Atencion inicial completo

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Atencion inicial completo

  1. 1. ATENCION INICIAL DE PACIENTE BOMBERO ANTONIO J. RIVERA CARDONA ENFERMERO BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  2. 2. CARACTERISTICAS DE UN AUXILIADOR <ul><li>APTITUD </li></ul><ul><li>ACTITUD </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  3. 3. OBJETIVOS DE LA ATENCION <ul><li>CONSERVAR LA VIDA </li></ul><ul><li>EVITAR COMPLICACIONES FISICAS Y PSICOLOGICAS </li></ul><ul><li>ALIVIAR EL DOLOR FISICO </li></ul><ul><li>AYUDAR A LA RECUPERACION </li></ul><ul><li>ASEGURAR EL TRASLADO </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  4. 4. PASOS PARA LA ATENCION <ul><li>EVITE EL PANICO </li></ul><ul><li>EVALUE Y ACTIVE EL S.M.E. </li></ul><ul><li>VALORE EL M.E.S. </li></ul><ul><li>EVALUE EL A.B.C.D.E. </li></ul><ul><li>ATIENDA AL PACIENTE </li></ul><ul><li>TRASLADE AL CENTRO ASISTENCIAL </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  5. 5. ! PRIORITARIO ¡ <ul><li>ASEGURE LAS 3 S </li></ul><ul><li>S EGURITY – SEGURIDAD </li></ul><ul><li>S CENE - ESCENA </li></ul><ul><li>S ITUATION - SITUACION </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  6. 6. SEGURIDAD <ul><li>“ Usted no puede ayudar a </li></ul><ul><li>nadie si usted mismo se </li></ul><ul><li>hace daño. Si hay algún </li></ul><ul><li>peligro presente no proceda </li></ul><ul><li>hasta no haber asegurado </li></ul><ul><li>el área de trabajo” </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA PARE
  7. 7. ASEGURE EL AREA DE TRABAJO
  8. 8. ASEGURE EL AREA DE TRABAJO
  9. 9. Bioseguridad GUANTES DE LATEX TAPABOCAS MONOGAFAS BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  10. 10. ¿ ESTAMOS ECXENTOS ? BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  11. 11. <ul><ul><ul><li>ESCENA </li></ul></ul></ul>
  12. 12. SITUACION BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  13. 13. SITUACION
  14. 14. PERSONAL IDONEO Y RECURSOS
  15. 15. REALICE LOS TRES CONTACTOS <ul><li>VISUAL </li></ul><ul><li>VERBAL </li></ul><ul><li>FISICO </li></ul><ul><li>!PRESENTESE¡ </li></ul><ul><li>PIDA CONSENTIMIENTO </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  16. 16. ACTIVE EL S.M.E. <ul><li>BOMBEROS CRUE CRUZ ROJA </li></ul><ul><li>119 8244508 132 </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  17. 17. ¿COMO ACTIVAR EL S.M.E.? <ul><li>Saludo </li></ul><ul><li>Identificación </li></ul><ul><li>Solicite al receptor de emergencias </li></ul><ul><li>Comente situación, siniestro, número de victimas </li></ul><ul><li>Precise adecuadamente las coordenadas </li></ul><ul><li>Suministre sus datos personales </li></ul><ul><li>Pregunte si puede cancelar la llamada </li></ul><ul><li>De las gracias </li></ul><ul><li>Cancele la llamada </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  18. 18. REALICE EL M.E.S. <ul><li>M IRO - EXPANSION TORAXICA </li></ul><ul><li>E SCUCHO - RESPIRACION </li></ul><ul><li>S IENTO - GOLPE DE LA RESPIRACIÓN SOBRE LA MEJILLA </li></ul><ul><li>MAXIMO 5 SEGUNDOS </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  19. 19. REALICE EL M.E.S. BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  20. 20. PROTOCOLO DEL A.B.C.D.E. <ul><li>A – Vía aérea con control de </li></ul><ul><li>columna cervical </li></ul><ul><li>B – Ventilación </li></ul><ul><li>C – Circulación </li></ul><ul><li>D – Déficit neurológico </li></ul><ul><li>E – Exposición con control de </li></ul><ul><li>hipotermia </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  21. 21. <ul><li>A : ABRIR VIA AEREA CON CONTROL DE COLUMNA CERVICAL </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  22. 22. <ul><li>CUALES SON LAS CAUSAS DE OBSTRUCCION DE VIA AEREA ? </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  23. 23. LA LENGUA BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  24. 24. PERMEABILIZACION DE LA VIA AEREA <ul><li>La caída de la lengua hacia atrás, es la causa más frecuente de obstrucción de la vía aérea en paciente inconscientes. </li></ul><ul><li>Cualquier material extraño en la boca debe ser retirado, incluyendo las prótesis dentales. </li></ul><ul><li>La s neurona s no soporta n más de 6 minutos de anoxia continua sin sufrir daños irreversibles en su estructura y función . </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  25. 25. MANIOBRAS DE CONTROL DE LA VIA AEREA <ul><li>MANIOBRAS MANUALES </li></ul><ul><li>MANIOBRAS MECANICAS “VIA AEREA DEFINITIVA ” </li></ul><ul><li>MANIOBRAS TRANSTRAQUEALES </li></ul><ul><li>MANIOBRAS QUIRURGICAS </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  26. 26. MANIOBRAS MANUALES <ul><li>TRIPLE MANIOBRA: Se realiza cuando se tiene certeza de la ausencia de TRM, principalmente en pacientes cuya urgencia se deriva de una patología médica. </li></ul><ul><li>Consiste en: </li></ul><ul><li>Realizar la maniobra frente – mentón </li></ul><ul><li>Hiperextensión de cuello </li></ul><ul><li>Realizar subluxación mandibular </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  27. 27. TRIPLE MANIOBRA
  28. 28. <ul><li>TRIPLE MANIOBRA MODIFICADA: Se aplica inicialmente en pacientes en que se sospeche o haya evidencia de traumatismo de cabeza y/o cuello. </li></ul><ul><li>Consiste en : </li></ul><ul><li>La sujeción firme de la cabeza (alineamiento) sin hiperextensi ó n </li></ul><ul><li>tracción sobre el arco mandibular </li></ul><ul><li>A pertura de la boca. </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  29. 29. BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  30. 30. MANIOBRAS MECANICAS <ul><li>CANULAS OROFARINGEAS </li></ul><ul><li>CANULAS NASOFARINGEAS </li></ul><ul><li>INTUBACION OROTRAQUEAL VIA AEREA DEFINITIVA ” </li></ul><ul><li>COMBITUBO </li></ul><ul><li>MASCARA LARINGEA </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  31. 31. DISPOSITIVOS MECANICOS TUBO OROTRAQUEAL CANULA DE GUEDELL <ul><ul><ul><ul><ul><li>CANULA NASOFARINGEA </li></ul></ul></ul></ul></ul>COMBITUBO MASCARA LARINGEA BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  32. 33. CUIDADO CON EL USO SIGNO DE MAPACHE SIGNO DE BATTLE BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  33. 34. MANIOBRAS TRANSTRAQUEALES BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  34. 35. <ul><li>B : BREATH VENTILACION </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  35. 36. <ul><li>FIO2 16 % </li></ul><ul><li>Boca–Barrera - Boca </li></ul><ul><li>FIO2 21 % </li></ul><ul><li>BMV sin oxigeno </li></ul><ul><li>FIO2 40 – 60 % </li></ul><ul><li>BMV sin reservorio </li></ul><ul><li>FIO2 90 – 100 % </li></ul><ul><li>BMV con reservorio </li></ul>APORTE DE FIO2 SEGÚN DISPOSITIVO BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  36. 37. VALORE I.P.P.A. <ul><li>I NSPECCION </li></ul><ul><li>P ALPACION </li></ul><ul><li>P ERCUSION </li></ul><ul><li>A USCULTACION </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  37. 38. I P P A
  38. 39. <ul><li>C : CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIAS </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  39. 40. BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  40. 41. CIRCULACION <ul><li>Pulso radial presente = </li></ul><ul><li>PAS mínima 80 mmHg </li></ul><ul><li>Pulso carotídeo presente= </li></ul><ul><li>PAS mínima 60 mmHg </li></ul><ul><li>No se debe demorar más </li></ul><ul><li>de 10 segundos en la </li></ul><ul><li>evaluación del estado </li></ul><ul><li>circulatorio . </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  41. 42. CONTROL DE HEMORRAGIAS <ul><li>PRESION DIRECTA (PRECAUCION EN FRACTURAS EXPUESTAS) </li></ul><ul><li>PRESION INDIRECTA </li></ul><ul><li>ELEVACION DE LA EXTREMIDAD </li></ul><ul><li>TORNIQUETE ? </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  42. 43. <ul><li>D – DEFICIT NEUROLOGICO </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  43. 44. <ul><li>DEFICIT NEUROLOGICO </li></ul><ul><li>VALORAMOS EL A.V.D.I. </li></ul><ul><li>A – ALERTA </li></ul><ul><li>V - VERBAL </li></ul><ul><li>D - DOLOR </li></ul><ul><li>I - INCONCIENCIA </li></ul><ul><li>EN PACIENTES CON T.C.E. VALORAMOS E.C.G. </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  44. 45. <ul><li>E – EXPOSICION CON CONTROL DE HIPOTERMIA </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  45. 46. ¡ RECUERDE ¡ BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  46. 47. PASOS SENCILLOS PARA AYUDAR A PRESERVAR LA VIDA <ul><li>ACTITUD – APTITUD </li></ul><ul><li>RECUERDE LOS OBJETIVOS </li></ul><ul><li>APLIQUE LOS PASOS </li></ul><ul><li>ASEGURE LAS 3 S </li></ul><ul><li>BIOSEGURIDAD </li></ul><ul><li>REALICE LOS 3 CONTACTOS </li></ul><ul><li>ACTIVE EL S.M.E. </li></ul><ul><li>REALICE EL M.E.S. </li></ul><ul><li>PROTOCOLO DEL A.B.C.D.E. </li></ul>BOMBERO. ANTONIO J. RIVERA CARDONA
  47. 48. <ul><li>Perdida o continuidad en los tejidos blandos </li></ul><ul><li>Se clasifican en: </li></ul><ul><li>Abiertas o cerradas </li></ul><ul><li>Pueden ser: </li></ul><ul><li>Limpias o contaminadas </li></ul><ul><li>Según el objeto causal: </li></ul><ul><li>Punzantes Por arma de fuego </li></ul><ul><li>Corto punzantes Escoriaciones </li></ul><ul><li>Laceradas Por fricción </li></ul><ul><li>Avulsivas Amputación </li></ul><ul><li>Aplastamiento Contusas </li></ul>HERIDAS
  48. 49. <ul><li>Perdida de sangre por lesión de un vaso sanguíneo, puede ser: </li></ul><ul><li>Capilar </li></ul><ul><li>Arterial </li></ul><ul><li>Venosa </li></ul><ul><li>Se clasifican en: </li></ul><ul><li>Interna </li></ul><ul><li>Externa </li></ul>HEMORRAGIAS
  49. 50. <ul><li>HEMORRAGIA INTERNA: </li></ul><ul><li>Líquidos endovenosos </li></ul><ul><li>Traslado inmediato </li></ul><ul><li>HEMORRAGIA EXTERNA: </li></ul><ul><li>Presión directa </li></ul><ul><li>Presión indirecta </li></ul><ul><li>Elevación de la extremidad </li></ul><ul><li>Torniquete (amputación – sx. de trapiche) </li></ul>PRIMEROS AUXILIOS HEMORRAGIAS
  50. 51. PRESION DIRECTA
  51. 52. PRESION INDIRECTA Y ELEVACION
  52. 53. TORNIQUETE: AMPUTACIONES
  53. 54. <ul><li>Perdida o continuidad del tejido óseo </li></ul><ul><li>Pueden ser: </li></ul><ul><li>Completa </li></ul><ul><li>Incompleta </li></ul><ul><li>Conminuta </li></ul><ul><li>Se clasifican en: </li></ul><ul><li>Abiertas </li></ul><ul><li>Cerradas </li></ul>FRACTURAS
  54. 55. CLASES DE FRACTURAS
  55. 56. PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS <ul><li>FRACTURAS ABIERTAS: </li></ul><ul><li>Inmovilización tal como esta </li></ul><ul><li>Traslado inmediato </li></ul>
  56. 57. <ul><li>FRACTURAS CERRADAS: </li></ul><ul><li>Inmovilización </li></ul><ul><li>Alineación </li></ul><ul><li>Tracción </li></ul>PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS
  57. 58. <ul><li>lesión de los tejidos producida por contacto térmico, químico o físico </li></ul><ul><li>Estimación Área Quemadura REGLA DEL 9 </li></ul><ul><li>Cabeza: 9% </li></ul><ul><li>C/ Extremidad Superior. 9% </li></ul><ul><li>C/ Extremidad Inferior 18% </li></ul><ul><li>Torso 36% </li></ul><ul><ul><li>18% cada cara Anterior y 18% cara Posterior. </li></ul></ul><ul><li>Genitales 1% </li></ul>QUEMADURAS
  58. 60. <ul><ul><li>Cabeza: 18% </li></ul></ul><ul><ul><li>Extremidades Inferiores 13,5% c/u </li></ul></ul><ul><ul><li>Resto igual </li></ul></ul>Área Quemadura en Niños
  59. 61. <ul><li>Grado I  Epidermis. </li></ul><ul><ul><li>Radiación solar. </li></ul></ul><ul><li>Grado II A  Dermis Superficial. </li></ul><ul><ul><li>Muy Dolorosas, Ámpulas. </li></ul></ul><ul><li>Grado II AB  Dermis Profunda. </li></ul><ul><ul><li>Fondo Blanquecino, retracciones . </li></ul></ul><ul><li>Grado III o Tipo B  Todas las capas de la piel incluida la encargada de la regeneración. </li></ul><ul><ul><li>No hay dolor </li></ul></ul><ul><ul><li>Grado IV: Destrucción de músculo y estructuras óseas, generalmente por electricidad o líquidos muy calientes. Producen amputaciones </li></ul></ul>CLASIFICACIÓN PATOLÓGICA
  60. 62. <ul><li>Tipo A  Van a Epitelizar </li></ul><ul><li>Tipo AB  No se sabe si van a Epitelizar. </li></ul><ul><li>Tipo B  No van a Epitelizar. </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO GRADO I: </li></ul><ul><li>Hidratación oral y crema hidratante </li></ul>Clasificación Clínica
  61. 63. <ul><li>Brisas Nasales Quemados. (Cejas) </li></ul><ul><li>Eritema o depósitos carbonáceos en Oro-Faríngeo. </li></ul><ul><li>Esputo Carbonáceo. </li></ul><ul><li>Afonía, Ronquera o Estridor. </li></ul><ul><li>Alteraciones Del SNC. </li></ul><ul><li>Explosión o encierro en lugar de llamas. </li></ul>Quemadura de la Vía Aérea
  62. 64. <ul><li>Agua fría mínimo durante 15 minutos </li></ul><ul><li>Retirar prendas no adheridas al cuerpo </li></ul><ul><li>No reventar ámpulas </li></ul><ul><li>Cubrir el área si es superior al 10% con sabana seca en forma de tienda, si es menor al 10% con compresa húmeda. </li></ul><ul><li>Traslado inmediato </li></ul>TRATAMIENTO GENERAL II GRADO AB, III y IV GRADO
  63. 65. <ul><li>PREGUNTAS ? </li></ul>

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