Sistema neuroendocrino

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Sistema neuroendocrino

  1. 1. SISTEMA NEURO ENDOCRINO GHRH + Somatostatina - HIPOTALAMO GnRH + TRH + CRH + PIF - (DOPAMINA) TRH + GH PRL ADENOHIPOFISIS HIPOSIFIS TSH GONADA Esteroides sexuales TIROIDES T4 T3 SUPRARRENAL GC MC EyA
  2. 2. GLANDULAS NO COMANDADAS POR EL EJE HIPOTALAMO - HIPOFISARIO MC A /N INSULINA PTH PARATIROIDES GLUCAGON CORTEZA Y MEDULA SUPRARRENAL PANCREAS
  3. 3. ANATOMIA DEL HIPOTALAMO E HIPOFISIS
  4. 4. (-) (-) (-) Hipotalamo TRH (-) TSH TIROIDES T4 : LEVOTIROXINA T3: TRIYODOTIRONINA
  5. 5. HIPERTIROIDISMO exoftalmos
  6. 6. HIPERTIROIDISMO: Causas • Hiperplasia difusa del tiroides asociada con enfermedad de Graves(representa el 85% de los casos) • Bocio multinodular hiperfuncionante. • Bócio uni nodular tiroideo hiperfuncionante.
  7. 7. HIPOTIROIDISMO SNC: Lentitud en lenguaje y función intelectual
  8. 8. HIPOTIROIDISMO
  9. 9. HIPOTIROIDISMO: Causas Primario • Postablación de la glándula, terapia con radioyodo o radiación externa • Tiroiditis. • Tratamiento con fármacos antitiroideos: propiltiouracilo, metimazol, litio, etc. • Deficiencia de yodo. Secundario • Fallo de la hipófisis. TSH Terciario • Fallo hipotalámico( raro). TRH
  10. 10. GLANDULA TIROIDES: INSPECCION
  11. 11. GLANDULA TIROIDES: PALPACION
  12. 12. (-) (-) (-) Hipotalamo CRH (-) ACTH CORTISOL ANDROGENOS TIROIDES T4 : LEVOTIROXINA T3: TRIODOTIRONINA ALDOSTERONA
  13. 13. HIPERFUNSION: Síndrome Cushingoide
  14. 14. HIPERFUNSION: Síndrome Cushingoide
  15. 15. HIPOFUNSION: Síndrome Addisoniano 1) Insuficiencia Corticosuprarrenal Crónica primaria (enfermedad de Addison). Destrucción de mas de 90 % de la glándula. TBC. Con aumento de ACTH. 2) Insuficiencia Corticosuprarrenal Aguda primaria (crisis suprarrenal): Iatrogenia, quirúrgica, hemorrágica. 3) Insuficiencia Corticosuprarrenal secundaria: por déficit de ACTH. Disminución de Cortisol y Esteroides sexuales. No Aldosterona.
  16. 16. HIPOFUNSION: Síndrome Addisoniano
  17. 17. REGULACION DEL CALCIO: PTH Calcio en sangre PTH CALCITONINA: TIROIDES: SECRETA CALCITONINA A TRAVES DE SUS CELULAS C . NO ES COMANDADA POR EJE H-H. HIPOCALCEMIA PARATIROIDES Vit. D SECRETA PTH. ALMACENADA EN LA NO COMANDADA PIEL. POR EJE H-H. HIPERCALCEMICA HIPERCALCEMICA A TRAVES DE HUESO E A TRAVES DE INTESTINO. RIÑON Y HUESO.
  18. 18. REGULACION DEL Calcio: PARATIROIDES Reabsorción de calcio (+) PTH (-) PTH Resorción de calcio Calcio en sangre Mayor síntesis de 1,25 (OH)2 cole calciferol, que aumenta absorción de calcio
  19. 19. REGULACION DEL Calcio: VITAMINA D Resorción de calcio (+) Reabsorción de calcio (-) Calcio en sangre La 1,25 (OH)2 cole calciferol, Aume nta absorción de calcio
  20. 20. REGULACION DEL Calcio: TIROIDES Células C, Parafolicular es de tiroides (+) CALCITONINA (-) CALCITONINA INHIBE la Reabsorción de calcio INHIBE la Resorción de calcio Calcio en sangre
  21. 21. Hipercalcemia Osteopenia Osteoporosis Fracturas espontáneas Quistes óseos Dolores óseos Litiasis Hipertensión arterial Apatía Insomnio Psicosis convulsiones Pérdida de peso Debilidad muscular Piel seca Taquicardia Anorexia Vómitos Úlcera gástrica Constipación
  22. 22. Hipocalcemia Irritabilidad neuromuscular: Tetania Signos de Trosseau Cataratas . Depresión Xerodermia Hipertermia . Espasmo laríngeo: estridor Polipnea Taquicardia Alopecia focal Cabello áspero y grueso Micosis e hipoplasia de dientes. Signo de Chvostek.
  23. 23. ULTIMO MOMENTO FALTAN 7 DIAS O UNA SEMANA (LO QUE OCURRA PRIMERO), PARA RENDIR EL SEGUNDO PARCIAL DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA. Tel. de “emergencia”: 155662097 las 24 hs. al día. Otra vías de comunicación: Dr.pablohidalgo@gmail.com
  24. 24. DIABETES: Definición Enfermedad caracterizada por aumento de los niveles de la glucosa sanguínea causado por alteraciones en la secreción de insulina, de su acción o de ambos, y que se asocia a otros trastornos del metabolismo intermediario. Valores:  Glucemia normal en ayuna: 65/70mg/dl y menor de 110mg/dl.  Tolerancia anormal de la glucosa: 110mg/dl a 125mg/dl.  Diabetes: en ayuna valores iguales o superiores a 126mg/dl. Después de una sobrecarga de glucosa (2 horas) valores iguales o superiores a 200mg/dl.
  25. 25. Páncreas
  26. 26. Islote de Langerhan: UNIDAD FUNCIONAL
  27. 27. Islotes de Langerhans Los islotes pancreáticos se componen de cuatro principales de células: Células beta: Productoras de Insulina. Células Alfa: Productoras de Glucagón. Células PP: Productoras de polipéptidos pancreáticos. Células Delta: Productoras de somastostatina.
  28. 28. Tipo de Diabetes (según etiología) • Diabetes mellitus tipo I: Es ocasionada por la destrucción de las células Beta, lo que produce deficiencia absoluta de insulina. Inmunológica. Idiopática. Predominancia en jóvenes. • Diabetes mellitus tipo II: Es ocasionada por resistencia a la acción de la insulina, y por falla de las células Beta. Relacionada con sedentarismo, obesidad y malos hábitos. • Otros tipos:  Diabetes mellitus gestacional: consiste en la intolerancia a la glucosa que se manifiesta en el tercer trimestre del embarazo, es ocasionado por la acción de las hormonas contrareguladoras que produce la placenta, y por la resistencia a la insulina que ocurre en condiciones normales durante el embarazo.  Defectos genéticos células Beta.  Defectos genéticos en la acción de la insulina.  Enfermedades del páncreas exocrino.  Endocrinopatías: Somastostanina, Síndrome Cushing.  Inducida por drogas o químicos.  Infecciones: Citomegalovirus, otros.  Formas raras inmunológicamente mediadas.  Otros síndromes genéticos asociados con diabetes: Síndrome de Down, otros.
  29. 29. Cuadro clínico • Polidipsia Polifagia • Poliuria • Astenia Perdida de peso sin motivo aparente
  30. 30. Complicaciones • Metabólicas: cetoacidosis, hipoglucemia. • Complicaciones microangiopáticas:  Retinopatía  Nefropatía  Neuropatía • Complicaciones macroangiopáticas: Arterosclerosis • Alteraciones asociada a diversos órganos o aparatos: piel, digestivo, locomotor.
  31. 31. A tener en cuenta • Pies: Cuidar con extrema cautela la salud de los pies, evitar ampollas o cualquier tipo de ulceras. • Realizar actividad física controlada. • Nutrición. • Evitar sobrepeso. • Control médico adecuado.
  32. 32. OBESIDAD • El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
  33. 33. Exploración
  34. 34. IMC (PCkg/Talla al cuadra mtrs)
  35. 35. ICC, Antropometría y otros • ICC: Índice cintura /cadera( 0.8 en la mujer y 1 en el hombre) • Antropometría: Estudio de la composición corporal mediante la medición de pliegues. • Impedancia bioelectrica. • Pesaje bajo agua.
  36. 36. Tipos de obesidad
  37. 37. Etiología • CAUSA EXOGENA: desequilibrio en la ingesta de alimentos y el gasto calórico. • Factores genéticos. • Metabólicos. • Endocrinológicos. • Ambientales (aumento de la ingesta y sedentarismo).
  38. 38. Riesgos para la salud • Diabesidad. • Hipertensión arterial. • Predisposición a Cardiopatías, insuficiencia cardiaca y ACV. • Problemas óseos y articulares. • Cálculos biliares y problemas del hígado.
  39. 39. DIABESIDAD Una pareja peligrosa: Obesidad y diabetes II. La obesidad predispone a la diabetes tipo II. Las personas con obesidad central (tipo androide o manzana) en quienes la grasa se acumula alrededor de la cintura, es causa de resistencia a la insulina y condiciona Un estado de hiperglucemia. El binomio DM-2 y obesidad agrava el Daño Vascular y pone en peligro la vida.
  40. 40. FIN Muchas Gracias…

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