prove di funzionalità respiratoria (esame spirometrico)
<ul><li>Come già in precedenza ricordato l’esame spirometrico viene sempre eseguito prima di iniziare il trattamento con o...
 
Capacità Vitale (VC) <ul><li>La capacità vitale è il più grande volume d’aria ed è espresso da una espirazione completa do...
Capacità Vitale (VC)
Capacità Vitale (VC) <ul><li>Esistono delle condizioni cliniche che determinano una riduzione più o meno marcata della cap...
Capacità inspiratoria (IC) <ul><li>Unitamente al volume espiratorio di riserva (ERV) rappresenta una suddivisione della ca...
Volume espiratorio di riserva (ERV) e capacità inspiratoria (IC)
Volume espiratorio di riserva (ERV) <ul><li>Insieme alla capacità inspiratoria (IC) rappresenta un suddivisione della capa...
Volume espiratorio di riserva (ERV) e capacità inspiratoria (IC)
Capacità funzionale residua (FRC) volume residuo (RV) <ul><li>La capacità funzionale residua è il volume di gas che rimane...
Capacità funzionale residua (FRC) volume residuo (RV) <ul><li>   FRC è da considerarsi patologico </li></ul><ul><li>RV  i...
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Frequenza (f) <ul><li>La frequenza respiratoria indica il numero di atti respiratori per unità di tempo (abitualmente al m...
Volume minuto (MV)
Capacità vitale forzata (FVC) <ul><li>Tale valore rappresenta il massimo volume di gas che può essere espirato eseguendo t...
Capacità vitale forzata (FVC)
Capacità vitale forzata (FVC)
Capacità vitale forzata (FVC)
Capacità vitale forzata (FVC)
Volume espiratorio forzato (FEV T )
FEV T /FVC o FEV T%
Flusso espiratorio forzato
Picco di velocità del flusso espiratorio (PEF)
Massima ventilazione volontaria (MVV)
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Resistenza delle vie aeree
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Scanno Spirometria

  1. 1. prove di funzionalità respiratoria (esame spirometrico)
  2. 2. <ul><li>Come già in precedenza ricordato l’esame spirometrico viene sempre eseguito prima di iniziare il trattamento con ossigeno iperbarico </li></ul><ul><li>Inoltre questo semplice esame può essere eseguito varie volte per monitorare la situazione polmonare </li></ul><ul><li>Basso costo, indicazioni cliniche </li></ul>
  3. 4. Capacità Vitale (VC) <ul><li>La capacità vitale è il più grande volume d’aria ed è espresso da una espirazione completa dopo la più profonda inspirazione possibile </li></ul><ul><li>la capacità vitale viene normalmente espressa in litri o millilitri (corretto a BTPS) </li></ul><ul><li>si esegue facendo inspirare al massimo il paziente e, successivamente, facendolo espirare completamente dentro uno spirometro </li></ul><ul><li>esistono delle tabelle per uomo, donna e bambino (età, altezza) </li></ul><ul><li>generalmente tale valore è minore nelle donne rispetto agli uomini </li></ul>
  4. 5. Capacità Vitale (VC)
  5. 6. Capacità Vitale (VC) <ul><li>Esistono delle condizioni cliniche che determinano una riduzione più o meno marcata della capacità vitale </li></ul><ul><li>Perdita di tessuto polmonare (carc. broncogeno) </li></ul><ul><li>Edema polmonare </li></ul><ul><li>Polmonite </li></ul><ul><li>Atelectasia </li></ul><ul><li>Esiti di interventi chirurgici </li></ul><ul><li>Versamento pleurico </li></ul><ul><li>Malattie neuromuscolari </li></ul><ul><li>Depressione dei centri respiratori </li></ul><ul><li>Cardiomegalia </li></ul><ul><li>Limitazione dell’escursione diaframmatica (ascite, gravidanza) </li></ul><ul><li>Limitazione dei movimenti toracici </li></ul>
  6. 7. Capacità inspiratoria (IC) <ul><li>Unitamente al volume espiratorio di riserva (ERV) rappresenta una suddivisione della capacità vitale (VC); è il più grande volume di gas che può essere inspirato partendo dal livello di riposo respiratorio </li></ul><ul><li>la capacità inspiratoria può essere ulteriormente suddivisa nel volume corrente (V T ) e nel volume di riserva inspiratorio (IRV) </li></ul><ul><li>viene espresso in litri o millilitri (corretti a BTPS) </li></ul><ul><li>rappresenta circa il 75% della capacità vitale (VC) </li></ul>
  7. 8. Volume espiratorio di riserva (ERV) e capacità inspiratoria (IC)
  8. 9. Volume espiratorio di riserva (ERV) <ul><li>Insieme alla capacità inspiratoria (IC) rappresenta un suddivisione della capacità vitale (VC) </li></ul><ul><li>espreme il volume che viene espirato a valore massimale partendo da condizioni di riposo espiratorio </li></ul><ul><li>può anche essere ottenuto sottraendo il valore della capacità inspiratoria (IC) al valore totale della capacità vitale (VC) </li></ul><ul><li>viene espresso in litri o millilitri (corretti a BTPS) </li></ul><ul><li>rappresenta circa il 25% della capacità vitale (VC) </li></ul>
  9. 10. Volume espiratorio di riserva (ERV) e capacità inspiratoria (IC)
  10. 11. Capacità funzionale residua (FRC) volume residuo (RV) <ul><li>La capacità funzionale residua è il volume di gas che rimane a livello polmonare alla fine di una espirazione tranquilla </li></ul><ul><li>Il volume residuo esprime, al contrario, quel volume di gas che rimane nei polmoni dopo una espirazione forzata </li></ul><ul><li>Sono entrambi espressi in litri o millilitri (corretti a BTPS) </li></ul>
  11. 12. Capacità funzionale residua (FRC) volume residuo (RV) <ul><li> FRC è da considerarsi patologico </li></ul><ul><li>RV indica che il polmone contiene una grande quantità di gas; tale fenomeno si può osservare nei giovani asmatici (gen. reversibile) ma è anche caratteristico dell’enfisema e dell’ostruzione bronchiale  intrappolamento cronico di aria </li></ul><ul><li>spesso si accompagna ad ipossiemia o a ritenzione di CO 2 </li></ul>
  12. 13. 20 % 50 % 20 % RV/TLC 3750 6000 6000 TLC 750 3000 1200 RV 1500 3600 2400 FRC 3000 3000 4800 VC Sindrome restrittiva Iperdistensione Soggetto normale Valori (ml)
  13. 14. Volume corrente (V T ) <ul><li>Rappresenta il volume di gas inspirato od espirato durante ogni ciclo respiratorio </li></ul><ul><li>Si misura tramite uno spirometro, è espresso in millilitri (corretto a BTPS) </li></ul><ul><li>I valori variano tra 400 e 700 ml (adulto sano); sono comunque molto frequenti delle ampie oscillazioni </li></ul>
  14. 15. Volume corrente (V T ) <ul><li> </li></ul><ul><li> </li></ul>
  15. 16. Frequenza (f) <ul><li>La frequenza respiratoria indica il numero di atti respiratori per unità di tempo (abitualmente al minuto) </li></ul><ul><li>Valori che vengono considerati nelle norma oscillano da 10 a 20 atti respiratori al minuto </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li> </li></ul>
  16. 17. Volume minuto (MV)
  17. 18. Capacità vitale forzata (FVC) <ul><li>Tale valore rappresenta il massimo volume di gas che può essere espirato eseguendo tale manovra nel modo più forzatamente e rapidamente possibile dopo aver effettuato un’inspirazione massimale </li></ul><ul><li>Viene espressa in litri (corretta a BTPS) </li></ul><ul><li>È sforzo-dipendente </li></ul>
  18. 19. Capacità vitale forzata (FVC)
  19. 20. Capacità vitale forzata (FVC)
  20. 21. Capacità vitale forzata (FVC)
  21. 22. Capacità vitale forzata (FVC)
  22. 23. Volume espiratorio forzato (FEV T )
  23. 24. FEV T /FVC o FEV T%
  24. 25. Flusso espiratorio forzato
  25. 26. Picco di velocità del flusso espiratorio (PEF)
  26. 27. Massima ventilazione volontaria (MVV)
  27. 28. Massima ventilazione volontaria (MVV)
  28. 29. Resistenza delle vie aeree
  29. 30. Curve flusso-volume
  30. 31. Curve flusso-volume
  31. 32. Curve flusso-volume

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