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Hidrocefalia

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Clasificación, fisiología y tratamientos de la hidrocefalia

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  • 1. Hidrocefalia
    Lenin Eduardo Roblero Castillo.
  • 2. Acumulación excesiva de líquido cerebroespinal.
    “HIDRO”
    “CEFALO”
    dilatación anormal de los ventrículos.
    Epidemiologia
    La incidencia de la hidrocefalia congénita es 0,9-1,8/1000 nacimientos (los índices publicados varían entre 0,2 y 3,5 cada 1000 nacimientos).
    La prevalencia está estimada en 1%-1,5%.
  • 3. Tipos de hidrocefalia
    Clasificación funcional
    Clasificación funcional
    obstructiva (no comunicante)
    no obstructiva (comunicante)
    no obstructiva (comunicante)
  • 4.
  • 5.
  • 6. Hidrocefalia ex vacuo
    Dilatación de los ventrículos que se debe a una pérdida de tejido cerebral (atrofia cerebral)
    Generalmente, como parte del envejecimiento normal, pero acelerado o acentuado por ciertas enfermedades (p. ej., demencia senil similar a Alzheimer, síndrome de Jakob-Creutzfeldt).
    ataque cerebral (stroke)
    una lesión traumática.
  • 7. Hidrocefalia normotensiva.
    Trastronos de la marcha, deterioro cognitivo e incontinencia urinaria
    Sindrome de Hakim Adams
  • 8. TAC
    RNM
    AXIAL
    RNM
    SAGITAL
  • 9. Hidranencefalia
    bóveda y las meninges intactas
    Cavidad llena de LCR
    Crecimiento del perimetro craneal
    infartos de la arteria carótida interna
    También pueden ser infecciosas
    Dx diferencial
  • 10. 4 ventrículo aislado
     pacientes que tienen una derivacion de los ventriculos laterales de larga evolución
    hidrocefalia secundaria a una infección 
    1. cefalea2. parálisis de los pares craneales bajos: dificultades de la deglucion3. ataxia4. reducción del nivel de conciencia5. náuseas o vómitos6. tambien puede ser un hallazgo casual (algunos hallazgos "atípicos", como la reducción del campo de atención, pueden estar relacionados)
  • 11. TRATAMIENTO DE LAS HIDROCEFALIAS
    Toda enfermedad es PROCESO y no un ESTADO.
    DERIVACIÓN LUMBOPERITONEAL
    Mediante un sistema valvular llamado SHUNTS derivan el LCR desde el espacio subaracnoideo del canal medular a nivel L3-L4 hasta el peritoneo. Este tipo de derivación se indicará en las hidrocefalias no obstructivas o comunicantes con ausencia de reabsorción de LCR por las vellosidades aracnoides.
  • 12. VENTRICULOSTOMÌAS
    Consiste en la realizar una ventana en el suelo del tercer ventrículo para permitir que salga el LCR hasta las vellosidades aracnoides y de esta a los senos venosos. Esta cirugía se aplica en hidrocefalias no comunicantes.
  • 13. DERIVACIÓN VENTRÍCULO PERITONEAL
    Del ventrículo lateral derecho hasta el peritoneo, donde dicho liquido será reabsorbido por lo mesos del peritoneo. Este tipo de derivación está indicada en hidrocefalias obstructivas. Existe otro tipo de cirugía alternativo que garantiza la
    derivación aséptica del LCR desde las cavidades ventriculares o el espacio subaracnoideo lumbar, hacia una bolsa recogida. Son lo llamados DRENAJES NEUROLÓGICOS EXTERNOS.
  • 14.
  • 15. GRACIAS !!!

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