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Meningitis Por Hongos
 

Meningitis Por Hongos

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    Meningitis Por Hongos Meningitis Por Hongos Presentation Transcript

    • Meningitis por Hongos Dr. Guillermo Enriquez Coronel Neurologia 2010
    • IRC y meningitis micotica
    • IRC y meningitis micotica
    • Meningitis por Hongos
      • Meningitis
      • Meningoencefalitis
      • Absceso cerebral
      • Granuloma
      • Vasculitis, trombosis venosa
      • Infartos cerebrales, o hemorragia
      Neurologic Clinics Nov. 1999
    • Infecciones por hongos del SNC
      • Crytococcus neoformas
      • Coccidioides immitis
      • Histoplasma capsulatum
      • Blastomyces dermatitidis
      • Candida
      Neurologic Clinics Nov. 1999
    • Infecciones por hongos del SNC Historia Localizacion Geografica Factores de riesgo Sintomas de Enf.sistemica Examen Fisico Signos de infeccion en pulmon, piel Articulaciones , higado, bazo Pruebas de laboratorio Examen del LCR Citometria hematica y EGO Pruebas de higado y renal
    • Infecciones por hongos del SNC Pruebas serologicas AC en LCR y suero C. Immitis H capsulatum B.Dermatitidis Aspergillus S.Schenckii c. neoformans Cultivo de Hongos LCR Esputo y aspirado traqueal Orina Aspirado de Medula osea Biopsia de piel Aspirado de articulacion De algun seno Biopsia de meninges
    • Cuadro clinico Hongos SNC Comun Fibre de bajo grado Malestar general Cefalea Leve rigidez de nuca Letargia Cambios del estado mental Menos comun Estupor y coma Nauseas y vomito Vertigo Crisis convulsivas Papiledema Paralisis de nervios craneales Diplopiaa, adormecimiento facial Disartria, disfagia, perdida auditiva Hemiparesia , afasia, perdida visual,ataxia
    • Cuadro clinico Hongos SNC Meningitis C. Neoformas,C immitis,H capsulatum Candida A, S Schenckii, B. dermatitidis Meningoencefalitis C Neoformas C. Immitis Absceso o granuloma Zygomycetos, Aspergillus,C Immitis B. Dermatitidis
    • Infecciones por Hongos SNC Factores de riesgo Infancia ……………………………………………………..Candia , H Capsulatum Embarazo........................................ ……………………………..C immitis Malnutricion…………………………………………………………………… Candida Diabetes mellitus…………………………………………. Zygomycetos,Candia Infeccion en orbita, mastoides o senos…… Zygonycetos,Aspergilus, B dermatitidis Lineas intrarteriales o venosas…………………………………………..andida Cateteres intrarnaeales........................................... candida Enf de Hodgkin….. C.neoformans, H Capsulatum,c imitis ,S Schencki Quimioterapia o ingesta de esteroides…Aspergillus, Candida,Zygomycetos Defectos neutrofilicos………Candida,Aspergillus,Zygomycetos AIDS…………C. Neoformas,Candida,C immitis ,H capsulatum,aspergillus B dermatitidis ,S schnkii Trasplante de organos… ...............Aspergillus, Candida, C neoformans C immitis,C capsualtum,Zygomycetos
    • Organos infectados por Hongos Pulmon………C immitis,H capsulatum , B dermatitidis,Aspergillus Piel…………….S Schenckii, c immitis, B dermatitidis, P brasilensis Riñon……………………………………………...C neoformans, c immitis Hueso……………….…….B dermatitidis, C immitis, H capsualtum Senos, orbita………………………………..…Zygomycetos,Aspergillus Articulaciones…………………………………..….C immitis, S.schencki Higado, Bazo…………………………….……H capsulatum, c immitis Neurologic clinics nov. 1999
    • Tratamiento de infecciones por Hongos en SNC
      • Dx: tinta china
      • Anfotericina B IV
      • Es toxica: fiebre, escalofrio, nauseas, vomito, flebitis, anemia, hipokalemia, y nefrotoxicidad
      • Anafilaxis
      • Falla hepatica aguda
      • Crisis convulsivas
      • Fibrilacion ventricular, paro cardiaco
    • Tratamiento de anfotericina B
      • Agregar medicamentos:
      • Difenhidramina, ibuprofeno
      • Ondansentron
      • Potasio
      • Otro antimicoticos: flucytosina , fluconazol itraconazol