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DERMAGAZINE
Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - www.ricardoruiz.es   Número 15 - Primavera 2010




                                                                                 Botox:
                                                                                 Adiós al
                                                                                 sudor

                                                                                 Tratamientos
                                                                                 que puedes
                                                                                 realizar en
                                                                                 verano

                                                                                 Criolipolisis:
                                                                                 6 meses de
                                                                                 experiencia
                                                       Dermagazine   1
Sumario

  Editorial .................................................3

  Qué técnicas puedo realizarme si voy a
  tomar el sol .............................................4                               ¿Qué técnicas puedo realizarme si voy a                                                                               ¿Qué factor de protección debo usar?
                                                                                                       tomar el Sol ?                                                                                           Con frecuencia nuestros pacientes nos preguntan cual es el índice adecuado de protección
                                                                                                                                                                                                               solar, si es mejor un 20,                                            un 40 o un 50.
                                                                                          El sol es incompatible con muchas técnicas que realizamos los dermatólogos: láseres,
                                                                                        peelings profundos, cirugías, etc, ya que el periodo de cicatrización se puede complicar si
  Qué factor de protección debo usar ........5                                                                     nos exponemos a la radiación solar.                                                            Queríamos resaltar una serie de
                                                                                                                                                                                                                  puntos en este tema:

                                                                                                                                                                                                                  1. NO EXISTE LA PRO-
                                                                                                                                                                                                                                                                     No existe
                                                                                                                                                                                                                                                                   la protección
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       ción 30 bloquea el 96.7%
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       mientras que un índice de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       protección 50, el 98%.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       3. Un índice de protección
                                                                                                              Las técnicas que son seguras cuando vamos      Es importante tener en cuenta este
                                                                                                                                                                                                                  TECCION TOTAL. Aunque                                                                                20 significa que una per-
                                                                                                              a exponernos al sol son:                       hecho ya que si elegimos mal la técnica
                                                                                                              • Botox                                        podemos sufrir hiperpigmentaciones muy
                                                                                                                                                                                                                  nos pongamos una crema con
                                                                                                                                                                                                                  el mayor índice del mercado
                                                                                                                                                                                                                                                                   total, aunque                                       sona tardaría 20 veces más
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       tiempo en ponerse roja al
                                                                                                              • Acido Hialurónico                            inestéticas. Técnicas para eliminar arrugas
                                                                                                              • Radiofrecuencia
                                                                                                              • Skin Flash
                                                                                                                                                             o cicatrices (láseres fraccionados), láseres
                                                                                                                                                             de depilación, tratamiento de varices de las
                                                                                                                                                                                                                  siempre pasa algo de radiación
                                                                                                                                                                                                                  ultravioleta a la piel. Por eso                 nos pongamos                                         sol que si no llevara crema
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       de protección.


  Yo lo he probado ....................................6                                                      • Criolipolisis                                piernas y peelings profundos nunca deben
                                                                                                                                                             realizarse si vamos a tomar el sol.
                                                                                                                                                                                                                  además de usar las cremas de
                                                                                                                                                                                                                  fotoprotección debemos expo-
                                                                                                                                                                                                                  nernos con moderación.
                                                                                                                                                                                                                                                                  una crema con
                                                                                                                                                                                                                                                                  el mayor índice
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       4. La mayor parte de las
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       cremas de protección solar
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       tardan mínimo 20 minutos
                                                                                                                                                                                                                  2. La diferencia entre los índices                                                                   en actuar. Por eso hay que
                                                                                                                                                                                                                  de protección a partir de 15 es
                                                                                                                                                                                                                  mínima. Un índice de protec-                     del mercado.                                        aplicarlas 20 minutos antes
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       de la exposición.




  Qué puedo hacer para recuperarme
  del parto .................................................7
                                                                                                                                                                                                                                                ¿Qué facto
                                                                                                                                                                                                                                                                                     res empeo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         ran la               psoriasis?
  Criolipolisis ............................................8

  Qué factores empeoran la psoriasis ........10

  Botox: adiós al sudor .............................11

  Nueva Unidad de Nutrición .................12                          ¿Qué puedo hacer para recuperarme
                                                                                   del parto?
                                                                                                                                                                                                                              La psoria
                                                                                                                                                                                                                                        sis            es una enf
  Una revisión de lunares puede salvar una                                                       El embarazo y el parto producen una serie de cambios
                                                                                                  en la mujer que en ocasiones pueden ser inestéticos.
                                                                                                                                                                                                                                                                 ermeda
                                                                                                                                                                                                                                                            descamati d crónica de la pie
                                                                                                                                                                                                                                                                     vas en la            l
                                                                                                                                                                                                                                                                               piel y cue que cursa con pla
                                                                                                        ¿Qué podemos hacer para mejorarlos?                                                                                                                                                                       ro cabellu
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            cas rojiza
  vida ......................................................13          CAMBIOS FACIALES                           • La retención de líquidos mejora        personalizado. Y siempre hay que
                                                                                                                                                                                                                     Existen


                                                                                                                                                                                                                   • El estr
                                                                                                                                                                                                                            n dete
                                                                                                                                                                                                                    aunque no rminados fact
                                                                                                                                                                                                                            e
                                                                                                                                                                                                                    dad, sí pue son la causa de la
                                                                                                                                                                                                                              és.
                                                                                                                                                                                                                              é
                                                                                                                                                                                                                                 den emp
                                                                                                                                                                                                                                           eorarl
                                                                                                                                                                                                                                                rla:
                                                                                                                                                                                                                                                        ores que
                                                                                                                                                                                                                                                        enferme
                                                                                                                                                                                                                                                                   , litis”
                                                                                                                                                                                                                                                                  - VIH
                                                                                                                                                                                                                                                                             bacterianas
                                                                                                                                                                                                                                                                             puede emp o incluso la infe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       s      do.

                                                                                                                                                                                                                   car estrés La psor iasis pue                                           eorar la              cción
                                                                         • Para mejorar las manchas hormo-          con drenajes linfáticos.                 tener en cuenta el periodo de lactancia                            en los paci           de provo- • El clima frío                    psor iasis
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              .    En mucho
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       tros paci
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 entes.
                                                                                                                                                             de la mujer, que elimina la posibilidad              lado el                     entes. Por              • Med            de invierno
                                                                         nales se deben realizar mascarillas des-                                                                                                           estrés diar                     otro (pro icaciones: Los                .                          s ho
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        america spitales
                                                                         pigmentantes o peelings superficiales.Y     • La flaccidez mejora con deporte y       de realizar determinados tratamientos               la psor iasis          io puede                          pran                  beta
                                                                                                                                                                                                                                                     empeora
                                                                         mucha protección solar.                    técnicas combinadas de radiofrecuencia   como son los inyectables (toxina bo-               americanos . En muchos                          r la tens olol) que se usan bloqueantes
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  unidades nos las
                                                                                                                    (Accent o Thermacool).                   tulínica, rellenos, etc).                                          las unid             hospitale              ión arte                  para baja
                                                                                                                                                                                                                cuentan                                        s                      rial, Los
                                                                                                                                                                                                                            con psic ades de psor iasis (quinina, clor                            antimaláric r

  Noticias ................................................14            • Las venas (cuperosis), mejoran con
                                                                         láseres vasculares.

                                                                         CAMBIOS CORPORALES
                                                                                                                    • En casos de cesárea las cicatrices
                                                                                                                    mejoran con láseres fraccionados
                                                                                                                    y/o vasculares.
                                                                                                                                                             Por último no debemos olvidar realizar
                                                                                                                                                             ejercicios para fortalecer el suelo pél-
                                                                                                                                                                                                               a los paci
                                                                                                                                                                                                               profesores
                                                                                                                                                                                                              • Traumat
                                                                                                                                                                                                                             entes a
                                                                                                                                                                                                                            de yoga.
                                                                                                                                                                                                                          ismos en
                                                                                                                                                                                                                                      ólogos que
                                                                                                                                                                                                                                       relajarse,      ayudan
                                                                                                                                                                                                                                                   e incluso
                                                                                                                                                                                                                                                                    quina),
                                                                                                                                                                                                                                                                   Indomet
                                                                                                                                                                                                                                                                             acin
                                                                                                                                                                                                                                                                                     oquina,
                                                                                                                                                                                                                                                                             Cortisona
                                                                                                                                                                                                                                                                  Interferón a como antiinfl
                                                                                                                                                                                                                                                                               y el Litio.
                                                                                                                                                                                                                                                                                           oral o
                                                                                                                                                                                                                                                                                                 hidroxic os
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           loro-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     inyectad
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     amatorio,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 a,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              de psorias
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        cuentan
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 con
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         is
                                                                         • Los casos de sobrepeso deben tratar-                                              vico (y de esta forma evitar problemas          las vacu
                                                                                                                                                                                                                       nas, que la piel. Las heridas, Ya que no                                                  psicólog
                                                                         se con dieta personalizada dirigida por    • Las venas de las piernas mejoran       de incontinencia en un futuro), tomar           producir             maduras
                                                                                                                                                                                                                                            , etc                realmente       hay ning                                 os que
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    a los pacie ayudan
                                                                                                                                                                                                                        lesiones                                                            ún trata
                                                                         un internista o endocrino                  combinando escleroterapia y láse-        las vitaminas recomendadas por el                                     de psor iasis pueden los                   cura                    mie
                                                                                                                    res vasculares.                          ginecólogo y repetir una analítica
                                                                                                                                                                                                            • Infeccio
                                                                                                                                                                                                                         nes. Det               .                    dermatól tivo para la psor nto
                                                                                                                                                                                                                                   erminad                                     ogos tene                 iasis
                                                                                                                                                                                                                                                                si existe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ntes a
                                                                         • El acúmulo de grasa localizada
                                                                         puede mejorar con la Criolipolisis.        El tratamiento debe ser altamente
                                                                                                                                                             para valorar el estado general 2 meses
                                                                                                                                                             después del parto.
                                                                                                                                                                                                                                             as “amigda
                                                                                                                                                                                                                                                                          agravar
                                                                                                                                                                                                                                                                                           mos
                                                                                                                                                                                                                                                          - pueden alguno de esto que valorar
                                                                                                                                                                                                                                                                                            s fact
                                                                                                                                                                                                                                                                                   la psor iasis ores que
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   relajarse,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                 de nues-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 profesor e incluso
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          es de yo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ga.




Director y editor: Ricardo Ruiz Rodríguez
Subdirectora: Aline Neumann

Asesores científicos: Daniel Candelas, Elena Tévar, Silvia Pérez-Gala, Marta Uceda, Jesús Esquide, Ignacio Sánchez-Carpintero y Marta Feito
Asesora científica y literaria: Aurora Guerra
Secretaria coordinadora: Adela del Río, Gloria Gómez
Colaboradoras: Ana Valhonrat, Ana Serrano

Producción: Oh là là Magazine
Maquetación: Laura Fernández, Jennifer Elizalde
Fotografía: Laura Fernández, Claudio Curia
Fotografía portada: Eres
Clínica Dermatológica Internacional : C/ General Díaz Porlier, 93. 28006 Madrid. Telf.: 91 444 97 97. Fax: 91 402 09 21 www.ricardoruiz.es

Clínica Ruber: Policliníco Ruber - C/ Maldonado, 50. Telf.: 91 402 02 19 - www.ruber.es

Información y publicidad: Oh là là Magazine, C/ Zurbano, 45 1º 28010 Madrid
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Para ejercitar sus derechos de acceso, recticación o cancelación, pueden dirigirse a info@ricardoruiz.es


                                                                                                Dermagazine                             2
Editorial


        En la piel del paciente con cáncer

                                            lulas malignas y las sanas. Por ejemplo     dermatitis muy intensa en la zona ra-
                                            la quimioterapia afecta sobre todo a        diada, que en ocasiones produce mu-
                                            las células que se dividen con mayor        cho escozor y dolor. El uso de crema
                                            velocidad (tracto digestivo, células de     hidratantes especiales es fundamental
                                            la sangre, pelo), por lo que los efectos    para aliviarlo.Y es importante no expo-
                                            secundarios suelen ser úlceras en la        ner la zona al sol. Además la piel de los
                                            boca, diarrea, nauseas, anemia y alope-     pacientes con cáncer siempre está muy
                                            cia. La radioterapia elimina las células    seca por lo que la hidratación de la piel
                                            que están en su campo de acción, por        es fundamental. En ocasiones determi-
                                            lo que siempre “mata” las células que       nados quimioterápicos producen el lla-
                                            están al lado del tumor o en el camino      mado “radiation recall” que consiste en
                                            de la radiación.                            una erupción justo en la zona donde se
                                                                                        ha radiado el tumor.
                                            La pérdida de pelo suele comenzar
                                            2 o 3 semanas después del primer ci-        Enseñar a maquillarse a un paciente
                                            clo de quimioterapia y puede afectar el     con cáncer es a veces muy interesante
                                            cuero cabelludo, las cejas, las pestañas,   para elevar su autoestima. Simplemente
                                            y el pelo del resto del cuerpo. Lo im-      saber cómo perfilarse las cejas hasta que
                                            portante es saber que el pelo SIEM-         éstas vuelvan a crecer puede hacer que
                                            PRE vuelve a crecer, aunque a ve-           el paciente se sienta mejor.
                                            ces cambia de color o de textura
Mi madre ha sido diagnosticada de           (se puede hacer rizado o liso). Algunos     En conclusión: el médico debe “curar
cáncer por lo que ha tenido que reali-      consejos: cortarse el pelo antes de que     a veces y aliviar siempre”. Sin embargo
zar sesiones de quimioterapia y radio-      se caiga por el tratamiento (psicológi-     hoy curamos más que hace unos años
terapia. Gracias a Dios y a los avances     camente se lleva mejor); comprar de         pero con las prisas de la medicina mo-
médicos por el momento se encuentra         antemano una peluca de calidad; pro-        derna, en ocasiones aliviamos menos.
muy bien y cada día que pasa es un re-      bar pañuelos o sombreros; protegerse        Los médicos no debemos olvidarnos
galo para todos.                            el cuero cabelludo del sol mientras no      de tratar no sólo la enfermedad sino
                                            haya pelo.                                  también al paciente. Y no debemos
Aunque ya lo sospechaba de mi prác-                                                     esperar a que nuestra madre se ponga
tica diaria como dermatólogo, me he         En ocasiones aparecen en la piel dis-       enferma.
quedado impresionado de lo impor-           tintas erupciones. La más típica es el
tante que es un buen manejo de la piel      Síndrome Mano-Pie, que consiste             Más información en
a la hora de manejar los efectos secun-     en una irritación y descamación de las      www.lookgoodfeelbetter.org
darios de la quimio y la radioterapia. La   manos y los pies a veces con mucho
piel es el órgano más grande de nuestro     dolor. Para manejarlo lo mejor es so-       www.ricardoruizdermatologo.blogspot.com
cuerpo y refleja lo que está ocurriendo      brehidratar la zona y cremas con cor-
en el interior de nuestro organismo.        tisona. También pueden aparecer reac-       Dr. Ricardo Ruiz Rodriguez
                                            ciones parecidas al acné, que pueden        Dermatólogo
Los efectos secundarios ocurren por-        mejorar con tratamientos específicos.
que la mayor parte de los tratamientos
oncológicos no distinguen entre las cé-     La radioterapia suele producir una

                                                             Dermagazine   3
¿Qué técnicas puedo realizarme si voy a
             tomar el Sol ?
  El sol es incompatible con muchas técnicas que realizamos los dermatólogos: láseres,
peelings profundos, cirugías, etc, ya que el periodo de cicatrización se puede complicar si
                           nos exponemos a la radiación solar.

              Las técnicas que son seguras cuando vamos     Es importante tener en cuenta este hecho
              a exponernos al sol son:                      ya que si elegimos mal la técnica podemos
              • Botox                                       sufrir hiperpigmentaciones muy inestéticas.
              • Acido Hialurónico                           Técnicas para eliminar arrugas o cicatrices
              • Radiofrecuencia                             (láseres fraccionados), láseres de depilación,
              • Skin Flash                                  tratamiento de varices de las piernas y pe-
              • Criolipolisis                               elings profundos nunca deben realizarse si
                                                            vamos a tomar el sol.

       Podemos exponernos al sol si realizamos tratamientos con Botox,
              acido hialurónico, radiofrecuencia y criolipolisis.

                                                    Dermagazine   4
¿Qué factor de protección debo usar?
Con frecuencia nuestros pacientes nos preguntan cual es el índice adecuado de protección
                       solar, si es mejor un 20, un 40 o un 50.

 Queríamos resaltar una serie de puntos
 en este tema:                                   No existe          3. Un índice de protección 20 signi-
                                                                    fica que una persona tardaría 20 veces
                                                                    más tiempo en ponerse roja al sol que
 1. NO EXISTE LA PROTECCION                    la protección        si no llevara crema de protección.
 TOTAL. Aunque nos pongamos una
 crema con el mayor índice del mercado
 siempre pasa algo de radiación ultravio-
                                               total, aunque        4. La mayor parte de las cremas de
                                                                    protección solar tardan mínimo 20
 leta a la piel. Por eso además de usar
 las cremas de fotoprotección debemos         nos pongamos          minutos en actuar. Por eso hay que
                                                                    aplicarlas 20 minutos antes de la ex-
 exponernos con moderación.                                         posición.

 2. La diferencia entre los índices de pro-
                                              una crema con         5. Es más importante renovar la apli-
 tección a partir de 15 es mínima. Un ín-
 dice de protección 30 bloquea el 96.7%
                                              el mayor índice       cación de la crema de protección cada
                                                                    2-4 horas que preocuparse en conse-
 mientras que un índice de protección 50,
 el 98%.                                       del mercado          guir el índice de protección más alto.



                                                  Dermagazine   5
Yo lo he probado




        Nuestros pacientes Carolina y Carlos nos cuentan sus experiencias con
                 dos de las técnicas más solicitadas de nuestra clínica.

  Carolina Fernández Cuesta: “mi experiencia con el tratamiento SKIN FLASH”
“Recientemente acudí a la Unidad de Dermatología del Dr. Ruiz Rodriguez porque quería mejorar el aspecto de mi piel
para mi boda. Mi piel estaba apagada y un poco descolgada, triste. Me sugirieron hacer varias sesiones de SKIN FLASH. Esta
técnica combina un peeling superficial con radiofrecuencia de última generación. El resultado fue una piel más luminosa y
más tersa.Y sin agujas ni hematomas.Y no estuve roja ni un solo día. Me parece una técnica ideal para mejorar la piel antes
de un evento”.


            Carlos Díaz Herralde: “mi experiencia con el Botox para el sudor”
“Desde hace años con la primavera empezaba el calvario del sudor en las axilas. Manchaba la ropa constantemente, no po-
día quitarme la chaqueta, etc. Y cuanto menos quería sudar, más sudaba. Mi familia me decía que eran nervios. Consideré
incluso operarme, ya que existe una intervención que puede mejorar los síntomas, aunque tiene como efecto secundario
que la espalda suda más. El caso es que acudí a la Unidad de Dermatología del Dr. Ruiz y me inyectaron Botox. El resultado
fue espectacular. En 5-6 días dejé de sudar, y el efecto me dura alrededor de 8 meses. Desde entonces me inyecto todas las
primaveras”.
                                                          Dermagazine   6
¿Qué puedo hacer para recuperarme
          del parto?
                        El embarazo y el parto producen una serie de cambios
                         en la mujer que en ocasiones pueden ser inestéticos.
                               ¿Qué podemos hacer para mejorarlos?


CAMBIOS FACIALES                           • El acúmulo de grasa localizada         El tratamiento debe ser altamente
                                           puede mejorar con la Criolipolisis.      personalizado. Y siempre hay que te-
• Para mejorar las manchas hormo-          • La retención de líquidos mejora        ner en cuenta el periodo de lactancia
nales se deben realizar mascarillas des-   con drenajes linfáticos.                 de la mujer, que elimina la posibilidad
pigmentantes o peelings superficiales.Y                                              de realizar determinados tratamientos
mucha protección solar.                    • La flaccidez mejora con deporte y       como son los inyectables (toxina botu-
                                           técnicas combinadas de radiofrecuencia   línica, rellenos, etc).
• Las venas (cuperosis), mejoran con       (Accent o Thermacool).
láseres vasculares.                                                                 Por último no debemos olvidar realizar
                                           • En casos de cesárea las cicatrices     ejercicios para fortalecer el suelo pélvi-
CAMBIOS CORPORALES                         mejoran con láseres fraccionados y/o     co (y de esta forma evitar problemas de
                                           vasculares.                              incontinencia en un futuro), tomar las
• Los casos de sobrepeso deben tratar-                                              vitaminas recomendadas por el ginecó-
se con dieta personalizada dirigida por    • Las venas de las piernas mejoran       logo y repetir una analítica para valorar
un internista o endocrino                  combinando escleroterapia y láseres      el estado general 2 meses después del
                                           vasculares.                              parto.


                                                          Dermagazine   7
Dermagazine   8
6 meses de experiencia
                            Criolipolisis
            La eliminación de grasa mediante frío sin cirugía se ha demostrado
                          segura y eficaz en nuestros pacientes.
La Criolipolisis es un sistema que des-     El tratamiento es indoloro ya que la               que las células grasas son, por naturale-
truye las células grasas (adipocitos) al    zona está "dormida" por el frío. No                za, más vulnerables al efecto de enfria-
bajar su temperatura. La grasa tiene un     hay agujas ni reacción inflamatoria                 miento que otros tejidos adyacentes, y
comportamiento especial al enfriarse.       posterior.                                         por tanto pueden ser eliminadas me-
                                                                                               diante el frío sin dañar la piel.
Todos tenemos experiencia de que el         Es un tratamiento lento (tarda en ha-
aceite se hace sólido al meterlo en la      cerse un abdomen de 2 a 3 horas) y                 Durante la técnica un aplicador admi-
nevera, o la misma mantequilla.             no está indicado para personas obesas              nistra enfriamiento preciso y controla-
                                            sino para personas que tienen grasa                do para alcanzar y eliminar las células
                                            localizada. El candidato ideal es una              grasas en áreas específicas de su cuer-
Esta técnica va a revolucionar el tra-      persona delgada, pero con depósitos                po, sin dañar los tejidos adyacentes.
tamiento de la grasa localizada de cara     de grasa modestamente pronunciadas,                Cuando las células grasas se exponen
y cuerpo ya que por primera vez se          que son complicados de eliminar con                al frío, comienza el proceso de muerte
consigue eliminar grasa de una forma        dieta o ejercicio.                                 natural (apoptosis). Las células grasas
no quirúrgica. Aunque la cantidad de                                                           del área tratada son eliminadas gra-
grasa que se elimina no es mucha, se        La ciencia tras la cual se apoya el proce-         dualmente a través del proceso meta-
puede repetir la técnica. En pacientes      dimiento se desarrolló por reconocidos             bólico normal del cuerpo. El resultado
delgados con grasa localizada y con         dermatólogos de Harvard, en el Hospi-              es una reducción notable y natural de
expectativas realistas, se consigue re-     tal General de Massachussets en Bos-               las adiposidades de grasa, y es visible
sultados muy satisfactorios.                ton, MA. Esta investigación demostró               en un periodo de 2 a 4 meses.


(
                       Encuesta de satisfacción
                                        con la criolipolisis
                              (Universo: 52 pacientes de la Clínica Dermatológica Internacional)

             1-Grado de satisfacción (del 1 al 10)                          4-¿Volverían a realizarse el tratamiento?
           Los pacientes ponen una nota media de 7.                 Un 67% de los encuestados sí volverían a realizar el tra-
                                                                    tamiento mientas que un 33% desea esperar unos meses
    2-La información recibida previamente se ajusta a lo expe-                           para decidir.
    rimentado (procedimiento, efectos secundarios, resultados…)
     El 98% de nuestros pacientes valoraron la información                      5-¿Se lo realizarían en otras zonas del cuerpo?
                    previa como satisfactoria.                                     Un 78% se lo realizaría en otras zonas.

             3- Los aspectos más positivos de la técnica                6-Recomendaría a sus familiares o amigos realizar la
     Reducción de grasa, efectividad sin anestesia, no es in-                                técnica.
    vasiva, se puede llevar vida normal tras el tratamiento, es                            Si, el 100%
        rápido, cómodo y se obtiene una mejoría visual.



                                                              Dermagazine   9
¿Qué factores empeoran la                                                             psoriasis?




      La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que cursa con placas rojizas
                        descamativas en la piel y cuero cabelludo.


Existen determinados factores que,
aunque no son la causa de la enferme-
                                            VIH puede empeorar la psoriasis.
                                            • El clima frío de invierno.
                                                                                        En muchos hospitales
dad, sí pueden empeorarla:
• El estrés. La psoriasis puede provocar
                                            • Medicaciones. Los betabloqueantes             americanos las
                                            (propranolol) que se usan para bajar la
estrés en los pacientes. Por otro lado el   tensión arterial, Los antimaláricos (qui-    unidades de psoriasis
estrés diario puede empeorar la psoria-     nina, cloroquina, hidroxicloroquina),
sis. En muchos hospitales americanos        Cortisona oral o inyectada, Indometa-             cuentan con
las unidades de psoriasis cuentan con       cina como antiinflamatorio, Interferón
psicólogos que ayudan a los pacientes a     y el Litio.                                 psicólogos que ayudan
relajarse, e incluso profesores de yoga.    Ya que no hay ningún tratamiento
• Traumatismos en la piel. Las he-          realmente curativo para la psoriasis           a los pacientes a
ridas, las vacunas, quemaduras, etc pue-
den producir lesiones de psoriasis.
• Infecciones. Determinadas “amigda-
                                            los dermatólogos tenemos que valorar
                                            si existe alguno de estos factores que
                                            pueden agravar la psoriasis de nuestros
                                                                                         relajarse , e incluso
litis” bacterianas o incluso la infección   pacientes.                                    profesores de yoga
                                                               Dermagazine   10
Botox:
                                                         adiós al sudor




Nuestra unidad acaba de finalizar un
estudio sobre el uso de toxina botu-           El botox ha                         ción afecta a miles de personas en todo
                                                                                   el mundo, y a muchas de ellas les altera
línica para el tratamiento de la hiper-                                            el desarrollo normal de las actividades
hidrosis axilar. Se trataron 45 pacientes
con hiperhidrosis axilar intensa de los
                                               cambiado la                         de la vida cotidiana y cierta limitación
                                                                                   a la hora de establecer relaciones en el
cuales 36 eran mujeres. La respuesta al                                            ámbito personal, social y laboral, tanto
tratamiento se evidenció a los 3-5 días
en el 90 % de los pacientes, y los resul-
tados duraron una media de 7 meses.
                                            calidad de vida                        si afecta las axilas, palmas, plantas, cara,
                                                                                   u ocurre de forma generalizada.
                                                                                   La causa de la hiperhidrosis no se co-
No existieron complicaciones en nin-
gún paciente. Se utilizó como medio
                                                 de las                            noce bien. Generalmente, determina-
                                                                                   dos estímulos, como un aumento de
de analgesia el sistema Zimmer de aire
frío, con lo que la tolerancia al trata-     personas con                          la temperatura ambiental, el ejercicio,
                                                                                   la fiebre, episodios de estrés o ansiedad
miento fue completa.                                                               e incluso ciertos tipos de comida (por
Las conclusiones de dicho estu-
dio son: La toxina botulínica es un
                                                  gran                             ejemplo, la comida muy especiada)
                                                                                   provocan una sobreactividad del siste-
método rápido, seguro y eficaz para
disminuir la sudoración en pacientes          sudoración                           ma nervioso que estimula las glándulas
                                                                                   sudoríparas, las cuales responden pro-
con hiperhidrosis. El uso de sistemas                                              duciendo más cantidad de sudor del
de aire frío (Zimmer) sirvió de gran        ningún dolor a la inyección.           necesario para regular la temperatura
ayuda para que el paciente no sienta        La hiperhidrosis o exceso de sudora-   corporal.


                                                         Dermagazine   11
Nueva unidad de nutrición
                En la Clínica Dermatológica Internacional acabamos de crear
                                una Unidad de Nutrición.


Hoy en día sabemos que la obesidad         rigida por la prestigiosa médico inter-   artrosis, varices...
no es solo un problema estético sino       nista Concepción Caballero, ofrecemos     El secreto está en conseguir poco a
también de salud. Por eso planteamos la    una valoración y un seguimiento mé-       poco, con metas realistas y apoyo in-
obesidad como una enfermedad crónica       dico integral y continuado.               dividualizado y continuo, cambiar el
que requiere valoración y seguimiento                                                estilo de vida, hacer vida sana, aprender
continuo por un equipo médico.             ¿Cuál es el objetivo?                     a comer bien y acostumbrarse a hacer
Al perder peso no solo mejorará su         • Perder peso de forma lenta pero se-     ejercicio. No se ofrecen dietas "mila-
aspecto, también su salud y ayudará        gura.                                     gro". Se trata de aprender a comer los
a prevenir y controlar enfermedades        • Mantener el peso perdido.               alimentos de todos los días, pero de
como la hipertensión, diabetes, artrosis   • Controlar y prevenir las enferme-       forma sana.
o varices.                                 dades asociadas a la obesidad: hiper-     Nuestro peso, nuestra imagen y nuestra
En nuestra Unidad de Nutrición, di-        tensión, diabetes, hipercolesterolemia,   piel lo agradecerán.


                                                            Dermagazine   12
Una revisión de lunares puede salvar una
                                                  vida
Realizar un “mapa” de tus lunares ayuda al diagnóstico precoz del cáncer de piel.

En EEUU una persona muere de me-          • Tienen antecedentes familiares de      cada 2 años). Y si notamos que algún
lanoma cada hora. Y la incidencia de      melanoma                                 lunar crece, sangra, duele o pica con-
este cáncer de piel sigue aumentando.     • Tienen lunares de contornos irregu-    viene extirparlo y analizarlo.
Sin embargo con un diagnóstico pre-       lares o de pigmentación no homogé-       En nuestra unidad contamos con téc-
coz se pueden curar el 100% de los        nea                                      nicas para hacer “mapa de los lunares”
cánceres de piel.                         • Han tenido quemaduras solares en la    mediante dermatoscopia digital (Fo-
Las personas más propensas a padecer      infancia                                 tofinder) que nos permiten hacer un
melanoma son las personas que:            El mensaje es claro: es importante que   control más preciso de los lunares de
• Tienen muchos lunares                   un dermatólogo revise tus lunares cada   nuestros pacientes de riesgo y así hacer
• Tienen piel blanca o pelirroja y difi-   cierto tiempo (en personas de riesgo     un diagnóstico más precoz del cáncer
cultad para ponerse morenos               cada 6 meses y en personas sin riesgo    de piel.


                                                         Dermagazine   13
Noticias
                  Unidad de angiomas infantiles
   Nuestra Unidad de Angiomas ha tratado más de 200 pacientes en el último año.



                                                                                      El doctor Sánchez-Carpintero, que diri-
                                                                                      ge la Unidad de Angiomas de la Clínica
                                                                                      Ruber, ha tratado más de 200 casos en
                                                                                      nuestro centro.
                                                                                      Los hemangiomas infantiles apare-
                                                                                      cen habitualmente entre la segunda
                                                                                      y cuarta semana tras el nacimiento
                                                                                      aunque también se pueden ver desde
                                                                                      el primer día. Al principio son peque-
                                                                                      ños pero pueden adquirir grandes di-
                                                                                      mensiones. Es muy difícil de saber qué
                                                                                      hemangiomas van a experimentar un
                                                                                      crecimiento exagerado y cuáles van a
                                                                                      dar complicaciones. La clave del éxito
                                                                                      en el tratamiento está en una actuación
                                                                                      temprana. Si la lesión es plana puede
                                                                                      tratarse muchas veces con el láser. Si
                                                                                      crece rápido o desfigura la cara pue-
                                                                                      de requerir tratamiento farmacológico
                                                                                      como corticoides o más recientemente
                                                                                      con propranolol.




                      Simposio Internacional:
          Avances científicos en la aplicación médica de la

                                toxina botulínica
El pasado 4 de febrero se celebró en       cos de este revolucionario fármaco.       logía, rehabilitación, urología, digestivo,
la Fundación Ramón Areces el Sim-                                                    unidades del dolor, etc.
posio Internacional sobre "Avances         Conclusiones del congreso:                4. La toxina botulínica es actualmente
científicos en el uso médico de la          1. Más del 50% de los tratamientos con    el eje de la prevención y tratamiento
toxina botulínica" organizado por el       toxina botulínica que se realizan en      del envejecimiento facial.
Dr. Ricardo Ruiz Rodriguez, jefe de        España son para usos médicos no es-       5. La inyección de toxina botulínica es
Dermatología de la Clínica Ruber de        téticos.                                  la técnica estética no quirúrgica más
Madrid. A dicho Simposio asistieron        2. La toxina botulínica es el fármaco     realizada en el mundo.
400 personas. Expertos mundiales de        con más aplicaciones médicas y estéti-    6. La toxina botulínica tiene un gran
distintas especialidades como derma-       cas del mercado.                          margen de seguridad: las dosis que se
tología, neurología, cirujanos plásticos   3. La toxina botulínica ha revoluciona-   utilizan para tratar las arrugas de expre-
y médicos rehabilitadores hablaron so-     do el manejo de muchas enfermedades       sión se podrían aumentar 60 veces sin
bre los distintos usos médicos y estéti-   en dermatología, neurología, oftalmo-     producir toxicidad.

                                                            Dermagazine   14
Noticias
                                 ¡Abrimos los sábados!
Muchos pacientes nos preguntan si              en la Clínica Dermatológica Interna-            Para cualquier pregunta no duden en lla-
pueden acceder a nuestros servicios los        cional lo hemos ampliado los sábados            mar al 91 444 9797 o consulten la página
sábados. Actualmente nuestro horario           de 10 a 14 horas.                               www.ricardoruiz.es




                 ¿Niños con problemas de piel ?
      Las doctoras Silvia Perez Gala y Marta Feito Rodríguez coordinan la Unidad de
                        Dermatología Pediátrica de la Clínica Ruber.
Los niños tienen una especial pre-      tienen mayor predisposición a estasas
disposición a padecer determinadas      infecciones virales.
enfermedades cutáneas. La enfer-        El acné es otra de las alteracioneses
medad que con mayor frecuencia          que también vemos en la edad pe-   e-
vemos en nuestra unidad es la der-      diátrica y que se debe tratar precoz-
                                                                           z-
matitis atópica, que suele disminuir    mente ya que puede dejar secuelas
la calidad de vida de los pacientes     cicatriciales difíciles de tratar.
en gran medida. Hoy existen tra-        Los lunares deben ser contro-
tamientos modernos y no tóxicos         lados en los niños de forma
para controlar esta enfermedad así      regular. Hoy existen métodos
como sus posibles complicaciones.       muy precisos, como la derma-
Las verrugas víricas y los mollus-      toscopia digital, para valorar y
cum contagiosum son otra de las         controlar la benignidad de los
alteraciones vistas con mayor fre-      mismos.
cuencia. En estos casos utilizamos      Por último la piel puede ser una   na
pomadas específicas, crioterapia,        fuente de información muy valiosa  sa
curetaje, láseres o terapia fotodiná-   para diagnosticar precozmente mu-  u-
mica, en función de su localización.    chas enfermedades internas que se
Los niños con dermatitis atópica        manifiestan inicialmente en la piel. .




            La nueva toxina botulínica Azzalure
                    ha sido aprobada
    Supondrá más investigación sobre nuevas indicaciones y aplicaciones de este fármaco.
Hasta ahora el monopolio de la toxina bo-      una toxina botulínica tipo A. Se trata de       más investigación sobre nuevas indicacio-
tulínica para eliminar las arrugas de expre-   un fármaco tan seguro y eficaz como Bo-          nes y aplicaciones de este fármaco, lo cual
sión estaba en manos de la multinacional       tox/Vistabel si se utiliza una equivalencia     irá siempre en beneficio de la seguridad
americana Allergan. A partir de ahora Az-      determinada (1 unidad de vistabel parece        y eficacia de este tratamiento en nuestros
zalure, que será distribuida por laborato-     tener la misma la misma actividad que 2,5       pacientes.Y lo que parece claro es que la
rios Galderma, competirá con Vistabel de       de Azzalure).                                   toxina botulínica va a ser el eje de la pre-
Allergan.                                      Por lo tanto es una buena noticia para todos.   vención y el tratamiento del envejecimien-
Azzalure contiene, al igual que Vistabel,      La aparición de nuevas toxinas supondrá         to facial en los próximos 20 años.

                                                                  Dermagazine   15
Dermagazine   17
E                                                                                                                                                                                        DERM
                                   MAGAZIN                                                                                                a 2009
                                                                                                                                                                                                                                    Revista


                                                                                                                                                                                                                                                                                      AGA
        DER
                                                                                                                                                                                                                                              de la
                                                                                                                             maver                                                                                                                    Unida
                                                                                                                     13- pri




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ZINE
                                                                                                                                                                                                                                                           d de
                                                                                                              Número                                                                                                                                              Derm
                                                                                            iz.es                                                                                                                                                                     atolog
                                                                          w.ric    ardoru                                                                                                                                                                                   ía de
                                                                                                                                                                                                                                                                                 l Dr.
                                                                Ruiz - ww                                                                                                                                                                                                                Ricard
                                                        Ricardo                                                                                                                                                                                                                                 o Ruiz
                                              del Dr.
                                 Dermatología                                                                                                                                                                                                                                                             - ww
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                w.rica
                         idad de                                                                                                                                                                                                                                                                                      rdorui
                de la Un                                                                                                                                                                                                                                                                                                    z.es
        Revista
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Núm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      ero 15
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            - prim
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  avera
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          2010




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Nues
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                tra
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          nueva
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 u
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         de nu nidad
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              trición
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Cómo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                recup
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      er
                                                                                                                                                                                                                                                                                                               del pa arme
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     rto
                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Técnic
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              a
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      comp s
                                                                                                                                          piel                                                                                                                                                              ati
                                                                                                                                  Cuida tu el                                                                                                                                                        con e bles
                                                                                        piel                                                                                                                                                                                                              l Sol
                                                                                Cuida tu el                                       des pués d
                                           piel                                      ués d
                                   Cuida tu el                                  desp                                               verano
                                            d
                                   después                                       verano
                                    verano




                                             ¿Qué técnicas puedo realizarme si voy a                                                                                                            ¿Qué factor de protección debo usar?
                                                        tomar el Sol ?                                                                                                                        Con frecuencia nuestros pacientes nos preguntan cual es el índice adecuado de protección
                                                                                                                                                                                              solar, si es mejor un 20,                                          un 40 o un 50.
                                             El sol es incompatible con muchas técnicas que realizamos los dermatólogos: láseres,
                                           peelings profundos, cirugías, etc, ya que el periodo de cicatrización se puede complicar si
                                                                      nos exponemos a la radiación solar.                                                                                      Queríamos resaltar una serie de
                                                                                                                                                                                               puntos en este tema:                          No existe                              30 bloquea el 96.7% mientras
                                                                                                                                                                                                                                                                                    que un índice de protección
                                                                                                                                                                                                                                                                                    50, el 98%.
                                                            Las técnicas que son seguras cuando vamos   -                                           téticas. Técnicas para eliminar arrugas o
                                                                                                                                                                                                  1. NO EXISTE LA PRO-                     la protección                            3. Un índice de protección
                                                                                                                                                                                                  TECCION TOTAL. Aunque                                                             20 significa que una per-
                                                            a exponernos al sol son:                    Skin Flash                                  cicatrices (láseres fraccionados), láseres de
                                                            -                                           -                                           depilación, tratamiento de varices de las
                                                                                                                                                                                                  nos pongamos una crema con
                                                                                                                                                                                                  el mayor índice del mercado
                                                                                                                                                                                                                                           total, aunque                            sona tardaría 20 veces más
                                                                                                                                                                                                                                                                                    tiempo en ponerse roja al
                                                            Botox                                       Criolipolisis                               piernas y peelings profundos nunca deben
                                                            -
                                                            Acido Hialurónico                           Es importante tener en cuenta este hecho
                                                                                                                                                    realizarse si vamos a tomar el sol.
                                                                                                                                                                                                  siempre pasa algo de radiación
                                                                                                                                                                                                  ultravioleta a la piel. Por eso         nos pongamos                              sol que si no llevara crema de
                                                                                                                                                                                                                                                                                    protección.
                                                                                                                                                                                                  además de usar las cremas de
                                                            -
                                                            Radiofrecuencia
                                                                                                        ya que si elegimos mal la técnica podemos
                                                                                                        sufrir hiperpigmentaciones muy ines-
                                                                                                                                                                                                  fotoprotección debemos expo-
                                                                                                                                                                                                  nernos con moderación.
                                                                                                                                                                                                                                          una crema con                             4. La mayor parte de las
                                                                                                                                                                                                                                                                                    cremas de protección solar

                                                                                                                                                                                               2. La diferencia entre los índices
                                                                                                                                                                                                                                          el mayor índice                           tardan mínimo 20 minutos
                                                                                                                                                                                                                                                                                    en actuar. Por eso hay que
                                                                                                                                                                                               de protección a partir de 15 es
                                                                                                                                                                                               mínima. Un índice de protección             del mercado.                             aplicarlas 20 minutos antes de
                                                                                                                                                                                                                                                                                    la exposición.




DERMAGAZINE
Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - www.ricardoruiz.es                                                                                                                                                                                                                       Número 15- primavera 2010




             Todos los números de la revista en
                                                  www.ricardoruiz.es
                                                                                                                                                                          Dermagazine                       18

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  • 1. DERMAGAZINE Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - www.ricardoruiz.es Número 15 - Primavera 2010 Botox: Adiós al sudor Tratamientos que puedes realizar en verano Criolipolisis: 6 meses de experiencia Dermagazine 1
  • 2. Sumario Editorial .................................................3 Qué técnicas puedo realizarme si voy a tomar el sol .............................................4 ¿Qué técnicas puedo realizarme si voy a ¿Qué factor de protección debo usar? tomar el Sol ? Con frecuencia nuestros pacientes nos preguntan cual es el índice adecuado de protección solar, si es mejor un 20, un 40 o un 50. El sol es incompatible con muchas técnicas que realizamos los dermatólogos: láseres, peelings profundos, cirugías, etc, ya que el periodo de cicatrización se puede complicar si Qué factor de protección debo usar ........5 nos exponemos a la radiación solar. Queríamos resaltar una serie de puntos en este tema: 1. NO EXISTE LA PRO- No existe la protección ción 30 bloquea el 96.7% mientras que un índice de protección 50, el 98%. 3. Un índice de protección Las técnicas que son seguras cuando vamos Es importante tener en cuenta este TECCION TOTAL. Aunque 20 significa que una per- a exponernos al sol son: hecho ya que si elegimos mal la técnica • Botox podemos sufrir hiperpigmentaciones muy nos pongamos una crema con el mayor índice del mercado total, aunque sona tardaría 20 veces más tiempo en ponerse roja al • Acido Hialurónico inestéticas. Técnicas para eliminar arrugas • Radiofrecuencia • Skin Flash o cicatrices (láseres fraccionados), láseres de depilación, tratamiento de varices de las siempre pasa algo de radiación ultravioleta a la piel. Por eso nos pongamos sol que si no llevara crema de protección. Yo lo he probado ....................................6 • Criolipolisis piernas y peelings profundos nunca deben realizarse si vamos a tomar el sol. además de usar las cremas de fotoprotección debemos expo- nernos con moderación. una crema con el mayor índice 4. La mayor parte de las cremas de protección solar tardan mínimo 20 minutos 2. La diferencia entre los índices en actuar. Por eso hay que de protección a partir de 15 es mínima. Un índice de protec- del mercado. aplicarlas 20 minutos antes de la exposición. Qué puedo hacer para recuperarme del parto .................................................7 ¿Qué facto res empeo ran la psoriasis? Criolipolisis ............................................8 Qué factores empeoran la psoriasis ........10 Botox: adiós al sudor .............................11 Nueva Unidad de Nutrición .................12 ¿Qué puedo hacer para recuperarme del parto? La psoria sis es una enf Una revisión de lunares puede salvar una El embarazo y el parto producen una serie de cambios en la mujer que en ocasiones pueden ser inestéticos. ermeda descamati d crónica de la pie vas en la l piel y cue que cursa con pla ¿Qué podemos hacer para mejorarlos? ro cabellu cas rojiza vida ......................................................13 CAMBIOS FACIALES • La retención de líquidos mejora personalizado. Y siempre hay que Existen • El estr n dete aunque no rminados fact e dad, sí pue son la causa de la és. é den emp eorarl rla: ores que enferme , litis” - VIH bacterianas puede emp o incluso la infe s do. car estrés La psor iasis pue eorar la cción • Para mejorar las manchas hormo- con drenajes linfáticos. tener en cuenta el periodo de lactancia en los paci de provo- • El clima frío psor iasis . En mucho tros paci entes. de la mujer, que elimina la posibilidad lado el entes. Por • Med de invierno nales se deben realizar mascarillas des- estrés diar otro (pro icaciones: Los . s ho america spitales pigmentantes o peelings superficiales.Y • La flaccidez mejora con deporte y de realizar determinados tratamientos la psor iasis io puede pran beta empeora mucha protección solar. técnicas combinadas de radiofrecuencia como son los inyectables (toxina bo- americanos . En muchos r la tens olol) que se usan bloqueantes unidades nos las (Accent o Thermacool). tulínica, rellenos, etc). las unid hospitale ión arte para baja cuentan s rial, Los con psic ades de psor iasis (quinina, clor antimaláric r Noticias ................................................14 • Las venas (cuperosis), mejoran con láseres vasculares. CAMBIOS CORPORALES • En casos de cesárea las cicatrices mejoran con láseres fraccionados y/o vasculares. Por último no debemos olvidar realizar ejercicios para fortalecer el suelo pél- a los paci profesores • Traumat entes a de yoga. ismos en ólogos que relajarse, ayudan e incluso quina), Indomet acin oquina, Cortisona Interferón a como antiinfl y el Litio. oral o hidroxic os loro- inyectad amatorio, a, de psorias cuentan con is • Los casos de sobrepeso deben tratar- vico (y de esta forma evitar problemas las vacu nas, que la piel. Las heridas, Ya que no psicólog se con dieta personalizada dirigida por • Las venas de las piernas mejoran de incontinencia en un futuro), tomar producir maduras , etc realmente hay ning os que a los pacie ayudan lesiones ún trata un internista o endocrino combinando escleroterapia y láse- las vitaminas recomendadas por el de psor iasis pueden los cura mie res vasculares. ginecólogo y repetir una analítica • Infeccio nes. Det . dermatól tivo para la psor nto erminad ogos tene iasis si existe ntes a • El acúmulo de grasa localizada puede mejorar con la Criolipolisis. El tratamiento debe ser altamente para valorar el estado general 2 meses después del parto. as “amigda agravar mos - pueden alguno de esto que valorar s fact la psor iasis ores que relajarse, de nues- profesor e incluso es de yo ga. Director y editor: Ricardo Ruiz Rodríguez Subdirectora: Aline Neumann Asesores científicos: Daniel Candelas, Elena Tévar, Silvia Pérez-Gala, Marta Uceda, Jesús Esquide, Ignacio Sánchez-Carpintero y Marta Feito Asesora científica y literaria: Aurora Guerra Secretaria coordinadora: Adela del Río, Gloria Gómez Colaboradoras: Ana Valhonrat, Ana Serrano Producción: Oh là là Magazine Maquetación: Laura Fernández, Jennifer Elizalde Fotografía: Laura Fernández, Claudio Curia Fotografía portada: Eres Clínica Dermatológica Internacional : C/ General Díaz Porlier, 93. 28006 Madrid. Telf.: 91 444 97 97. Fax: 91 402 09 21 www.ricardoruiz.es Clínica Ruber: Policliníco Ruber - C/ Maldonado, 50. Telf.: 91 402 02 19 - www.ruber.es Información y publicidad: Oh là là Magazine, C/ Zurbano, 45 1º 28010 Madrid tlfn: 91 185 31 17 Móvil: +34 699 85 46 95 central@ohlalamagazine.es Para ejercitar sus derechos de acceso, recticación o cancelación, pueden dirigirse a info@ricardoruiz.es Dermagazine 2
  • 3. Editorial En la piel del paciente con cáncer lulas malignas y las sanas. Por ejemplo dermatitis muy intensa en la zona ra- la quimioterapia afecta sobre todo a diada, que en ocasiones produce mu- las células que se dividen con mayor cho escozor y dolor. El uso de crema velocidad (tracto digestivo, células de hidratantes especiales es fundamental la sangre, pelo), por lo que los efectos para aliviarlo.Y es importante no expo- secundarios suelen ser úlceras en la ner la zona al sol. Además la piel de los boca, diarrea, nauseas, anemia y alope- pacientes con cáncer siempre está muy cia. La radioterapia elimina las células seca por lo que la hidratación de la piel que están en su campo de acción, por es fundamental. En ocasiones determi- lo que siempre “mata” las células que nados quimioterápicos producen el lla- están al lado del tumor o en el camino mado “radiation recall” que consiste en de la radiación. una erupción justo en la zona donde se ha radiado el tumor. La pérdida de pelo suele comenzar 2 o 3 semanas después del primer ci- Enseñar a maquillarse a un paciente clo de quimioterapia y puede afectar el con cáncer es a veces muy interesante cuero cabelludo, las cejas, las pestañas, para elevar su autoestima. Simplemente y el pelo del resto del cuerpo. Lo im- saber cómo perfilarse las cejas hasta que portante es saber que el pelo SIEM- éstas vuelvan a crecer puede hacer que PRE vuelve a crecer, aunque a ve- el paciente se sienta mejor. ces cambia de color o de textura Mi madre ha sido diagnosticada de (se puede hacer rizado o liso). Algunos En conclusión: el médico debe “curar cáncer por lo que ha tenido que reali- consejos: cortarse el pelo antes de que a veces y aliviar siempre”. Sin embargo zar sesiones de quimioterapia y radio- se caiga por el tratamiento (psicológi- hoy curamos más que hace unos años terapia. Gracias a Dios y a los avances camente se lleva mejor); comprar de pero con las prisas de la medicina mo- médicos por el momento se encuentra antemano una peluca de calidad; pro- derna, en ocasiones aliviamos menos. muy bien y cada día que pasa es un re- bar pañuelos o sombreros; protegerse Los médicos no debemos olvidarnos galo para todos. el cuero cabelludo del sol mientras no de tratar no sólo la enfermedad sino haya pelo. también al paciente. Y no debemos Aunque ya lo sospechaba de mi prác- esperar a que nuestra madre se ponga tica diaria como dermatólogo, me he En ocasiones aparecen en la piel dis- enferma. quedado impresionado de lo impor- tintas erupciones. La más típica es el tante que es un buen manejo de la piel Síndrome Mano-Pie, que consiste Más información en a la hora de manejar los efectos secun- en una irritación y descamación de las www.lookgoodfeelbetter.org darios de la quimio y la radioterapia. La manos y los pies a veces con mucho piel es el órgano más grande de nuestro dolor. Para manejarlo lo mejor es so- www.ricardoruizdermatologo.blogspot.com cuerpo y refleja lo que está ocurriendo brehidratar la zona y cremas con cor- en el interior de nuestro organismo. tisona. También pueden aparecer reac- Dr. Ricardo Ruiz Rodriguez ciones parecidas al acné, que pueden Dermatólogo Los efectos secundarios ocurren por- mejorar con tratamientos específicos. que la mayor parte de los tratamientos oncológicos no distinguen entre las cé- La radioterapia suele producir una Dermagazine 3
  • 4. ¿Qué técnicas puedo realizarme si voy a tomar el Sol ? El sol es incompatible con muchas técnicas que realizamos los dermatólogos: láseres, peelings profundos, cirugías, etc, ya que el periodo de cicatrización se puede complicar si nos exponemos a la radiación solar. Las técnicas que son seguras cuando vamos Es importante tener en cuenta este hecho a exponernos al sol son: ya que si elegimos mal la técnica podemos • Botox sufrir hiperpigmentaciones muy inestéticas. • Acido Hialurónico Técnicas para eliminar arrugas o cicatrices • Radiofrecuencia (láseres fraccionados), láseres de depilación, • Skin Flash tratamiento de varices de las piernas y pe- • Criolipolisis elings profundos nunca deben realizarse si vamos a tomar el sol. Podemos exponernos al sol si realizamos tratamientos con Botox, acido hialurónico, radiofrecuencia y criolipolisis. Dermagazine 4
  • 5. ¿Qué factor de protección debo usar? Con frecuencia nuestros pacientes nos preguntan cual es el índice adecuado de protección solar, si es mejor un 20, un 40 o un 50. Queríamos resaltar una serie de puntos en este tema: No existe 3. Un índice de protección 20 signi- fica que una persona tardaría 20 veces más tiempo en ponerse roja al sol que 1. NO EXISTE LA PROTECCION la protección si no llevara crema de protección. TOTAL. Aunque nos pongamos una crema con el mayor índice del mercado siempre pasa algo de radiación ultravio- total, aunque 4. La mayor parte de las cremas de protección solar tardan mínimo 20 leta a la piel. Por eso además de usar las cremas de fotoprotección debemos nos pongamos minutos en actuar. Por eso hay que aplicarlas 20 minutos antes de la ex- exponernos con moderación. posición. 2. La diferencia entre los índices de pro- una crema con 5. Es más importante renovar la apli- tección a partir de 15 es mínima. Un ín- dice de protección 30 bloquea el 96.7% el mayor índice cación de la crema de protección cada 2-4 horas que preocuparse en conse- mientras que un índice de protección 50, el 98%. del mercado guir el índice de protección más alto. Dermagazine 5
  • 6. Yo lo he probado Nuestros pacientes Carolina y Carlos nos cuentan sus experiencias con dos de las técnicas más solicitadas de nuestra clínica. Carolina Fernández Cuesta: “mi experiencia con el tratamiento SKIN FLASH” “Recientemente acudí a la Unidad de Dermatología del Dr. Ruiz Rodriguez porque quería mejorar el aspecto de mi piel para mi boda. Mi piel estaba apagada y un poco descolgada, triste. Me sugirieron hacer varias sesiones de SKIN FLASH. Esta técnica combina un peeling superficial con radiofrecuencia de última generación. El resultado fue una piel más luminosa y más tersa.Y sin agujas ni hematomas.Y no estuve roja ni un solo día. Me parece una técnica ideal para mejorar la piel antes de un evento”. Carlos Díaz Herralde: “mi experiencia con el Botox para el sudor” “Desde hace años con la primavera empezaba el calvario del sudor en las axilas. Manchaba la ropa constantemente, no po- día quitarme la chaqueta, etc. Y cuanto menos quería sudar, más sudaba. Mi familia me decía que eran nervios. Consideré incluso operarme, ya que existe una intervención que puede mejorar los síntomas, aunque tiene como efecto secundario que la espalda suda más. El caso es que acudí a la Unidad de Dermatología del Dr. Ruiz y me inyectaron Botox. El resultado fue espectacular. En 5-6 días dejé de sudar, y el efecto me dura alrededor de 8 meses. Desde entonces me inyecto todas las primaveras”. Dermagazine 6
  • 7. ¿Qué puedo hacer para recuperarme del parto? El embarazo y el parto producen una serie de cambios en la mujer que en ocasiones pueden ser inestéticos. ¿Qué podemos hacer para mejorarlos? CAMBIOS FACIALES • El acúmulo de grasa localizada El tratamiento debe ser altamente puede mejorar con la Criolipolisis. personalizado. Y siempre hay que te- • Para mejorar las manchas hormo- • La retención de líquidos mejora ner en cuenta el periodo de lactancia nales se deben realizar mascarillas des- con drenajes linfáticos. de la mujer, que elimina la posibilidad pigmentantes o peelings superficiales.Y de realizar determinados tratamientos mucha protección solar. • La flaccidez mejora con deporte y como son los inyectables (toxina botu- técnicas combinadas de radiofrecuencia línica, rellenos, etc). • Las venas (cuperosis), mejoran con (Accent o Thermacool). láseres vasculares. Por último no debemos olvidar realizar • En casos de cesárea las cicatrices ejercicios para fortalecer el suelo pélvi- CAMBIOS CORPORALES mejoran con láseres fraccionados y/o co (y de esta forma evitar problemas de vasculares. incontinencia en un futuro), tomar las • Los casos de sobrepeso deben tratar- vitaminas recomendadas por el ginecó- se con dieta personalizada dirigida por • Las venas de las piernas mejoran logo y repetir una analítica para valorar un internista o endocrino combinando escleroterapia y láseres el estado general 2 meses después del vasculares. parto. Dermagazine 7
  • 9. 6 meses de experiencia Criolipolisis La eliminación de grasa mediante frío sin cirugía se ha demostrado segura y eficaz en nuestros pacientes. La Criolipolisis es un sistema que des- El tratamiento es indoloro ya que la que las células grasas son, por naturale- truye las células grasas (adipocitos) al zona está "dormida" por el frío. No za, más vulnerables al efecto de enfria- bajar su temperatura. La grasa tiene un hay agujas ni reacción inflamatoria miento que otros tejidos adyacentes, y comportamiento especial al enfriarse. posterior. por tanto pueden ser eliminadas me- diante el frío sin dañar la piel. Todos tenemos experiencia de que el Es un tratamiento lento (tarda en ha- aceite se hace sólido al meterlo en la cerse un abdomen de 2 a 3 horas) y Durante la técnica un aplicador admi- nevera, o la misma mantequilla. no está indicado para personas obesas nistra enfriamiento preciso y controla- sino para personas que tienen grasa do para alcanzar y eliminar las células localizada. El candidato ideal es una grasas en áreas específicas de su cuer- Esta técnica va a revolucionar el tra- persona delgada, pero con depósitos po, sin dañar los tejidos adyacentes. tamiento de la grasa localizada de cara de grasa modestamente pronunciadas, Cuando las células grasas se exponen y cuerpo ya que por primera vez se que son complicados de eliminar con al frío, comienza el proceso de muerte consigue eliminar grasa de una forma dieta o ejercicio. natural (apoptosis). Las células grasas no quirúrgica. Aunque la cantidad de del área tratada son eliminadas gra- grasa que se elimina no es mucha, se La ciencia tras la cual se apoya el proce- dualmente a través del proceso meta- puede repetir la técnica. En pacientes dimiento se desarrolló por reconocidos bólico normal del cuerpo. El resultado delgados con grasa localizada y con dermatólogos de Harvard, en el Hospi- es una reducción notable y natural de expectativas realistas, se consigue re- tal General de Massachussets en Bos- las adiposidades de grasa, y es visible sultados muy satisfactorios. ton, MA. Esta investigación demostró en un periodo de 2 a 4 meses. ( Encuesta de satisfacción con la criolipolisis (Universo: 52 pacientes de la Clínica Dermatológica Internacional) 1-Grado de satisfacción (del 1 al 10) 4-¿Volverían a realizarse el tratamiento? Los pacientes ponen una nota media de 7. Un 67% de los encuestados sí volverían a realizar el tra- tamiento mientas que un 33% desea esperar unos meses 2-La información recibida previamente se ajusta a lo expe- para decidir. rimentado (procedimiento, efectos secundarios, resultados…) El 98% de nuestros pacientes valoraron la información 5-¿Se lo realizarían en otras zonas del cuerpo? previa como satisfactoria. Un 78% se lo realizaría en otras zonas. 3- Los aspectos más positivos de la técnica 6-Recomendaría a sus familiares o amigos realizar la Reducción de grasa, efectividad sin anestesia, no es in- técnica. vasiva, se puede llevar vida normal tras el tratamiento, es Si, el 100% rápido, cómodo y se obtiene una mejoría visual. Dermagazine 9
  • 10. ¿Qué factores empeoran la psoriasis? La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que cursa con placas rojizas descamativas en la piel y cuero cabelludo. Existen determinados factores que, aunque no son la causa de la enferme- VIH puede empeorar la psoriasis. • El clima frío de invierno. En muchos hospitales dad, sí pueden empeorarla: • El estrés. La psoriasis puede provocar • Medicaciones. Los betabloqueantes americanos las (propranolol) que se usan para bajar la estrés en los pacientes. Por otro lado el tensión arterial, Los antimaláricos (qui- unidades de psoriasis estrés diario puede empeorar la psoria- nina, cloroquina, hidroxicloroquina), sis. En muchos hospitales americanos Cortisona oral o inyectada, Indometa- cuentan con las unidades de psoriasis cuentan con cina como antiinflamatorio, Interferón psicólogos que ayudan a los pacientes a y el Litio. psicólogos que ayudan relajarse, e incluso profesores de yoga. Ya que no hay ningún tratamiento • Traumatismos en la piel. Las he- realmente curativo para la psoriasis a los pacientes a ridas, las vacunas, quemaduras, etc pue- den producir lesiones de psoriasis. • Infecciones. Determinadas “amigda- los dermatólogos tenemos que valorar si existe alguno de estos factores que pueden agravar la psoriasis de nuestros relajarse , e incluso litis” bacterianas o incluso la infección pacientes. profesores de yoga Dermagazine 10
  • 11. Botox: adiós al sudor Nuestra unidad acaba de finalizar un estudio sobre el uso de toxina botu- El botox ha ción afecta a miles de personas en todo el mundo, y a muchas de ellas les altera línica para el tratamiento de la hiper- el desarrollo normal de las actividades hidrosis axilar. Se trataron 45 pacientes con hiperhidrosis axilar intensa de los cambiado la de la vida cotidiana y cierta limitación a la hora de establecer relaciones en el cuales 36 eran mujeres. La respuesta al ámbito personal, social y laboral, tanto tratamiento se evidenció a los 3-5 días en el 90 % de los pacientes, y los resul- tados duraron una media de 7 meses. calidad de vida si afecta las axilas, palmas, plantas, cara, u ocurre de forma generalizada. La causa de la hiperhidrosis no se co- No existieron complicaciones en nin- gún paciente. Se utilizó como medio de las noce bien. Generalmente, determina- dos estímulos, como un aumento de de analgesia el sistema Zimmer de aire frío, con lo que la tolerancia al trata- personas con la temperatura ambiental, el ejercicio, la fiebre, episodios de estrés o ansiedad miento fue completa. e incluso ciertos tipos de comida (por Las conclusiones de dicho estu- dio son: La toxina botulínica es un gran ejemplo, la comida muy especiada) provocan una sobreactividad del siste- método rápido, seguro y eficaz para disminuir la sudoración en pacientes sudoración ma nervioso que estimula las glándulas sudoríparas, las cuales responden pro- con hiperhidrosis. El uso de sistemas duciendo más cantidad de sudor del de aire frío (Zimmer) sirvió de gran ningún dolor a la inyección. necesario para regular la temperatura ayuda para que el paciente no sienta La hiperhidrosis o exceso de sudora- corporal. Dermagazine 11
  • 12. Nueva unidad de nutrición En la Clínica Dermatológica Internacional acabamos de crear una Unidad de Nutrición. Hoy en día sabemos que la obesidad rigida por la prestigiosa médico inter- artrosis, varices... no es solo un problema estético sino nista Concepción Caballero, ofrecemos El secreto está en conseguir poco a también de salud. Por eso planteamos la una valoración y un seguimiento mé- poco, con metas realistas y apoyo in- obesidad como una enfermedad crónica dico integral y continuado. dividualizado y continuo, cambiar el que requiere valoración y seguimiento estilo de vida, hacer vida sana, aprender continuo por un equipo médico. ¿Cuál es el objetivo? a comer bien y acostumbrarse a hacer Al perder peso no solo mejorará su • Perder peso de forma lenta pero se- ejercicio. No se ofrecen dietas "mila- aspecto, también su salud y ayudará gura. gro". Se trata de aprender a comer los a prevenir y controlar enfermedades • Mantener el peso perdido. alimentos de todos los días, pero de como la hipertensión, diabetes, artrosis • Controlar y prevenir las enferme- forma sana. o varices. dades asociadas a la obesidad: hiper- Nuestro peso, nuestra imagen y nuestra En nuestra Unidad de Nutrición, di- tensión, diabetes, hipercolesterolemia, piel lo agradecerán. Dermagazine 12
  • 13. Una revisión de lunares puede salvar una vida Realizar un “mapa” de tus lunares ayuda al diagnóstico precoz del cáncer de piel. En EEUU una persona muere de me- • Tienen antecedentes familiares de cada 2 años). Y si notamos que algún lanoma cada hora. Y la incidencia de melanoma lunar crece, sangra, duele o pica con- este cáncer de piel sigue aumentando. • Tienen lunares de contornos irregu- viene extirparlo y analizarlo. Sin embargo con un diagnóstico pre- lares o de pigmentación no homogé- En nuestra unidad contamos con téc- coz se pueden curar el 100% de los nea nicas para hacer “mapa de los lunares” cánceres de piel. • Han tenido quemaduras solares en la mediante dermatoscopia digital (Fo- Las personas más propensas a padecer infancia tofinder) que nos permiten hacer un melanoma son las personas que: El mensaje es claro: es importante que control más preciso de los lunares de • Tienen muchos lunares un dermatólogo revise tus lunares cada nuestros pacientes de riesgo y así hacer • Tienen piel blanca o pelirroja y difi- cierto tiempo (en personas de riesgo un diagnóstico más precoz del cáncer cultad para ponerse morenos cada 6 meses y en personas sin riesgo de piel. Dermagazine 13
  • 14. Noticias Unidad de angiomas infantiles Nuestra Unidad de Angiomas ha tratado más de 200 pacientes en el último año. El doctor Sánchez-Carpintero, que diri- ge la Unidad de Angiomas de la Clínica Ruber, ha tratado más de 200 casos en nuestro centro. Los hemangiomas infantiles apare- cen habitualmente entre la segunda y cuarta semana tras el nacimiento aunque también se pueden ver desde el primer día. Al principio son peque- ños pero pueden adquirir grandes di- mensiones. Es muy difícil de saber qué hemangiomas van a experimentar un crecimiento exagerado y cuáles van a dar complicaciones. La clave del éxito en el tratamiento está en una actuación temprana. Si la lesión es plana puede tratarse muchas veces con el láser. Si crece rápido o desfigura la cara pue- de requerir tratamiento farmacológico como corticoides o más recientemente con propranolol. Simposio Internacional: Avances científicos en la aplicación médica de la toxina botulínica El pasado 4 de febrero se celebró en cos de este revolucionario fármaco. logía, rehabilitación, urología, digestivo, la Fundación Ramón Areces el Sim- unidades del dolor, etc. posio Internacional sobre "Avances Conclusiones del congreso: 4. La toxina botulínica es actualmente científicos en el uso médico de la 1. Más del 50% de los tratamientos con el eje de la prevención y tratamiento toxina botulínica" organizado por el toxina botulínica que se realizan en del envejecimiento facial. Dr. Ricardo Ruiz Rodriguez, jefe de España son para usos médicos no es- 5. La inyección de toxina botulínica es Dermatología de la Clínica Ruber de téticos. la técnica estética no quirúrgica más Madrid. A dicho Simposio asistieron 2. La toxina botulínica es el fármaco realizada en el mundo. 400 personas. Expertos mundiales de con más aplicaciones médicas y estéti- 6. La toxina botulínica tiene un gran distintas especialidades como derma- cas del mercado. margen de seguridad: las dosis que se tología, neurología, cirujanos plásticos 3. La toxina botulínica ha revoluciona- utilizan para tratar las arrugas de expre- y médicos rehabilitadores hablaron so- do el manejo de muchas enfermedades sión se podrían aumentar 60 veces sin bre los distintos usos médicos y estéti- en dermatología, neurología, oftalmo- producir toxicidad. Dermagazine 14
  • 15. Noticias ¡Abrimos los sábados! Muchos pacientes nos preguntan si en la Clínica Dermatológica Interna- Para cualquier pregunta no duden en lla- pueden acceder a nuestros servicios los cional lo hemos ampliado los sábados mar al 91 444 9797 o consulten la página sábados. Actualmente nuestro horario de 10 a 14 horas. www.ricardoruiz.es ¿Niños con problemas de piel ? Las doctoras Silvia Perez Gala y Marta Feito Rodríguez coordinan la Unidad de Dermatología Pediátrica de la Clínica Ruber. Los niños tienen una especial pre- tienen mayor predisposición a estasas disposición a padecer determinadas infecciones virales. enfermedades cutáneas. La enfer- El acné es otra de las alteracioneses medad que con mayor frecuencia que también vemos en la edad pe- e- vemos en nuestra unidad es la der- diátrica y que se debe tratar precoz- z- matitis atópica, que suele disminuir mente ya que puede dejar secuelas la calidad de vida de los pacientes cicatriciales difíciles de tratar. en gran medida. Hoy existen tra- Los lunares deben ser contro- tamientos modernos y no tóxicos lados en los niños de forma para controlar esta enfermedad así regular. Hoy existen métodos como sus posibles complicaciones. muy precisos, como la derma- Las verrugas víricas y los mollus- toscopia digital, para valorar y cum contagiosum son otra de las controlar la benignidad de los alteraciones vistas con mayor fre- mismos. cuencia. En estos casos utilizamos Por último la piel puede ser una na pomadas específicas, crioterapia, fuente de información muy valiosa sa curetaje, láseres o terapia fotodiná- para diagnosticar precozmente mu- u- mica, en función de su localización. chas enfermedades internas que se Los niños con dermatitis atópica manifiestan inicialmente en la piel. . La nueva toxina botulínica Azzalure ha sido aprobada Supondrá más investigación sobre nuevas indicaciones y aplicaciones de este fármaco. Hasta ahora el monopolio de la toxina bo- una toxina botulínica tipo A. Se trata de más investigación sobre nuevas indicacio- tulínica para eliminar las arrugas de expre- un fármaco tan seguro y eficaz como Bo- nes y aplicaciones de este fármaco, lo cual sión estaba en manos de la multinacional tox/Vistabel si se utiliza una equivalencia irá siempre en beneficio de la seguridad americana Allergan. A partir de ahora Az- determinada (1 unidad de vistabel parece y eficacia de este tratamiento en nuestros zalure, que será distribuida por laborato- tener la misma la misma actividad que 2,5 pacientes.Y lo que parece claro es que la rios Galderma, competirá con Vistabel de de Azzalure). toxina botulínica va a ser el eje de la pre- Allergan. Por lo tanto es una buena noticia para todos. vención y el tratamiento del envejecimien- Azzalure contiene, al igual que Vistabel, La aparición de nuevas toxinas supondrá to facial en los próximos 20 años. Dermagazine 15
  • 16.
  • 18. E DERM MAGAZIN a 2009 Revista AGA DER de la maver Unida 13- pri ZINE d de Número Derm iz.es atolog w.ric ardoru ía de l Dr. Ruiz - ww Ricard Ricardo o Ruiz del Dr. Dermatología - ww w.rica idad de rdorui de la Un z.es Revista Núm ero 15 - prim avera 2010 Nues tra nueva u de nu nidad trición Cómo recup er del pa arme rto Técnic a comp s piel ati Cuida tu el con e bles piel l Sol Cuida tu el des pués d piel ués d Cuida tu el desp verano d después verano verano ¿Qué técnicas puedo realizarme si voy a ¿Qué factor de protección debo usar? tomar el Sol ? Con frecuencia nuestros pacientes nos preguntan cual es el índice adecuado de protección solar, si es mejor un 20, un 40 o un 50. El sol es incompatible con muchas técnicas que realizamos los dermatólogos: láseres, peelings profundos, cirugías, etc, ya que el periodo de cicatrización se puede complicar si nos exponemos a la radiación solar. Queríamos resaltar una serie de puntos en este tema: No existe 30 bloquea el 96.7% mientras que un índice de protección 50, el 98%. Las técnicas que son seguras cuando vamos - téticas. Técnicas para eliminar arrugas o 1. NO EXISTE LA PRO- la protección 3. Un índice de protección TECCION TOTAL. Aunque 20 significa que una per- a exponernos al sol son: Skin Flash cicatrices (láseres fraccionados), láseres de - - depilación, tratamiento de varices de las nos pongamos una crema con el mayor índice del mercado total, aunque sona tardaría 20 veces más tiempo en ponerse roja al Botox Criolipolisis piernas y peelings profundos nunca deben - Acido Hialurónico Es importante tener en cuenta este hecho realizarse si vamos a tomar el sol. siempre pasa algo de radiación ultravioleta a la piel. Por eso nos pongamos sol que si no llevara crema de protección. además de usar las cremas de - Radiofrecuencia ya que si elegimos mal la técnica podemos sufrir hiperpigmentaciones muy ines- fotoprotección debemos expo- nernos con moderación. una crema con 4. La mayor parte de las cremas de protección solar 2. La diferencia entre los índices el mayor índice tardan mínimo 20 minutos en actuar. Por eso hay que de protección a partir de 15 es mínima. Un índice de protección del mercado. aplicarlas 20 minutos antes de la exposición. DERMAGAZINE Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - www.ricardoruiz.es Número 15- primavera 2010 Todos los números de la revista en www.ricardoruiz.es Dermagazine 18