2. Definición:
Son lesiones producidas por agentes
físicos( calor, radiación, electricidad) y
otros de carácter químico( ácidos y
bases), determinando lesiones
características denominadas quemaduras.
Clasificación: Quemaduras por calor, frío,
radiaciones, Electricidad y por cáusticos
3. Quemaduras por Calor.
Calor Excesivo….....Efectos locales
QUEMADURAS
Mecanismo Radiante….Golpe de sol.
4. Acción del Calor
Muerte o daño celular pueden producirse
cuando la temperatura tisular es mantenida a
5 0C. Por encima de lo habitual de la sangre.
Efectos generales:
1. Vasodilatación con reducción del volumen
sanguíneo.
2. Pulso rápido con dilatación del corazón con
disminución del gasto cardiaco.
3. Estimulación del centro respiratorio con
taquipnea y paro respiratorio
5. Acción del Calor
Efectos locales: Por llama directa, calor
radiante, líquidos o vapores a elevada
temperatura y de sólidos al rojo o en
fusión.
6. Clasificación Clínica
Primer Grado o Eritema: enrojecimiento,
tumefacción y dolor local.
Segundo Grado o Flictena: Formación de
vesículas intraepidermicas, con halo congestivo,
conteniendo líquido albuminoso
amarillento….Rara vez deja cicatriz.
Tercer Grado o Escara: Interesa toda la piel.
Indoloras porque hay destrucción de
terminaciones nerviosas. Curan a partir de los
bordes, dejando cicatriz, requieren injertos.
7. Clasificación clínica…..
Cuarto grado o carbonización: Destrucción
de la piel y los tejidos subyacentes,
incluyendo hueso.
Para el pronostico de las lesiones lo que
importa es la extensión, para ello se
utiliza de forma practica la “Regla de los
Nueves.”
8. Quemaduras por Distintos
Agentes
Llama y materiales inflamables:
1. Lesionan y carbonizan pelos.
2. Respetan áreas ceñidas por fajas o ligas
3. Anchas, de superficie irregular, mal
contorneadas.
4. Necrosis, flictenas y reborde eritematoso
y puede llegar a la carbonización.
9. Quemaduras por distintos agentes
Gases en Ignición:
1. Invaden las vías aéreas respiratorias
superiores.
2. Carbonizan pelos pero respetan partes
cubiertas por vestidos.
3. Son muy extensas, profundas y mal
delimitadas.
10. Quemaduras por distintos agentes.
Vapores a elevadas Temperaturas:
1. No respetan partes cubiertas por
vestidos.
2. Son muy extensas y poco profundas.
Líquidos Calientes: la ropa mojada las
agrava.
1. Nunca afecta los pelos.
2. Forman surcos, canales y grietas
descendentes poco profundas
11. Quemaduras por distintos agentes
Sólidos al Rojo: Reproducen la forma del
agente vulnerante, son limitadas,
pueden ser profundas e incluyen pelos
retorcidos, no carbonizados del todo.
Etiología de las quemaduras:
1. Accidental, mas común.
2. Suicida.
3. Homicida, excepcional… Simulación.
12. Acción del Frío
Efectos Generales: Daño o muerte tisular
a temperaturas inferiores a 22°C
1. Dilatación cardiaca, moderada, edema
pulmonar.
2. Piel grisácea y livideces claras.
13. Acción del Frío
Efectos locales: Heladuras.
1. I Grado: Eritema….Vasodilatación.
2. II Grado: Vesículas de rápida
cicatrización.
3. III Grado: Necrosis
Etiología: Accidental mas frec.
14. Problemas Médico Legales
Etiología.
Diagnóstico diferencial con otras patlogías.
Tipo de agente físico.
Naturaleza vital o post- mortal… simular.
Hallazgos de la necropsia.
Pronóstico de las lesiones.
Sitio y extensión de las lesiones.
