1. EDEMA PULMONAR
ELKIN MONTERROZA BERRIO
UNIVERSIDAD DE SUCRE
VI SEMESTRE

2. EDEMA VS
CONGESTIÓN
Presión venosa pulmonar:
Congestión pulmonar
Filtración plasmática hacia.
Intersticio: Edema pulmonar
intersticial

4. FACTOR DE
SEGURIDAD
Presión capilar pulmonar 2-3
mmHg + P. AI
P.AI 23 mmHg  PCP 25 mmHg
P. Oncotica 28 mmHg
P. Hidrostatica de 7 mmHg  28 mmHg
Factor de seguridad de edema: 21 mmHg

5. EDEMA PULMONAR
• Cuando el liquido es filtrado en el pulmón
mas rápido de lo que puede ser removido
• Produce una alteración importante del
intercambio gaseoso, por acumulación del
mismo en el espacio extravascular del
pulmón

6. CLASIFICACIÓN
Desde el punto de vista anatómico, se
dividen en:
Intersticial
Alveolar
Desde el punto de vista funcional, puede
ser en:
Cardiogenico

7. CLASIFICACIÓN
• CARDIOGENICO
Estenosis mitral
Insuficiencia ventricular
izquierda
Cardiopatía isquémica
Embolismo pulmonar
Hipertensión severa
Insuficiencia/estenosis
aórtica/pulmonar
IAM

8. CLASIFICACIÓN
• NO CARDIOGENICO
• AUMENTO EN LA PERMEABILIDAD
• Toxinas
• Reacciones inmunológicas
• Drogas
• Infecciones

9. CLASIFICACIÓN
• NO CARDIOGENICO
• DISMINUCION DEL FILTRADO LINFATICO
• Lobectomía con resección de ganglios
• Diseminación linfática de CA
• DISMINUCION DE LA PRESION
COLOIDOSMOTICA DEL PLASMA
• Síndrome nefrótico

10. FISIOPATOLOGIA
EDEMA
Intersticio capilar-alveolo
Alteración de la difusión (Captación de O2)
Esfuerzo físico  Hipoxemia
Edema alveolar  Shunts arteriovenosos
Saturación O2  Cianosis central
Liq. Via aerea  Aumento de resistencia.
respiratoria

11. FISIOPATOLOGIA
EDEMA
De pie
P. venosa central
Drenaje linfatico
Avance congestion y edema pulmonar
intersticial y alveolar

12. CUADRO CLINICO
• Aparece bruscamente
• Nocturno
• Antecedentes de IC, HTA, IAM
• Antecendentes de disnea de esfuerzo
y tos seca
• Angustia

13. CUADRO CLINICO
• Palpitaciones
• Taquipnea, Disnea-Ortopnea
• Tos con esputo espumoso y
asalmonado
• Cianosis periférica o palidez
• Estertores alveolares
• Tiraje
• Ritmo de galope

14. DIAGNOSTICO

15. HALLAZGOS CLINICOS
• ECG = elevación electrocardiográfica
de las ondas ST = IM.
• Ecocardiografía Doppler =
disfunción ventricular y
lesión valvular.

16. HALLAZGOS CLINICOS
• RX Tórax
• Patrón alveolar = alas de mariposa.
• Cardiomegalia.
• Edema intersticial.
• Derrame pleural.
• Líneas de Kerley:
–B: septos inrterlobulillares visibles,
línea recta en los senos
costofrénicos.

17. • Infiltrado en
alas de
mariposa ó de
murciélago, por
edema
pulmonar.
• Líneas B de
Kerley.

18. E D E M A P U L M O N A R 18

19. TRATAMIENTO
El manejo terapéutico tiene 3 objetivos:
• Disminuir la presión venocapilar
• Mejorar la ventilación pulmonar
• Tratamiento de la enfermedad causal

20. PRONOSTICO
• Con atención rápida y adecuada, se
resuelve rápida y favorablemente.
• Sin atención médica adecuada,
evoluciona rápida y progresivamente
llevando a la muerte en pocas horas
20

21. GRACIAS