• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Los Riesgos de la Tomografía
 

Los Riesgos de la Tomografía

on

  • 18,066 views

Los Riesgos de la Tomografía - Asociación Guatemalteca de Neurología Virtual

Los Riesgos de la Tomografía - Asociación Guatemalteca de Neurología Virtual

Statistics

Views

Total Views
18,066
Views on SlideShare
18,050
Embed Views
16

Actions

Likes
2
Downloads
0
Comments
1

1 Embed 16

http://virtualneuro.net 16

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel

11 of 1 previous next

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • Felicitaciones por esta presentación, constituye un gran aporte.Me informe de este hecho hace algunos años por la revista Selecciones y posteriormente me informe del trabajo original de la Dra.
    Rebecca Smith-Bindman,por internet. La mayor parte de los médicos no prestan atención a estos descubrimientos y continúan son prácticas que ya deberían cambiar.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Los Riesgos de la Tomografía Los Riesgos de la Tomografía Presentation Transcript

    • Tomografía Diagnóstica y Riesgo deCáncer
      • Niveles muy bajos de radiación, tales como los asociados a estudios tomográficos, son capaces de inducir cáncer, pero parece no haber un umbral de dosis ( Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation: Washington, National Academies Press, 2005. )
      • Los niños tienen mayor riesgo que los adultos.
        • Los protocolos para adultos conducen a mayores dosis efectivas en niños
        • Mayor sensibilidad a la misma dosis efectiva
        • La mayor expectativa de vida implica mayor tiempo para poder desarrollar cáncer
      • Se ha advertido a los médicos para limitar la exposición de los niños, especialmente los más pequeños, a estudios radiográficos innecesarios, incluyendo tomografías cerebrales ( AJR Am J Roentgenol 2001; J Neurosurg 2006; Emerg Radiol 2000; Med Phys 2001; Emerg Med J 2005; Pediatr Radiol 2006 )
      • El uso de tomografías en niños no sólo NO está disminuyendo, sino que de hecho está en aumento, debido a la mayor disponibilidad y a las “nuevas” indicaciones
      • Los médicos a menudo desconocen los riesgos de la exposición a radiación de tomografías diagnósticas ( Radiology 2004 )
        • Sólo 47% de radiólogos consideran riesgo incrementado
        • 91% de médicos de urgencias desconocen riesgo de cáncer por tomografías
        • 3% de pacientes creen que pueda existir riesgo
      • Tomografía cerebral:
        • 30 mGy en neonatos
        • 40 mGy en adultos
        • (5 Gray = muerte en 14 días)
      • Dosis efectiva TAC Cerebral
        • Adultos 0.9 mSv (4 veces menos que un neonato)
      • Una tomografía abdominal equivale a casi 250 radiografías de tórax !!!!
      • Difícil estimar el impacto de una tomografía en el futuro de un niño:
        • Latencias variables desde la exposición hasta el diagnóstico de un tumor
        • Efectos variables sobre calidad de vida
      • Tomografías anuales en USA
      • Riesgo atribuible de muerte por cáncer
      • Riesgo atribuible de muerte por tipo de cáncer
      • Riesgo atribuible de muerte por tipo de cáncer
      • Estimación de dosis recibida por diferentes órganos después de una tomografía
      • Estimación de dosis recibida por diferentes órganos después de una tomografía
      • Riesgo de muerte por cáncer después de una tomografía
      • Riesgo de muerte por tipo de cáncer después de una tomografía
      • Riesgo de muerte por tipo de cáncer después de una tomografía
    •  
    •  
    •  
    • Meta-Análisis of Estudios de Tomografía Cerebral en Niños Pediatr Neurosurg 2008;44:448–457
    • Resumen
      • Objetivo: Estimar los riesgos de la exposición a radiación de una sola tomografía cerebral en niños de diferentes edades.
    • Resumen
      • Metodología: Se construyó un modelo matemático para simular la evolución de niños expuestos a una tomografía cerebral. Se revisó la literatura en busca de probabilidades para calcular los tipos de tumor, latencias post-exposición y resultados …
    • Resumen
      • Metodología: … Técnicas meta-analíticas se utilizaron y el modelo fue utilizado para calcular el efecto de la exposición a radiación sobre la expectativa y calidad de vida de los niños después de una tomografía cerebral a diferentes edades.
      • Incidencia y mortalidad por cáncer en niños expuestos a una tomografía cerebral
      • Después de una tomografía cerebral en niños de 2 años de edad, el riesgo de cáncer es de 0.15, y el 40% de estos niños morirán por una neoplasia iatrogénica.
      • Después de una tomografía cerebral en niños de 1 año de edad, el riesgo de cáncer es de 0.22, y el 32% de estos niños morirán por una neoplasia iatrogénica.
      • La neoplasia iatrogénica por tomografía cerebral más frecuente en niños sería cáncer tiroideo con un período de latencia tac-diagnóstico de 30 a 40 años después de la exposición
      • Los gliomas iatrógenos por tomografía cerebral serían menos frecuentes pero su presentación sería más temprana y con una mayor mortalidad.
    •