II Eurasian Oncology Conference for Young Investigators | 25 April 2013 | Moscow, RF
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Like this? Share it with your network

Share

II Eurasian Oncology Conference for Young Investigators | 25 April 2013 | Moscow, RF

  • 612 views
Uploaded on

The Program of the II Eurasian Oncology Conference for Young Investigators at WHO Head Office in Moscow.

The Program of the II Eurasian Oncology Conference for Young Investigators at WHO Head Office in Moscow.

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
612
On Slideshare
612
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
1
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. Евразийская федерация онкологии Eurasian Federation of OncologyНаучно-образовательный центр«Евразийская онкологическая программа «ЕАФО»EAFO Educational & Research CenterII Евразийская ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ— для молодых исследователей(при поддержке Всемирной организации здравоохранения)25 Апреля 2013Конференц-зал Представительства Всемирной организации здравоохранения в РФЛеонтьевский переулок, д.9, Москва, Российская Федерацияii Eurasian oNCOLOGY CONFERENCE‑ for young investigators(in collaboration withWorld Health Organization)April 25, 2013Conference HallWorld Health Organization Representative Office in RFLeontyevskiy Pereulok, 9, Moscow, Russian Federationwww.eafo.info
  • 2. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info2ПРИВЕТСТВИЕ WELCOME ADDRESSМы рады приветствовать участников II Евразийскойонкологической конференции для молодыхисследователей.Конференция является значимым образовательными научным событием, свидетельствующим о ростеинтереса к науке среди молодых специалистов.От имени Евразийской федерации онкологии иРуководящего Совета Конференции, мы бы хотелипожелать всем участникам II Евразийской Онкологическойконференции для молодых исследователей продуктивнойработы и успешного обмена знаниями.MattiAAPROChair,EAFOVladimirYurievichSELCHUKConferenceChairWe are glad to welcome participants of the II EurasianOncology Conference For Young Investigators.This Conference is a significant educational and scientific event,testifying growing interest to scientific work among youngscientists.On behalf of the Eurasian Federation of Oncology and SteeringCommittee of the Conference, we would like to wish allparticipants of the II Eurasian Oncology Conference ForYoungInvestigators productive work and successful exchange ofknowledge.CarlaIdaRIPAMONTIConferenceChairLukeCLANCYConferenceChairSomasundaramSUBRAMANIANDirector,EAFO
  • 3. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info 3ПРИВЕТСТВИЕ WELCOME ADDRESSПоздравляю Вас с началом II Евразийскойонкологической конференции для молодыхисследователей.Сегодня медицина и медицинские технологиистремительно развиваются. Но, чтобыобеспечивать постоянное развитие самихтехнологий, необходимы квалифицированныекадры, способные заниматься созданиеми внедрением новых лекарственных средств,новых методик и подходов к лечению.Для этого необходима площадка, где можнобыло бы не только перенять передовойопыт в данной сфере, но и выявить наиболееталантливых специалистов.От имени Всемирной организацииздравоохранения, желаю участникамII Евразийской онкологической конференциидля молодых исследователей побед и удачиво всех начинаниях.I am pleased to welcome you at the II EurasianOncology Conference for Young Investigators.Medicine and technologies are advancing fast.To support the development of the technologieswe need qualified specialists, able to create andintegrate new drugs, methods and tactics.Thus weneed a platform where it would be possible notonly to adopt best practices, but also reveal themost talented experts.On behalf of theWorld Health Organization, Iwish success to all participants of the II EurasianOncology Conference for Young Investigators.МИГЛИОРИНИЛуиджиСпециальныйпредставитель,ГлавапредставительстваВОЗвРФMIGLIORINILuigi, MDWHOSpecialRepresentative&Chief of RepresentationOfficeinRF
  • 4. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info4РУКОВОДЯЩИЙ СОВЕТ STEERING CommitteeСЕЛЬЧУКВладимирЮрьевичПРЕДСЕДАТЕЛЬКОНФЕРЕНЦИИД.м.н.,профессор,заслуженныйврачРФ,заведующийкафедройонкологиифакультетапостдипломногообразованияМГМСУ им. А. И. Евдокимова,Москва, РФSELCHUKVladimirYurievich,MD,PhD,DSc,CONFERENCECHAIRProfessor,HonoredDoctorofRF,Chief,PostgraduateDepartmentofOncology,A. I. EvdokimovMoscowStateUniversityof Medicine& Dentistry,Moscow, RFРИПАМОНТИКарлаИдаПРЕДСЕДАТЕЛЬКОНФЕРЕНЦИИЗаведующаяотделениемподдерживающейтерапии,Отделгематологииидетскойонкогематологии,ФондIRCCS,Национальныйинститутрака,Милан, ИталияRIPAMONTICarlaIda,MDCONFERENCECHAIRHeadSupportiveCareinCancerUnit,DepartmentofHematologyandPediatricOnco-Hematology,FondazioneIRCCS,NationalCancerInstitute,Milano,ItalyКЛЕНСИЛюкПРЕДСЕДАТЕЛЬКОНФЕРЕНЦИИДиректор,Научно-исследовательскийинститутпо освобождениюобществаоттабака,Дублин, ИрландияCLANCYLuke,BSc,MB,MD,PhD,FRCP(Edin),FFOMRCPICONFERENCECHAIRDirector,Tobacco-FreeResearchInstitute,Dublin,IrelandМИГЛИОРИНИЛуиджиСпециальныйпредставительВОЗ,ГлаваПредставительстваВОЗв РФMIGLIORINILuigi, MDWHOSpecialRepresentative&Chief of RepresentationOfficein RFААПРОМаттиПредседатель,Советдиректоров,Евразийскаяфедерацияонкологии;ДиректоронкологическойклиникиЖенолье, Женолье,ШвейцарияAAPROMatti,MDChair,Boardof Directors,EurasianFederationof Oncology;Dean/DoyenIMOCliniquedeGenolier,Genolier, Switzerland
  • 5. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info 5ДАРДЫКМарияВениаминовнаКоординаторобразовательныхпрограмм,Евразийскаяфедерацияонкологии,Москва, РФDARDYKMariaVeniaminovna,MDEducationalProgramCoordinator,EurasianFederationof Oncology,Moscow, RFЗБОРОВСКАЯИринаБорисовнаК. б. н.,заведующаялабораториейрегуляцииклеточныхивирусныхонкогенов,НИИ канцерогенеза,Российскийонкологическийнаучныйцентрим. Н. Н. БлохинаРАМН,Москва, РФZBOROVSKAYAIrinaBorisovna,MSc,PhDChief,LaboratoryofRegulationof CellularandViralOncogenes,CarcinogenesisResearchInstitute,N. N. BlokhinRussianCancerResearchCenter,Moscow, RFМЕЩЕРЯКОВАНадеждаАндреевнаКоординатор,Евразийскаяонкологическаяконференциядлямолодыхисследователей,Евразийскаяфедерацияонкологии;клиническийординатор,отделлучевойдиагностикииинтервенционнойрадиологии,Российскийонкологическийнаучныйцентрим. Н. Н. Блохина РАМН,Москва, РФMESHCHERYAKOVANadezhdaAndreevna,MDCoordinator,EurasianOncologyConferenceforYoungInvestigators,EurasianFederationof Oncology;PostgraduateStudent,Divisionof DiagnosticandInterventionalRadiology,N. N. BlokhinRussianCancerResearchCenter,Moscow, RFСУБРАМАНИАНСомасундарамПРЕДСЕДАТЕЛЬОРГ.КОМИТЕТАХирург-онколог,Директор,Евразийскаяфедерацияонкологии,Научно-образовательнаяпрограмма«Евразийскаяонкологическаяпрограмма«ЕАФО»,Москва, РФSUBRAMANIANSomasundaram,MDORGANIZINGCOMMITTEECHAIRSurgicalOncologist,Director,EurasianFederationof Oncology;EAFOEducational& ResearchCenter“EurasianOncologyProgram”,Moscow, RF
  • 6. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info6II ЕвразийскаяОНКОЛОГИЧЕСКАЯКОНФЕРЕНЦИЯдля молодых исследователейII Eurasian ONCOLOGYCONFERENCEfor younginvestigatorsПри поддержкеВсемирной организации здравоохраненияIn Collaboration withWorld Health Organization25 апреля 2013 April 25, 2013Москва, Российская Федерация Moscow, Russian FederationПРЕДСЕДАТЕЛИ CHAIRСЕЛЬЧУКВладимирЮрьевич РИПАМОНТИКарлаКЛЕНСИЛюкSELCHUKVladimirYurievichRIPAMONTICarlaCLANCYLukeПРИВЕТСТВИЕМИГЛИОРИНИЛуиджи09:00 WELCOME REMARKSMIGLIORINILuigiВВОДНАЯ ЛЕКЦИЯИстория и миссия EAFOСУБРАМАНИАНСомасундарам,РФ09:10 OPENING LECTUREThe vision & mission of EAFOSUBRAMANIANSomasundaram,RFВЫСТУПЛЕНИЯ УЧАСТНИКОВ PARTICIPANTS’REPORTSРанние симптомы ангиофибромы носоглоткиАБДУРАХМАНОВОтабекБахтияровичТашкентскийинститутусовершенствованияврачей,Ташкент, Республика Узбекистан09:40 Early symptoms of the angiofibroma of nasopharynxABDURAKHMANOVOtabekBahtiyarovich,MDTashkentInstituteofPostgraduateMedicalEducation,Tashkent, Republic of UzbekistanРезультаты хирургического лечения рецидивнойплеоморфной опухоли околоушной слюнной железыПОЛВОНОВАкромЧориевичРеспубликанскийонкологическийнаучныйцентр,Ташкент, Республика Узбекистан09:50 Results of surgical treatment of recurrent pleomorphicadenoma of parotid glandPOLVONOVAkromChorievich,MDRepublicanResearchCenterofOncology,Tashkent, Republic of UzbekistanНеоадъювантная фотодинамическая терапия вхирургическом лечении больных меланомой кожиМЯСНЯНКИНМихаилЮрьевичКлиническийординатор,НИИим. Н. Н. Петрова,Санкт-Петербург, РФ10:00 Neoadjuvant photodynamic therapy in the surgical treatmentof patients with cutaneous melanomaMYASNYANKINMikhailYurievich,MDPostgraduateStudent,N. N. PetrovCancerResearchCenter,Saint-Petersburg, RFЭффективность лечения хронического болевого синдрома уонкологических больных IV клинической группыЩЕРБАКАннаЛеонидовнаСтудент,Белорусскийгосударственныймедицинскийуниверситет,Минск, Республика Беларусь10:10 Efficiency of treatment of chronic pain syndrome in cancerpatients belonging to IV clinical groupSHERBAKAnnaLeonidovnaStudent,BelarusianStateMedicalUniversity,Minsk, Republic of BelarusЛЕКЦИЯ LECTUREКонтроль за табаком: мировые тенденцииКЛЕНСИЛюк10:20 Tobacco control: Global trendsCLANCYLukeКОФЕ-БРЕЙК 10:50 COFFEE-BREAK
  • 7. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info 7ВЫСТУПЛЕНИЯ УЧАСТНИКОВ PARTICIPANTS’REPORTSВысокодозная полихимиотерапия с трансплантациейаутологичный стволовых клеток крови в лечении больныхдиффузной В-крупноклеточной лимфомой с поражениемкостного мозгаГАВРИЛИНАОльгаАлександровнаАспирант,Гематологическийнаучныйцентр,Москва, РФ11:00 High-dose chemotherapy with autologous stem cellstransplantation in the treatment of patients with diffuse largeB-cell lymphoma with bone marrow involvementGAVRILINAOlgaAleхandrovna,MDPhD-student,NationalResearchCenterforHematology,Moscow, RFОпыт применения бевацизумаба в комплексномлечении распространенного серозного рака яичниковв Республике БеларусьАНИЩЕНКОАннаЕвгеньевнаАспирант,Белорусскаямедицинскаяакадемияпоследипломногообразования,Минск, Республика Беларусь11:10 A case series of bevacizumab in complex therapy in patientswith advanced serous epithelial ovarian cancer in BelarusANISHCHANKAAnnaEvgenievna,MDPhD-student,MedicalAcademyofPostgraduateEducation,Minsk, Republic of BelarusИсследование возраста наибольшего риска развития ракамолочной железы ‑ важный шаг в профилактике опухолиКИТЕЛЬЮлияЮрьевнаСтудент,Белорусскийгосударственныймедицинскийуниверситет,Минск, Республика Беларусь11:20 Study of the age ‑ the highest risk of developing breast canceris an important step in the prevention of the tumorKITSELYuliyaYurievnaStudent,BelarusianStateMedicalUniversity,Minsk, Republic of BelarusРезультаты хирургического лечения рака молочной железыРАХИМОВАКамилаРустамовнаСтудент,Белорусскийгосударственныймедицинскийуниверситет,Минск, Республика Беларусь11:30 Breast cancer surgical treatment resultsRAHIMOVAKamilaRustamovnaStudent,BelarusianStateMedicalUniversity,Minsk, Republic of BelarusКОФЕ-БРЕЙК 11:40 COFFEE-BREAKЛЕКЦИЯ LECTUREЛечение боли у онкологических пациентовРИПАМОНТИКарла11:50 Treatment of pain in cancer patientsRIPAMONTICarlaВЫСТУПЛЕНИЯ УЧАСТНИКОВ PARTICIPANTS’REPORTSНепосредственные результаты лучевого лечениянеоперабельных опухолей панкреатобилиарной зоныАСМАРЯНАйкГарниковичАспирант,Российскийуниверситетдружбынародов,Москва, РФ12:20 The direct results of radiation therapy of unresectable tumorsof pancreatobiliary zoneASMARYANHaykGarnikovich,MDPhD-student,People’sFriendshipUniversityofRussia,Moscow, RFДиагностическая и прогностическая значимостьисследования K-ras мутации у пациентов с колоректальнымракомРАТНЕРЕкатеринаЮрьевнаСтудент,Казанскийгосударственныймедицинскийуниверситет,Казань, РФ12:30 Diagnostic and prognostic significance of in K-ras mutationresearch in patients with colorectal cancerRATNEREkaterinaYurievnaStudent,KazanStateMedicalUniversity,Kazan, RFТЭЛА у пациентов с онкологическими заболеваниямипосле хирургического леченияБАКУЛИНАЛюдмилаАндреевнаСтудент,Белорусскийгосударственныймедицинскийуниверситет,Минск, Республика Беларусь12:40 Pulmonary thromboembolism in cancer patients after surgeryBAKULINALiudmilaAndreevnaStudent,BelarusStateMedicalUniversity,Minsk, Republic of BelarusВлияние экспрессии флотиллинов на свойства клеток ракалегкого человекаШНЕЙДЕРМАНАнастасияНиколаевнаНаучныйсотрудник,НИИКанцерогенеза,ФГБУРОНЦим. Н. Н. БлохинаРАМН,Москва, РФ12:50 The expression of flotillins influences on the characteristics ofhuman lung cancer cellsSHNEYDERMANAnastasiaNikolaevnaResearcher,InstituteofCarcinogenesis,N. N. BlokhinRussianCancerResearchCenter,Moscow, RFIII ЕАФО БАЗОВЫЙ КУРС ПО ОНКОЛОГИИМЕЩЕРЯКОВАНадеждаАндреевнаЕвразийскаяфедерацияонкологии,Москва, РФ13:00 III EAFO BASIC ONCOLOGY COURSEMESHCHERYAKOVANadezhdaAndreevnaEurasianFederationofOncology,Moscow, RFОКОНЧАНИЕ 13:15 CLOSING
  • 8. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info8ТЕЗИСЫ ABSTRACTS1О. Б. Абдурахманов,Д. К. Джаббаров,М. А. Гафур-АхуновРАННИЕ СИМПТОМЫ АНГИОФИБРОМЫНОСОГЛОТКИ1Ташкентский институт усовершенствования врачей,г. Ташкент, Республика Узбекистан.Цель: Анализ ранних проявлений ангиофибромыносоглотки (АН).Материалы и методы: Обследованы 35пациентов с ангиофибромой носоглотки.Результаты: Наиболее частыми раннимисимптомами были жалобы на затруднение носовогодыхания (86% случаев), носовые кровотечения(50%), головные боли (30%), асимметрия лица(14%), а также ринорея, гипо- и аносмия, снижениеслуха, оталгия, опухлость мягкого неба (4%).По данным анамнеза, 45,5% больных, поступившихв клинику с опухолями, занимавшими всю полостьносоглотки, лечились ранее амбулаторно илив стационаре по поводу полипов носа. Клиническаякартина полипа носа практически ничемне отличалась от таковой при АН. Нередко опухоль,заполняющая полость носа, сочетается с одним илинесколькими банальными вторичными полипаминоса.Средняя продолжительность периода от развитиязаболевания до выявления АН составляла2 года. При риноскопии видна опухоль в видемалоподвижного гладкого, серовато-розового иликрасноватого образования, сильно кровоточащегопри дотрагивании острым инструментом. Частыегеморрагии и нестерпимые головные боли, рвотаи неприятие пищи приводят больного к тяжеломуобщему состоянию, кахексии, анемии, малочем отличающихся от состояния при наличиизлокачественной опухоли.Выводы: Целесообразно выделить 3 группыпациентов, нуждающихся в обследовании дляисключения АН. Это больные с одностороннимзатруднением носового дыхания, кровянистымии слизисто-гнойными выделениями из носа, атакже больные с rhinolalia operta (открытый рот).O. B. Abdurakhmanov1,D. K Dzhabbarov,M. A. Gafur-AkhunovEARLY SYMPTOMS OF THE ANGIOFIBROMAOF NASOPHARYNX1Tashkent Institute of Postgraduate Medical Education,Tashkent, Republic of UzbekistanAim: Analysis of the early manifestationsof the angiofibroma of nasopharynx(NA).Materials and methods: Surveyed 35 patientswith angiofibroma of nasopharynx.Results: The most frequent early symptoms werecomplaints of the obstruction of nasal breathing(86%), nasal bleeding (50%), headache (30%), facialasymmetry (14%), and rhinorrhea, hypo-and anosmia,hearing loss, earache, swelling of the soft palate (4%).According to the data of anamnesis, 45,5% of patients,who entered clinic with the tumors, which occupiedentire cavity of nasopharynx, previously treatedas an outpatient or inpatient at the nasal polyp.The clinical view of nasal polyps is virtually no differentfrom that of NA. Often tumor filling the nasal cavity,combined with one or more banal secondary nasalpolyps.The average duration of period from the developmentof disease to the detection of NA was 2 years. Inthe rhinoscopy, it is visible that tumor is in the formof low-mobile , smooth, greyish- pink or reddishformation, which strongly bleeds during touchingwith sharp tool. Frequent hemorrhages, unbearableheadaches, vomiting and food aversion lead patientto grave general condition, cachexia, anemias, thosebeing differing little from the state with the presence ofmalignant tumor.Conclusions: It is advisable to allocate 3 groupsof patients, who need survey for the exclusion of NA.These are patients with the one-sided obstruction ofnose respiration, bloody and mucopurulent dischargesfrom the nose, as well as patients with rhinolalia operta(open mouth).
  • 9. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info 91А. Ч. Полвонов,Б .Ю. Юсупов,Ш. Н. Хотамов,2О. Б. АбдурахмановРЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯРЕЦИДИВНОЙ ПЛЕОМОРФНОЙ АДЕНОМЫОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ1Республиканский онкологический научный центрг. Ташкент, Республика Узбекистан2Ташкентский институт усовершенствования врачей,г. Ташкент, Республика УзбекистанЦель: Повысить эффективность хирургическоголечения и оценить результаты паротидэктомиис одновременной пластикой ретромандибулярнойзоны лоскутом из поверхностной фасции и мышцышеи (m.Sternocleidomastoideus и m.Platyzma)при плеоморфной аденоме околоушной слюннойжелезы.Материалы и методы: В исследование включено40 больных (1 группа), которым произведенапаротидэктомия, и 23 больных (2 группа), которымпроизведена паротидэктомия с одновременнойпластикой ретромандибулярной зоны лоскутомиз поверхностной фасции и мышцы шеи. У всехбольных морфологически верифицированаплеоморфная аденома околоушной слюннойжелезы. Возраст больных составлял от 5 до 62 лет.Результаты: В 1ой группе послеоперационныйпериод у 11(27,5%) больных осложнилсясиндромом Льюси-Фрея (гипергидрозв околоушной области, покраснение, гиперестезиякожи, боль во время еды), а также парезомлицевого нерва, который наблюдался в периодот 2 до 6 месяцев. У больных 2ой группы вышеуказанный синдром не наблюдался. Парез лицевогонерва наблюдался в течение 2‑4 месяцев.Выводы: Оптимальным объемом операциипри плеоморфной аденоме околоушной слюннойжелезы является паротидэктомия с одновременнойпластикой ретромандибулярной зоны лоскутомиз поверхностной фасции и мышцы шеи. Основнойпричиной возникновения рецидива плеоморфнойаденомы околоушной слюнной железы являетсянеадекватность выбора объема операции без учетазначимых прогностических факторов.1A. Ch. Polvonov.,B. Yu. Yusupov.,Sh. N. Khotamov,2O. B. AbdurakhmonovRESULTS OF SURGICALTREATMENT OF RECURRENTPLEOMORPHIC ADENOMA OF PAROTID GLAND1Republican Research Center of OncologyTashkent, Republic of Uzbekistan2Tashkent institute of postgraduate medical education,Tashkent, Republic of UzbekistanAim:To raise the efficiency of surgical treatmentand estimate the outcomes of parotidectomywith simultaneous plastic of retromandibular zonewith flap from superficial fascia and neck muscle(m.Sternocleidomastoideus and m.Platyzma)at pleomorph adenoma of parotid salivary gland.Materials and methods: Study included 40 patients(1 group), who were made parotidectomy, and 23patients (2 group), who were performed parotidectomywith simultaneous plastic of retromandibular zonewith flap from superficial fascia and neck muscle.Pleomorphic adenoma of parotid salivary gland hasbeen verified in all patients. Patients’age ranged from5 to 62 years old.Results: In 1 group, the postoperative period hasbeen complicated by Luis-Frey syndrome in 11(27,5%)patients (hyperhydrosis in parotid area, redness, skinhyperesthesia, pain in eating), and also paresis of facialnerve which followed within 2 – 6 months. In patientsof 2nd group the abovementioned syndrome was no.Paresis of facial nerve was observed within 2‑4 months.Conclusions: Parotidectomy with simultaneous plasticof retromandibular zone with flap from superficialfascia and neck muscle is an optimal surgery volumeat pleomorph adenoma of parotid salivary gland.Themain cause of the occurrence of pleomorph adenomaof parotid salivary gland is inadequacy of the optionof surgery volume without considering the valuableprognostic factors.
  • 10. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info10А. Л. ЩербакЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГОБОЛЕВОГО СИНДРОМА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХБОЛЬНЫХ IV КЛИНИЧЕСКОЙ ГРУППЫБелорусский государственный медицинскийуниверситет, Минск, Республика БеларусьЦель: Изучить частоту развития хроническогоболевого синдрома (ХБС) в зависимостиот первичной локализации опухоли, причинывозникновения ХБС, оценить эффективностьлечения ХБС у онкологических больныхIV клинической группы.Материалы и методы: Исследованиявыполнены у 60 онкологических больных схроническим болевым синдромом. Опухолевыйпроцесс у исследуемых больных локализовалсяпреимущественно в органах пищеварения,дыхательной системе, молочной железе.В зависимости от интенсивности болевогосиндрома больные разделены на 3 группы:пациенты с умеренной, сильной и нестерпимойболью (33,17,9 пациентов соответственно).Анальгетическая терапия проводилась тремяосновными препаратами: кеторолаком,трамадолом, промедолом.Результаты: Применение кеторолака у больныхс умеренным болевым синдромом и промедолау больных с нестерпимой болью являетсяэффективным. Результаты применения трамадолау больных с сильным болевым синдромомразличались, так у больных с ХБС по ВАШ5‑7 баллов применение эффективно, а у больных сХБС ≥ 7 баллов неэффективно.Выводы: Для лечения ХБС с интенсивностьюпо ВАШ ≥ 7 у онкологических больныхIV клинической группы более оправданоназначение наркотических средств.A. L. SherbakEFFICIENCY OFTREATMENT OF CHRONIC PAINSYNDROME IN CANCER PATIENTS BELONGINGTO IVCLINICAL GROUPSBelarusian State Medical University, Minsk, Republic ofBelarusAim: Examine the incidence of chronic pain (CPS)depending from the primary tumor site, causes of CPS,estimate the effectiveness of treatment in cancerpatients CPS IV clinical group.Materials and methods:The studies were performedin 60 cancer patients with chronic pain. Neoplasticprocess was localized predominantly in the studiedpatients in the organs of the digestive system,respiratory system, mammary gland. Depending on theintensity of pain patients were divided into 3 groups:patients with moderate, severe and unbearable pain(33,17,9 patients, respectively). Analgesic therapy wascarried out in three main drugs: ketorolac, tramadolpromedol.Results:The use of ketorolac in patients with moderatepain and promedol patients with unbearable pain iseffective. Results of tramadol in patients with strongpain varied, so patients with CPSVAS 5‑7 pointsuse effectively, and in patients with a score ≥ 7 CPSineffective.Conclusions: For the treatment of СPS with intensityon theVAS ≥ 7 in cancer patients IV clinical group ismore justified the appointment of drugs.
  • 11. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info 11О. А. Гаврилина,Е. Е. Звонков,Н. Г. Габеева,А. К. Морозова,А .А. Сидорова,Э. Г. Гемджян,С. К. Кравченко,В. Г. СавченкоВЫСОКОДОЗНАЯ ПОЛИХИМИОТЕРАПИЯС ТРАНСПЛАНТАЦИЕЙ АУТОЛОГИЧНЫХСТВОЛОВЫХ КЛЕТОК КРОВИ В ЛЕЧЕНИИБОЛЬНЫХ ДИФФУЗНОЙ В-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙЛИМФОМОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ КОСТНОГО МОЗГА.ФГБУ ГНЦ МЗ России, Москва, РФВведение: Поражение костного мозга встречаетсяв 10-20 % случаев диффузной В-крупноклеточнойлимфомы (ДВККЛ). По морфологической характеристикепоражение костного мозга может быть конкордантным(КПКМ)и дискордантным (ДПКМ). ДВККЛ с поражениемкостного мозга (ДВККЛ КМ) характеризуется агрессивнымтечением и плохим ответом на стандартнуюполихимиотерапию (ПХТ), причем наихудшие результатыбыли получены в группе больных с КПКМ: общая5-летняя выживаемость составляет не более 10%.Применение программы mNHL-BFM-90 в лечениибольных ДВККЛ КМ приводило лишь к частичнойремиссии, чаще всего в виде регрессии опухолевыхлимфатических узлов, при сохраняющейся резидуальнойинфильтрации костного мозга. Применениеконсолидирующей последовательной высокодозной ПХТи трансплантации аутологичных стволовых клеток крови(аутоТСКК) в этих случаях казалось рациональным.Цель исследования: Оценить эффективностьпрограммы mNHL-BFM-90 (блоки А,С)с последовательной высокодозной ПХТ и аутоТСККв лечении больных ДВККЛ с поражением костного мозга.Материалы и методы: С февраля 2005 года по ноябрь2012 года на лечение по программе mNHL-BFM-90 споследовательной высокодозной (ПВ) ПХТ и аутоТСККбыло принято 16 пациентов DLBCL BM в возрасте от23 до 73 лет (медиана возраста 47 лет). У 11 (69%)пациентов выявлено ДПКМ, у 5 (31%) пациентов ‑КПКМ. По данным международного прогностическогоиндекса, 11(69%) пациентов отнесены в группу средне-высокого, а 5(31%)‑ высокого риска. Из 16 больных14 (87,5%) проведено 4 курса ПХТ по программеmNHL‑BFM-90 блоки А (метотрексат, ифосфомид,доксорубицин, винкристин, цитозар, вепезид,дексаметазон) и С (метотрексат, цитозар, вепезид,винбластин, дексаметазон). В связи с высоким рискомтоксических осложнений 2(13,5%) пациентам старше 65лет проводились блоки А и В.O. A. Gavrilina,E. E. Zvonkov,N. G. Gabeeva,A. K. Morozova,A. A. Sidorova,E. G. Gemdzhian,S. K. Kravchenko,V. G. SavchenkoHIGH-DOSE CHEMOTHERAPYWITH AUTOLOGOUSSTEM CELLSTRANSPLANTATION INTHETREATMENTOF PATIENTSWITH DIFFUSE LARGE B-CELLLYMPHOMAWITH BONE MARROW INVOLVEMENT.National Research Center for Hematology, Moscow, RFBackground: Bone marrow involvement occurs in 10-20% of cases of diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL).Ассоrding to its morphological characteristics a bonemarrow involvement can be concordant (CBM) or discordant(DBM). DLBCL with bone marrow involvement (DLBCL BM)is characterized by aggressive course and poor responseto standard polychemotherapy, and the worst results wereobtained from group of patients with CBM: 5-year overallsurvival rate of less than 10%. Application of the mNHL-BFM-90 program in treatment of DLBCL BM patients resultedin only partial remission, more often in the form of tumorregression of lymph nodes, with the persistent residualbone marrow infiltration. It seemed reasonable to applyconsolidating high-dose sequential chemotherapy (sHDT)and autologous stem cells transplantation (ASCT) in thesecases.Aim: Evaluate the efficiency of the mNHL-BFM-90 programwith sHDT and ASCT in the treatment of patients with DLBCLBM.Materials and methods: From February 2005 to November2012 16 untreated DLBCL BM patients (median 47 years (23-73), males/females 75%/25%, IPI: 69% high-intermediate,31% high risk, CBM/DBM: 31%/69%) were enrolledin the mNHL-BFM-90 treatment program. 14 of 16 patientunderwent 4 courses of chemotherapy program mNHL-BFM-90 blocks A (methotrexate 1,5 g/m2 day 1, ifosfamide800 mg/m2 days 1-5, vincristine 2 mg day 1, doxorubicin50 mg/m2day 3, etoposide 100 mg/m2q 12 hrs days 4-5,cytarabine 150 mg/m2q 12 hrs days 4-5, dexamethasone10 mg/m2days 1-5) and C (methotrexate 1,5 g/m2 day1, cytarabine 2 g/m2q 12 hrs days 2‑3, vinblastine 10mg/m2day 1, etoposide 100 mg/m2q 12 hrs days 4-5,dexamethasone 10 mg/m2days 1-5). Due to the high riskof toxicity 2 patients older than 65 years received blocks Aand B (methotrexate 1,5 g/m2 day 1, cyclofosfamide 200mg/m2 days 1-5, vincristine 2 mg day 1, doxorubicin 50 mg/m2day 1, dexamethasone 10 mg/m2days 1‑5).
  • 12. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info12После 4 индукционных курсов по программе mNHL-BFM-90 пациентам была продолжена терапия посхеме ПВ ПХТ, включающей 2 курса DHAP/R-DHAP,и 3 высокодозных курса с мобилизацией и сборомстволовых клеток крови (СКК): HD-Cycl (циклофосфан),HD-Mtx (метотрексат), HD‑Vp16 (этопозид). Придостаточном количестве полученных CD 34+ клеток (≥2млн/кг)выполнялоськондиционированиепосхемеBEAMс аутоТСКК. Из 16 включенных в исследование больныхсхема терапии была выполнена в полном объемеу 6 (37,5%) пациентов(1 группа). У остальных 10(62,5%)пациентов не было собрано достаточное количество СD34+ клеток, в связи с чем аутоТСКК не проводилась(2группа). Во 2 группе больных, если полная ремиссиябыла достигнута только на фоне проведения ПВХТ,дополнительно проводился 1 курс по схеме Dexa-BEAM(4 пациента). Остальным пациентам 2 группы терапиязавершалась после проведения ПВХТ (6 пациентов).Результаты: У всех 16 пациентов достигнута ремиссия,из них у 15 (94%) пациентов получена полная ремиссия,а у 1 (6%)-частичная. Летальности, связанной стоксичностью ПХТ, не наблюдалось.У 3(19%) больных развился ранний рецидивзаболевания, из них 1 пациент с КПКМ и 2 с ДПКМ. В 1группе зарегистрирован 1 случай рецидива. Остальные2 рецидива зарегистрированы у больных из 2 группы,причем среди них не было тех больных, которымпроводился 1 курс Dexa-BEAM. Из 5 пациентов с CBMу 4 пациентов сохраняется ремиссия заболевания. У1 пациента через 21 месяц после окончания терапиисмерть наступила в связи с другими причинами приподтвержденной сохраняющейся ремиссии. При среднемсроке наблюдения 42 месяца (от 18 до 92 месяцев) общаяи безрецидивная выживаемость составила 72% и 80%,соответственно.Выводы: Впервые примененная первично-интенсивнаяпрограмма mNHL-BFM-90 с консолидирующей ПВ ПХТ иаутоТСКК в лечении больных ДВККЛ КМ, в том числе и вгруппе с КПКМ, показала высокую эффективность.After 4 induction courses the patients continued receivingtreatment according to the sHDT scheme, including 2 DHAPcourses and 3 high-dose courses with the mobilization andcollection of hematopoietic stem cells (HSC): cyclofosfamide4 g/m2 day 1, methotrexate 8 g/m2 day 15 and vincristine2 mg day 15, etoposide 500 mg/m2q 12 hrs days 31-34.With enough CD 34+ cells (≥ 2*106/kg) collected the BEAMconditioning and the ASCT were carried out. Of the 16patients included in the study, scheme of the therapy wasimplemented in full in 6 (37,5%) patients (arm 1).Therehad not been enough HSC collected from the remaining 10(62,5%) patients and therefore the ASCT was not carriedout (arm 2). In arm 2, in case the complete remission (CR)was achieved only after sHDT, one additional Dexa-BEAMcourse was carried out (4 patients).The other 2 arm patientscompleted the therapy after the sHDT (6 patients).Thepatients were analyzed in an intent-to-treat basis. Overallsurvival (OS) and event-free survival (EFS) rates wereestimated (± standard error) by using the Kaplan-Meiermethod.Results: A median follow-up is 42 months (range 18-92). All16 patients achieved remission: 15 CR and 1 PR.There were3(19%) patients with the early recurrence: 1 with CBM and2 with DBM.There was one case of recurrence registered inarm 1.The remaining 2 cases of recurrence were registeredamong patients of the arm 2, and among them there were nopatients who underwent one Dexa-BEAM course. Remissionis maintained in 4 out of 5 patients with CBM. 21 monthsafter the end of the therapy 1 patient died from causesnot related to the disease.The cases of death connectedwith chemotherapy toxicity were not recorded.The 5-yearoverall and relapse-free survival rates were 72%±14% and80%±10%, respectively. Conclusions: For the first time the application of theprimary-intensive mNHL-BFM-90 program with the sHDTand ASCT in the treatment of DLBCL BM patients, includingpatients with CBM, has demonstrated high efficiency.
  • 13. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info 13А. Е. АнищенкоОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ БЕВАЦИЗУМАБАВ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИРАСПРОСТРАНЕННОГО СЕРОЗНОГО РАКАЯИЧНИКОВ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬБелорусская медицинская академияпоследипломного образования,Минск, Республика БеларусьВведение: Рак яичников остается ведущей причинойсмерти онкогинекологических пациенток. Применениебевацизумаба в комплексном лечении первичногораспространенного рака яичников достоверно увеличиваетвыживаемость до прогрессирования, однако до сихпор не выяснены оптимальные режимы применениябевацизумаба.Цель: Оценить переносимость и токсичность бевацизумабав лечении первичного распространенного серозного ракаяичников.Материалы и методы: На базе МГКОД бевацизумабв комбинации с химиотерапией использовали у 6 пациентокс распространенным серозным раком яичников (IIв-IIIс стадии по FIGO). На первом этапе проводилосьхирургическое лечение в объеме циторедуктивнойоперации. Полная циторедукция выполнена у 2-хпациенток (33%), оптимальная ‑ у 1oй пациентки(17%) и субоптимальная – у 3-х (50%). В адъювантномрежиме проводились курсы полихимиотерапиипо стандартной схеме карбоплатин/паклитакселс добавлением бевацизумаба в дозе 7,5 мг/кг (2‑4 курсы).Непосредственный объективный ответ был оценен поуровню СА-125 и компьютерной томографии.Результаты: Средний уровень маркера СА-125 до лечениясоставил - 376,2 Е /мл, после окончания лечения снизилсядо 7,6 Е/мл. Объективный эффект оценен с помощьюметода компьютерной томографии согласно критериямRECIST(Response Evaluation Criteria in SolidTumors). Полнаяремиссия отмечена у 2-х пациенток (33,3%), частичная– у 2 (33,3%). Результаты подтверждены гистологическипри выполнении операций «second look» или вторичнойциторедукции. Кардиологическая токсичность III степени ввиде артериальной гипертензии зарегистрирована у 2 (33%)пациенток, купирована медикаментозно.Выводы: Полученные данные о применении бевацизумабав комбинации с карбоплатином и паклитакселом упациенток с распространенным серозным раком яичниковсвидетельствуют о безопасности применения бевацизумабапри данной патологии и его эффективности. Исследованиепродолжается, ведется поиск выявления оптимальногорежима применения бевацизумаба при раке яичников.A. E. AnishchankaA CASE SERIES OF BEVACIZUMAB IN COMPLEXTHERAPY IN PATIENTSWITH ADVANCED SEROUSEPITHELIAL OVARIAN CANCER IN BELARUSMedical Academy of Postgraduate Education,Minsk, Republic of BelarusBackground: Ovarian cancer is the most lethalgynecologic malignant tumor.The additionof bevacizumab to standard chemotherapy prolongsprogression-free survival in the first-line treatment ofepithelial ovarian cancer, but its optimal clinical settingis uncertain.Aim:To assess the safety and activity of bevacizumabin first-line treatment of advanced serous epithelialovarian cancer.Materials and methods:We treated 6 patientswith advanced serous epithelial ovarian cancer. Allpatients were undergone debulking surgery followedby standard chemotherapy.The debulking was optimalin 2 patients (33%) and suboptimal in 4 patients (67%).Bevacizumab was administered during 3 cycles, 7,5mg/kg q21 days in combination with carboplatin/paclitaxel.The direct effect was assessed by CA-125 and contrastenhanced CT.Results:The median baseline CA-125 was 372, 6 U/ml and decreased to 7,6 at nadir.Tumor response was4 complete response (67%) and 2 partial response(33%) according to Response Evaluation Criteria inSolidTumors (RECIST). Results supported histologicalby ‘second-look’surgery. Grade 3 adverse event relatedto bevacizumab was hypertension (n=2), which wassuccessfully treated.Conclusions: Bevacizumab in combinationwith standard chemotherapy was well toleratedand active in first-line treatment of advanced serousepithelial ovarian cancer. Study continues to find outoptimal regimen of bevacizumab.
  • 14. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info14Ю.Ю. КительИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗРАСТА НАИБОЛЬШЕГОРИСКА РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ‑ВАЖНЫЙ ШАГ В ПРОФИЛАКТИКЕ ОПУХОЛИБелорусский государственный медицинскийуниверситет, Минск, Республика БеларусьЦель: Исследовать степень риска развития РМЖу женщин в зависимости от возраста.Материалы и методы: Cоздана анкета,состоящая из 31 вопроса, в каждом из которыхотражается определенный фактор риска развитияРМЖ. Респонденткам было предложено выбрать1 ответ из имеющихся 2-3 вариантов. Отвечаяна предоставленные вопросы, женщины узнавалио существующих факторах риска. Оценка факторовпроведена по условной 3-х бальной шкале,в зависимости от степени влияния на развитиеРМЖ. Было опрошено 600 женщин 5 возрастныхгрупп (по 120 чел. в каждой): гр.1 ‑ до 24 лет,гр.2 ‑ 25-34 года, гр.3 ‑ 35-44 года, гр.4 – 45-54 года,гр.5 ‑ 55 лет и старше. По сумме набранных балловделался вывод о степени риска РМЖ:низкого ‑ 0-9 баллов, среднего ‑ 10-19 баллов,высокого ‑ 20-50 баллов.Результаты: По итогам тестирования можноотметить, что наблюдается резкий скачокстепени риска в возрасте после 35 лет. Высокийриск развития РМЖ в каждой группе, состоящейиз 120 человек, отмечен в следующем количестве:в гр. 1 ‑ 0 чел.; в гр. 2 – у 6 чел.; в гр. 3 – у 35 чел.;в гр. 4 – у 36 чел.; в гр.5 ‑ у 32 чел.Выводы: Женщины с 35 лет должны подвергатьсяежегодному динамическому наблюдению. Начинаяс этого возраста женщинам нужно ежемесячнотщательней проводить самообследование, УЗИ-диагностику 1 раз в год, маммографию после 50лет, вести здоровый образ жизни. Это являетсяважными факторами в профилактике РМЖ.Y. Yu. KitselSTUDY OFTHE AGE-THE HIGHEST RISKOF DEVELOPING BREAST CANCER IS AN IMPORTANTSTEP INTHE PREVENTION OFTHETUMOR1Belarusian State Medical University, Minsk, Republicof BelarusAim: Explore the degree of risk of the development ofthe breast cancer in women, depending on the age.Materials and methods: A questionnaire consistingof 31 of the question, in each of which reflects a certainrisk factor for developmentof the breast cancer. Respondents were asked to select1 answer from existing 2-3 options. Assessmentof factors made conditionalon a 3-point scale, depending on the degree of impacton the development of the mammary gland cancer.The form with the application form was issued for self-completion of each Respondent.Were surveyed 600women 5 age group (for 120 people in each): gr. 1‑ to 24 years old, gr. 2 ‑ aged 25-34 years, gr. 3 ‑ 35-44 years, gr.4 ‑ 45-54 years, gr.5 ‑ 55 years and older. Onthe amount of points was made a conclusion about thedegree of risk BC: low 0-9 points,the average 10-19 points, high 20-50 points.Results: On the results of testing can be said that thereis a sharp increase of the degree of risk after the ageof 35 years.The high risk of the development of themammary gland cancer in each group, consisting of 120people is marked by the following quantity: in гр.1 ‑ 0pers.;in gr. 2 - 6 pers.; in gr.3 in 35 pers.;in gr.4 – 36 pers.; in гр.5 - 32 people.Conclusions: Women with 35 years of age shouldbe subject to annual surveillance. Starting from thisage women need to monthly closer to conduct self-examination, ultrasound diagnostics 1 once a year,mammograms after age 50, to conduct a healthy wayof life.These are important factors in the prevention ofthe breast cancer.
  • 15. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info 15К. Р. Рахимова1,М. Н. Шепетько2РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКАМОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ1Белорусский государственный медицинскийуниверситет, Минск, Республика Беларусь2Минский городской клинический онкологическийдиспансер, Минск, Республика БеларусьЦель исследования: Оценка результатов хирургическоголечения рака молочной железы (РМЖ).Материалы и методы: С 2007 по 2009 год былипрооперированы 136 больных РМЖ IA – IIIC стадии.Средний возраст составлял 58,6±26 лет (36÷82).Из них 97 была выполнена секторальная резекциямолочной железы (71.3%).Из них:IA стадия – 49 (50,5%)IIA стадия – 35 (25,8%)IIB стадия – 10 (10,3%)IIIA стадия – 10 (10,3%)IIIC стадия – 3 (3,1%)Всем женщинам проведено облучение оперированноймолочной железы в дозе 50 Гр РД 2. Дополнительноеоблучение подмышечной области получили 32 (33%).Химиотерапию (ХТ) получили 84(86,6%): 3 курса – 5 (5,2%),4 курса – 23 (23,7%), 5 курсов – 19(19,6%), 6 курсов –36(37,1%), одна больная получила 7 курсов. Гормональнуютерапию (ГТ) проводили 44(45,4%), сочетано ХТ+ГТ –37 (38,2%).Мастэктомия по Маддену выполнена 39(28,7%) больным,все находились на II стадии заболевания:IIA - 10(25,6%)IIB – 29(74,4%)Эти больные получили облучение послеоперационнойобласти и подмышечной впадины в дозе 50 Гр РД 2. ХТпроведена 38 (97,4%): 4 курса – 7 (17,9%), 5 курсов – 6(15,4%), 6 курсов – 23 (59%), 2 больным провели 6 курсовв послеоперационном периоде и еще 6 курсов послевыявления метастазов в костях и легких. ГТ получили 20(51,3%), ХТ+ГТ – 19(48,7%).Результаты:1.В группе оперированных методом секторальной резекцииместное рецидивирование в молочной железе выявлено у5 больных (5,2%). Метастазы – у 14(14,4%), с локализациейв легких, костях, средостении, головном мозге и печени.Умерли 3(3,1%) человека.2. В группе оперированных по Маддену рецидивированиев послеоперационном рубце – у 1 больной(2,6%).Метастазирование в легкие и кости - у 3(7,7%) больных.Выводы: В условиях проведенного исследованиярадикализм (мастэктомия по Маддену) был оправдан истатистически достоверно обоснован.K. R. Rahimova1,M. N. Shepet’ko2BREAST CANCER SURGICALTREATMENT RESULTS1Belarusian State Medical University, Minsk, Republicof Belarus2Municipality clinical oncology dispensary,Minsk, Republic of BelarusAim:To estimate results of breast cancer (BC) surgery.Materials and methods: There were 136 women bearingIA - IIIC stage BC treated surgically from year 2007 till 2009.Their age was 58,6±26 years (36÷82).Sector Resection was in 97 (71.3%).They were:IA staged - 49 (50,5%)IIA staged - 35 (25,8%)IIB staged - 10 (10,3%)IIIA staged - 10 (10,3%)IIIC staged - 3 (3,1%).All of them got radiotherapy (RT) to the treated breastsite - 50 Gy radiotherapy dosage (RD) 2.The Additional RTto armpit was done to 32 (33%), the Chemotherapy (CT)to 84(86,6%): 3 courses treatment to 5 (5,2%), 4 courses-23 (23,7%), 5 courses- 19(19,6%), 6 courses- 36(37,1%),one of them has got 7 courses. Hormonal therapy (HT) was in44(45,4%), the combined CT+HT in 37( 38,2%).Madden Mastectomy was executed in 39(28,7%), all ofwomen were stage II diseased:IIA - 10(25,6%)IIB - 29(74,4%)These patient got RT to the site of postoperative area andarmpit in dosage 50 Gy RD 2. CT was in 38 (97,4%): 4 coursesin 7 (17,9%), 5 courses – 6 (15,4%), 6 courses - 23 (59%),2 patient got 6 courses postoperatively and plus 6 coursesafter revealing metastasis in bones and lungs. HT was in 20(51,3%) and HT+GT in 19(48,7%).Results:1.In Sector Resection group the local relapse in the mammarygland – were found in 5 patient (5,2%).The Metastasis in14(14,4%) - localized in lungs, bones, mediastinum, brainand liver. Perished - 3(3,1%) of them.2. In the group treated by Madden Mastectomy methodrelapse in the postoperative scar observed in1 patient (2,6%).Metastasis in lungs and bones were in 3(7,7%) patient.Conclusions: In studied conditions of the investigationradicalism (Madden Mastectomy) was justified and provenby statistical significance.
  • 16. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info16А.Г.Асмарян,Н.В.ХарченкоНЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛУЧЕВОГОЛЕЧЕНИЯ НЕОПЕРАБЕЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ ЗОНЫРоссийский университет дружбы народов,Москва, РФЦель  исследования: Изучение непосредственныхрезультатов лучевого лечения неоперабельных опухолейорганов панкреатобилиарной зоны (ОПБЗ).Материалы и методы: 133 больным опухолямиОПБЗ (из них 66 - раком поджелудочной железы, 46 -раком внепеченочных желчных протоков, 21 - ракомфатерова соска) проведена лучевая терапия (ЛТ). Главнойметодологической особенностью ЛТ явилось применениеметода последовательно сокращающихся полей. Приоценке степени регрессии опухолей использоваласьсистема RECIST 1.1.Результаты: Полная и частичная регрессия быладостигнута в 28,8% случаях, а при раке фатеровасоска доходила до 42,1%. В основном отмечаласьстабилизация заболевания (62,5%), а прогрессированиенаблюдалось только в 8,8% случаев. Непосредственныерезультаты оказались лучше при проведении лучевойтерапии большей СОД. Несмотря на то, что долябольных, у которых наблюдалась стабилизациязаболевания, в группах получавших ЛТ в дозах СОД 60-80Гр и до 60 Гр, практически одинакова (62,6 и 61,5%соответственно), прогрессирование заболеваниянаблюдалось значительно выше в группе получавшихдо СОД 60Гр: 23,1% против 5,1%. Полный ответ былполучен только в группе получавших СОД 60-80Гр (5,1%).В плане непосредственных результатов лечения такжеанализировался анальгезирующий эффект лучевойтерапии, который был достигнут у 64 (61,5%) больных.Количество пациентов, у которых боли купировалисьприемом наркотических анальгетиков, после лучевойтерапии уменьшилось больше чем в пять раз (27больных до и 5 после). Более того, у половины пациентовболь, сохранившаяся после ЛТ, купировалась приемомнестероидных противовоспалительных анальгетиковменее 3 раз в сутки.Выводы: Таким образом, лучевая терапиянеоперабельных опухолей ОПБЗ с применением методапоследовательно сокращающихся полей позволиладостичь регрессии опухолей, а в отдельных случаях иих полной резорбции, уменьшения или исчезновенияболевого синдрома.H.G.Asmaryan,N.V.KharchenkoTHE DIRECT RESULTS OF RADIATIONTHERAPY OFUNRESECTABLETUMORS OF PANCREATOBILIARYZONEPeoples’friendship university of Russia, Moscow, RFAim: Analysis of direct results of radiation therapy ofunresectable tumors of pancreatobiliary zone.Materials and methods: 133 patients with tumors ofpancreatobiliary zone (66 - pancreas cancer, 46 – extrahepatic bile duct cancer and 21 cancer of the ampullaofVater) have received radiation therapy (RT).The mainmethodological feature was that radiation was carriedout by the method of consistently reducing fields.Thesystem RESIST 1.1. was used by the evaluation of theinvolution amount.Results: Complete or partial response was reached in28,8% cases (in cases of the cancer of the ampulla ofVater – 42,1% ).The general result was a stabilizationof disease (62,5%), and progression of disease occurredonly in 8,8% cases. Direct effects of the radiationtherapy appeared to be better in cases with highdose RT. Despite the fact that the percent of patientshaving achieved the stabilization was almost thesame in 60-80Gy RT and less then 60Gy RT groups(62,6 и 61,5% accordingly), the disease progressionoccurred significantly more often in the less then 60GyRT group: 23,1% versus 5,1%. Complete responsewas received only in the 60-80Gy RT group (5,1%).Analgesic effect of the radiation therapy (achievedby 64 (61,5%) patients) was also analyzed as thedirect result.The number of patients whose pain wasrelieved by narcotic analgesics decreased in 5 times (27patients before and 5 after) after the radiation therapy.Moreover, the half of patients with pain after RT couldrelieve it by non-steroidal anti-inflammatory drugs lessthan 3 times per day.Conclusions:Thus radiation therapy of unresectabletumors of pancreatobiliary zone with the usage ofthe consistently reducing fields method allowed toachieve the involution of tumor, some cases even theircomplete resorption and reduction or disappearanceof the pain.
  • 17. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info 17Е. Ю. Ратнер1,М. Г. ГордеевДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ПРОГНОСТИЧЕСКАЯЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ K-RAS МУТАЦИИУ ПАЦИЕНТОВ С КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ.Научный руководитель: проф., д.м.н. И. Г. ГатауллинГАУЗ Республиканский клинический онкологическийдиспансер Министерства ЗдравоохраненияРеспублики Татарстан, Казань, РФ1- Казанский государственный медицинскийуниверситет, Республика Татарстан, Казань, РФЦель исследования: Изучить частоту мутациив гене K-RAS у пациентов с колоректальным раком,проанализировать влияние мутации на патогенези исход заболевания для совершенствования методовдиагностики, лечения и прогнозирования течения ракатолстой кишки у больных с K-RAS мутацией.Материалы и методы: В исследование включены65 больных колоректальным раком. Для генетическойчасти исследования использовали гистологическиверифицированные образцы ткани толстой кишки,полученные в ходе эндоскопии или оперативноговмешательства.Результаты исследования: У больных с мутациейчаще опухоль локализуется в анальном канале прямойкишки: 25% против 8% у больных с немутированнымтипом. Опухоли с диким типом K-RAS чаще локализуютсяв ампуле прямой кишки: 47% против 37% у больных смутацией.Локализация опухоли в зависимости от типа онкогенаK-RAS.У больных с мутацией в гене K-RAS чаще выявляетсянизкодифференцированная аденокарцинома. Опухолитолстой кишки с мутантным типом K-RAS более склоннык формированию отдаленных метастазов в печень, чемопухоли с диким типом: 31% против 14% соответственно,и имеют множественный характер. Зависимостьналичия отдаленных метастазов от типа онкогена K-RAS.Пациентам с K-RAS мутацией чаще проводилась ДЛТ исочетание ДЛТ и полихимиотерапии, лучшие результатыобнаружены при использовании химиотерапии по схемеFOLFIRI в сочетании с ДЛТ. Отдаленная выживаемостьпациентов при мутированном типе K-RAS меньше, чемпри диком, 19% умерших против 6% соответственно.Выводы: Мутация в гене K-RAS является независимымзначимым прогностическим фактором и может выйтив стандарты обследования больных колоректальнымраком.E. Yu. Ratner1,M. G. GordeevDIAGNOSTIC AND PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OFK-RAS MUTATION RESEARCH IN PATIENTSWITHCOLORECTAL CANCER.Scientific supervisor: prof. I. G. GataullinClinical Oncology Dispensary of the Ministry of Healthof the Republic ofTatarstan, Kazan, RF1-Kazan State Medical University, Republic ofTatarstan,Kazan, RFAim: To study the frequency of mutation in geneK-RAS in patients with colorectal cancer, to analyzethe influence of mutation frequency on pathogenesisand an outcome of a disease fo improving methodsof diagnostics, treatment and prognosis of colorectalcancer course in patients with K-RAS mutation.Materials and methods:The research was performedin 65 patients with colorectal cancer who have receivedtreatment in Republic Clinical Oncology Dispensary.Results of research: In patients with mutationa tumor is localized more frequently in rectum analcanal: 25% v. 8% in patients with non-mutated typeof K-RAS.Tumors with wild type of K-RAS are morefrequently localized in the ampoule of rectum: 47% v.37% in patients with K-RAS mutation.Localization of tumor depending on type of oncogeneK-RAS.Large intestine tumors with mutant type of K-RAS aremore inclined to formation of remote liver metastases,than tumors with wild type: 31% v. 14%, respectively,and they have also plural character.Dependence of presence of remote metastases on typeof oncogene K-RAS.Patients with mutated type of K-RAS more frequentlyreceived distance radiotherapy and combination ofdistance radiotherapy and polychemotherapy, thus thebest results are revealed using chemotherapy underscheme of FOLFIRI in combination with the distanceradiotherapy.The remote survival rate of patients withmutated type of K-RAS is less than in case of wild type,19% of dead patients v. 6% without mutated gene.Conclusions: Mutation in gene K-RAS in patientswith colorectal cancer can be used as a standardof inspection of patients with colorectal cancer.
  • 18. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info18Л. А. БакулинаТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ У ПАЦИЕНТОВС ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОСЛЕХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯБелорусский государственный медицинский университет,Минск, Республика БеларусьЦель исследования: Выявить наиболее значимуюпричину тромбообразования в легочной артерииу онкологических больных после хирургическоголечения.Материалыиметоды:Восновуработыположенретроспективныйанализисторийболезнейпациентов,находившихсянастационарномлечениивМинскомгородскомклиническомонкодиспансерес2008по2012гг.За данный период от ТЭЛА умерли 53 человека. Из нихженщин-43,6%, мужчин-56,4%. Средний возрастпациентов составил 68,3±1,7. (максимальный - 83года,минимальный- 38лет). Предварительная оценкавероятности ТЭЛА производилась по 2-м шкалам: M.W.Roges, P.S.Wells и G. LeGal (Женева).Результаты: Наиболее часто злокачественныйопухолевый процесс развивался в легких - 23%, 18% - втолстой кишке, желудок был поражен у 15.4% умерших,а также матка - у 12,8% и мочевой пузырь – в 7,7%случаев.Все умершие, у которых возникла ТЭЛА, по даннымсекции имели опухолевый процесс в далеко зашедшейстадии (Т3, Т4, М1). По результатам лечения: 10(19%) больных умерли внезапно в стационаре, 43(81%) больных были прооперированы. Осложненияв послеоперационном периоде наблюдались у 16(30,1%) пациентов. Для оценки продолжительностижизни с приемом непрямых антикоагулянтов (гепарин,фрагмин, фраксипарин) и без их назначения, намибыла построена кривая Каплан-Мейера. Максимальнаяпродолжительность жизни при приеме антикоагулянтасоставила – 45 дней, без назначения – 41 день. Впослеоперационном периоде, исходя из врачебныхнаблюдений, у 85% пациентов наблюдается гипоксия.Среднее значение SPO2 83,3±1,7%.Выводы:1. Согласно шкалам Женевской и Roges,Wellsпрактически все больные имели умеренную вероятностьвозникновения ТЭЛА.2. Гиперкоагуляция является фактором риска,провоцирующим развитие ТЭЛА, причемантикоагулянтная терапия не приносит увеличенияпродолжительности жизни.3. Одними из главных факторов развития ТЭЛА являетсяпослеоперационная гипоксия и гиперкапния.L. A. BakulinaPULMONARYTHROMBOEMBOLISM IN CANCER PATIENTSAFTER SURGERYBelarusian State Medical University, Minsk, BelarusAim: Тo identify the most significant cause of pulmonaryarterial thrombosis in cancer patients after surgery.Materials and methods:The work is based on theretrospective analysis of the case histories of the patientswho were treated at the Minsk city clinical oncocenter from2008 to 2012.Over this period 53 patients died of pulmonary embolism(PE). 43,6% of them were women, 56,4% -men.Themean age was 68,3 ± 1,7 (max. – 83 y.o., min. - 38 y.o.).Preliminary assessment of the probability of PE was made onthe 2 scales: M.W. Roges, P.S.Wells and G. LeGal (Geneva).Results: More frequently malignant tumor process occuredin lungs - 23%, 18% - in colon, stomach lession was noticedin 15.4% of dead, uterus - in 12.8% and bladder was involvedin 7.7% of cases.All of the dead, in which a PE developed, had an extendedtumor process (T4,T3, M1) according to the section. Inconformity with the results of the treatment: 10 (19%)patients died suddenly in the hospital, 43 (81%) patientswere operated on. Postop complications were observedin 16 (30.1%) patients.To estimate the life expectancy withthe reception of indirect anticoagulants (Heparin, Fragmin,Fraxiparine) and without them, we constructed Kaplan-Meiercurves.The maximum lifespan for anticoagulation was - 45days, with no appointment - 41 days. In the postoperativeperiod, based on the follow-up, 85% of patients willexperience hypoxia.The mean value of SPO2 83,3 ± 1,7%.Conclusions:1. According to the scale of the Geneva and Roges,Wellsalmost all the patients had a moderate probability of PE.2. Hypercoagulation is a risk factor that provokes thedevelopment of PE and anticoagulation therapy has notincreased the lifetime.3. One of the main factors in the development of PE is apostoperative hypoxia and hypercapnia.
  • 19. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info 19А. Н. Шнейдерман,О. В. Ковалева,А. И. Тарасова,И. Б. ЗборовскаяВЛИЯНИЕ ЭКСПРЕССИИ ФЛОТИЛЛИНОВ НАСВОЙСТВА КЛЕТОК РАКА ЛЕГКОГО ЧЕЛОВЕКАНИИ Канцерогенеза ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. БлохинаРАМН, Москва, РФПередача большого количества клеточных сигналовпроисходит за счет микродоменов плазматическоймембраны, называемых липидными рафтами.Липидные рафты представляют собой динамичныеи короткоживущие структуры, однако в ответна определенные стимулы они могут сливаться другс другом и/или стабилизироваться за счет рафт-образующих белков. Среди этих белков выделяютсемейство флотиллинов, состоящее из флоттилина-1 и-2, которые широко экспрессируются в различных тканяхчеловека и регулируют множество сигнальных путей.Однако роль флотиллинов в процессах канцерогенезана сегодняшний день весьма слабо изучена.Цель исследования: В данной работе проводилосьисследование влияния модуляции экспрессиифлотиллина-1 и -2 на свойства клеток рака легкого,ассоциированные с опухолевой прогрессией.Материалы и методы: В работе полученапанель клеточных линий производных линииА549 аденокарциномы легкого человека какс гиперэкспрессией, так и с подавленной экспрессиейгенов FLOT-1 и FLOT-2. Проведен анализ динамики ростаи миграционной способности полученных клеточныхлиний.Результаты: В ходе данного исследования показано,что гиперэкспрессия флотиллина-1 замедляетрост клеток линии А549, а подавление экспрессиине влияет на данную характеристику. Гиперэкспрессияфлотиллина-2 не изменяет скорость пролиферацииклеток линии А549, однако при подавлении экспрессиифлотиллина-2 наблюдается снижение динамики ростаклеток. Также мы обнаружили, что миграционнаяспособность клеток линии А549 прямо пропорциональнауровню экспрессии флотиллина-2 (повышается при егогиперэкспрессии и снижается при подавлении экспрессиигена), но не зависит от флотиллина-1.Выводы: Изменения экспрессии флотиллина-1и флотиллина-2 оказывают различное влияние насвойства клеток рака легкого. Так, флотиллин-1замедляет рост клеток линии А549, а флотиллин-2необходим для их роста и стимулирует миграцию.Исследование выполнено при поддержке гранта РФФИ врамках научного проекта № 12-04-31246-мол_а.A. N. Shneyderman,O. V. Kovaleva,A. I. Tarasova,I. B. ZborovskayaTHE EXPRESSION OF FLOTILLINS INFLUENCES ONTHE CHARACTERISTICS OF HUMAN LUNG CANCERCELLSThe institute of Carcinogenesis of FSBI Cancer ResearchCenter of N. N. Blokhin of Russian Academy of MedicalSciences, Moscow, RFА lot of cellular signals are transmitted due to plasmamembrane microdomains called lipid rafts. Lipid raftsare very dynamic and short-living structures, but inresponse to certain stimuli they can merge with eachother and / or be stabilized by a lipid raft proteins.Among these proteins a family of Flotillins is known. Itconsists of Flottilin-1 and Flotillin-2 which are widelyexpressed in various human tissues and regulate manysignaling pathways.Today their role in carcinogenesis ispoorly understood.Aim: To investigate the influence of modulation of theFlotillin-1 and -2 expression on the characteristics oflung cancer cells associated with tumor progression.Materials and methods:We overexpressed as wellas suppressed expression of FLOT-1 and FLOT-2 in A549human lung adenocarcinoma cell line.The growthdynamic and migration ability of obtained cell lineswere analyzed.Results: In this study we demonstrated that Flotillin-1overexpression inhibited the growth of A549 cells, anddownregulation of the Flotillin-1 expression didn’taffect this characteristic. Flotillin-2 overexpressiondidn’t influence the proliferation of A549 cells, butthe suppression of Flotillin-2 expression decreasedthe dynamics of cell growth.We also found that themigration ability of A549 cells was directly proportionalto the level of Flotillin-2 expression (increased with itsoverexpression and decreased in case of suppression),but didn’t depend on Flotillin-1.Conclusions: Flotillin-1 and Flotillin-2 expressionlevels have different effects on the characteristics oflung cancer cells.Thus, Flotillin-1 inhibits the growthof A549 cells, and Flotillin-2 is required for their growthand stimulates migration.The work was supported by the Russian Foundation forBasic Research (project no. 12-04-31246–mol_a).
  • 20. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info20А. Ю. Журавская,О. В. Ковалева,Е. М. ЧевкинаВЛИЯНИЕ ЭКСПРЕССИИ МАЛОЙ ГТФАЗЫ ARF6НА MTOR- И MAPK- ЗАВИСИМЫЕ СИГНАЛЬНЫЕПУТИ В ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТКАХ ЧЕЛОВЕКАРАЗЛИЧНОГО ГИСТОГЕНЕЗАНИИ Канцерогенеза, ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. БлохинаРАМН, Москва, РФЦель: Исследование влияния экспрессии малой ГТФазы Arf6на характеристики трансформированных клеток человекаразличного гистогенеза и Arf6-зависимой регуляцииключевых сигнальных путей, таких как MAPK-ERK1/2 и PLD-mTOR.Материалы и методы: Клеточные линии:A549 (аденокарцинома легкого), MiaPaCa-2 (карциномаподжелудочной железы), U87 и LN229 (глиобластомы);последовательности, кодирующие Arf6 дикого типа иконститутивно активный мутант Arf6(Q67L). Методы:молекулярное клонирование, трансфекция, ретровируснаяи лентивирусная инфекции, вестерн-блот анализ,желатиназная зимография, анализ пролиферации,экспрессия малых шпилечных РНК.Результаты: Экспрессия Arf6(Q67L) в линии A549 усиливалаактивность матриксной металлопротеазы 9 (MMP9), ноне влияла на фосфорилирование MAP-киназы ERK1/2,активацию mTOR-пути и клеточную пролиферацию.В линии MiaPaCa-2 экспрессия Arf6(Q67L) такжестимулировала активность MMP9 и, в отличие от линииA549, повышала активность ERK1/2 и усиливалафосфорилирование рибосомального белка p70S6K, чтоуказывает на значительную роль Arf6 в активации путиmTOR. При этом влияние на клеточную пролиферациюне обнаружено.Экспрессия Arf6 дикого типа и Arf6(Q67L) увеличивалапролиферацию клеток линий U87 и LN229 соответственно.Кроме того, в клетках линии U87, экспрессирующихArf6(Q67L), повышался уровень фосфорилирования p70S6K.Подавление экспрессии эндогенного белка Arf6 в клеткахлинии LN229 двумя различными малыми шпилечными РНКпривело к достоверному уменьшению фосфорилированнойформы p70S6K и снижению клеточной пролиферации, атакже значительно повлияло на морфологию клеток: клеткиимели меньшее количество протрузий и более округлуюформу по сравнению с контролем.Выводы: Полученные результаты демонстрируют участиеArf6 в изменении пролиферации и морфологии клеток, атакже в регуляции МАРК- и mTOR-зависимых сигнальныхпутей, однако спектр Arf6-зависимых изменений зависит оттипа опухолевых клеток.A. Y. Zhuravskaya,O. V. Kovaleva,E. M. TchevkinaTHE INFLUENCE OF SMALL GTPASEARF6 EXPRESSION ON MTOR- AND MAPK-DEPENDENT SIGNALING PATHWAYS IN HUMANTUMOR CELL LINES OF DIFFERENT ORIGIN.Institute of Carcinogenesis, N. N. BlokhinRussian Cancer Research Center, Moscow, RFAim: Study of the small GTPase Arf6 influence on the majorproperties of transformed cells of different origin and theArf6-dependent regulation of cell signaling pathways suchas MAPK-Erk1/2 and PLD-mTOR,Materials and methods: Cell lines: A549 (lungadenocarcinoma), MiaPaCa-2 (pancreas carcinoma), U87and LN229 (glioblastoma); sequences encoding wild typeArf6 and constitutively active mutant Arf6 (Q67L). Methods:molecular cloning, transfection, retroviral and lentiviralinfection, western-blot analysis, gelatinase zymograph,proliferative activity analysis, shRNA expression.Results: Arf6 (Q67L) expression in A549 cells promoted theactivity of matrix metalloprotease-9 (MMP-9), but had noinfluence on ERK1/2 (MAP-kinase) phosphorylation, mTORactivity and cell proliferation.In MiaPaCa-2 cells expression of Arf6(Q67L) also stimulatedactivity of MMP-9, and besides strengthened ERK1/2 activityand induced phosphorylation of p70S6K (ribosomal protein)pointing on the significant role of Arf6 in mTOR pathwayactivation. At the same time we have seen no effect on cellproliferation.Expression of wild type Arf6 or Arf6(Q67L) enhancedthe proliferation of U87 and LN229 cells respectively.Noteworthy, in U87 cells expressing Arf6(Q67L) we observedincrease of phosphorylated p70S6K.Depletion of endogenous Arf6 with two non-overlappingshRNAs in LN229 cells induced crucial reducing ofphosphorylated p70S6K, followed by diminishing ofproliferation and noticeable changes of cell morphology.Cells expressing shArf6 significantly decreased the amountof protrusions and were more rounded in comparison withcontrol.Conclusions:The obtained data demonstratesthe significant contribution of Arf6 in cellular propertiesalteration and in the regulation of the most importantsignaling pathways, but the range of Arf6 effects depends onthe tumor cell type.
  • 21. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info 21М. Ю. Мяснянкин1,А. В. Новик2,3НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯТЕРАПИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХМЕЛАНОМОЙ КОЖИ1ФГБУ «НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова»Минздрава РФ2ГБОУ ВПО «СЗГМУ им. И. И. Мечникова»Минздрава РФ3ГБОУ ВПО СПБГПМА Минздрава РФСанкт-Петербург, РФАктуальность: Значительное увеличение показателейзаболеваемости населения меланомой кожи, а такженесвоевременная диагностика первичной опухолидиктует необходимость разработки новых методовсистемного неоадъювантного лечения пациентов. В этомаспекте, перспективным представляется использованиенеоадъювантной фотодинамической терапии (ФДТ) убольных меланомой кожи.Цель исследования:изучение влияниянеоадъювантной ФДТ на показатели Т- и В-клеточногоиммунного ответа в хирургическом лечении больныхмеланомой кожи I-III стадии.Материалы и методы:Для экспериментальногоисследования in vitro использовали клеточную линиюмеланомы кожи человека (Mel 226). Фотодитазиндобавляли в разных концентрациях:1) 0,5 мкг/мл, 2) 1мкг/мл, 3) 2,5 мкг/мл. Через 30 минпроводили облучение клеток меланомы лазернымсветом 662 нм, 40 Дж, экспозиция 6 и 10 мин. Анализпроводили через 1 и 4 часа после фотодинамическоговоздействия. К полученной суспензии клеток (1×106/мл) добавляли аннексинV-FITC и пропидиум йодид,инкубировали 15 мин в темноте, при  комнатнойтемпературе. Уровень апоптоза оценивалипо апоптотическому индексу (АИ). В исследованиевключено 25 больных меланомой кожи I-III стадии.Пациенты в изучаемых группах были сопоставимыпо возрасту и полу, а также по стадиям заболевания.Всем больным проводился забор крови для оценкисодержания основных субпопуляций лимфоцитовпериферической крови до лечения и через 7 дней послеоперации.Результаты: Концентрации ФС 0,5 мкг/мл, 1мкг/мли 2,5 мкг /мл обладают сопоставимой способностьюиндуцировать ранний апоптоз. Вместе с тем,статистически значимых различий не было выявлено(р>0,05).M. Y. Myasnyankin1,A. V. Novik2,3NEOADJUVANT PHOTODYNAMICTHERAPY INTHE SURGICALTREATMENT OFPATIENTSWITH CUTANEOUS MELANOMA1N. N. Petrov Oncology Scientific-research Institute2I. I. Mechnikov Northwest State Medical University3State Budgetary Educational Institution of HighProfessional Education «Pediatrical Academy»Background:The significant increase in the morbidity rateof the population of melanoma of the skin, as well as thedelay in the diagnosis of primary tumor dictates the needto develop new methods of system neoadjuvant thetreatment of patients. In this respect, a promising, it is theuse of neoadjuvant photodynamic therapy (PDT) in patientswith melanoma of the skin.Aim:To study of the impact of neoadjuvant PDT on theindices ofT - and B-cellar immune answer in the surgicaltreatment of patients with melanoma of the skin of the I-IIIstage.Materials and methods: For experimental in vitro studiesusing a cellular line melanoma of a skin of the person (Mel226). Photoditazin added at different concentrations: 1) 0.5mkg/ml, 2) 1 mkg/ml, 3) 2.5 mkg/ml. After 30 minutes spentirradiation of melanoma cells laser light 662 nm 40 nm, theexposure of 6 and 10 min.The analysis was performed after1 and 4 hours after photodynamic influence.To the obtainedsuspension of cells (1×106/ml) added annexinV-FITC andpropidium iodined, aquatic macrophytes 15 minutes inthe dark at room temperature.The level of apoptosis wasassessed by the apoptosis index (AI).The study included25 patients with melanoma of the skin of the I-III stage.Patients in the study groups were comparable by age andsex, as well as of the stages of the disease. All the patientswas carried out taking of a blood sample for the evaluationof the content of basic subpopulations of lymphocytes ofperipheral blood before treatment and after 7 days after theoperation.Results: Concentration FS 0.5 mkg/ml, 1 mkg/ml and2.5 mkg/ml have a comparable capacity to induce earlyapoptosis. However, statistically significant differenceswere found (p>0.05).With increasing exposure time PDTsensibilisation tumor hearth is more rapid transition oftumor cells in the late phase of apoptosis (p<0.05). Surgicalintervention resulted in an increase of the absolute contentsof CD3+CD19 -T-lymphocyte count (p=0.036), however,subpopulation theT-cells (the concentration ofT-helpers(CD3+ CD4+), activatedT-helpers (CD3+CD4+HLADR+),
  • 22. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info22При увеличении времени облучения ФДТсенсибилизированного опухолевого очага происходитболее быстрый переход опухолевых клеток впозднюю фазу апоптоза (р<0,05). Хирургическоевмешательство приводило к повышению абсолютногосодержания CD3+CD19-Т-лимфоцитов (р=0,036), однакосубпопуляционный состав Т-клеток (концентрацияТ-хелперов (CD3+CD4+), активированных Т-хелперов(CD3+CD4+HLADR+), двойных позитивных Т-лимфоцитов(CD3+CD4+CD8+), Т-эффекторов (CD3+CD8+) и числоВ-лимфоцитов (CD19+CD3-) не претерпело статистическизначимых изменений (р>0,05).При добавлении к хирургическому лечениюнеоадъювантной ФДТ (2-я гр. больных) выявленостатистически значимое повышение содержаниеCD3+CD4+Т-хелперов (р=0,02), активированныхCD3+CD4+HLADR+Т-хелперов (р=0,05), CD3-CD19+В-лимфоцитов (р=0,02), что свидетельствуетоб активации Т- и В-клеточного звена иммуннойсистемы. У больных, получавших хирургическое лечениеи интраоперационную ФДТ (3-я гр.), статистическизначимые различия не были выявлены (p>0,05).Не исключено, вследствие недостаточной мощностиисследования (n=4).Выводы:1. Увеличение концентрации фотодитазина не приводитк увеличению количества клеток на стадии раннегоапоптоза (р>0,05).2. Удлинение времени экспозиции приводитк увеличению доли поздних форм апоптоза (p<0,05).3. Использование ФДТ с фотодитазином в дозе 50,0 мг споследующим облучением (662 нм, 400 Дж) за 2 дня дохирургического вмешательства способствует активацииТ- и В-клеточного звена иммунной системы (р<0,05).4. При определении лечебной тактики у больныхмеланомой кожи целесообразно использованиенеоадъювантной ФДТ в хирургическом лечении.double positiveT-lymphocytes (CD3+CD4+CD8+),T-effectors (CD3+ CD8+) and the number of b-lymphocytes(CD19+CD3-) has not statistically significant changes(p>0.05). In addition to surgical treatment of neoadjuvantPDT (the 2nd group of patients) have revealed a statisticallysignificant increase in the contents of CD3+ CD4+T-helpers (p=0.02), activated CD3+ CD4+HLADR+T-helpers (p=0.05), CD3-CD19+ b-lymphocytes (p=0.02),which testifies to the activation ofT - and B-cellular linkof the immune system.The patients who received surgicaltreatment and intraoperation PDT (3-I gr.) statisticallysignificant differences were not found (p>0.05). It is notexcluded, due to the lack of power of the study (n=4).Conclusions:1.The increase of concentration of photoditazin does notlead to an increase in the number of cells at early stage ofapoptosis (p>0.05).2.The prolonging exposure time leads to increase in the lateforms of apoptosis (p<0.05).3. Use a PDT with photoditazin in the dose of 50,0 mgfollowed by irradiation (662 nm, 400 j) 2 days prior tosurgical intervention contributes to the activation ofT - andb-cellular link of the immune system (p<0.05).4.While defining of medical tactics in patients withmelanoma skin appropriate use of neoadjuvant ofphotodynamic therapy in the surgical treatment.
  • 23. www.ronc.ru www.eafo.infowww.eafo.info 23
  • 24. Контакты ContactsЕвразийская федерация онкологии Eurasian Federation of OncologyАНО «Научно-образовательный центр«Евразийская онкологическая программа «EAFO»EAFO Educational & Research Center - Eurasian OncologyProgramEmail:info@eafo.infoТел/факс: +7-499-918-7197МЕЩЕРЯКОВАНадежда+7-925-884-22-23mdnadya@gmail.comСАМУЛЕНКОАнна+7-905-519-25-16annasamulenko@gmail.comВДОВИНААллаПресс-секретарь+7 915 398 53 95alla.vdovina@gmail.compr@eafo.infoФОМИНАТатьянаКоординатор мероприятий+7 906 704 36 23travel@eafo.infoMESHCHERYAKOVANadezhda+7-925-884-22-23mdnadya@gmail.comSAMULENKOAnna+7-905-519-25-16annasamulenko@gmail.comVDOVINAAllaPress secretary+7 915 398 53 95alla.vdovina@gmail.compr@eafo.infoFOMINATatianaEvent Coordinator+7 906 704 36 23travel@eafo.infowww.eafo.info