Generalidades sobre fractura de cubito y radio. Bases físicas para el Tx.

1. Fractura de
cúbito y radio
Marusa Torres

2. La prono-supinación
Pronación intermediaria
Supinación Pronación

3. Los imperativos de la prono-supinación
(Destot)
• La longitud de los dos huesos debe
estar intacta
• Curvatura pronadora del radio
intacta
• No debe haber defasaje de uno de
los 2 huesos
• Espacio inter-óseo libre
• Las 2 articulaciones radio-cubitales
móviles

4. Fracturas del niño
Fracturas en tallo verde Fracturas desplazadas

5. • Lo mas frecuente es
que los dos huesos
estén fracturados
• Fracturas aisladas del
radio o del cúbito (con
o sin luxación de los
otros huesos)

6. Tratamiento de las
fracturas del Antebrazo
• Fracturas no desplazadas: yeso
• Fracturas en tallo verde desplazadas:
reducción ortopédica
• Fracturas con gran desplazamiento
– Reducción ortopédica posible
– Desplazamientos secundarios ++
– Osteosíntesis

7. Tratamiento de las fracturas sin
desplazamiento del antebrazo
• Yeso: codo en flexión 90°, muñeca en ligera flexión dorsal y
pronación intermedia
• Radiografías de control
• Yeso: 4 a 6 semanas
• Alto índice de consolidación
• Atención a los desplazamientos secundarios

8. FFrraaccttuurraass ““eenn ttaalllloo vveerrddee””
Fractura poco desplazada. Fractura con desplazamiento importante.

9. Reducción de las fracturas ““eenn ttaalllloo vveerrddee””
• Fracturar la cortical
opuesta a la angulación
• Guardar el periostio intacto
• No exceder la reducción
• Confección de un yeso

10. Posición de inmovilización en el yeso
En pronación para las fracturas con
angulación inicial a dorsal
En supinación para las fracturas con
angulación inicial a palmar

11. Fracturas desplazadas
Reducción manual de una
fractura distal de los 2
huesos del antebrazo en un
niño
• Tracción
• Angulación con el fin de
enganchar los fragmentos
• Alineamiento
• Confección de un yeso

12. Reducción por medio de tracción de las fracturas
desplazadas del antebrazo
Tracción suave y progresiva utilizando los “dedales japoneses”
Control radioscópico de la reducción
Confección de un yeso conservando la posición

13. Tratamiento quirúrgico
Fracturas irreductibles del niño
Fracturas desplazadas del adulto
Movilización precoz
Consolidación en 3
meses

14. Desplazamiento Osteosíntesis por medio de
placas y tornillos

15. Osteosíntesis de los 2 huesos del tercio distal del antebrazo
Interposición muscular

16. Fractura de Essex Lopresti
Fractura del radio + fractura de la cabeza radial

17. Fractura de Monteggia
Fractura del cúbito +
Luxación de la cabeza del radio

18. Fractura de Galeazzi
Fractura del radio +
luxación distal del
cúbito

20. Gracias!!!