás. Clínicamente, y quirúrgicamente sobre todo, se emplea el concepto de segmento hepático, basándose en las divisiones arteriales y en el hecho de que haya pocas anastomosisentre segmentos. Si miramos por la cara anterosuperior del hígado, podemos distinguir de derecha a izquierda un segmento posterior, en el borde del lado derecho, seguido de un segmento anterior, un segmento medial y un segmento lateral que forma el límite izquierdo. VESÍCULA BILIAR La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña, con forma de ovoide o pera, que tiene un tamaño aproximado de entre 5 a 7 cm de diámetro mayor.
  23. 23. Se conecta con el intestino delgado (duodeno) por la vía biliar común o conducto colédoco. Su función es la acumulación de bilis, contiene un volumen de alrededor de 50 ml de bilis que libera al duodeno a través de los conductos antes reseñados, entrando en el mismo a través de la papila y ampolla de Vater. Está adherida a la superficie visceral del hígado. FUNCIÓN La función de la vesícula es almacenar y concentrar la bilis segregada por el hígado y que alcanza la vesícula a través de los conductos hepático y cístico, hasta ser requerida por el proceso de la digestión. Almacena la secreción biliar hasta que un estímulo adecuado causa su liberación por la contracción de su pared muscular. La segregación de la bilis por la vesícula es estimulada por la ingesta de alimentos, sobre todo cuando contiene carne o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno. La bilis es un líquido de color pardo verduzco que tiene la función de emulsionar las grasas, produciendo microesferas y facilitando así su digestión y absorción, además de favorecer los movimientos intestinales, evitando así la putrefacción. Las situaciones que retrasan u obstruyen el flujo de la bilis provocan enfermedades de la vesícula biliar. ESTRUCTURA Las paredes de la vesícula consisten en túnicas serosas, musculares y mucosas. El revestimiento mucoso se dispone en pliegues semejantes en estructura y función a las del estómago. . ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO Ulceras superficiales de la boca Existen varias formas de presentarse las ulceraciones superficiales de la boca. No suelen producir alteraciones generales: el paciente sólo presenta intenso dolor cada vez
  24. 24. que ingiere alimentos ; el vinagre o el zumo de limón reavivan intensamente el dolor. Después de una o dos semanas de evolución, desaparecen las úlceras sin dejar huellas. Características de éste tipo de úlceras aftosas es su tendencia a recidivar y presentarse casi siempre en pacientes con marcados fondo alérgico (pacientes con rinitis vasomotoras, urticarias, eczema, asma, etc.). Reflujo esofágico El término reflujo gastroesofágico es utilizado por el médico para nombrar una enfermedad que consiste en la devolución del contenido del estómago hacia el esófago, y las molestias y lesiones que acompaña este paso anormal. Decimos que se trata de un paso anormal, porque la dirección normal es que los alimentos desciendan por el esófago hacia el estómago y estos se mezclen con el jugo que se encuentra en este órgano para su digestión y que posteriormente pasen al intestino donde terminan de ser digeridos y se absorben como nutrientes para la persona. Cuando por cualquier causa se presenta esta anomalía, el contenido del estómago formado por ácido clorhídrico, pepsina (enzima con la función de digerir) y otras sustancias entran en contacto con la mucosa que forma parte del esófago. Mucosa que no está preparada para aguantar la acción corrosiva del ácido o la acción degradadora de la pepsina, generándose irritaciones y lesiones de esta parte del aparato digestivo. Esta enfermedad, también es agrupada bajo el término de enfermedad ácido-péptica junto con otras enfermedades como puede ser la úlcera péptica, debido a que los agentes que causan las irritaciones y daño son las sustancias que se encuentran presentes en el jugo secretado por el estómago. AFECCIONES DEL ESTÓMAGO Indigestión (dispepsia): Es un síntoma de problemas en el tracto gastrointestinal superior: esófago, estómago, duodeno, vesícula biliar y páncreas. Los síntomas comprenden una vaga sensación de malestar después de comer o beber además de acidez, eructos, distensión o hinchazón, náusea y hasta dolor. Gastritis: la gastritis es una inflamación de la membrana que recubre el estómago; puede ser aguda o crónica. • Las causas de gastritis agudas, entre otras, son: infecciones, generalmente virales, pero también bacterianas o parasitarias (denominadas gastroenteritis); drogas, Reflujo: alimento se devuelve hacia el esófago.
  25. 25. especialmente aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios; ingestión de ácidos corrosivos o álcalis, consumo abundante de bebidas alcohólicas, consumo accidental de una variedad de hongos venenosos, respuestas alérgicas a ciertos alimentos. • Las gastritis crónicas pueden deberse a una variedad de causas que no se comprenden bien, incluyendo ciertas infecciones, anemia perniciosa el uso desmedido de tabaco y bebidas alcohólicas. Úlcera péptica: la expresión úlcera péptica comprende: • Ulceras gástricas que ocurren en el estómago • Ulceras duodenales que se desarrollan en la primera parte del duodeno • De vez en cuando úlceras en la porción terminal del esófago. Esta ulcera es un cráter en carne viva, inflamado, en el que la membrana mucosa de revestimiento da la impresión de haber sido perforada. Hemorragia: a medida que continúa la erosión producida por los jugos gástricos en el interior de una úlcera, puede afectarse una arteria y cuando se rompe la pared, suele ocurrir una hemorragia. Cáncer de estómago: el cáncer de estómago con frecuencia se origina en la ulceración del revestimiento de la pared gástrica y es mucho más frecuente en los hombres que en las mujeres. TRASTORNOS DEL INTESTINO DELGADO Obstrucción: Una obstrucción intestinal es una interposición mecánica o funcional de los intestinos que previene el tránsito normal de los productos de la digestión. Puede ocurrir a cualquier nivel del intestino delgado distal al duodeno o del colon. Algunas causas principales de la obstrucción del intestino delgado incluyen: • Adhesiones por operaciones quirúrgicas previas;
  26. 26. • Hernias que contengan intestinos; • Enfermedad de Crohn; • Neoplasias benignas o malignas; • Torsiones • Cuerpos extraños. La giardiasis es una enfermedad diarreica ocasionada por la Giardiaintestinalis, un parásito microscópico unicelular que vive en el intestino delgado en el duodeno entre hombres y animales y se transmite en las heces de una persona o animal infectado. Este parásito está protegido por una cobertura exterior que le permite sobrevivir fuera del cuerpo y en el medio ambiente por largos periodos de tiempo. La ascariasis es una enfermedad humana causada por el parásito intestinal conocido como Ascaris. Esta enfermedad afecta a la cuarta parte de la población mundial. Es la infección helmíntica más común a nivel mundial, con una alta prevalencia en regiones tropicales y subtropicales y áreas con inadecuadas medidas higiénicas. Una hembra puede producir alrededor de 200 000 huevos por día. Los huevos no fertilizados al ser ingeridos, no son infecciosos. Los huevos embrionados fértiles se convierten en infecciosos desde los 18 días hasta varias semanas, dependiendo de las condiciones ambientales (óptimo: húmedo, caluroso, la sombra del suelo). Taenia es un género de platelmintos parásitos de la clase Cestoda, conocidos vulgarmente como tenias o solitarias, que causan dos tipos de enfermedades parasitarias. Se llama teniasis a la que ocurre por la presencia de sus formas adultas, cuando se alojan en el intestino del huésped definitivo, y cisticercosis o cenurosis a la producida por sus formas larvales, intermedias o juveniles, al afectar a los hospedadores intermediarios en sus tejidos u órganos internos. Al ser liberados al medio ambiente por putrefacción de la envoltura del proglotido, contaminan los pastos, y son ingeridos por el huésped intermediario, en este caso el ganado vacuno, invaden la musculatura estriada (sobre todo los músculos maseteros de la mandíbula y los respiratorios, como diafragma e intercostales), el músculo cardíaco y el tejido celular subcutáneo, El hombre constituye el único huésped definitivo de la forma adulta de T. saginata, así como de T. solium, pero, a diferencia de ésta, por razones que se desconocen, no produce el cuadro conocido como cisticercosis en el ser humano. Como contrapartida, su presencia es mucho más frecuente, siendo su incidencia 10 veces mayor. Enfermedad de Crohn La enfermedad de Crohn es un mal crónico autoinmune en el cual el sistema inmunológico del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación.
  27. 27. Frecuentemente la parte afectada es el íleon o tramo final del intestino delgado, aunque la enfermedad puede aparecer en cualquier lugar del tracto digestivo. La enfermedad se caracteriza por períodos de actividad (brotes) e inactividad (remisión). Estos períodos varían según los pacientes, en algunos la remisión dura años; sin embargo en otros se pueden producir brotes continuos. Las fases de remisión se caracterizan por la ausencia de síntomas, mientras en las fases de actividad se presentan mayoritariamente dolores abdominales, diarrea, vómitos, obstrucciones, fiebre, pérdida de apetito y peso. Dependiendo del lugar de la inflamación se clasifica el Crohn en: • Ileocolitis, es la forma más común, afecta la parte inferior del intestino delgado (íleon) y el intestino grueso (colon). • Enteritis de Crohn, afecta al intestino delgado en general, • Ileítis, que afecta al íleon o porción final del intestino delgado. • Enfermedad de Crohn gastroduodenal, que causa inflamación en el estómago y la primera parte del intestino delgado, denominada duodeno. • Yeyunoileítis, que ocasiona parches de inflamación desiguales en la mitad superior del intestino delgado (yeyuno) • Colitis de Crohn (granulomatosa), que afecta al colon. ENFERMEDADES DEL RECTO El cáncer de recto Es una enfermedad en la que se forman células cancerosas (malignas) en los tejidos del recto. SÍNTOMAS Cambio en los hábitos intestinales.
  28. 28. o Diarrea. o Estreñimiento. o Sentir que el intestino no se vacía completamente. o Materia fecal más delgada o con forma distinta a la habitual. Sangre en la materia fecal (de color rojo muy vivo o muy oscuro). Incomodidad abdominal general (dolor frecuente ocasionado por gases, flatulencia, sensación de estar lleno o calambres). Cambios en el apetito. Pérdida de peso sin razón conocida. Sensación de mucho cansancio. DIAGNOSTICO: Examen digital del recto (EDR): examen del recto. El médico o enfermero introduce un dedo cubierto por un guante lubricado en la parte inferior del recto para palpar si hay masas o cualquier otra cosa que parezca poco usual Proctoscopia : Un proctoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo, con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido y observarlas bajo un microscopio para verificar si hay signos de cáncer. Colonoscopia : procedimiento en el que se observa el interior del recto y el colon para determinar si hay pólipos (trozos pequeños de tejido enforma de grano), áreas anormales o cáncer. Se introduce un colonoscopio a través del recto hasta el colon. Biopsia : extracción de células o tejidos para observarlos bajo un microscopio y verificar si hay signos de cáncer. ENFERMEDADES DEL ANO Las hemorroides son venas hinchadas, inflamadas alrededor del ano o la parte inferior del recto. Pueden encontrarse dentro del ano o debajo de la piel que rodea el ano. Con frecuencia son a consecuencia del esfuerzo para evacuar el intestino. Otros factores incluyen el embarazo, el envejecimiento y el estreñimiento crónico o la diarrea. Las hemorroides son muy comunes entre los hombres y mujeres. Aproximadamente la mitad de las personas tienen hemorroides a los 50 años. Síntomas Sangre roja brillante en las heces, en el papel higiénico o en el escusado.
  29. 29. Tratamiento Baños tibios y una crema u otra medicina. Si tiene hemorroides grandes, es posible que requiera cirugía y otros tratamientos El cáncer anal El ano es por donde las heces se expulsan del cuerpo cuando usted va al baño. Está formado por las capas externas de la piel y el extremo del intestino grueso. El cáncer anal es una enfermedad en la cual se forman células cancerígenas en los tejidos del ano. Los síntomas incluyen hemorragia, dolor o abultamientos en la zona anal. La picazón y las secreciones también pueden ser señales de un cáncer anal. Tratamientos Radiación, quimioterapia y cirugía. El tratamiento dependerá si el tumor se ha diseminado y del tipo, el tamaño y la ubicación del mismo. LAS ENFERMEDADES PANCREÁTICAS Las enfermedades pancreáticas no son frecuentes. Aparecen en épocas de vejez o de desarrollo del individuo; también puede sufrir deformaciones en época de desarrollo fetal. La pancreatitis aguda es una enfermedad grave que puede ser mortal si no se trata de inmediato. Los síntomas, aunque muy dolorosos, no son muy claros, ya que pueden confundirse con los de una peritonitis o los de una obstrucción intestinal, por lo que las estadísticas actuales no son totalmente exactas con respecto a este tema. La pancreatitis Crónica es un proceso inflamatorio (inflamación química) consecuencia de la liberación de
  30. 30. enzimas pancreáticas activas dentro del parénquima glandular. Signos y síntomas: Eliminación de materia fecal voluminosa Diarrea crónica con esteatorrea Pérdida de peso por mala absorción Pérdida de vitaminas liposolubles y calcio Tolerancia anormal menor a la glucosa El cáncer de páncreas es difícil de detectar con anticipación. No causa síntomas de inmediato. Cuando los síntomas aparecen, suelen ser vagos o imperceptibles. Incluyen una coloración amarillenta de la piel y los ojos, dolor en el abdomen y la espalda, pérdida de peso y fatiga. Además, como el páncreas está oculto detrás de otros órganos, los profesionales de la salud no pueden ver ni palpar los tumores en los exámenes de rutina. Dado que frecuentemente se detecta tarde y se disemina rápidamente, el cáncer de páncreas puede ser difícil de tratar. Los posibles tratamientos incluyen cirugía, radiación y quimioterapia. El cáncer de páncreas es la cuarta causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Algunos factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de páncreas incluyen: Fumar Sufrir de diabetes por mucho tiempo Pancreatitis crónica Algunos trastornos hereditarios La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad hereditaria de las glándulas mucosas y sudoríparas. Afecta principalmente los pulmones, el páncreas, el hígado, los intestinos, los senos paranasales y los órganos sexuales. La FQ hace que el moco sea espeso y pegajoso. El moco tapona los pulmones, causando problemas respiratorios y facilitando el crecimiento bacteriano. Eso puede conducir a problemas como infecciones pulmonares repetidas y daños pulmonares. Los síntomas y la severidad de la FQ pueden variar ampliamente. Algunas personas tienen problemas serios desde el nacimiento. Otros, pueden tener una versión más leve de la enfermedad que no se manifiesta hasta la adolescencia o al inicio de la edad adulta. Aun cuando no se conoce una cura para la FQ, los tratamientos han mejorado enormemente en los últimos años. Hasta la década
  31. 31. de los 80, la mayoría de las muertes por FQ ocurrieron en niños y adolescentes. Actualmente, con mejores tratamientos, las personas con FQ viven en promedio más de 35 años. ENFERMEDADES DEL HÍGADO. Hepatitis: es una inflamación, y con frecuencia destrucción, del tejido hepático. La hepatitis es causada generalmente por infecciones virales, aunque también puede ser causada por bacterias y otros microorganismos, y por bebidas alcohólicas y ciertas drogas. • La hepatitis infecciosa de tipo Ase presenta de dos a seis semanas después de la exposición al virus. Los síntomas comunes incluyen pérdida de apetito, náusea, vómitos,fatiga y fiebre, con aumento del tamaño del hígado y dolor. • La hepatitis de tipo Bafecta característicamente a los adolescentes y adultos. El virus es transportado en la sangre, saliva, secreciones nasales y espermatozoides. La transmisión generalmente se hace en forma accidental por medio de algún instrumento contaminado, como aguja hipodérmica (usada por los drogadictos), aguja para tatuar o instrumentos para perforar los lóbulos de la oreja, por transfusión de sangre o contacto sexual. Esta enfermedad es más grave que la de tipo A. • Hepatitis que no es de tipo A ni B (hepatitis de post transfusión). Esta forma de hepatitis no es causada por virus de tipo A ni de tipo B, que generalmente ocurre después de una transfusión de sangre contaminada (el virus no puede detectarse anticipadamente). • La hepatitis activa crónica es una enfermedad grave que persiste a lo largo de varios años, y tiende a ocurrir en personas que han tenido hepatitis de tipo B, o hepatitis diferente de A y B. En algunos casos llega hasta la cirrosis hepática, con síntomas de fatiga, dolor abdominal, ictericia, ascitis (fluido en el abdomen) y agrandamiento del hígado. Otros enfermos tienen pocos síntomas o ninguno. Cirrosis del hígado: en la cirrosis, las células funcionales del hígado son gradualmente destruidas y reemplazadas por tejido fibroso. Conjuntos de células dañadas existen junto a zonas de regeneración, pero la arquitectura del hígado se trastorna gradualmente con cicatrices y depósitos de grasa. Finalmente el hígado disminuye de tamaño, se endurece y deja de funcionar. Cirrosis biliar: es el resultado de la destrucción de los diminutos conductos que
  32. 32. normalmente transportan la bilis hacia el conducto hepático. Abscesos del hígado: un hígado con abscesos es una cavidad llena de pus causada por bacteria o parásitos. Cáncer de hígado: el cáncer primario del hígado es común en los países en desarrollo en los que la hepatitis crónica B se encuentra muy difundida. En otros lugares no es muy frecuente. Los cánceres metastásicos, es decir, los que proceden de cánceres que se desarrollan en otros lugares, se presentan con frecuencia en el estómago, el colon, elpáncreas y la vesícula biliar. Las células cancerosas que se han desprendido de cánceres situados en otros lugares del cuerpo, son transportadas por la sangre hasta el hígado, donde se establece. ENFERMEDADES DE LA VESÍCULA BILIAR Litiasis de la vesícula: la litiasis son piedras en la vesícula biliar. Comienzan como pequeños gránulos que paulatinamente aumentan de tamaño. Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis): es generalmente causada por una piedra que se aloja en el conducto biliar, pero ocasionalmente pueden ser el resultado de una infección que produce el duodeno y avanza por el conducto biliar. NORMAS DE HIGIENE DEL APARATO DIGESTIVO En general, como normas higiénicas del aparato digestivo se debe tener cuenta las siguientes: 1. Masticar y ensalivar los alimentos. Comer sin prisa y sin preocupaciones garantiza una buena digestión. 2. Consumir los alimentos en máximas condiciones de aseo. Carnes bien cocidas, frutas y verduras bien lavadas, alimentos frescos y sin contaminación.
  33. 33. 3. Ir a la mesa con las manos y uñas bien pulcras; tomar la comida en utensilios aseados. 4. Establece horas fijas para las comidas y jamás permanecer con el estómagovacío por mucho tiempo. De esta manera, el organismo regula la secreción de jugos gástricos y se evitan las úlceras. 5. Consumir los alimentos a una temperatura normal, ni muy frío ni muy caliente. 6. Evitar el uso exagerado de condimentos, y no consumir alimentos con colorantes artificiales. 7. No sazonar demasiado las comidas, ya que un exceso de sal puede causar una retención de líquidos y el aumento de la presión arterial. 8. Usar con moderación la sal y el azúcar. Su abuso conduce a enfermedades cardiovasculares y predispone hacia la diabetes. 9. Reposar después de cada comida y no someter el organismo a ejercicios físicos y fuertes. El hacerlo puede originar un paro cardíaco o respiratorio. 10.Consumir agua en cantidad suficiente, libre de gérmenes y sustancias nocivas. Si el acueducto de la localidad no es confiable, es necesario hervir el agua. 11.Consumir alimentos ricos en fibra vegetal como la naranja, las legumbres frescas, el pan integral, la remolacha y la avena. 12.Evitar la llenura, pues el consumo exagerado de alimentos ocasiona un exceso de trabajo del estómago, que conduce a la acidez y al dolor de cabeza. 13.Cepillar los dientes, por lo menos tres veces al día, porque los restos de los alimentos pueden dañar los dientes. 14.Comprobar la fecha de caducidad de los alimentos envasados.Si al abrir una lata de conserva, se observa una espuma blanca en su parte superior o se escucha un ruido característico de salida de un gas, no consumir el alimento conservado, porque es posible que en su interior se produjera una fermentación. 15.Procurar no abusar de los ácidos y de los picantes porque pueden dañar la mucosa gástrica. El alcohol es muy perjudicial. Las normas higiénicas relativas a los alimentos son elaboradas por el Ministerio de Sanidad y de Consumo, a través de la Dirección General de Sanidad y son las siguientes:
  34. 34. Los alimentos frescos como pescados, carnes, aves, frutas, verduras, legumbres y huevos son los que consumimos sin que sufran ningún proceso de elaboración, directamente desde los lugares en los que se obtienen por ello hay que lavarlos bien antes de consumirlos. Los alimentos envasados deben cumplir estrictamente las normas de sanidad, por eso debemos de buscar en el envase el Registro de Sanidad y la fecha de caducidad; los alimentos caducados no se deben consumir bajo ningún pretexto. Alimentos en saladura: son los alimentos que están conservados en sal, debemos ponerlos en remojo antes de consumirlos. Alimentos congelados: debemos tener en cuenta que no se deben descongelar y volver a congelar porque pierden sus propiedades nutritivas y pueden estropearse. NETGRAFÍA: http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/recto/Patient/page1 http://www.ehowenespanol.com/funcion-recto-sobre_169455/ http://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20090930164430AA9J0Dn http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/incontinencia-fecal-anatomia.shtml http://www.pancan.org/section_en_espanol/learn_about_pan_cancer/what_is_the _pancreas.php http://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreas http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/pancreasdescrip.htm http://www.uchospitals.edu/online-library/content=S03775 http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/Esofago.htm http://idn.cicei.ulpgc.es/anatomia.htm katherine14590.tripod.com/id1.html http://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%B3mago http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/esto2.gif IMÁGENES http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/nuevima/diabe1.gif http://1.bp.blogspot.com/_4dRZmCkDiks/TTD4kMFGxvI/AAAAAAAAAbk/YMYrJe wmw8Y/s1600/Diapositiva14.JPG http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR9dPozi1vcAFSy4fRyaR3zg9tq77VrxJ EZzKnjDeF2cmYNYhpl http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQdbbQT1FQ- YG19WDJecau3rR9hI71JqtGxIVjqPe6kUbCLgSFE http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRBhkzXy8fGFAhX_Alfcn3XVg4Wp8J7 0fRyvyjgx_QhITJ7dkKj http://estudiarenfermeria.wordpress.com/tag/formula-dentaria/
  35. 35. Sistema respiratorio Introducción: El Sistema Respiratorio incorporar oxígeno al organismo; para que al llegar a la célula se produzca la "combustión" y poder así "quemar" los nutrientes y liberar energía. De ésta combustión quedan desechos, tal como el dióxido de carbono, el cual es expulsado al exterior a través del proceso de espiración (proceso llevado a cabo por el sistema respiratorio). (anonimo, 2012). Definición: El aparato respiratorio o también llamado sistema respiratorio es un conjunto de órganos que se encargado de captar oxígeno (O2) y eliminar el dióxido de carbono(CO2) procedente del metabolismo celular. Órganos: Está constituido por:  Vías respiratorias  Pulmones a. Vías respiratorias: Conducen el aire del exterior a los pulmones y viceversa.  Fosas nasales  Faringe  Laringe  Tráquea  Bronquios  Bronquiolos La boca también es, un órgano por donde entra y sale el aire durante la respiración. (anonimo, 2010). b. Pulmones . . . http://www.desarrolloinfantil.net/aparato-respiratorio(consultado el 23 de junio del 2013)
  36. 36. ORGANOS QUE CONFORMAN EL APARATO RESPIRATORIO Vía Nasal: Consiste en dos amplias cavidades cuya función es permitir la entrada del aire, el cual se humedece, filtra y calienta a una determinada temperatura a través de unas estructuras llamadas cornetes. Faringe: es una estructura en forma de tubo que ayuda a respirar y está situada en el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la laringe y el esófago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo así como del respiratorio.
  37. 37. www.profesorenlinea.cl Epiglotis: es una estructura húmeda, cartilaginosa, la cual forma parte del esqueleto cartilaginoso de la laringe. También marca el límite entre la oro faringe y la laringofaringe. La epiglotis obstruye el paso del bolo alimenticio al momento de la deglución evitando que este se vaya al sistema respiratorio www.juntadeandalucia.es Laringe: es un conducto cuya función principal es la filtración del aire inspirado. Además, permite el paso de aire hacia la tráquea y los pulmones y se cierra para no permitir el paso de comida durante la deglución si la propia no la ha deseado y tiene la función de órgano fonador, es decir, produce el sonido. www.esmas.com Tráquea: es un órgano del aparato respiratorio de carácter cartilaginoso y membranoso que va desde la laringe a los bronquios. Su función es brindar una vía abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones.
  38. 38. cervex-cienciasmedicas.blogspot.com Bronquio: Es uno de dos conductos tubulares fibrocartilaginosos en que se bifurca la tráquea a la altura de la IV vértebra torácica, y que entran en el parénquima pulmonar, conduciendo el aire desde la tráquea a los bronquiolos y estos a los alvéolos. science2k.blogspot.com Bronquiolo: tiene una forma tubular que es la conduce el aire que va desde los bronquios pasando por los bronquiolos y terminando en los alvéolos.
  39. 39. www.aorana.com Alvéolo: Donde se produce la hematosis (Permite el intercambio gaseoso, es decir, en su interior la sangre elimina el dióxido de carbono y recoge oxígeno). cybercancer.weebly.com Pulmones: Se ubica en el tórax estos ocupan la mayor parte del espacio disponible. Hay dos pulmones, pero no son del mismo tamaño, el pulmón de la parte izquierda de tu cuerpo es un poco más pequeño que el de la derecha. Este espacio adicional en la izquierda da cabida al corazón. La función de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvéolos están en estrecho contacto con capilares. es.wikipedia.org Músculos intercostales: agrupan a las láminas musculares que ocupan los espacios comprendidos entre dos costillas vecinas. Estos músculos son muy importantes dentro del grupo de los músculos torácicos en el proceso fisiológico de la respiración. la función principal de los músculos intercostales
  40. 40. es la de movilizar un volumen de aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso apropiado, aportar oxígeno a los diferentes tejidos. Diafragma: músculo que separa la cavidad torácica (pulmones, mediastino, etc.) de la cavidad abdominal (intestinos, estómago, hígado, etc.). Interviene en la respiración, descendiendo la presión dentro de la cavidad torácica y aumentando el volumen durante la inhalación y aumentando la presión y disminuyendo el volumen durante la exhalación. Este proceso se lleva a cabo, principalmente, mediante la contracción y relajación del diafragma. roboe.wordpress.com TRASTORNOS DEL SISTEMA REPIRATORIO Las principales enfermedades del aparato respiratorio son: Neumotórax El neumotórax es la entrada de aire en el espacio pleural, que produce el despegamiento de las capas parietal y visceral, provocando la compresión y el colapso del parénquima pulmonar. Causas Por causa traumática, por traumatismo abierto o cerrado. Hipertensión, cuando, por un mecanismo valvular, el aire penetra en el espacio pleural durante la inspiración y queda retenido durante la espiración. Catamenial, en mujeres jóvenes en relación con la menstruación.
  41. 41. Síntomas Generalmente, presenta dolor tipo punta de costado, disnea (dificultad para respirar), tos seca, sudoración, taquicardia y palidez. Tratamiento Los neumotórax espontáneos pequeños, sin afectación ventiladora sólo requieren reposo y observación y los de mayor tamaño o los asociados a afectación respiratoria requieren drenaje torácico. Para evitar recidivas, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico por videotoracoscopia (resección de pequeñas bullas subpleurales) y la fusión química de las hojas pleurales (pleurodesis). El neumotórax a tensión es una emergencia y, ante su sospecha, debe iniciarse la administración de oxígeno y procederse a equilibrar las presiones, sin esperar la confirmación radiográfica. Para ello, se inserta una aguja de calibre grueso en el segundo espacio intercostal. La salida de aire confirma el diagnóstico y debe dejarse abierta al aire hasta que se coloque un tubo de drenaje permanente. Neumonía La neumonía es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los gérmenes invaden el pulmón por aspiración de microorganismos que colonizan la oro faringe, o por vía sanguínea a través de un foco no pulmonar, o por contigüidad. Causas En los adultos, los gérmenes que con más frecuencia producen neumonía son el Estreptococos neumonía, Staphylococcusaureus, Legionella y Haemophylus influenza. Los virus, como los de la gripe y la varicela, pueden ser también agentes causales. El Mycoplasma neumonía es una causa particularmente frecuente de neumonía en niños mayores y en adultos jóvenes. El consumo de alcohol, el tabaquismo, la diabetes, la insuficiencia cardíaca son factores pre disponentes. Los niños y las personas de edad avanzada tienen mayor riesgo de desarrollarla, así como los individuos con alteraciones del sistema inmunitario. Se clasifican en extra hospitalarias, si se desarrollan en la población general o hasta las 72 horas del ingreso hospitalario, o intrahospitalarias, si se presentan en el paciente ingresado por otra patología. Síntomas
  42. 42. La presentación típica de una neumonía consiste en un cuadro agudo de fiebre, escalofríos, tos productiva y dolor tipo pleurítico, con elevación del recuento de leucocitos en sangre periférica. Con fiebre, cefalea (dolor de cabeza), mialgias (dolor muscular), artralgias (dolor articular) y tos seca. Tratamiento Está basado en los antibióticos. La elección del antibiótico adecuado depende del tipo de neumonía (intra o extrahospitalaria), la forma de presentación (típica o atípica), la presencia de factores de riesgo para gérmenes no habituales (ancianos,formas graves de presentación, etc.) y la posibilidad de aislamiento del microorganismo. Cáncer de pulmón El cáncer de pulmón representa la primera causa de muerte por cáncer. La supervivencia de 5 años después del diagnóstico es menor del 50% en casos de enfermedad localizada, y menor del 25% si está extendida. Causas Existe una clara relación con el tabaquismo. El riesgo relativo es 10 veces mayor en fumadores de cigarrillos y 1,5 veces mayor en fumadores pasivos. Entre los no fumadores, es más frecuente el adenocarcinoma. Síntomas Los síntomas pueden permanecer silentes durante meses. Los tumores de localización central aparecen como masas tumorales que afectan a bronquios grandes. Clínicamente, pueden dar tos con expectoración hemoptoica (expectoración con trazas de sangre). Los de mayor tamaño pueden dar lugar a ate ectasias (colapso de una región pulmonar periférica o bien de todo el pulmón) por obstrucción de la luz bronquial. La afectación de estructuras vecinas puede dar lugar a obstrucción traqueal, disfagia, disfonía por compresión del nervio recurrente laríngeo, parálisis del nervio frénico, síndrome de la vena cava superior, etc. Son frecuentes las metástasis por vía sanguínea y los síndromes paraneoplásicos. Tratamiento Si la neoplasia (tumor formado por la multiplicación o crecimiento anormal de las células) no es del tipo de células pequeñas, el tratamiento de elección es el quirúrgico, siempre y cuando se cumplan
  43. 43. determinados criterios de estatificación del tumor (grado de diseminación) resecabilidad (posibilidad de extirpar todo el tumor) y operabilidad (evaluación de si el paciente es capaz de resistir la cirugía y sus consecuencias). La presencia de metástasis a distancia, afectación del nervio frénico, invasión traqueal, derrame pleural maligno, son algunos criterios de irresecabilidad que pueden ser evaluados por el médico tratante. La base del tratamiento del cáncer de células pequeñas es la quimioterapia. En ocasiones, se asocia tratamiento quirúrgico a radioterapia. Faringitis La faringitis es una inflamación de las membranas mucosas y del tejido linfoide de la faringe, normalmente como resultado de una infección. Causas Esta enfermedad es causada comúnmente por infecciones bacterianas o virales, como el virus de la gripe, Estreptococos pyogenes o Micoplasmapneumoniae. Ocasionalmente, la causa es la difteria o Candidaalbicans. Síntomas El síntoma principal es el dolor de garganta. También hay fiebre, dolor muscular y dolor al tragar. Tratamiento Las gárgaras con agua tibia y salada son un remedio habitual. También son útiles los fármacos analgésicos, los líquidos, las pastillas para la garganta y los anestésicos tópicos. Si un estudio rápido o los resultados de los cultivos identifican estreptococos, la penicilina o la eritromicina suelen ser curativas. Hipertensión pulmonar La hipertensión pulmonar es una entidad definida por la elevación de la presión media de la arteria pulmonar mayor de 25mm/Hg durante el reposo o mayor de 30mm/Hg durante el ejercicio. Existe hipertensión pulmonar primaria e hipertensión pulmonar secundaria. Causas La hipertensión pulmonar primaria es poco frecuente y de causa desconocida. Se produce por afectación de los vasos pulmonares de pequeño calibre (arterias musculares pequeñas y arteriolas).
  44. 44. La hipertensión pulmonar secundaria es más frecuente y generalmente se producen en el contexto de enfermedades respiratorias o cardiovasculares crónicas que cursan con bajos niveles de oxígeno en sangre (hipoxemia). La hipoxemia induce constricción de la vasculatura pulmonar (para mantener el equilibrio del intercambio gaseoso), que, junto con el remodelado de la pared vascular y la trombosis, mantienen el aumento de la presión arterial pulmonar. Síntomas En la hipertensión pulmonar primaria el síntoma más frecuente (dificultad para respirar) progresiva, aunque pueden pasar unos años También se observa fatiga y debilidad junto con dolor torácico y, en ocasiones, puede empezar pérdida repentina del conocimiento y de la sensibilidad, debida a la suspensión súbita y momentánea de la acción del corazón o Tratamiento La hipertensión pulmonar primaria es una enfermedad progresiva para la que no se dispone de tratamiento curativo. Se utilizan vasodilatadores que actúan sobre la circulación pulmonar y anticoagulantes. y se indica el trasplante pulmonar en pacientes con insuficiencia cardíaca derecha severa que no responde al tratamiento médico. Derrame pleural Acumulación anormal de líquido en el espacio pleural. Puede ser: trasudado (cuando se produce por aumento de la presión de los capilares de la pleura, por disminución de la presión oncótica plasmática) o exudado (cuando se produce por aumento de la permeabilidad de los capilares o por disminución del aclaramiento linfático, existiendo afectación directa de la pleura). Causas Las causas más frecuentes del trasudado son: insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, síndrome nefrótico y, más raramente, mixedema. Los exudados aparecen generalmente en el contexto de infecciones pleuropulmonares, cáncer, tromboembolismo pulmonar, postoperatorios, pancreatitis, enfermedades del colágeno, etc. Síntomas Es común el dolor de tipo pleurítico, referido como un dolor torácico agudo, tipo puñalada que se exacerba con la inspiración (dolor en punta de costado), y si el derrame es importante, puede presentar disnea. Además, los derrames de etiología infecciosa cursan con fiebre.
  45. 45. Tratamiento Los empiemas requieren drenaje pleural mediante tubo de drenaje. Si fracasa, por la tabicación del espacio pleural puede procederse a la instilación intrapleural de fibrinolíticos a través del tubo de drenaje para facilitar la salida del pus. Otro procedimiento es la decorticación, que implica una toracotomía (procedimiento quirúrgico para abrir el pecho con el propósito de acceder a los pulmones, esófago, tráquea, aorta, corazón o diafragma) con evacuación completa del pus existente, así como de la coraza pleural. Fibrosis pulmonar La fibrosis pulmonar es una enfermedad en la que de forma lenta y progresiva se va sustituyendo el tejido funcional del pulmón (los alveolos) por tejido fibroso, con la consecuencia pérdida de la capacidad respiratoria. Existen factores genéticos, inmunológicos y principalmente víricos que estarían relacionados con la aparición de la enfermedad, ya que se han descrito algunos pacientes que han presentado al inicio de la enfermedad síntomas de una infección vírica (dolor articular y fiebre). También se han asociado factores ambientales y ocupacionales (asbestosis y silicosis), radiaciones y medicamentos. Cuando no se conoce la causa se habla de fibrosis pulmonar idiopática. Síntomas La forma común se presenta con dificultad respiratoria progresiva con el esfuerzo, inicialmente con ejercicio moderado y poco a poco con ejercicios menores, y tos seca persistente de meses de evolución. En casos avanzados aparece hipoxemia, hipertensión pulmonar, fallo del corazón derecho e insuficiencia respiratoria, por lo que es frecuente que el paciente acabe necesitando oxígeno domiciliario. Sin embargo, en ocasiones, el empeoramiento clínico se debe a complicaciones como el cáncer de pulmón, el neumotórax, los tromboembolismos pulmonares, e infecciones como la tuberculosis. Tuberculosis pulmonar La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada habitualmente por un bacilo llamado Mycobacteriumtuberculososis Cómo se produce La forma de contagio de la enfermedad es casi siempre por vía inhaladora (excepcionalmente por vía digestiva o cutánea).
  46. 46. La falta de ventilación y el hacinamiento favorecen el contagio, y éste aumenta en personas que conviven en la misma habitación, siendo excepcional el contagio a través de un contacto esporádico. Una vez producido el contagio, el bacilo de la tuberculosis puede permanecer en estado latente (dormido) o producir la enfermedad. La mayoría de los casos de tuberculosis clínica ocurre meses o años después de la infección. La disminución de las defensas inmunológicas pueden reactivar una tuberculosis que se hallaba en estado latente, siendo la afectación pulmonar la más frecuente. Sintomas Los síntomas generales como la astenia (cansancio), anorexia (pérdida de apetito), pérdida de peso, febrícula vespertina y sudoración nocturna son los más precoces, pero dado su inicio insidioso pueden pasar inadvertidos. Tratamiento Se basa en la administración de tres fármacos antituberculosos durante un período prolongado, que suele ser de 6 meses. La utilización de tres fármacos y la duración del tratamiento se deben a la aparición de resistencias al bacilo a los distintos fármacos administrados. En la población HIV el tratamiento se alarga hasta completar 9 meses. El tratamiento se inicia a la espera de la confirmación del cultivo de esputo, cuando los datos clínicos, radiológicos y bacteriológicos así lo sospechan. La causa más frecuente de fracaso terapéutico es la falta del correcto cumplimiento del mismo. El tratamiento puede realizarse en el domicilio si se realiza un correcto aislamiento durante los primeros 15 días del mismo. En general, el paciente puede reincorporarse a su vida laboral a partir de los 2 meses. Es importante el seguimiento mensual del paciente por parte del personal médico, para valorar el estado clínico del paciente, los posibles efectos secundarios de la medicación y su cumplimiento. Se aconseja realizar baciloscopias y cultivos bimensuales hasta que se El ronquido Es un sonido que se produce durante la inspiración por él, la vibración de las partes blandas de la faringe durante el sueño. Un 40% de los varones y un 20% de las mujeres roncan y la edad aumenta esta prevalencia. La causa más frecuente del ronquido es la disminución del tono muscular de la faringe que produce una obstrucción parcial de la vía aérea durante el sueño. Fármacos sedantes (somníferos, antihistamínicos), alcohol y tabaco, cansancio entre otros son los que pueden producir el ronquido por este mecanismo. También influyen trastornos anatómicos como la obesidad, el aumento del tamaño
  47. 47. del cuello, las grandes amígdalas y/o adenoides, las lenguas grandes y las úvulas (campanilla) aumentada de tamaño. Existen otras causas de ronquidos como el hipotiroidismo, la menopausia, los pólipos nasales y la desviación del tabique nasal y las alergias, entre otros. Ante la existencia de ronquidos asociados a cese de la respiración (apneas), en un número mayor de 10 en una hora se debe acudir al médico para una valoración y diagnóstico del SAOS, especialmente si se acompaña de somnolencia diurna. Las apneas durante el sueño de 2-3 segundos de duración son fisiológicas, pero cuando son de mayor duración y con ronquidos añadidos es cuando debe pensarse en esta patología, que en la actualidad está infra diagnosticada. El paciente se acostumbra a los ronquidos y lo considera una forma de dormir sin pensar en una probable enfermedad asociada. La mayor parte de los ronquidos tienen fácil solución: Evitar sobrepeso Evitar comidas copiosas por la noche Evitar fármacos sedantes, antihistamínicos, hipnóticos y relajantes Practicar ejercicio de forma regular Consumir menos alcohol y tabaco Dormir preferentemente de lado Elevar la cabecera de la cama Los roncadores crónicos diagnosticados de SAOS, además de las medidas descritas, se benefician del CPAP (presión positiva continua sobre la vía aérea nasal) así como de la corrección quirúrgica de anormalidades anatómicas como las amígdalas y adenoides grandes, grandes úvulas, desviación del tabique nasal y pólipos nasales entre otros. Neumomediastino Es la entrada de aire en el mediastino. El mediastino es el espacio que queda entre los pulmones. También se conoce con el nombre de enfisema mediastínico. Es una entidad poco frecuente que ocurre cuando se filtra aire desde cualquier parte del pulmón hacia el mediastino. Esto puede ocurrir de diferentes maneras: De forma traumática: es una situación grave en donde de forma accidental se produce un traumatismo de la tráquea, los bronquios o el esófago. Por rotura del tejido pulmonar (sacos alveolares) tras un aumento de la presión intrapulmonar: crisis de asma, tos, estornudo, vómitos, ventilación mecánica, durante trabajo de parto o con la defecación forzada.
  48. 48. Sintomas En casos en los que la cantidad de aire acumulada sea mínima, el paciente suele mantenerse asintomático, absorbiéndose el mismo de forma espontánea. Si la cantidad de aire es importante, aparecen síntomas de dificultad respiratoria y/o dolor torácico retroesternal que puede irradiarse al cuello o a los brazos. La exploración física puede presentar cianosis, sudoración, midriasis (pupilas dilatadas) y de forma característica se puede palpar una crepitación (como burbujas que se rompen) en el hueco superior del esternón o el cuello. También puede producirse la compresión del nervio frénico que se traducirá en forma de hipo, náuseas o vómitos, y la compresión del nervio recurrente produciendo disfonía. Tratamiento En muchas ocasiones no requiere tratamiento específico, ya que el aire se reabsorbe en pocos días. La respiración de oxígeno a altas concentraciones puede acelerar el proceso. Cuando la causa del neumomediastino es traumática se requiere la reconstrucción quirúrgica de la vía de entrada del aire. Parálisis diafragmática Es la pérdida del movimiento del diafragma. El diafragma es un músculo en forma de cúpula que separa la cavidad torácica de la abdominal que se inserta a nivel de las vértebras dorsolumbares, arcos costales y esternón, La parálisis diafragmática puede ser bilateral o con mayor frecuencia, unilateral. Cómo se produce Las causas más frecuentes de parálisis bilateral son las enfermedades de la médula espinal (ELA, poliomielitis, Siringomielia), Neuropatías periféricas (Enfermedad de Guillén-Barré, Difteria, Alcoholismo, Traumatismos), y las enfermedades musculares (Distrofia miotónica, Polimiositis). Sintomas En individuos sanos, la parálisis diafragmática unilateral es asintomática. En pacientes afectos de enfermedades pulmonares crónicas, suele agravar su sintomatología respiratoria. Las parálisis bilaterales suelen cursar con ortopnea y trastornos respiratorios durante el sueño provocando consecuentemente, somnolencia diurna. En la exploración física se muestra el desplazamiento de la pared torácica hacia dentro en la inspiración. Tratamiento
  49. 49. Si la afectación es unilateral generalmente no se trata porque suele ser asintomático. La fisioterapia respiratoria también se utiliza para intentar recupera el funcionalismo del diafragma. En casos bilaterales, puede ser necesario recurrir a la cirugía con plicatura diafragmática. Rinofaringitis Se trata de una enfermedad infecciosa, una infección respiratoria y se suele confundir con los catarros normales debido a que los síntomas como la tos, el dolor de garganta y la congestión están también presentes. No obstante, su principal diferencia es que la Rinofaringitis llega a inflamar aún más las vías aéreas y el tiempo de recuperación es mayor que una gripe normal. Por lo que el proceso puede tardar de 7 a 8 días en desaparecer, quedando las vías respiratorias con afecciones que tardarán en curarse un par de días más. Sintomas Los principales síntomas son la falta de energía del cuerpo, por lo que es probable que exista la conocida congestión nasal acompañada con irritación en los ojos, intenso dolor en la garganta, afonía (ronquera) y fiebre en los primeros días y dolor en todo el cuerpo. Tratamientos El primer tratamiento recomendado está basado en el uso de analgésicos, así como limpiar la nariz con baños salinos y vaporizaciones para despejar la infección. Además, es recomendable que el paciente mantenga reposo absoluto y beba bastante líquido -especialmente bebidas calientes-. Para el dolor y la descongestión de la garganta es indispensable hacer gárgaras y tomar descongestionantes siempre que sean sugeridos por el médico. Este tipo de tratamiento es utilizado para la Rinofaringitis normal, luego es posible encontrarse con Rinofaringitis Aguda, que es una versión mucho más avanzada donde las afecciones en el sistema respiratorio no solamente son más notorias, sino que además requieren de un especial cuidado médico. Causas La principal causa de la Rinofaringitis son los virus encontrados en el medio ambiente, y esto se debe a que ha existido un bajo nivel defensas, con lo que es posible que el organismo adquiera el primer virus encontrado en su hábitat. También la exposición a temperaturas a las que un organismo está poco habituado, así como el cambio brusco de las mismas hace que el organismo se sienta descompensado.
  50. 50. Algunos remedios caseros para la Rinofaringitis normal Zumos de frutas, especialmente naranjas y mandarinas (preferiblemente calientes) Gárgaras con cebolla triturada o con limón Aportar el uso de miel en las bebidas ingeridas Hacer vaporizaciones constantemente Hacer una limpieza de nariz con agua y sal Bronquitis La inflamación de los bronquios en los pulmones es a lo que se llama Bronquitis. Siempre se debe a virus o bacterias, pero el humo del cigarro y la contaminación también pueden ser culpables de este mal, que muchas veces se da después de un catarro que no se curó bien o de una infección respiratoria. Sintomas Los signos primarios y los síntomas son la disnea y la tos leve persistente que puede producir mucosidad o no hacerlo. Según progresa la enfermedad, la dificultad para respirar puede limitar la capacidad de la persona para llevar a cabo su actividad diaria. Otros síntomas son: Una sensación de tener el pecho apretado, cansancio, fiebre baja, dolor de garganta, nariz que escurre y un silbido característico al respirar. Tratamientos El manejo médico adecuado y unos hábitos de vida saludables pueden ayudar a aquellas personas con la enfermedad a gozar de una mejor calidad de vida, aumentar la tolerancia a la actividad física habitual y reducir las perspectivas de complicaciones. Crup Es una dificultad respiratoria y tos "perruna". El crup es una inflamación alrededor de las cuerdas vocales y es común en bebés y niños.
  51. 51. Causas El crup puede ser causado por: Infección viral (más común) Infección bacteriana Alergias Inhalar algo que irrite las vías respiratorias El crup generalmente es causado por los virus de la parainfluenza. Otras infecciones virales que pueden causar crup abarcan el virus respiratorio sincicial (VRS), el sarampión, el adenovirus y la influenza. El crup alguna vez fue una enfermedad mortal causada por la bacteria de la difteria. Sin embargo, los antibióticos y las vacunas modernas han ayudado a prevenirla o tratarla. Hoy en día, la mayoría de los casos de crup son leves. No obstante, todavía puede ser una enfermedad peligrosa. El crup tiende a presentarse en niños entre los tres meses y los cinco años de edad, pero puede ocurrir a cualquier edad. Algunos niños son más propensos al crup y lo pueden padecer varias veces. En casos graves de crup, también puede haber una superinfección bacteriana de las vías respiratorias altas. Esta afección se denomina traqueítis bacteriana y requiere hospitalización y la administración de antibióticos intravenosos. Si la epiglotis resulta infectada, toda la tráquea se puede inflamar y cerrar, lo que representa una afección potencialmente mortal denominada epiglotitis. Sintomas El crup tiene una tos característica estridente que suena como el ladrido de una foca. La mayoría de los niños presentan lo que parece ser un resfriado leve por varios días antes de que la tos perruna se haga evidente. A medida que la tos se hace más frecuente, el niño puede presentar dificultad respiratoria o estridor (ruido áspero y chillón durante la inspiración). El crup empeora de manera característica durante la noche y, por lo general, dura de 5 a 6 noches, pero la primera o las primeras dos noches son las peores. En muy pocas ocasiones puede durar varias semanas. Cuando el crup dura más de una semana o es muy recurrente, se debe consultar con el médico para determinar la causa.
  52. 52. HIGIENE DEL APARATO RESPIRATORIO El sistema respiratorio es la vía de entrada de muchos microorganismos que pueden perjudicar la salud del organismo. En la adolescencia no es preciso prestar mucha atención al aparato respiratorio, salvo en permanecer mucho tiempo en lugares contaminados y el uso del tabaco. Un buen funcionamiento del aparato respiratorio depende de los siguientes factores: 1-Los caracteres de ambiente Es tema de actualidad la contaminación ambiental. En realidad, el aumento de las industrias de los automóviles y, en general de motores de explosión llena a la atmosfera de monóxido de carbono gas que afecta directamente al aparato respiratorio. 2- Los cambios de temperatura Constituyen otro factor digno de tomarse en cuenta, hablando del ambiente. Especialmente los descensos bruscos de la temperatura; en esta circunstancia las defensas orgánicas se debilitan y los gérmenes determinan enfermedades; un típico ejemplo es el resfriado común. Al pasar el aire por las fosas nasales, se limpia, se calienta y humedece llegando en buenas condiciones a los pulmones. Aprender a respirar bien es muy importante y pocas personas lo hacen. Cuando se respira superficialmente se reduce la cantidad de oxígeno y eso ocasiona cansancio y nerviosismo. Por eso se habrá que tener en cuenta estas precauciones:  Debemos inspirar por la nariz y espirar por la boca.  Mantener la nariz siempre limpia.  Ventilar las habitaciones para evitar que respiremos aire viciado o con mucho dióxido de carbono (ver dibujo lateral).  Hacer ejercicios respiratorios para desarrollar los pulmones.  No dormir en habitaciones donde haya plantas porque durante la noche expulsan dióxido de carbono.  No debemos hablar mientras comemos para no atragantarnos.
  53. 53.  No usar ropa ni cinturones ajustados que limiten los movimientos del tórax.  Debes permanecer el mayor tiempo posible al aire libre.  No debemos permanecer con animales en lugares cerrados.  No debemos permanecer en locales cerrados con lámparas de combustible encendido.  Debemos efectuar periódicamente ejercicios respiratorios.  Conveniencia de someterse periódicamente a un examen médico.  Respira fuerte y por la nariz.  Siéntate y párate derecho, así ayudas a aumentar tu capacidad respiratoria y además proteges tu columna vertebral.  Haz ejercicios de repente, como el aspirar profundamente, retener un poco el aire y después exhalarlo. Para prevenir enfermedades respiratorias podemos:  Protegernos del frío y de la lluvia usando ropa calientita y adecuada.  Taparnos la nariz y la boca al salir a la calle cuando hace frío.  Sonarnos diariamente para limpiar la nariz y no escupir en cualquier sitio.  Alimentarnos con mucha fruta y verdura que contenga Vitamina C, como los cítricos o las guayabas.  Evitar estar cerca de personas enfermas y al hacerlo, cubrir la boca y nariz, sobre todo al toser o estornudar.  No fumar nunca y pedir a las personas que fuman, que no lo hagan cerca de nosotros.  Evitar la humedad y secarnos rápidamente después de mojarnos por la lluvia o por nadar. Bibliografía  http://www.educapanama.edu.pa/aritculos/higiene-del-sistema-respiratorio  anónimo. (17 de 06 de 2012). Recuperado el 23 de 06 de 2013, de anónimo: http://www.monografias.com/trabajos35/aparato-respiratorio/aparato-respiratorio.shtml  anónimo. (19 de 1 de 2010). Recuperado el 23 de 6 de 2013, de anónimo: http://www.monografias.com/trabajos76/aparato-respiratorio/aparato-respiratorio.shtml  http://biologiaunoangel.blogspot.com/2011/11/higiene-del-aparato-respiratorio.html  http://recursostic.educacion.es/secundaria/edad/3esobiologia/3quincena8/3quincena8_contenidos_ 5b.htm  http://www.aplicaciones.info/naturales/natura17.htm  http://respiracion-maricela.blogspot.com/2008/12/higiene-del-sistema-respiratorio.html  http://www.esmas.com/salud/home/conocetucuerpo/363911.html
  54. 54. SISTEMA CARDIOVASCULAR INTRODUCCIÓN: El aparato cardiovascular se divide en dos grandes partes que son los vasos sanguíneos o sistema vascular y sistema linfático. Éstos dos sistemas se comunican entre si , una vez que el sistema linfático cumpliendo con sus funciones especificas , vacía la linfa en el torrente vascular sanguíneo. Es necesario mencionar que los dos sistemas tiene algunas diferencias fundamentales, siendo la principal el hecho que el sistema vascular posee dos bombas musculares con válvulas y cavidades , denominada corazón y sus vasos sanguíneos forma circuitos completos. Las contracciones del corazón impulsan la sangre a través del sistema vascular sanguíneo para llegar a todos los tejidos del organismo. El sistema linfático no posee una bomba ni circuitos completos, y se inicia en forma ciega al reunir líquidos de los tejidos y termina cuando los vacía en los vasos sanguíneos.
  55. 55. DEFINICIÓN: El aparato circulatorio o sistema circulatorio es la estructura anatómica compuesta por el sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre, y por el sistema linfático que conduce la linfa unidireccionalmente hacia el corazón. En el ser humano, el sistema cardiovascular está formado por el corazón, los vasos sanguíneos que son arterias, venas y capilares y la sangre, y el sistema linfático que está compuesto por los vasos linfáticos, los ganglios, los órganos linfáticos que son el bazo y el timo, la médula ósea y los tejidos linfáticos y la linfa. FUNCIONES: Distribuir los nutrientes por todo el cuerpo. Está relacionado con el intercambio de gases (oxígeno y bióxido de carbono). Recoge y retira los productos de desecho del metabolismo celular y los lleva al sistema excretor. Distribuye el producto del metabolismo celular. Transporta reguladores químicos, tales como hormonas o sustancias formadas en las glándulas de secreción interna. Equilibra la composición química de las células. Lleva energía calorífica desde las regiones internas del cuerpo hasta la piel, o sea, tiene que ver con la regulación de la temperatura corporal. Defiende al organismo de los microorganismos. REPRESENTACIÓN GRÁFICA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR:
  56. 56. FIGURA 1 EI Sistema vascular El sistema vascular constituye un sistema de conductos que trasportan sangre, mediante la acción de una bomba impelente y absorbente que es el corazón FIGURA 2 Vasos sanguíneos: Los vasos sanguíneos son los conductos por donde circulan la sangre. Se los divide en vasos arteriales, y vasos venosos
  57. 57. FIGURA 3 FIGURA 4 Vasos arteriales: Son vasos que salen de los ventrículos del corazón en los que la sangre circula hacia la periferia, independientemente de que su contenido sea sangre con o sin oxigeno, aunque todas, con excepción de la arteria pulmonar, transporta sangre oxigenada. Se caracteriza por presentar pulsaciones. Por ello que, se secciones una arteria, y si no es de gran diámetro, se retrae y en forma espontanea deja de sangrar. FIGURA 5
  58. 58. A los vasos arteriales se los divide en: arterias grandes elásticas, arterias medianas o musculares y arterias pequeñas o arteriolas. Arterias grandes o elásticas: Aquí se incluye la aorta y sus principales ramas de distribución, el tronco braquiocefálico, la carótida primitiva, la subclavia, las iliacas primitivas y las arterias pulmonares con sus ramas principales Estructura: Túnica íntima o endoarteria: FIGURA 7 FIGURA 8 Está formada por una capa de células endoteliales y por una capa de tejido conectivo subendotelial, midiendo en conjunto unas 100 milimicras de espesor en el adulto joven. Túnica media o mesoarteria: Consta casi en su totalidad de laminillas elásticas fenestradas, concéntricas y dispuestas circularmente, llegando a un espesor de 40 capas en la aorta normal; están separadas por un tejido fibroso que contiene una sustancia intercelular basófilo, y la atraviesan unos haces de colágeno y fibras elásticas que rodean a las células musculares lisas dispuestas circularmente. Túnica adventicia o externa:
  59. 59. Se compone por tejido fibroso que contiene pocas fibras elásticas. Es relativamente delgada y se entremezcla con el tejido conjuntivo que lo rodea. Arterias medianas o musculares: Esta clasificación incluye: arteriolas, arteriolas terminales, mearteriolas, esfínteres capilares y capilares FIGURA 9 Estructura: Túnica íntima: consta de una capa única de células endoteliales alargadas, dispuestas longitudinalmente, cuyas superficies externas están cubiertas por una lámina basal típica, que se une íntimamente a la lámina elástica interna. Túnica media: consta en su mayor parte de células musculares lisas con membranas elásticas dispersas y pocas fibras de colágeno. Túnica adventicia: consta de fibras colágenas y elásticas que se dispones predominantemente en dirección longitudinal. En la zona inmediata a la musculatura lisa, la adventicia contiene mucho tejido elástico, se denomina lámina elástica externa fenestradas. Arterias pequeñas o arteriolas: son arterias pequeñas con un diámetro entre 50 y 100 milimicras. Su luz es relativamente estrecha, y sus paredes musculares gruesas; opone una considerable resistencia a la circulación, permitiendo que se establezca presiones elevadas en la
  60. 60. parte retrograda de las mismas, y permiten también que la sangre a los capilares con presión muy disminuida. FIGURA 10 Arteriolas terminales: son las ramificaciones últimas de las arteriolas. Tienen un diámetro de 50 milimicras. En sus paredes tienen solo una o dos capas de células musculares lisas. Metarteriolas y esfínteres precapilares: son vasos que se originan en las ramas colaterales de las arteriolas terminales, a una distancia de 50 a 100 milimicras alcanzan su punto más estrecho. Los anillos musculares que rodean las entradas de las metarteriolas, se denominan esfínteres precapilares. Estos vasos comunican directamente con el lecho capilar y actúan como control final del flujo nutritivo de sangre. FIGURA 11 Capilares:
  61. 61. Se denominas capilar a la parte a la parte del aparato circulatorio donde se efectúan los intercambios de metabólitos entre los tejidos y la sangre o linfa, denominándose respectivamente capilar sanguíneo y capilar linfático La diferencia entre capilar arterial y capilar venoso es únicamente topográfica y funcional, ya que no existen diferencias morfológicas. Los gases atraviesas la pared por difusión, las macromoléculas por las vesículas de pinocitos; el agua y los electrolitos a través de las uniones intercelulares del endotelio. La lámina basal en condiciones normales no actúa como barrera. En casos de inflamación se incrementa la permeabilidad y se produce aberturas por las uniones intercelulares FIGURA 12 Sinusoides: Son una forma de vaso sanguíneo terminal o canales sanguíneos formados por vasos anastomosados entre sí: estos vasos tienen escaso endotelio y carecen de túnica adventicia, se encuentran principalmente en el hígado, páncreas, glándulas suprarrenales
  62. 62. FIGURA 13 Vasos venosos: Son los vasos sanguíneos encargados de conducir la sangre desde el sistema capilar al corazón. Generalmente las venas acompañan a las arterias correspondientes, siendo su número y calibre mayor que estas. Vénulas: Se llaman así a la confluencia de un número de capilares (de 20 a 30 um de diámetro) fundamentalmente consta de un tubo de células endoteliales aplanadas de forma oval o poligonal, reforzado externamente por una lamina basal y una delgada túnica adventicia constituida por fibras colágenas longitudinales y fibroblastos entremezclados Venas: Las paredes de las venas son más delgadas, flexibles y menos elásticas que las de las arterias, teniendo una capacidad mayor que las arterias. Las venas se agrupan a tres sistemas: pulmonar, porta y sistema venoso general en la pared de la venas también se distinguen tres capas: túnica intima, media y adventicia. El tejido muscular y el elástico so son tan desarrollados como las arterias, predominando el tejido conjuntivo. Mucho de las venas de calibre medio, especialmente de las extremidades se hallan provistos de un sistema de válvulas que impiden el flujo sanguíneo hacia la periferia. Las válvulas son repliegues semilunares de la superficie interna cuyos bordes libres se dispones en la dirección de los flujos sanguíneos. Entre las válvulas y las paredes de las venas se halla el seno de la válvula.
  63. 63. FIGURA 14 Asociación de arterias y venas: Las arterias y las venas siguen un trayecto en estrecha relación una con otra, y están contenidas en planos aponeuróticos, pedículos de viseras y paquetes neurovasculares de los músculos y otras estructuras La arteria con frecuencia se ve acompañada por un par de venas, una a cada lado, con numerosas conexiones cruzadas entre ellas, todo ello contiene en una vaina de tejido conectivo. A estas venas se les denominan venas satélites El intimo contacto que se da entre la arteria y las venas, se comprende y se justifica si consideramos las siguientes circunstancias: Su estrecha relación representa una ayuda importante para el retorno de la sangre venosa hacia el corazón, gracias a la combinación de las pulsaciones arteriales con la presencia de válvulas en el interior de las venas El contacto con las arterias con las venas es de gran importancia para efectuar un intercambio por contracorriente, de calor o de iones en la sangre de entrada hacia la sangre de retorno Anastomosis: Las arterias no siempre terminan en arteriolas y capilares, en muchos casos se unen entre ellas formando lo que llamamos anastomosis Las anastomosis de tronco de tamaño casi igual se encuentran en el cerebro, donde se unen las dos arterias vertebrales para formar el tronca basilar, y las dos arterias cerebrales anteriores están comunicadas por la arteria comúnmente anterior En el abdomen, las arterias intestinales forman anastomosis libres entre sus ramas mas grandes En los miembros superiores e inferior las anastomosis son más amplias y numerosas alrededor de las articulaciones. Las ramas que nacen de una arteria situada por encima de una articulación se unen con las ramas de los vasos que están por debajo de ellas y unas anastomosis laterales completan los circuitos periepifisarios.

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