UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO
ANATOMÍA DE PELVIS Y PELVIMETRÍA Saavedra Herrera Nallely Sánchez Rojo Diana A. Sosa Palma Mileni B.
ANATOMÍA DE PELVIS <ul><li>Cavidad limitada por huesos iliacos a los lados  y adelante. </li></ul><ul><li>Sacro y cóccix a...
ALOJA A: <ul><li>Vejiga urinaria </li></ul><ul><li>Porciones terminales de los uréteres </li></ul><ul><li>Genitales </li><...
PELVIS MAYOR O PELVIS FALSA <ul><li>Continuación directa de la porción inferior del abdomen. </li></ul><ul><li>Formado por...
PELVIS MENOR O PELVIS VERDADERA <ul><li>Anterior </li></ul><ul><ul><li>Cresta pectínea del pubis </li></ul></ul><ul><li>La...
PELVIS ÓSEA <ul><li>Cara posterior </li></ul><ul><ul><li>Sacro y cóccix. </li></ul></ul><ul><li>Cara lateral y anterior </...
 
 
LIGAMENTOS Y AGUJEROS PÉLVICOS Obturador Sacrociático mayor Sacrociático menor Arco crural De Cooper De Gimbernat Sacrociá...
MÚSCULOS DE LA PELVIS <ul><li>Psoasilíaco </li></ul><ul><li>Obturador interno </li></ul><ul><li>Piramidal de la pelvis </l...
MÚSCULOS DE LA PELVIS <ul><li>Iliococcígeo </li></ul><ul><li>Puborectal </li></ul><ul><li>Coccígeo </li></ul><ul><li>Diafr...
IRRIGACIÓN DE LA PELVIS <ul><li>Vasos sanguíneos. </li></ul><ul><li>Arteria ovárica. </li></ul><ul><li>Arteria mesentérica...
 
 
 
ARTERIA ILIACA INTERNA (HIPOGÁSTRICA) Umbilical Vesical inferior Uterina Hemorroidal media Iliolumbar Glútea Isquiática Sa...
INERVACIÓN DE LA PELVIS <ul><li>Troncos y plexos nerviosos. </li></ul><ul><li>Se dirigen a las vísceras pélvicas por vario...
PLEXO LUMBAR Crural Obturador Borde medial Femorocutáneo Cara anterior Abdominogenital mayor Genitocrural Abdomino genital...
PLEXO SACRO Y SUS RAMAS <ul><li>Glútea superior </li></ul><ul><li>Glútea inferior o ciático menor </li></ul><ul><li>Nervio...
PLEXO PUDENDO Y SUS RAMAS <ul><li>Esplácnicos pélvicos (ramas víscerales) </li></ul><ul><li>Nervio del músculo coccígeo </...
PLEXO COCCÍGEO <ul><li>O – Subdivisión del plexo pudendo </li></ul><ul><li>R – Sale del cóccix y  pasan del ligamento sacr...
SISTEMA NERVIOSO VISCERAL <ul><li>Plexo hipogástrico superior </li></ul><ul><li>Nervios hipógastricos </li></ul><ul><li>Pl...
 
GANGLIOS LINFÁTICOS <ul><li>Iliacos externos,  </li></ul><ul><li>Comunes, </li></ul><ul><li>Internos. </li></ul>
 
DIMENSIONES DE LA CAVIDAD PÉLVICA
ENTRADA DE LA PELVIS
DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR <ul><li>Se extiende desde el centro del promontorio sacro hasta el borde superior de la sínfisis ...
DIÁMETRO CONJUGADO DIAGONAL <ul><li>>11.5 cm, Borde interno inferior de la sínfisis del pubis al punto intermedio del prom...
DIÁMETRO CONJUGADO VERDADERO <ul><li>Distancia entre punto intermedio anterior del sacro al margen superior de la sínfisis...
DIÁMETRO TRANSVERSO <ul><li>Forma ángulo recto con el conjugado obstétrico representa la distancia máxima, entre la línea ...
DIÁMETROS OBLICUOS <ul><li>Se extienden desde las sincondriosis sacroilíacas hasta la eminencia iliopectínea del lado opue...
PELVIS MEDIA
DIÁMETRO INTERESPINOSO <ul><li>De espina ciática a espina ciática del lado opuesto, mide 10-10.5 cm. </li></ul>
SALIDA DE LA PELVIS
DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR <ul><li>Mide 9.5-11.5 desde el borde inferior de la sínfisis del pubis, hasta el extremo del sacr...
DIÁMETRO TRANSVERSO (BIISQUIÁTICO) <ul><li>Distancia entre los bordes internos de las tuberosidades isquiáticas mide 11cm....
DIÁMETRO SAGITAL POSTERIOR <ul><li>Desde el punto medio de la línea entre las tuberosidades isquiáticas y superficie exter...
 
 
 
 
CLASIFICACIÓN DE LA PELVIS
PELVIS GINECOIDE <ul><li>El diámetro sagital posterior  del estrecho superior es un poco mas corto que el sagital anterior...
PELVIS GINECOIDE <ul><li>Las paredes laterales de la pelvis son rectas, el diámetro transversal de las espinas isquiáticas...
 
PELVIS ANDROIDE <ul><li>El diámetro sagital posterior en el estrecho superior es mucho más corto que el sagital anterior <...
PELVIS ANDROIDE <ul><li>La pelvis  anterior es estrecha y triangular. </li></ul><ul><li>Las espinas isquiáticas son promin...
 
PELVIS ANTROPOIDE <ul><li>El diámetro antero posterior del estrecho superior es mayor que el transversa. </li></ul><ul><li...
PELVIS ANTROPOIDE <ul><li>Las espinas isquiáticas suelen ser prominentes. </li></ul><ul><li>La arcada subpúbiana con frecu...
 
PELVIS PLATIPELOIDE <ul><li>Su diámetro antero posterior es corto y el transversal ancho. </li></ul><ul><li>El transversal...
PELVIS PLATIPELOIDE <ul><li>El ángulo anterior de la pelvis es muy ancho y las porciones anterior puboilíaca y posterior i...
 
 
Gracias por su Atención!!
<ul><li>BIBLIOGRAFIA. </li></ul><ul><li>Lidner.  Anatomía humana , interamericana, Manual  Moderno, México 1990 </li></ul>...
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Anatomia De Pelvis Y Pelvimetria

  1. 1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO
  2. 2. ANATOMÍA DE PELVIS Y PELVIMETRÍA Saavedra Herrera Nallely Sánchez Rojo Diana A. Sosa Palma Mileni B.
  3. 3. ANATOMÍA DE PELVIS <ul><li>Cavidad limitada por huesos iliacos a los lados y adelante. </li></ul><ul><li>Sacro y cóccix atrás. </li></ul><ul><li>Situada en la parte inferir del tronco. </li></ul><ul><li>Forma de tronco truncado </li></ul>
  4. 4. ALOJA A: <ul><li>Vejiga urinaria </li></ul><ul><li>Porciones terminales de los uréteres </li></ul><ul><li>Genitales </li></ul><ul><li>Recto sigmoideo </li></ul><ul><li>Vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. </li></ul>
  5. 5. PELVIS MAYOR O PELVIS FALSA <ul><li>Continuación directa de la porción inferior del abdomen. </li></ul><ul><li>Formado por las crestas iliacas y las vértebras sacras superiores. </li></ul>
  6. 6. PELVIS MENOR O PELVIS VERDADERA <ul><li>Anterior </li></ul><ul><ul><li>Cresta pectínea del pubis </li></ul></ul><ul><li>Lateral </li></ul><ul><ul><li>Línea innominada del ilion </li></ul></ul><ul><li>Posterior </li></ul><ul><ul><li>Promontorio del sacro. </li></ul></ul>
  7. 7. PELVIS ÓSEA <ul><li>Cara posterior </li></ul><ul><ul><li>Sacro y cóccix. </li></ul></ul><ul><li>Cara lateral y anterior </li></ul><ul><ul><li>Huesos iliacos que forman la sinfísis del pubis. </li></ul></ul><ul><ul><li>Promontorio del sacro </li></ul></ul><ul><li>Superior Posterior </li></ul><ul><ul><li>Cresta sacra media. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hiato sacro. </li></ul></ul>
  8. 10. LIGAMENTOS Y AGUJEROS PÉLVICOS Obturador Sacrociático mayor Sacrociático menor Arco crural De Cooper De Gimbernat Sacrociático mayor Sacrociático menor Ilion Isquion Pubis Sacro Cóccix AGUJEROS LIGAMENTOS PELVIS
  9. 11. MÚSCULOS DE LA PELVIS <ul><li>Psoasilíaco </li></ul><ul><li>Obturador interno </li></ul><ul><li>Piramidal de la pelvis </li></ul><ul><li>Elevadores del ano </li></ul><ul><li>Isquiococcígeo </li></ul>
  10. 12. MÚSCULOS DE LA PELVIS <ul><li>Iliococcígeo </li></ul><ul><li>Puborectal </li></ul><ul><li>Coccígeo </li></ul><ul><li>Diafragma urogenital </li></ul>
  11. 13. IRRIGACIÓN DE LA PELVIS <ul><li>Vasos sanguíneos. </li></ul><ul><li>Arteria ovárica. </li></ul><ul><li>Arteria mesentérica. </li></ul><ul><li>Arteria sacramedia. </li></ul><ul><li>Arteria ilíaca común. </li></ul><ul><ul><ul><li>Arteria ilíaca externa. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Arteria ilíaca interna (hipogástrica) </li></ul></ul></ul>
  12. 17. ARTERIA ILIACA INTERNA (HIPOGÁSTRICA) Umbilical Vesical inferior Uterina Hemorroidal media Iliolumbar Glútea Isquiática Sacra lateral Obturatriz Pudenda interna VISCERAL PARIETAL
  13. 18. INERVACIÓN DE LA PELVIS <ul><li>Troncos y plexos nerviosos. </li></ul><ul><li>Se dirigen a las vísceras pélvicas por varios pedículos y ligamentos. </li></ul><ul><li>Ascienden desde el peritoneo pélvico. </li></ul>
  14. 19. PLEXO LUMBAR Crural Obturador Borde medial Femorocutáneo Cara anterior Abdominogenital mayor Genitocrural Abdomino genital menor Borde lateral RAMA ABANDONAN EL PSOAS POR:
  15. 20. PLEXO SACRO Y SUS RAMAS <ul><li>Glútea superior </li></ul><ul><li>Glútea inferior o ciático menor </li></ul><ul><li>Nervio del obturador interno </li></ul><ul><li>Nervio del piramidal de la pelvis </li></ul><ul><li>Nervios de los músculos de la cadera </li></ul><ul><li>Cutáneo posterior del muslo </li></ul><ul><li>Ciático </li></ul>
  16. 21. PLEXO PUDENDO Y SUS RAMAS <ul><li>Esplácnicos pélvicos (ramas víscerales) </li></ul><ul><li>Nervio del músculo coccígeo </li></ul><ul><li>Nervio del elevador del ano </li></ul><ul><li>Nervio del esfínter anal externo </li></ul><ul><li>Nervio pudendo </li></ul>
  17. 22. PLEXO COCCÍGEO <ul><li>O – Subdivisión del plexo pudendo </li></ul><ul><li>R – Sale del cóccix y pasan del ligamento sacro ciático mayor para inervar la piel que lo cubre. </li></ul>
  18. 23. SISTEMA NERVIOSO VISCERAL <ul><li>Plexo hipogástrico superior </li></ul><ul><li>Nervios hipógastricos </li></ul><ul><li>Plexo pélvico </li></ul><ul><li>Nervios esplánicos pélvicos </li></ul><ul><li>Plexo uterovaginal </li></ul><ul><li>Plexo hemorroidal medio </li></ul><ul><li>Plexo vesical </li></ul>
  19. 25. GANGLIOS LINFÁTICOS <ul><li>Iliacos externos, </li></ul><ul><li>Comunes, </li></ul><ul><li>Internos. </li></ul>
  20. 27. DIMENSIONES DE LA CAVIDAD PÉLVICA
  21. 28. ENTRADA DE LA PELVIS
  22. 29. DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR <ul><li>Se extiende desde el centro del promontorio sacro hasta el borde superior de la sínfisis del pubis CO, mide 10 cm ó más. </li></ul>
  23. 30. DIÁMETRO CONJUGADO DIAGONAL <ul><li>>11.5 cm, Borde interno inferior de la sínfisis del pubis al punto intermedio del promontorio sacro. </li></ul>
  24. 31. DIÁMETRO CONJUGADO VERDADERO <ul><li>Distancia entre punto intermedio anterior del sacro al margen superior de la sínfisis en la línea media, se calcula menor 1.5 cm que el CD. </li></ul>
  25. 32. DIÁMETRO TRANSVERSO <ul><li>Forma ángulo recto con el conjugado obstétrico representa la distancia máxima, entre la línea inominada de cada lado. </li></ul>
  26. 33. DIÁMETROS OBLICUOS <ul><li>Se extienden desde las sincondriosis sacroilíacas hasta la eminencia iliopectínea del lado opuesto miden < de 13 cm. </li></ul>
  27. 34. PELVIS MEDIA
  28. 35. DIÁMETRO INTERESPINOSO <ul><li>De espina ciática a espina ciática del lado opuesto, mide 10-10.5 cm. </li></ul>
  29. 36. SALIDA DE LA PELVIS
  30. 37. DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR <ul><li>Mide 9.5-11.5 desde el borde inferior de la sínfisis del pubis, hasta el extremo del sacro </li></ul><ul><li>Durante el parto alcanza los 12 cm </li></ul><ul><li>En mexicanas se observa menor a los 9 cm. </li></ul>
  31. 38. DIÁMETRO TRANSVERSO (BIISQUIÁTICO) <ul><li>Distancia entre los bordes internos de las tuberosidades isquiáticas mide 11cm. </li></ul>
  32. 39. DIÁMETRO SAGITAL POSTERIOR <ul><li>Desde el punto medio de la línea entre las tuberosidades isquiáticas y superficie externa de la punta del sacro, mide 8-9.5 cm. </li></ul>
  33. 44. CLASIFICACIÓN DE LA PELVIS
  34. 45. PELVIS GINECOIDE <ul><li>El diámetro sagital posterior del estrecho superior es un poco mas corto que el sagital anterior. </li></ul><ul><li>Los lados del segmento posterior están bien redondeados y son anchos. </li></ul>
  35. 46. PELVIS GINECOIDE <ul><li>Las paredes laterales de la pelvis son rectas, el diámetro transversal de las espinas isquiáticas tiene 10 cm. o más. </li></ul><ul><li>El sacro no esta inclinado hacia adelante ni hacia atrás </li></ul>
  36. 48. PELVIS ANDROIDE <ul><li>El diámetro sagital posterior en el estrecho superior es mucho más corto que el sagital anterior </li></ul><ul><li>Los lados del segmento posterior no son redondeados y tienden a formar con los lados correspondientes del segmento anterior una cuña en su punto de unión. </li></ul>
  37. 49. PELVIS ANDROIDE <ul><li>La pelvis anterior es estrecha y triangular. </li></ul><ul><li>Las espinas isquiáticas son prominentes y el arco subpúbiano es angosto. </li></ul><ul><li>El sacro esta dispuesto hacia delante </li></ul>
  38. 51. PELVIS ANTROPOIDE <ul><li>El diámetro antero posterior del estrecho superior es mayor que el transversa. </li></ul><ul><li>Las escotaduras sacro ciáticas son grandes y las paredes laterales usualmente son convergentes. </li></ul>
  39. 52. PELVIS ANTROPOIDE <ul><li>Las espinas isquiáticas suelen ser prominentes. </li></ul><ul><li>La arcada subpúbiana con frecuencia es estrecha pero esta bien formada. </li></ul>
  40. 54. PELVIS PLATIPELOIDE <ul><li>Su diámetro antero posterior es corto y el transversal ancho. </li></ul><ul><li>El transversal se sitúa frente al sacro </li></ul>
  41. 55. PELVIS PLATIPELOIDE <ul><li>El ángulo anterior de la pelvis es muy ancho y las porciones anterior puboilíaca y posterior iliaca de las líneas iliopectíneas están bien curvadas. </li></ul><ul><li>El sacro esta bien curvado y girado hacia atrás </li></ul>
  42. 58. Gracias por su Atención!!
  43. 59. <ul><li>BIBLIOGRAFIA. </li></ul><ul><li>Lidner. Anatomía humana , interamericana, Manual Moderno, México 1990 </li></ul><ul><li>Jones, Howard. Tratado de Ginecología de Novak . Interamericana, México 1990 </li></ul><ul><li>Quiroz Gutiérrez Fernando. Tratado de Anatomía Humana 37va. Edición Tomo I Editorial Porrúa, México DF 2000 </li></ul><ul><li>Netter Frank. Atlas de Anatomía Humana . 2da. Edición Editorial Masson. España 1999 </li></ul>
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