Your SlideShare is downloading. ×
0
EXPLORACIÓN DE PARES CRANEALES
•Troncos nerviosos del Sistema NerviosoPeriférico cuyo origen se encuentran dentrodel cráneo (en el Encéfalo y Tallo).• Sa...
• Se distinguen tanto por un numero romanocomo por el nombre que recibió.• los números indican el orden en que losnervios ...
• La evaluacion se debe realizar de formasistematica desde el I al XII.GENERALIDADES
• Tipo de Nervio• Origen Real• Origen Aparente• Órganos que inerva• Evaluación• PatologíasGENERALIDADESOrden de presentacion
• Tipo de Nervio : Sensitivo Especial (Olfación)• Origen Real : Células bipolares de la mucosa olfatoria o mancha amarilla...
I. PAR CRANEAL OLFATORIO
I. PAR CRANEAL OLFATORIO
Entre ellos el olor a clavo, café, jabón,perfume, trementina, alcanfor, etc.
• Tipo de Nervio : Sensitivo Especial (Visión)• Origen Real : Capa de células ganglionares de la retina.• Origen Aparente ...
• Agudeza VisualII. PAR CRANEALOPTICO
• Agudeza Visual•AlteracionesMiopíaHipermetropíaAstigmatismoII. PAR CRANEALOPTICO
II. PAR CRANEAL OPTICOTabla de Snellen
Cartas de Jaegger o RosembaumA 35 cm de distancia
• Percepción de coloresTest de Ishihara•AlteracionesDaltonismoII. PAR CRANEAL OPTICO
• Campo Visual (Test de confrontación)II. PAR CRANEALOPTICO
• Campo Visual (Test de confrontación)II. PAR CRANEAL OPTICO
• Campo Visual (Test de confrontación)•AlteracionesAnopsiasHemianopsias CuadrantanopsiasHomonimas HeteronimasII. PAR CRANE...
• Fundoscopia (Fondo de Ojo)II. PAR CRANEAL OPTICO
• Fundoscopia (Fondo de Ojo)• AlteracionesRetinopatíasII. PAR CRANEAL OPTICO
• Tipo de Nervio : Motor – Parasimpatico y simpatico• Origen Real : Núcleo Oculomotor en Mesencefalo Coliculo Superior.Fib...
• Origen Real : Mesencefálico•Origen Aparente : Fosa InterpeduncularIII. PAR CRANEALMOTOR OCULARCOMUN
III. PAR CRANEALMOTOR OCULAR COMUN•Eleva el parpadosuperior•Gira el globoocular haciaarriba, abajo yadentro•Contrae la pup...
Evaluación : Movimientos Oculares – Reflejo pupilar directo yconsensual ( junto con el óptico) – Convergencia (Test de aco...
III. PAR CRANEAL MOTOR OCULARCOMUNFOTOMOTOR DIRECTO CONSENSUAL
III. PAR CRANEALMOTOR OCULAR COMUNACOMODACION CONVERGENCIA
III. PAR CRANEALMOTOR OCULAR COMUNPATOLOGÍASEstrabismo DivergenteDesviación del ojo haciaabajo y afuera.Ptosis parcialMidr...
• Tipo de Nervio : Motor Voluntario• Origen Real : Núcleo del Troclear (en Tegmento del Mesencefalo a nivelde Coliculo Inf...
•Origen Aparente : ambos lados del frenillo de los Coliculos Inferiores(en cara dorsal del Mesencefalo)IV. PAR CRANEALPATE...
IV. PAR CRANEALPATETICO O TROCLEARGira el globo ocular haciaabajo, hacia fuera.PATOLOGIAEstrabismo Convergente poracción n...
• Origen Aparente : Surco Ponto-bulbar, Cefalico a Pirámides del Bulbo(cara ventral de Tronco Cerebral).VI. PAR CRANEALMOT...
VI. PAR CRANEALMOTOR OCULAR EXTERNOGira el globo ocular haciaafuera.PATOLOGIAEstrabismo Convergente
PARES CRANEALES III-IV-VIMOVIMIENTOS CONJUGADOS
PARES CRANEALES III-IV-VIALTERACIONESLESION DEL III PARLESION DEL IV PARLESION DEL VI PAR
• Tipo de Nervio : MIXTO Sensibilidad General facial – Motor Vol.• Origen Real : Posee 4 núcleosNúcleo Motor (Masticador)....
V. PAR CRANEAL TRIGEMINO
• Tipo de Nervio : MIXTO Conduce 4 modalidades de impulsos:Motores, Parasimpáticos (secretorias),Sensitivo especial y Sens...
•Evaluacion : Inspeccion de la simetria de la caraLevante las cejas, frunza el ceño, muestre los dientes, silbarcierre y a...
• Tipo de Nervio : SENSITIVO Vestibular - Audicion• Origen Real : Origen real:Rama coclear: ganglio de corti.Rama vestibul...
VIII. PAR CRANEALVESTIBULO-COCLEARWEBER RINNE
• Tipo de Nervio : MIXTO (Motor, Parasimpatico secretor, Sensorial,Sensitivos general)• Origen Real : Motor: núcleo ambigu...
IX. PAR CRANEAL GLOSOFARINGEOIX par IX y X par
• Tipo de Nervio : MIXTO (Motor, Parasimpatico secretor, Sensorial,Sensitivos general)Origen Real :Fibras Motoras Voluntar...
• Evaluacion : Reflejo Nauseoso, deglucion, elevacion del velo del paladar.• Patologias :Disfonia por paralisis de las cue...
• Tipo de Nervio : MOTOR• Origen Real : Cuerno anterior de la Substancia Gris Medular (Segmentosmedulares C1 a C5).• Orige...
XI. PAR CRANEALACCESORIO O ESPINAL
• Tipo de Nervio : MOTOR• Origen Real : Núcleo del Hipogloso en el Tegmento• Origen Aparente : Surco Pre-olivar del bulbo•...
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Parescraneales semiokine 2013
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Parescraneales semiokine 2013

6,011

Published on

Transcript of "Parescraneales semiokine 2013"

  1. 1. EXPLORACIÓN DE PARES CRANEALES
  2. 2. •Troncos nerviosos del Sistema NerviosoPeriférico cuyo origen se encuentran dentrodel cráneo (en el Encéfalo y Tallo).• Salen de este por agujeros o forámenes.•Inervan estructuras CorporalesCONCEPTO
  3. 3. • Se distinguen tanto por un numero romanocomo por el nombre que recibió.• los números indican el orden en que losnervios salen del cráneo• Los nombres destacan funciones odistribución.GENERALIDADES
  4. 4. • La evaluacion se debe realizar de formasistematica desde el I al XII.GENERALIDADES
  5. 5. • Tipo de Nervio• Origen Real• Origen Aparente• Órganos que inerva• Evaluación• PatologíasGENERALIDADESOrden de presentacion
  6. 6. • Tipo de Nervio : Sensitivo Especial (Olfación)• Origen Real : Células bipolares de la mucosa olfatoria o mancha amarilla,ubicada en la porción superior de las fosas nasales.• Origen Aparente : Cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre lalamina cribosa del etmoides,•Órganos que inerva :Dendritas Células Bipolares epitelio de Mucosa Olfatoria.• Evaluación : Percepción de los olores• Patologías : Anosmia , hiposmia, hiperosmia, cacosmia, parosmia,alucinaciones olfatorias.I. PAR CRANEALOLFATORIO
  7. 7. I. PAR CRANEAL OLFATORIO
  8. 8. I. PAR CRANEAL OLFATORIO
  9. 9. Entre ellos el olor a clavo, café, jabón,perfume, trementina, alcanfor, etc.
  10. 10. • Tipo de Nervio : Sensitivo Especial (Visión)• Origen Real : Capa de células ganglionares de la retina.• Origen Aparente : Ángulo anterior del quiasma óptico.•Órganos que inerva : Retina (Conos y Bastones de la Retina).• Evaluación : Agudeza visual – Visión de los colores – CampoVisual – Fundoscopía (fondo de ojo).• Patologías : Las alteraciones se identifican según la modalidad de evaluaciónII. PAR CRANEALOPTICO
  11. 11. • Agudeza VisualII. PAR CRANEALOPTICO
  12. 12. • Agudeza Visual•AlteracionesMiopíaHipermetropíaAstigmatismoII. PAR CRANEALOPTICO
  13. 13. II. PAR CRANEAL OPTICOTabla de Snellen
  14. 14. Cartas de Jaegger o RosembaumA 35 cm de distancia
  15. 15. • Percepción de coloresTest de Ishihara•AlteracionesDaltonismoII. PAR CRANEAL OPTICO
  16. 16. • Campo Visual (Test de confrontación)II. PAR CRANEALOPTICO
  17. 17. • Campo Visual (Test de confrontación)II. PAR CRANEAL OPTICO
  18. 18. • Campo Visual (Test de confrontación)•AlteracionesAnopsiasHemianopsias CuadrantanopsiasHomonimas HeteronimasII. PAR CRANEAL OPTICO
  19. 19. • Fundoscopia (Fondo de Ojo)II. PAR CRANEAL OPTICO
  20. 20. • Fundoscopia (Fondo de Ojo)• AlteracionesRetinopatíasII. PAR CRANEAL OPTICO
  21. 21. • Tipo de Nervio : Motor – Parasimpatico y simpatico• Origen Real : Núcleo Oculomotor en Mesencefalo Coliculo Superior.Fibras Parasimpáticas : Ganglio CiliarFibras Simpáticas : Ganglio Simpático Cervical Superior• Origen Aparente : Fosa Interpeduncular (Mesencefalo).• Organos que inerva :Músculos Extrinsecos del Ojo (excepto Recto Lat. y Oblicuo Sup.)Elevador del Párpado SuperiorMusculo.Tarsal de Müller (simpatico)Músculo Ciliar (abomba el Cristalino)Músculo Esfínter de la Pupila (miosis).•III. PAR CRANEALMOTOR OCULAR COMUN
  22. 22. • Origen Real : Mesencefálico•Origen Aparente : Fosa InterpeduncularIII. PAR CRANEALMOTOR OCULARCOMUN
  23. 23. III. PAR CRANEALMOTOR OCULAR COMUN•Eleva el parpadosuperior•Gira el globoocular haciaarriba, abajo yadentro•Contrae la pupila•Acomoda el ojo
  24. 24. Evaluación : Movimientos Oculares – Reflejo pupilar directo yconsensual ( junto con el óptico) – Convergencia (Test de acomodación)
  25. 25. III. PAR CRANEAL MOTOR OCULARCOMUNFOTOMOTOR DIRECTO CONSENSUAL
  26. 26. III. PAR CRANEALMOTOR OCULAR COMUNACOMODACION CONVERGENCIA
  27. 27. III. PAR CRANEALMOTOR OCULAR COMUNPATOLOGÍASEstrabismo DivergenteDesviación del ojo haciaabajo y afuera.Ptosis parcialMidriasis (pupila dilatada).DiplopíaOjo :Síndrome de HutchinsonSíndrome de Horner
  28. 28. • Tipo de Nervio : Motor Voluntario• Origen Real : Núcleo del Troclear (en Tegmento del Mesencefalo a nivelde Coliculo Inferior).• Origen Aparente : ambos lados del frenillo de los Coliculos Inferiores(en cara dorsal del Mesencefalo)• Organos que inerva : Músculo Extrinseco del Ojo Oblicuo Superior).• Evaluacion : Movimientos Oculares Lleva en ojo Hacia abajo yAfueraIV. PAR CRANEALPATETICO O TROCLEAR
  29. 29. •Origen Aparente : ambos lados del frenillo de los Coliculos Inferiores(en cara dorsal del Mesencefalo)IV. PAR CRANEALPATETICO O TROCLEAR
  30. 30. IV. PAR CRANEALPATETICO O TROCLEARGira el globo ocular haciaabajo, hacia fuera.PATOLOGIAEstrabismo Convergente poracción no contrarrestada delos otros músculosExtrinsecos;consecutiva dificultad parabajar escaleras.
  31. 31. • Origen Aparente : Surco Ponto-bulbar, Cefalico a Pirámides del Bulbo(cara ventral de Tronco Cerebral).VI. PAR CRANEALMOTOR OCULAR EXTERNO
  32. 32. VI. PAR CRANEALMOTOR OCULAR EXTERNOGira el globo ocular haciaafuera.PATOLOGIAEstrabismo Convergente
  33. 33. PARES CRANEALES III-IV-VIMOVIMIENTOS CONJUGADOS
  34. 34. PARES CRANEALES III-IV-VIALTERACIONESLESION DEL III PARLESION DEL IV PARLESION DEL VI PAR
  35. 35. • Tipo de Nervio : MIXTO Sensibilidad General facial – Motor Vol.• Origen Real : Posee 4 núcleosNúcleo Motor (Masticador).en el Puente,Núcleo Gelatinoso (dolor,temp.) primeros segmentos cervicalesEl Nucleo Sensitivo Principal (tacto / presión). En el Puente.El Núcleo Mesencefalico (propiocepción). En el Mesencefalo.•Origen Aparente : Cara lateral del Puente (braquia pontis)Organos que inerva : Piel, mucosa, dientes, senos, hueso y articulaciones propias detodo el macizo facial. Musculos: Temporal, Masetero, PterigoideosMedial y Lateral, Vientre Anterior del Digastrico, Milohioideo,Tensor del Velo del Paladar y Tensor del TímpanoEvaluacion : Examen sensibilidad de la caraExamen motilidad masticadoraReflejo corneano, maseterino, nasal• Patologias : Neuralgia del trigeminoV. PAR CRANEALTRIGEMINO
  36. 36. V. PAR CRANEAL TRIGEMINO
  37. 37. • Tipo de Nervio : MIXTO Conduce 4 modalidades de impulsos:Motores, Parasimpáticos (secretorias),Sensitivo especial y Sensibilidad General.• Origen Real : fibras Motoras en Núcleo del Facial (Puente).Las fibras Parasimpáticas nacen del Núcleo Salivatorio Superior del Bulbo.Las fibras Sensoriales llegan al Núcleo Gustatorio del Bulbo (1/3 Superior delNúcleo del Tracto Solitario). Ganglio geniculado.• Origen Aparente : Extremo lateral del Surco Bulbopontino• Organos que inerva : Músculos Faciales, M.Estapedio (del Estribo),M.Estilohioídeo y Vientre Post.del Digastrico.GlandulasLagrimales y Salivales (Palatinas, Sublingual,Submandibular) Papilas gustativas de los 2/3 anterioresde la Lengua, cara externa del Timpano, piel del Conductoauditivo externo y Concha del Pabellón de la Oreja.VII. PAR CRANEAL FACIAL
  38. 38. •Evaluacion : Inspeccion de la simetria de la caraLevante las cejas, frunza el ceño, muestre los dientes, silbarcierre y apriete los ojos. Percepcion de sabores• Patologias :Parálisis facial periférica (paciente no puede arrugar en la frente).Parálisis facial central (supranuclear, cortical cerebral) (paciente puede arrugar la frente).VII. PAR CRANEAL FACIAL
  39. 39. • Tipo de Nervio : SENSITIVO Vestibular - Audicion• Origen Real : Origen real:Rama coclear: ganglio de corti.Rama vestibular: ganglio vestibular o de Scarpa.• Origen Aparente : surco ponto bulbar por fuera del nervio facialÓrganos que inerva : Organo de Corti del Conducto Coclear.Máculas de Utrículo y Sáculo y Crestas Ampulares de losConductos Semicirculares (Laberinto Membranoso).• Evaluación : Sistema vestibular : RombergSistema Auditivo : Pruebas de Weber y Rinne• Patologías : Trastornos de la audicion.Trastornos del equilibrio.VIII. PAR CRANEALVESTIBULO-COCLEAR
  40. 40. VIII. PAR CRANEALVESTIBULO-COCLEARWEBER RINNE
  41. 41. • Tipo de Nervio : MIXTO (Motor, Parasimpatico secretor, Sensorial,Sensitivos general)• Origen Real : Motor: núcleo ambiguo, en el bulbo.Sensitivo: ganglio petroso• Origen Aparente : Extremo superior del Surco Post-olivar• Organos que inerva : Músculo Estilofaringeo, M.Constrictres de la Faringevía Plexo Faringeo (deglucion). Glándula Parotida vía Ganglio Otico (fibras parasimpaticas)Corpúsculos gustatorios de las Papilas Caliciformes y otras papilas del 1/3 post.Lengua.Mucosa Faringea,1/3 post.de Lengua, anginas, toda la cara interna del Tímpano (dolor).Quimioreceptores del Cuerpo Carotídeo y Presoceptores del Seno Carotídeo.• Evaluacion : Reflejo Nauseoso, deglucion, elevacion del velo del paladar.• Patologias : Neuralgia del glosofaringeo. Signo de cortina de vernet. Falta depercepcion del sabor amargoIX. PAR CRANEALGLOSOFARINGEO
  42. 42. IX. PAR CRANEAL GLOSOFARINGEOIX par IX y X par
  43. 43. • Tipo de Nervio : MIXTO (Motor, Parasimpatico secretor, Sensorial,Sensitivos general)Origen Real :Fibras Motoras Voluntarias nacen de la porción craneal como de laporción caudal del Núcleo Ambiguo (para deglución y cuerdas vocales).Fibras eferentes secretomotoras parasimpáticas viscerales involuntarias nacen del Núcleo Dorsaldel Vago.Fibras sensoriales van al Núcleo Gustatorio del Bulbo.Fibras sensitivas (del Ganglio Superior [Yugular]) van al Núcleo Espinal del Trigémino. InervanOído Externo y Garganta.Origen Aparente :Surco Post-olivar (postero lateral).caudal al origen del Glosofaringeo.Organos que inerva : Músculo Palatogloso, Costrictores de la Faringe vía PlexoFaringeo, Mm.de Laringe. Glándulas y músculo liso de Faringe, Laringe, Visceras Torácicas y VíscerasAbdominales. Corpúsculos gustativos de Epiglotis y Faringe (muy escasos) Receptores de tacto, presion,propiocepcion en la mucosa y paredes del Tubo digestivo desde Faringe hasta la Flexura Esplenica del IntestinoGrueso,Visceras Torácicas y Abdominales, así como receptores de Presión Arterial y Tensión de Oxigeno en laAorta. También receptores de dolor, temperatura, tacto y presión de: Laringe, Faringe, Conducto AuditivoExterno, cara externa del Tímpano, Oreja y Meninges de la Fosa Craneal Posterior.X. PAR CRANEALVAGO
  44. 44. • Evaluacion : Reflejo Nauseoso, deglucion, elevacion del velo del paladar.• Patologias :Disfonia por paralisis de las cuerdas VocalesAusencia del reflejo nauseosoReflujo nasalX. PAR CRANEAL VAGO
  45. 45. • Tipo de Nervio : MOTOR• Origen Real : Cuerno anterior de la Substancia Gris Medular (Segmentosmedulares C1 a C5).• Origen Aparente : Surco antero-lateral de la Medula Espinal.• Organos que inerva : Músculos Trapecio y Esternocleidomastoídeo.• Evaluacion : Movimientos de los hombros contra resistencia, girar la cabezacontra resistencia.• Patologias : Hombro caído y dificultad para rotar la cabeza para el ladoopuesto a la lesión.XI. PAR CRANEALACCESORIO O ESPINAL
  46. 46. XI. PAR CRANEALACCESORIO O ESPINAL
  47. 47. • Tipo de Nervio : MOTOR• Origen Real : Núcleo del Hipogloso en el Tegmento• Origen Aparente : Surco Pre-olivar del bulbo• Organos que inerva : Todos los músculos Intrínsecos y Extrínsecosde la Lengua excepto el Palatogloso (Vago).• Evaluacion : Movimientos de la lengua, fuerza de la misma.• Patologias : Disartria por paralisis de los musculos de la lengua.XII. PAR CRANEAL HIPOGLOSO
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×