Автономная некоммерческая организация                        ИСТОРИЯ                           И                         Ф...
Автономная Некоммерческая Организация           История (1996-2013 г.г.)                                 • В современной Р...
Автономная Некоммерческая Организация                        Выездная служба и                     стационарное отделение ...
Автономная Некоммерческая Организация                   ПРОБЛЕМЫ(законодательство, обучение, финансы, обезболивание)      ...
Автономная Некоммерческая Организация           Финансирование хосписов          в Самарской области (2013 г.)    Стоимост...
Автономная Некоммерческая Организация                Финансирование             АНО «Самарский хоспис»           Год      ...
Автономная Некоммерческая ОрганизацияСостояние обезболивания онкологических пациентов IV кл. гр.                 Самарская...
Автономная Некоммерческая Организация                    Выводы  • необоснованная задержка пациентов на II  ступени обезбо...
Автономная Некоммерческая Организация           Обезболивающая терапия    инкурабельных онкологических больных.       АНО ...
Автономная Некоммерческая ОрганизацияОтсутствие перорального морфина короткого действия                  Стоимость одного ...
Автономная Некоммерческая Организация                              Благодарю                                  за          ...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Osetrova O.A. - Samara Hospice (Hospice, Palliative Care & Pain Control - WCD - 04_Feb)

708 views

Published on

САМАРСКИЙ ХОСПИС. ИСТОРИЯ И ФАКТЫ.
Ольга Васильевна ОСЕТРОВА, Главный врач, АНО Самарский Хоспис
Ольга Семеновна КОРКУНОВА, Заместитель главного врача, АНО Самара, РФ
- - -
HOSPICE SAMARA. HISTORY & FACTS.
Olga OSETROVA, Сhief doctor,
Olga KORKUNOVA, Deputy chief doctor
Samara Hospice, Samara, RF

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
708
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Наша организация - первый в современной России негосударственный хоспис, вместе с тем в дореволюционной России около половины учреждений милосердия являлись общественными, а в Великобритании и сегодня более трети хосписов - некоммерческие организации.
  • В штате хосписа работает 11 м/с, 2 врача – терапевта, 1 ВОП, 1 онколог, 1 психолог, 1 социальный работник. «Самарский хоспис» оказывает помощь как в условиях стационара, так и на дому 4 бригадами выездной службы.
  • Почему- то сначала предложили квази-хосписы (.. ), затем само понятие х исчезло из закона….
  • Наша организация - первый в современной России негосударственный хоспис, вместе с тем в дореволюционной России около половины учреждений милосердия являлись общественными, а в Великобритании и сегодня более трети хосписов - некоммерческие организации.
  • Финансирование хосписа осуществляется из нескольких источников: областного бюджета (около 40%) и благотворительных пожертвований юридических и физических лиц (около 60%). Необходимо особо отметить, что для самых пациентов и их родных любая оплата и пожертвования в период, когда хоспис помогает этой семье – запрещены, т.к. принцип реальной бесплатности является международным принципом хосписной помощи, которой мы полностью разделяем.
  • При непосредственном участии наших специалистов в 2009 г. самарская область стала 12-м регионом, где наряду с Дюрогезик – Матрикс используется морфина –сульфат таблетированный (МСТ-континус). За этот период количество пациентов, достигающих 3 ступени обезболивания, увеличилось в 2,5 раза; количество пациентов, получающих Н.С. пролонгированного действия – почти в 4 раза
  • Из презентации Криси До и после
  • Резюме: хосписная паллиативная помощь в Самарском регионе растет (на сегодняшний момент в губернии открыто 6 хосписов) и развивается (постоянное образование, комплексный подход, привлечение общества к решению проблем онкологических больных).
  • Osetrova O.A. - Samara Hospice (Hospice, Palliative Care & Pain Control - WCD - 04_Feb)

    1. 1. Автономная некоммерческая организация ИСТОРИЯ И ФАКТЫ
    2. 2. Автономная Некоммерческая Организация История (1996-2013 г.г.) • В современной России АНО «Самарский хоспис» - первый негосударственный хоспис полного цикла • В дореволюционной России ~50% учреждений милосердия были общественными • В Великобритании сегодня более 1/3, В США – около 50% хосписов – некоммерческие организации АНО «Самарский хоспис» имеет: • статус Благотворительной организации Самарской области • лицензии на медицинскую деятельность и использование наркотических и психотропных лекарственных средств
    3. 3. Автономная Некоммерческая Организация Выездная служба и стационарное отделение 11 медицинских сестер 4 врача 1 психолог 1 социальный работник За время работы хоспис помог более 4000 пациентам и их семьям
    4. 4. Автономная Некоммерческая Организация ПРОБЛЕМЫ(законодательство, обучение, финансы, обезболивание) Отсутствие адекватных федеральных (региональных) нормативных актов, стандартов для хосписов (не было и нет )
    5. 5. Автономная Некоммерческая Организация Финансирование хосписов в Самарской области (2013 г.) Стоимость услуги Заработная плата 1 койко-день в стационарном Врач хосписа (терапевт, врач отделении – 789,82 руб. общей практики) – 7398 руб. 1 выезд врачебной бригады Медсестра хосписа – к пациенту – 502,27 руб. 5089 руб. 1 выезд фельдшерской Младшая медсестра бригады к пациенту – 195,64 руб. хосписа – 4378 руб.
    6. 6. Автономная Некоммерческая Организация Финансирование АНО «Самарский хоспис» Год 2010 2011 2012 Рубли % Рубли % Рубли %Средства Областной 2413487,16 44 2487652,00 39 2878386,04 42 бюджет Благотвори тельные 3128724,55 56 3843883,62 61 3853148,78 58пожертвования и гранты
    7. 7. Автономная Некоммерческая ОрганизацияСостояние обезболивания онкологических пациентов IV кл. гр. Самарская область. Данные на 1.10.2012 г. Ступень Показатель Количество обезболивания Всего пациентов IV кл. гр. 2159 Включено в программу ГЛО 1911 Число пациентов 2 ст. обезболивания 955 2 ступень Удельный вес (%) 44,2 Ср. число табл. на 1 пац./месяц 72,5 Ср. число амп. на 1 пац./месяц 50,5 3 ступень Число пациентов 3 ст. обезболивания 171 (инъекционные Удельный вес (%) 7.9 формы) Ср. число амп. на 1 пац./месяц 66,8 3 ступень Число пациентов 3 ст. обезболивания 44 (неинвазивные Удельный вес (%) 2,0 формы) Ср. число упак. на 1 пац./месяц 2,4
    8. 8. Автономная Некоммерческая Организация Выводы • необоснованная задержка пациентов на II ступени обезболивания (44% пациентов) • ~ 10% пациентов находится на III ступени обезболивания • 2% пациентов получают неинвазивные формы • 2,1 мл/сутки (!) 1% раствора морфина гидрохлорида • ~ 17% пациентов с ХБС получают промедол
    9. 9. Автономная Некоммерческая Организация Обезболивающая терапия инкурабельных онкологических больных. АНО «Самарский хоспис» на 01.01.13• получают обезболивающие препараты нерегулярно, нафакт боли 5% пациентов• на I ступени обезболивания находятся 20% пациентов• на II ступени обезболивания находятся 50% пациентов,из них около половины (т.е. 25%) нуждаются в болеесильных препаратах, т.к. боль не купирована полностью• на III ступени обезболивания находятся 25% пациентов• 10% пациентов получают сильные опиоиды внеинвазивных формах
    10. 10. Автономная Некоммерческая ОрганизацияОтсутствие перорального морфина короткого действия Стоимость одного дня обезболивания: • раствор морфина г/х для инъекций - 100 – 120 руб. • пролонгированные формы опиоидов - 200 – 400 руб. • морфин таблетированный короткого действия - 30 – 40 руб.Несомненно:при возможности – переход напролонгированные формыопиоидов – для каждогонуждающегося пациента(с возможностью использованияморфина короткого действия напрорывы боли)
    11. 11. Автономная Некоммерческая Организация Благодарю за внимание!

    ×