Your SlideShare is downloading. ×
Osetrova O.A. - Samara Hospice (Hospice, Palliative Care & Pain Control - WCD - 04_Feb)
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Osetrova O.A. - Samara Hospice (Hospice, Palliative Care & Pain Control - WCD - 04_Feb)

435

Published on

САМАРСКИЙ ХОСПИС. ИСТОРИЯ И ФАКТЫ. …

САМАРСКИЙ ХОСПИС. ИСТОРИЯ И ФАКТЫ.
Ольга Васильевна ОСЕТРОВА, Главный врач, АНО Самарский Хоспис
Ольга Семеновна КОРКУНОВА, Заместитель главного врача, АНО Самара, РФ
- - -
HOSPICE SAMARA. HISTORY & FACTS.
Olga OSETROVA, Сhief doctor,
Olga KORKUNOVA, Deputy chief doctor
Samara Hospice, Samara, RF

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
435
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide
  • Наша организация - первый в современной России негосударственный хоспис, вместе с тем в дореволюционной России около половины учреждений милосердия являлись общественными, а в Великобритании и сегодня более трети хосписов - некоммерческие организации.
  • В штате хосписа работает 11 м/с, 2 врача – терапевта, 1 ВОП, 1 онколог, 1 психолог, 1 социальный работник. «Самарский хоспис» оказывает помощь как в условиях стационара, так и на дому 4 бригадами выездной службы.
  • Почему- то сначала предложили квази-хосписы (.. ), затем само понятие х исчезло из закона….
  • Наша организация - первый в современной России негосударственный хоспис, вместе с тем в дореволюционной России около половины учреждений милосердия являлись общественными, а в Великобритании и сегодня более трети хосписов - некоммерческие организации.
  • Финансирование хосписа осуществляется из нескольких источников: областного бюджета (около 40%) и благотворительных пожертвований юридических и физических лиц (около 60%). Необходимо особо отметить, что для самых пациентов и их родных любая оплата и пожертвования в период, когда хоспис помогает этой семье – запрещены, т.к. принцип реальной бесплатности является международным принципом хосписной помощи, которой мы полностью разделяем.
  • При непосредственном участии наших специалистов в 2009 г. самарская область стала 12-м регионом, где наряду с Дюрогезик – Матрикс используется морфина –сульфат таблетированный (МСТ-континус). За этот период количество пациентов, достигающих 3 ступени обезболивания, увеличилось в 2,5 раза; количество пациентов, получающих Н.С. пролонгированного действия – почти в 4 раза
  • Из презентации Криси До и после
  • Резюме: хосписная паллиативная помощь в Самарском регионе растет (на сегодняшний момент в губернии открыто 6 хосписов) и развивается (постоянное образование, комплексный подход, привлечение общества к решению проблем онкологических больных).
  • Transcript

    • 1. Автономная некоммерческая организация ИСТОРИЯ И ФАКТЫ
    • 2. Автономная Некоммерческая Организация История (1996-2013 г.г.) • В современной России АНО «Самарский хоспис» - первый негосударственный хоспис полного цикла • В дореволюционной России ~50% учреждений милосердия были общественными • В Великобритании сегодня более 1/3, В США – около 50% хосписов – некоммерческие организации АНО «Самарский хоспис» имеет: • статус Благотворительной организации Самарской области • лицензии на медицинскую деятельность и использование наркотических и психотропных лекарственных средств
    • 3. Автономная Некоммерческая Организация Выездная служба и стационарное отделение 11 медицинских сестер 4 врача 1 психолог 1 социальный работник За время работы хоспис помог более 4000 пациентам и их семьям
    • 4. Автономная Некоммерческая Организация ПРОБЛЕМЫ(законодательство, обучение, финансы, обезболивание) Отсутствие адекватных федеральных (региональных) нормативных актов, стандартов для хосписов (не было и нет )
    • 5. Автономная Некоммерческая Организация Финансирование хосписов в Самарской области (2013 г.) Стоимость услуги Заработная плата 1 койко-день в стационарном Врач хосписа (терапевт, врач отделении – 789,82 руб. общей практики) – 7398 руб. 1 выезд врачебной бригады Медсестра хосписа – к пациенту – 502,27 руб. 5089 руб. 1 выезд фельдшерской Младшая медсестра бригады к пациенту – 195,64 руб. хосписа – 4378 руб.
    • 6. Автономная Некоммерческая Организация Финансирование АНО «Самарский хоспис» Год 2010 2011 2012 Рубли % Рубли % Рубли %Средства Областной 2413487,16 44 2487652,00 39 2878386,04 42 бюджет Благотвори тельные 3128724,55 56 3843883,62 61 3853148,78 58пожертвования и гранты
    • 7. Автономная Некоммерческая ОрганизацияСостояние обезболивания онкологических пациентов IV кл. гр. Самарская область. Данные на 1.10.2012 г. Ступень Показатель Количество обезболивания Всего пациентов IV кл. гр. 2159 Включено в программу ГЛО 1911 Число пациентов 2 ст. обезболивания 955 2 ступень Удельный вес (%) 44,2 Ср. число табл. на 1 пац./месяц 72,5 Ср. число амп. на 1 пац./месяц 50,5 3 ступень Число пациентов 3 ст. обезболивания 171 (инъекционные Удельный вес (%) 7.9 формы) Ср. число амп. на 1 пац./месяц 66,8 3 ступень Число пациентов 3 ст. обезболивания 44 (неинвазивные Удельный вес (%) 2,0 формы) Ср. число упак. на 1 пац./месяц 2,4
    • 8. Автономная Некоммерческая Организация Выводы • необоснованная задержка пациентов на II ступени обезболивания (44% пациентов) • ~ 10% пациентов находится на III ступени обезболивания • 2% пациентов получают неинвазивные формы • 2,1 мл/сутки (!) 1% раствора морфина гидрохлорида • ~ 17% пациентов с ХБС получают промедол
    • 9. Автономная Некоммерческая Организация Обезболивающая терапия инкурабельных онкологических больных. АНО «Самарский хоспис» на 01.01.13• получают обезболивающие препараты нерегулярно, нафакт боли 5% пациентов• на I ступени обезболивания находятся 20% пациентов• на II ступени обезболивания находятся 50% пациентов,из них около половины (т.е. 25%) нуждаются в болеесильных препаратах, т.к. боль не купирована полностью• на III ступени обезболивания находятся 25% пациентов• 10% пациентов получают сильные опиоиды внеинвазивных формах
    • 10. Автономная Некоммерческая ОрганизацияОтсутствие перорального морфина короткого действия Стоимость одного дня обезболивания: • раствор морфина г/х для инъекций - 100 – 120 руб. • пролонгированные формы опиоидов - 200 – 400 руб. • морфин таблетированный короткого действия - 30 – 40 руб.Несомненно:при возможности – переход напролонгированные формыопиоидов – для каждогонуждающегося пациента(с возможностью использованияморфина короткого действия напрорывы боли)
    • 11. Автономная Некоммерческая Организация Благодарю за внимание!

    ×