“Década de Ação em segurança viária” - Luiz Augusto Galvão, Gerente de Desenvolvimento Sustentável e Saúde Ambiental da Organização Pan-Americana de Saúde - OPAS

1. DÉCADA DE AÇÃO PELA
SEGURANÇA NO TRÂNSITO
Rio de Janeiro, 20 de Junho de 2012
Dr. Luiz Augusto Galvão
Gerente da Área de Desenvolvimento
Sustentável e Saúde Ambiental
OPAS – Washington, DC

2. ESTRUTURA
DESTA APRESENTAÇÃO
1. Envolvimento mais recente do setor
saúde com as questões do trânsito:
OMS e OPAS;
2. Magnitude e Impacto das lesões e
mortes no trânsito;
3. A particularidade do quadro da
Região das Américas;
4. A Década de Ação pela Segurança
no Trânsito

3. Pan American
A Opas:
Health
 A Organização Pan-Americana Organization
da Saúde é um organismo Regional Office of the
World Health Organization
internacional de saúde pública
com um século de
experiência, voltado a ESTADOS MEMBROS
1. Antígua e Panamá
melhorar as condições de Barbuda Paraguai
saúde dos países das 2. Argentina Peru
3. Bahamas Republica
Américas. 4. Barbados Dominicana
5. Belize Santa Lucia
 Também atua como Escritório 6. Bolívia San Vicente e
7. Brasil Granadinas
Regional da Organização 8. Canada Saint Kitt e Nevis
9. Chile Suriname
Mundial da Saúde para as 10. Colômbia Trinidad e Tobago
Américas e faz parte dos 11. Costa Rica Uruguai
12. Cuba Venezuela
sistemas da Organização dos 13. Dominica
14. El Salvador ESTADOS PARTICIPANTES
Estados Americanos (OEA) e 15. Equador  França
da Organização das Nações 16. Estados Unidos  Países Baixos
17. Granada  Reino Unido
Unidas (ONU). 18. Guatemala
19. Guiana ESTADOS
 Possui 36 Estados 20. Haiti OBSERVADORES
21. Honduras  Espanha
Membros, além de 22. Jamaica  Portugal
23. México
participantes e observadores. 24. Nicarágua

4. ENVOLVIMENTO MAIS RECENTE
DA OPAS/OMS NA SEGURANÇA DO TRÂNSITO
 19621: Primeiras incursões da
OMS na questão. Em 1974:
entendimento dos acidentes
trânsito como um problema de
saúde pública (Res. WHA27.59).
 Em 2004 pela 1ª vez, o Dia
Mundial da Saúde é dedicado à
Segurança no Trânsito.
 Em 14/04/2004:
 inédita Sessão Plenária da
Assembleia Geral das Nações
Unidas, voltada ao
tema, seguida de uma
Resolução da ONU
conclamando os países
membros a uma ação mais
vigorosa em relação à questão
da morbimortalidade no trânsito

5. O RELATÓRIO MUNDIAL SOBRE
PREVENÇÃO DE LESÕES NO TRÂNSITO
 O Dia Mundial de Saúde de 2004
marcado pela publicação do Relatório
Mundial Sobre Prevenção de Lesões
Causadas no Trânsito;
 Foi um projeto envolvendo
especialistas nas áreas de
saúde, transporte, engenharia, seguran
ça pública, educação e outras.
 Descrição do impacto global, fatores de
risco, intervenções conhecidas e
recomendações;
 Objetivo: chamar atenção para a
magnitude e a previsibilidade do
problema e apresentar as estratégias
de intervenção.
 Importante: mudanças no paradigmas
da ação preventiva no trânsito

6. PANORAMA DESCRITO RELATÓRIO MUNDIAL
SOBRE PREVENÇÃO DE LESÕES NO TRÂNSITO
NO RELATÓRIO, AS BASES DAS
PREOCUPAÇÕES DA OMS:
 Estimativas de 1,3 milhão de
mortos e 50 milhões de
feridos/ano no trânsito no mundo;
 Acidentes: 3ª causa de mortes na
faixa de 30-44 anos; 2ª na faixa de
5-14 e 1ª na faixa de 15-29;
 Custos entre 1-3% dos PIBs (custo
global US$ 518 bi/ano);
 Relação como aumento dos
índices de motorização dos países
em desenvolvimento (com mais
desigualdades, limitações
infraestruturais e institucionais).

7. PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO:
QUADRO MAIS PREOCUPANTE
PRINCIPAIS ATINGIDOS:
 Usuários mais vulneráreis
das vias (nos países mais
pobres: até 70% dos óbitos);
 Países mais pobres, com
menores condições de arcar
com os custos da
morbimortalidade no trânsito;
 Segmentos sociais menos
favorecidos: populações
com menor acesso a
atendimentos emergenciais e
pós-traumáticos.

8. IMPACTO NO SETOR SAÚDE
NOS PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO
 Estimativa OMS: para cada
morte: 70 atendimentos de
emergência e 15 internações;
 Sobrecarga de prontos-
socorros, setores de
radiologia, fisioterapia;
reabilitação;
 Trânsito:
 Cerca de 50% da
ocupação dos centros
cirúrgicos;
 30%-86% das
hospitalizações (média 20
dias de internação).

9. IMPACTO NO SETOR SAÚDE
NOS PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO (CONT.)
CUSTOS MENOS TANGENCIÁVEIS:
 Sofrimento humano;
 Impacto nos círculo de
convivência direto e indireto;
 Estudo da FEVR*:
 85-90% das famílias de
falecidos/ incapacitados
tiveram a condição de vida
muito deteriorada; distúrbios
de saúde, físicos e
psicológicos, sem melhorias
significativas ao cabo de 3
anos
*FÉDÉRATION EUROPÉENNE DES VICTIMES DE LA ROUTE
Study of physical, psychological and material secondary
damage inflicted on victims and their families by road crashes.
Geneva, 1993.

10. 2009: INFORMES SOBRE O
ESTADO DA SEGURANÇA NO TRÂNSITO

11. PONTOS DESTACADOS DOS INFORMES
MORTOS POR ACIDENTE DE TRÂNSITO
NOVAMENTE: SITUAÇÃO
PREOCUPANTE NOS PAÍSES 8.5%
 Países de
EM DESENVOLVIMENTO: Alta Renda
41.9% 49.5%
 90% das mortes  Países de
Média Renda
ocorrem em países de  Países de
média e baixa Baixa Renda
renda, que detém
menos da metade da
VEÍCULOS REGISTRADOS
frota, e possuem taxas
entre 19 e 21 óbitos 9.2%
por 100 mil habitantes.
38.7%
52.1%
Fonte: WHO. Global status report on road
safety: time for action. Geneva: WHO, 2009.

12. POSTOS DESTACADOS DOS INFORME (CONT.)
 O compartilhamento dos
espaços de circulação dos modos
motorizados com pedestres e
ciclistas potencializa as colisões e
os atropelamentos.
 Vítimas mais frequentes: jovens e
adultos jovens do sexo
masculino pertencentes a
segmentos com menos acesso a
serviços de saúde e por
consequência, de recuperação e
retorno ao trabalho.
 Com mortes e incapacitações:
perda de arrimos, órfãos e
perpetuação dos ciclos de
pobreza  Incidentes no trânsito
são um problema de saúde que
tornam-se problema sociais
graves.

13. POSTOS DESTACADOS DOS INFORME (CONT.)
 Historicamente, as medidas
tem sido voltada a ocupantes
de carros. No entanto, metade
das vitimas fatais são
pedestres, ciclistas, motocic
listas, e usuários de
transporte público –
particularmente no países em
desenvolvimento (ex: Peru
78% pedestres)
 Pouco se fez em relação a
estes segmentos mais
vulneráveis.
 Projeção: até 2030, em não se
agindo energicamente, serão
2,4 milhões de óbitos/ano no
trânsito, que passará da 9ª
para a 5ª causa de óbitos no
planeta.

14. PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE - 2004 E PROJEÇÃO PARA 2030
2004 2030
1 Cardiopatia isquêmica 1 Cardiopatia isquêmica
2 Doenças cérebrovasculares 2 Doenças cérebrovasculares
3 Infecções vias resp. inferiores 3 Enferm. pulmonar obstrutiva crônica
4 Enferm. pulmonar obstrutiva crônica 4 Infecções vias resp. inferiores
5 Enfermidades diarréica 5 Traumatismos no trânsito
6 HIV/AIDS 6 Cânceres traqueia/brônquios/pulmões
7 Tuberculose 7 Diabetes Mellitus
8 Cânceres traqueia/brônquios/pulmões 8 Enfermidade cardíaca hipertensiva
9 Traumatismos no trânsito 9 Câncer de estômago
10 Prematuridade e baixo peso ao nascer 10 HIV/AIDS
Fonte: World health statistics 2008 apud
WHO. Global status report on road safety:
time for action. Geneva: WHO, 2009.

15. O INFORME GLOBAL SOBRE O ESTADO
DA SEGURANÇA NO TRÂNSITO NAS AMÉRICAS
DESDOBRAMENTO DO INFORME
GLOBAL, DESTACANDO A SITUAÇÃO
TRÂNSITO NAS AMÉRICAS (2009):
 Resultados de 32 países da Região
das Américas (99% da população da
Região):
 O trânsito responde por cerca de
140 mil mortes 5 milhões feridos
por ano nas Américas;
 Os acidentes são uma das
primeiras causas de morte na
Região, sobretudo na população
de 5 a 44 anos;

16. SITUAÇÃO NA
REGIÃO DAS AMÉRICAS
 Estimou-se, na Região, uma taxa
ajustada de 15,8 mortes por
100.000 habitantes. Mas há uma
diferença entre os países, com
variações de 4,3 a 21,8 por 100
mil habitantes.
 Onze países (incluindo o Brasil)
têm uma taxa mais elevada do
que a média para a região.
Fonte: OPS. Informe sobre el Estado de la Seguridad Vial en la
Región de las Américas. OPS. Washington, DC, 2009.

17. TAXA DE MORTALIDADE POR 100.000 HABITANTES AJUSTADA SEGUNDO
SUB-REGIÃO DA OPAS 2006-2007
25
21.7 21.7 21.8 21.5
19.9 19.7
20
18.3 18.3
17.3 17.6
16.7 Média
15.5 15.6 15.4 regional
14.5 14.7 15,8
15 13.9 14.2
13.7 13.7 13.5
12.8 12.7 12.6
12.3 12.2
11.7 11.7
10 8.8 8.6
6.6
5 4.3
0
Fonte: OPS. Informe sobre el Estado de la Seguridad Vial en la Región de
las Américas. OPS. Washington, DC, 2009.

18. 1ª CONFERÊNCIA MINISTERIAL MUNDIAL
SOBRE SEGURANÇA NO TRÂNSITO
 Em Novembro de 2009:
1ª Conferência Ministerial
Mundial sobre Segurança no
Trânsito
Ao fim: Declaração de Moscou:
 estimula a aplicação das
recomendações dos Informes
Mundiais de 2009;
 Convida Assembleia Geral da
ONU a declarar a "Década
de Ação para a Segurança
Viária 2011-2020” visando
estabilizar e reduzir a
mortalidade no trânsito.

19. ONU ACOLHE A DECLARAÇÃO DE MOSCOU

20. WEBSITE E LINKS DA “DÉCADA”
http://www.who.int/roadsafety/decade_of_action

22. PLANO DE AÇÕES
 Um Plano Mundial foi proposto
para se tomar como base para
iniciativas nacionais e
locais, descrevendo medidas para
melhorar a segurança das vias e
dos veículos, melhorar os serviços
de emergência e criar capacidade
de gestão da segurança das vias
em geral.
 Se aplicado de maneira
satisfatória, as atividades do Plano
Mundial permitirá salvar 5 milhões
de vidas e evitar 50 milhões
feridos graves.

23. CINCO PILARES BÁSICOS
1. Gestão da Segurança no Trânsito
 O Plano de Ações 2. Infraestrutura Viária Adequada
para a “Década” é
recomendado a partir 3. Segurança Veicular
de intervenções em 4. Comportamento/Segurança do Usuário
Cinco Pilares
5. Atendimento Pré/Hospitalar/Pós

24. REDUÇÃO DESEJADA PARA A DÉCADA
Aumento
METAS MUNDIAIS DA DÉCADA DE AÇÕES PELA SEGURANÇA NO projetado caso
TRÂNSITO 2011-2020 não haja ações
2.0
1.8
1.6
Mortes no trânsito (Milhões)
1.4 5 milhões de vidas salvas
1.2
1.0
0.8
0.6
Redução
0.4 esperada para a
Década
0.2
201 201 201 201 201 201 201 201 201 202
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

25. LANÇAMENTO DA DÉCADA
 Em 11 de maio 2011 a “Década”
Instituída pela Assembleia Geral
das Nações Unidas foi lançada
globalmente;
 Governos, sociedade civil, ONGs e
empresas em mais de 100 países
celebraram lançamento da em
vários eventos nacionais e locais.
 É uma uma oportunidade histórica
para inverter uma tendência. Caso
não se haja firmemente em relação
ao problema, projeta-se que até 1,9
milhão de vidas serão perdidas no
trânsito em 2020.

26. EXPECTATIVAS SOBRE O BRASIL
 Do Brasil, seja em pelo de
seu novo posicionamento
no panorama mundial, seja
em função de sua condição
de país em acelerado
desenvolvimento e
crescente taxas de
motorização, muito se
espera quanto ao seu
posicionamento frente a
esta mobilização.
 A Opas vem dando apoio
na forma de cooperação Lançamento da Década em Brasília: Presentes
técnica, projetos, intercâmbi Ministros da Saúde, das
os entre outras iniciativas. Cidades, Denatran, SVS/MS, Opas/OMS no
Brasil

27. Obrigado!
Luiz Augusto Galvão
Gerente da Área de Desenvolvimento
Sustentável e Saúde Ambiental
OPAS – Washington, DC

28. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 BRASIL. Saúde Brasil 2007: uma análise da  Resolution WHA27.59. Prevention of road traffic
situação de saúde no Brasil/ Ministério da accidents. In:Twenty-seventh World Health
Saúde, SVS, DASIS. Brasília: Ministério da Assembly, Geneva, 7–23 May 1974. Geneva, World
Saúde, 2007. Disponível em Health Organization, 1974. Disponível em:
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/saude_ http://www.who.int/violence_injury_prevention/media
brasil_2007.pdf /en/171.pdf
 FÉDÉRATION EUROPÉENNE DES VICTIMES DE  Tight, M.; M. Page; A. Wolinski. e R. Dixey. Casualty
LA ROUTE Study of physical, psychological and reduction or danger reduction: conflicting
material secondary damage inflicted on victims and approaches or means to achieve the same ends?
their families by road crashes. Geneva, 1993. Transport Policy 1998; 5(3): 185-192.
 NORMAN LG. Road traffic accidents:  WHO. Global status report on road safety: time for
epidemiology, control, and prevention. action. Geneva: WHO, 2009. Disponível em
Geneva, WHO, 1962. http://www.who.int/violence_injury_prevention/road_
safety_status/2009/en
 OPS. Informe sobre el Estado de la Seguridad Vial
en la Región de las Américas. OPS.  WHO. Ottawa Charter for Health Promotion. In: First
Washington, DC, 2009. Disponível em International Conference on Health Promotion
http://www.who.int/violence_injury_prevention/road_ Ottawa, 21 November 1986 - WHO/HPR/HEP/95.
safety_status/2009/gsrrs_paho.pdf Disponível em:
http://www.who.int/hpr/NPH/docs/ottawa_charter_hp
 PEDEN MM, World Health Organization. Injuries .pdf
and Violence Prevention Dept. World report on
road traffic injury prevention.  World health statistics 2008. Disponível em
Geneva;WHO, 2004. Disponível em http://www.who.int/whosis/whostat/2008/en/index.ht
http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/92415913 ml
15.pdf