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Anatomia De Pelvis Y Pelvimetria
 

Anatomia De Pelvis Y Pelvimetria

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    Anatomia De Pelvis Y Pelvimetria Anatomia De Pelvis Y Pelvimetria Presentation Transcript

    • UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO
    • ANATOMÍA DE PELVIS Y PELVIMETRÍA Saavedra Herrera Nallely Sánchez Rojo Diana A. Sosa Palma Mileni B.
    • ANATOMÍA DE PELVIS
      • Cavidad limitada por huesos iliacos a los lados y adelante.
      • Sacro y cóccix atrás.
      • Situada en la parte inferir del tronco.
      • Forma de tronco truncado
    • ALOJA A:
      • Vejiga urinaria
      • Porciones terminales de los uréteres
      • Genitales
      • Recto sigmoideo
      • Vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.
    • PELVIS MAYOR O PELVIS FALSA
      • Continuación directa de la porción inferior del abdomen.
      • Formado por las crestas iliacas y las vértebras sacras superiores.
    • PELVIS MENOR O PELVIS VERDADERA
      • Anterior
        • Cresta pectínea del pubis
      • Lateral
        • Línea innominada del ilion
      • Posterior
        • Promontorio del sacro.
    • PELVIS ÓSEA
      • Cara posterior
        • Sacro y cóccix.
      • Cara lateral y anterior
        • Huesos iliacos que forman la sinfísis del pubis.
        • Promontorio del sacro
      • Superior Posterior
        • Cresta sacra media.
        • Hiato sacro.
    •  
    •  
    • LIGAMENTOS Y AGUJEROS PÉLVICOS Obturador Sacrociático mayor Sacrociático menor Arco crural De Cooper De Gimbernat Sacrociático mayor Sacrociático menor Ilion Isquion Pubis Sacro Cóccix AGUJEROS LIGAMENTOS PELVIS
    • MÚSCULOS DE LA PELVIS
      • Psoasilíaco
      • Obturador interno
      • Piramidal de la pelvis
      • Elevadores del ano
      • Isquiococcígeo
    • MÚSCULOS DE LA PELVIS
      • Iliococcígeo
      • Puborectal
      • Coccígeo
      • Diafragma urogenital
    • IRRIGACIÓN DE LA PELVIS
      • Vasos sanguíneos.
      • Arteria ovárica.
      • Arteria mesentérica.
      • Arteria sacramedia.
      • Arteria ilíaca común.
          • Arteria ilíaca externa.
          • Arteria ilíaca interna (hipogástrica)
    •  
    •  
    •  
    • ARTERIA ILIACA INTERNA (HIPOGÁSTRICA) Umbilical Vesical inferior Uterina Hemorroidal media Iliolumbar Glútea Isquiática Sacra lateral Obturatriz Pudenda interna VISCERAL PARIETAL
    • INERVACIÓN DE LA PELVIS
      • Troncos y plexos nerviosos.
      • Se dirigen a las vísceras pélvicas por varios pedículos y ligamentos.
      • Ascienden desde el peritoneo pélvico.
    • PLEXO LUMBAR Crural Obturador Borde medial Femorocutáneo Cara anterior Abdominogenital mayor Genitocrural Abdomino genital menor Borde lateral RAMA ABANDONAN EL PSOAS POR:
    • PLEXO SACRO Y SUS RAMAS
      • Glútea superior
      • Glútea inferior o ciático menor
      • Nervio del obturador interno
      • Nervio del piramidal de la pelvis
      • Nervios de los músculos de la cadera
      • Cutáneo posterior del muslo
      • Ciático
    • PLEXO PUDENDO Y SUS RAMAS
      • Esplácnicos pélvicos (ramas víscerales)
      • Nervio del músculo coccígeo
      • Nervio del elevador del ano
      • Nervio del esfínter anal externo
      • Nervio pudendo
    • PLEXO COCCÍGEO
      • O – Subdivisión del plexo pudendo
      • R – Sale del cóccix y pasan del ligamento sacro ciático mayor para inervar la piel que lo cubre.
    • SISTEMA NERVIOSO VISCERAL
      • Plexo hipogástrico superior
      • Nervios hipógastricos
      • Plexo pélvico
      • Nervios esplánicos pélvicos
      • Plexo uterovaginal
      • Plexo hemorroidal medio
      • Plexo vesical
    •  
    • GANGLIOS LINFÁTICOS
      • Iliacos externos,
      • Comunes,
      • Internos.
    •  
    • DIMENSIONES DE LA CAVIDAD PÉLVICA
    • ENTRADA DE LA PELVIS
    • DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR
      • Se extiende desde el centro del promontorio sacro hasta el borde superior de la sínfisis del pubis CO, mide 10 cm ó más.
    • DIÁMETRO CONJUGADO DIAGONAL
      • >11.5 cm, Borde interno inferior de la sínfisis del pubis al punto intermedio del promontorio sacro.
    • DIÁMETRO CONJUGADO VERDADERO
      • Distancia entre punto intermedio anterior del sacro al margen superior de la sínfisis en la línea media, se calcula menor 1.5 cm que el CD.
    • DIÁMETRO TRANSVERSO
      • Forma ángulo recto con el conjugado obstétrico representa la distancia máxima, entre la línea inominada de cada lado.
    • DIÁMETROS OBLICUOS
      • Se extienden desde las sincondriosis sacroilíacas hasta la eminencia iliopectínea del lado opuesto miden < de 13 cm.
    • PELVIS MEDIA
    • DIÁMETRO INTERESPINOSO
      • De espina ciática a espina ciática del lado opuesto, mide 10-10.5 cm.
    • SALIDA DE LA PELVIS
    • DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR
      • Mide 9.5-11.5 desde el borde inferior de la sínfisis del pubis, hasta el extremo del sacro
      • Durante el parto alcanza los 12 cm
      • En mexicanas se observa menor a los 9 cm.
    • DIÁMETRO TRANSVERSO (BIISQUIÁTICO)
      • Distancia entre los bordes internos de las tuberosidades isquiáticas mide 11cm.
    • DIÁMETRO SAGITAL POSTERIOR
      • Desde el punto medio de la línea entre las tuberosidades isquiáticas y superficie externa de la punta del sacro, mide 8-9.5 cm.
    •  
    •  
    •  
    •  
    • CLASIFICACIÓN DE LA PELVIS
    • PELVIS GINECOIDE
      • El diámetro sagital posterior del estrecho superior es un poco mas corto que el sagital anterior.
      • Los lados del segmento posterior están bien redondeados y son anchos.
    • PELVIS GINECOIDE
      • Las paredes laterales de la pelvis son rectas, el diámetro transversal de las espinas isquiáticas tiene 10 cm. o más.
      • El sacro no esta inclinado hacia adelante ni hacia atrás
    •  
    • PELVIS ANDROIDE
      • El diámetro sagital posterior en el estrecho superior es mucho más corto que el sagital anterior
      • Los lados del segmento posterior no son redondeados y tienden a formar con los lados correspondientes del segmento anterior una cuña en su punto de unión.
    • PELVIS ANDROIDE
      • La pelvis anterior es estrecha y triangular.
      • Las espinas isquiáticas son prominentes y el arco subpúbiano es angosto.
      • El sacro esta dispuesto hacia delante
    •  
    • PELVIS ANTROPOIDE
      • El diámetro antero posterior del estrecho superior es mayor que el transversa.
      • Las escotaduras sacro ciáticas son grandes y las paredes laterales usualmente son convergentes.
    • PELVIS ANTROPOIDE
      • Las espinas isquiáticas suelen ser prominentes.
      • La arcada subpúbiana con frecuencia es estrecha pero esta bien formada.
    •  
    • PELVIS PLATIPELOIDE
      • Su diámetro antero posterior es corto y el transversal ancho.
      • El transversal se sitúa frente al sacro
    • PELVIS PLATIPELOIDE
      • El ángulo anterior de la pelvis es muy ancho y las porciones anterior puboilíaca y posterior iliaca de las líneas iliopectíneas están bien curvadas.
      • El sacro esta bien curvado y girado hacia atrás
    •  
    •  
    • Gracias por su Atención!!
      • BIBLIOGRAFIA.
      • Lidner. Anatomía humana , interamericana, Manual Moderno, México 1990
      • Jones, Howard. Tratado de Ginecología de Novak . Interamericana, México 1990
      • Quiroz Gutiérrez Fernando. Tratado de Anatomía Humana 37va. Edición Tomo I Editorial Porrúa, México DF 2000
      • Netter Frank. Atlas de Anatomía Humana . 2da. Edición Editorial Masson. España 1999